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脊柱側(cè)彎手法需要復(fù)位幾次

來源:博禾知道

2024-09-19 08:13 44人閱讀

問題描述:脊柱側(cè)彎手法需要復(fù)位幾次

醫(yī)生回答(1)

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脊柱側(cè)彎矯正器需要使用很長時間。每天穿戴22~23小時,原則上脊柱側(cè)彎需要穿戴矯形器到患者骨骼發(fā)育成熟,女孩在月經(jīng)初潮后1.5~2年內(nèi),男孩在16~18歲之間。支具治療是非手術(shù)治療中最主要和最可靠的方法,國內(nèi)外均廣泛應(yīng)用。支具治療對于生長發(fā)育未成熟、側(cè)凸角度在25°至45°之間的輕、中度青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,治療效果好,而對于先天性及其它類型的脊柱側(cè)彎,治療效果不理想。對于畸形重、呈加重趨勢的病例,而且隨著畸形加重,患者的肺功能會受到不同程度的影響時,需要手術(shù)矯正畸形。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后疼痛怎么辦
脊柱側(cè)彎手術(shù)后的疼痛一般和手術(shù)的創(chuàng)傷,以及局部進行糾正以后需要一定的適應(yīng)有關(guān)系。這種疼痛可以對癥應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛的藥物,包括口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,像扶他林、西樂葆。如果疼痛嚴(yán)重,還可以應(yīng)用弱阿片類的曲馬多和阿片類的嗎啡。后兩種藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,因為有一定的成癮性,并且鎮(zhèn)痛最好是階梯性治療。如果仍然不緩解,可以考慮應(yīng)用一些輸液的鎮(zhèn)痛藥物。還可以對癥應(yīng)用一些舒筋散寒、活血化瘀的中成藥,也有很好的鎮(zhèn)痛和改善循環(huán)的作用。后期如果疼痛,在醫(yī)生確定手術(shù)比較穩(wěn)定,可以進行有經(jīng)驗的醫(yī)師針灸、理療、烤燈,這些都有助于緩解疼痛。還要注意手術(shù)傷口有沒有感染,需要對癥處理。一般經(jīng)過一定的鎮(zhèn)痛和治療,能夠得到有效緩解。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
脊柱側(cè)彎掛什么科
脊柱側(cè)彎的醫(yī)治分為保守和手術(shù)醫(yī)治,Cobb視角小于25度能夠保守治療,一般須要佩戴支具,在25到45度,還能夠支具治療,都須要每一年隨訪,依據(jù)結(jié)果決定下一步治療。拉伸有助于病癥的減緩,治療時期忌食辛辣刺激食品。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊柱側(cè)彎的分類
脊柱側(cè)彎我想簡單的分成幾類: 第一類我們叫特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,它通常是在兒童青少年,快速生長期之前比如說10歲左右,就出現(xiàn)了沒有任何原因的側(cè)彎,隨著年齡地增加這種側(cè)彎還會再越來越嚴(yán)重,那么這種側(cè)彎就可能需要手術(shù)治療。 第二類就是先天性的脊柱側(cè)彎,是結(jié)構(gòu)的異常,比如說半椎體的畸形或者先天性的脊柱融合,就是發(fā)育不好的,從小就有遺傳的因素在里邊,這種側(cè)彎比較少見。 第三種側(cè)彎實際上我們叫退行性的成人退行性的脊柱側(cè)彎,我們會發(fā)現(xiàn),很多老年人到年齡大了,脊柱就變歪了,這就跟年齡增加脊柱的退行性改變是相關(guān)的。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
脊柱側(cè)彎與坐姿不端正有什么關(guān)系
脊柱側(cè)彎與坐姿不端正有關(guān),可以引起非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。不良坐姿造成脊柱兩側(cè)的肌肉拉力不均衡,長時間會造成肌肉痙攣,牽拉脊柱造成側(cè)彎,多出現(xiàn)在胸椎。首先,需要糾正不良的坐姿,可以佩戴糾正坐姿的器械。背部肌肉有酸痛的,可以進行物理治療,如紅外線照射、理療或推拿、按摩,緩解肌肉痙攣。其次,可以進行背部肌肉鍛煉,如游泳、引體向上或平板支撐,增加脊柱的穩(wěn)定性。坐姿不端引起的側(cè)彎,可以得到糾正。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎對健康的危害有哪些
