指導意見：急性闌尾炎的腹痛性質(zhì)通常表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛，并伴隨轉(zhuǎn)移性疼痛，疼痛可能隨著病情發(fā)展逐漸加重。引發(fā)急性闌尾炎腹痛的機制包括闌尾梗阻、炎癥感染和缺血性壞死，需要盡早就醫(yī)以避免病情惡化。
1、腹痛的特點與原因
急性闌尾炎的腹痛通常會先出現(xiàn)在肚臍周圍或者上腹部，隨后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部，稱為“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”。初期疼痛多是隱隱作痛，但隨著時間推移，可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或劇烈的壓痛。這種疼痛主要來源于闌尾管腔梗阻后引起的炎癥擴散，導致局部組織腫脹、缺血甚至壞死。當腹膜受到刺激時，還可能出現(xiàn)體位改變加重疼痛的現(xiàn)象。
2、引發(fā)急性闌尾炎的基本因素
遺傳因素：某些家族中存在遺傳易感性，可能增加患病風險。
環(huán)境因素：高精細飲食偏好、膳食纖維攝入不足等會造成腸道蠕動減弱，增加闌尾梗阻的風險。
生理因素：普通感染如淋巴組織增生、腸道寄生蟲感染等會導致闌尾管腔狹窄或梗阻。
外傷與刺激：劇烈運動或外界機械撞擊可能刺激闌尾功能失調(diào)。
病理因素：常見于闌尾內(nèi)異物堵塞、糞石嵌頓等情況，梗阻會導致壓力增高和細菌感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)。
3、急性闌尾炎的檢查與治療
一旦出現(xiàn)右下腹持續(xù)疼痛、伴隨轉(zhuǎn)移性癥狀，應(yīng)盡早前往醫(yī)院進行檢查。臨床診斷急性闌尾炎主要依賴體格檢查、實驗室檢查如白細胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增加以及影像學檢查如腹部超聲、CT掃描等。
藥物輔助：早期可給予抗生素如頭孢類以控制感染。
手術(shù)治療：標準治療為闌尾切除術(shù)，可選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后恢復快，創(chuàng)傷小。
并發(fā)癥治療：若已出現(xiàn)膿腫或穿孔，需要引流膿液，甚至住院監(jiān)護。
盡早識別急性闌尾炎的腹痛性質(zhì)至關(guān)重要。如果出現(xiàn)典型癥狀，應(yīng)第一時間前往正規(guī)醫(yī)院檢查和治療，以免延誤導致并發(fā)癥如腹膜炎或敗血癥的發(fā)生。定期關(guān)注自身飲食與健康狀況，也能在一定程度上降低發(fā)病風險。
2025-05-12 18:29