由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜類型繁多,是否需要手術(shù)絕非簡單地依據(jù)患者年齡或側(cè)彎度數(shù),還應(yīng)考慮到畸形的類型特點、節(jié)段進展速度,患者骨齡發(fā)育及畸形對患者體態(tài)的影響程度等因素。進展型的先天性脊柱側(cè)凸應(yīng)早手術(shù)已成共識,因其隨年齡增長不僅畸形加重,且變得僵硬難于矯治。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
脊柱側(cè)彎該怎么辦
脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度不同,治療方法也不一樣。如果脊柱側(cè)彎的角度在25°以內(nèi),引起的臨床癥狀不太明顯,一般不需要進行特殊治療?;颊邞?yīng)當(dāng)調(diào)整日常的坐姿和立姿,避免進行重體力勞動。如果側(cè)彎的角度大于25°,小于40°,應(yīng)當(dāng)使用矯正支具進行矯正。如果側(cè)彎的角度大于40°,使用支具控制沒有效果時,或者是出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,可以考慮進行手術(shù)治療。通過有效的治療,大多數(shù)的脊柱側(cè)彎能夠得到糾正。如果治療不及時,有可能會引起嚴(yán)重的畸形,也會使患者的心肺功能受到影響,甚至?xí)鸢c瘓。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒脊柱側(cè)彎怎么按摩
脊柱側(cè)彎分為先天性和后天形成的,而嬰兒的脊柱側(cè)彎大多數(shù)都是先天的,這時需要看一下脊柱側(cè)彎的程度,一般情況下,先天側(cè)彎大多數(shù)程度相對要比較嚴(yán)重一點,需要做的治療是要看側(cè)彎的方向,大多數(shù)向?qū)?cè)比如說向左側(cè)彎的情況下,左側(cè)的肌肉會比較緊,但右側(cè)會產(chǎn)生不舒服的癥狀,但治療的時候,按摩時候分為兩大部分:第一需要僵緊的肌肉進行放松,如果是向左側(cè)比向右側(cè)彎的話,需要將右側(cè)的肌肉先進行放松,放松之后最好達到右側(cè)的肌肉比較松軟,有彈性,這是比較好的方法。早期因為病人沒有出現(xiàn)明顯的脊柱僵硬,活動受限甚至駝背明顯,所以要多鼓勵病人,平臥,休息,可以行脊柱的牽引按摩治療,主要是從脊椎的下側(cè)向頸椎方面進行按摩。如果是由于有椎間盤突出引起的脊柱疼痛,這種情況通過按摩可以有效地緩解疼痛,按摩可以加速局部血液循環(huán),使產(chǎn)生的代謝物及時帶走,起到緩解疼痛作用。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎矯正器會影響孩子發(fā)育嗎
脊柱側(cè)彎矯正器不會對孩子的發(fā)育有影響的,假如脊柱側(cè)彎長時間得不到改善和治療,隨著側(cè)彎的加重,會使孩子的生長發(fā)育和身高造成一定的影響。假如這時佩戴脊柱側(cè)彎矯正器,可以有效的改善脊柱側(cè)彎的癥狀,對生長發(fā)育也是沒有問題的,完全不會影響到其他臟器的發(fā)育。一般在孩子發(fā)育初期,佩戴脊柱側(cè)彎矯正器,可以很好的治療脊柱側(cè)彎。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎怎么造成的
脊柱側(cè)凸的原因包括先天性以及后天性、獲得性脊柱側(cè)凸,如強直性脊柱炎以及脊柱骨折、膿胸、胸廓成形術(shù)、脊柱結(jié)核等胸部的手術(shù)都可以引起脊柱的側(cè)凸。在生活中上得脊柱側(cè)彎的原因,有以下幾個方面:生長發(fā)育的原因,由于生長發(fā)育過程當(dāng)中,個人發(fā)育的不健康或者是不健全,引起脊柱變形、側(cè)彎。出現(xiàn)了側(cè)彎,一般要及時的進行相關(guān)的診斷和處理,患者可以拍脊柱全長x片檢查,觀察脊柱側(cè)彎的大小。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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兒童長雀斑一般不會隨著年齡增長而越來越多,雀斑數(shù)量通常在青春期后趨于穩(wěn)定。雀斑是皮膚黑色素細胞局部活躍導(dǎo)致的色素沉著,與遺傳和日曬密切相關(guān)。

兒童期出現(xiàn)的雀斑多與遺傳因素有關(guān),若父母一方或雙方有雀斑,孩子出現(xiàn)雀斑的概率較高。這類雀斑在6-12歲開始顯現(xiàn),青春期前可能逐漸增多,但成年后數(shù)量通常不再明顯增加。日常紫外線暴露會暫時加深雀斑顏色,但規(guī)范防曬可有效控制其加重。部分兒童在夏季日曬后雀斑顏色加深,冬季減輕,屬于正常現(xiàn)象。

極少數(shù)情況下,雀斑異常增多可能提示遺傳性疾病如著色性干皮病,這類疾病伴隨皮膚干燥、光敏感等癥狀。若發(fā)現(xiàn)雀斑在短期內(nèi)快速擴散、形態(tài)不規(guī)則或伴隨其他皮膚異常,需警惕病理性色素沉著。某些內(nèi)分泌疾病或藥物副作用也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn),但此類情況通常伴有體重異常、發(fā)育遲緩等全身癥狀。

日常需做好物理防曬,選擇UPF50+防曬衣帽和廣譜防曬霜,避免上午10點至下午4點強光照射。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅果,有助于抗氧化。避免自行使用祛斑產(chǎn)品,兒童皮膚屏障脆弱易受刺激。若雀斑伴隨瘙癢、脫屑或短期內(nèi)面積顯著擴大,建議及時至皮膚科就診評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸卵管有什么功能?

輸卵管的主要功能是運輸卵子、提供受精場所及運送受精卵至子宮。輸卵管作為女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分,其功能異??赡軐?dǎo)致不孕或?qū)m外孕。

1、運輸卵子

輸卵管通過傘端拾取卵巢排出的卵子,借助管腔內(nèi)纖毛的擺動及平滑肌收縮,將卵子向子宮方向輸送。這一過程通常在排卵后24小時內(nèi)完成,若輸卵管粘連或阻塞,可能阻礙卵子運輸。

2、受精場所

輸卵管壺腹部是精卵結(jié)合的主要部位。此處管腔寬敞且分泌營養(yǎng)液,可為精子獲能、頂體反應(yīng)及受精提供適宜環(huán)境。輸卵管炎癥或畸形可能干擾受精過程。

3、運送受精卵

受精后的胚胎需在輸卵管停留3-7天,通過纖毛運動及管壁蠕動逐步移入子宮腔。輸卵管功能異??赡軐?dǎo)致胚胎滯留,形成輸卵管妊娠。

4、分泌功能

輸卵管上皮細胞分泌的液體含有糖蛋白與電解質(zhì),既能營養(yǎng)卵子與胚胎,又能激活精子功能。內(nèi)分泌紊亂可能改變分泌液成分,影響生殖細胞存活。

5、免疫屏障

輸卵管黏膜含有免疫細胞及抗體,可選擇性過濾病原體,同時避免對精子及胚胎產(chǎn)生免疫攻擊。慢性盆腔炎可能破壞這種免疫平衡。

保持輸卵管健康需注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免不潔性行為,定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)輸卵管炎癥或積水。備孕女性若存在長期不孕或下腹隱痛,建議通過輸卵管造影評估通暢度,必要時可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通。日常適當(dāng)運動有助于改善盆腔血液循環(huán),減少輸卵管粘連風(fēng)險。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥腎移植多少錢?

尿毒癥腎移植一般需要30-60萬元,具體費用可能與手術(shù)方式、術(shù)后用藥、住院時間等因素有關(guān)。

腎移植手術(shù)費用主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后免疫抑制劑等部分。術(shù)前檢查費用通常在1-3萬元,包括血型配型、組織配型、影像學(xué)檢查等項目。手術(shù)操作費用在20-30萬元,包含供體腎臟獲取、受體手術(shù)、麻醉等費用。術(shù)后免疫抑制劑費用較高,第一年需要8-12萬元,主要用于預(yù)防排斥反應(yīng),之后每年維持治療費用約為3-5萬元。住院費用根據(jù)恢復(fù)情況在2-4萬元不等,包含術(shù)后監(jiān)護、抗感染治療等項目。部分患者可能需要二次手術(shù)或特殊治療,可能產(chǎn)生額外費用。

尿毒癥患者進行腎移植后需要長期隨訪,定期復(fù)查腎功能、血藥濃度等指標(biāo)。日常飲食要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鉀食物。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動,避免劇烈活動。保持規(guī)律作息,避免感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,不可自行調(diào)整用藥劑量。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精子計數(shù)多少正常
精子計數(shù)正常范圍是每毫升精液中包含1500萬至超過2億個精子,低于這一范圍可能屬于少精癥,需關(guān)注可能的健康問題。影響精子計數(shù)的原因包括遺傳、生活習(xí)慣、疾病和外部環(huán)境因素。改善方法則包括調(diào)整生活方式、治療相關(guān)疾病及專業(yè)輔助生育手段等。 1、精子計數(shù)的正常范圍 根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的標(biāo)準(zhǔn),正常男人每次射精時,精液中每毫升的精子濃度應(yīng)在1500萬到2億之間,且射精總量應(yīng)在1.5到6毫升之間。如果精子濃度低于1500萬/毫升,通常被視為少精癥,這可能影響男性的生育能力,但具體是否影響需要綜合其他因素評估。 2、精子計數(shù)異常的可能原因 遺傳因素:基因突變或染色體異常,如克氏綜合征,可能導(dǎo)致睪丸功能異常,從而降低精子產(chǎn)量。 生活習(xí)慣:吸煙、酗酒、不健康飲食、熬夜等行為會抑制睪丸的健康狀態(tài),影響精子質(zhì)量和數(shù)量。 環(huán)境因素:長時間暴露于高溫環(huán)境、有毒化學(xué)物質(zhì)或輻射中,會抑制精子的生成。 疾病或生理問題:如精索靜脈曲張、隱睪癥、內(nèi)分泌紊亂、睪丸炎等都會損害精子生成。肥胖可能影響激素水平,進一步降低精子濃度。 藥物或手術(shù):部分化療藥物、激素藥物或睪丸、前列腺相關(guān)手術(shù)也可能影響精子產(chǎn)量。 3、改善精子計數(shù)的建議 調(diào)整生活方式:健康飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息很重要。飲食上建議多攝入富含鋅、硒和維生素C的食物,如牡蠣、堅果、新鮮水果蔬菜等。 適當(dāng)運動:保持適度運動能促進睪酮分泌,但應(yīng)避免過量運動導(dǎo)致身體過勞。 避免高溫與其他有害環(huán)境:盡量避免長時間洗熱水澡、桑拿或把筆記本電腦放在腿上,這些都會升高局部溫度影響睪丸功能。減少暴露于農(nóng)藥、重金屬或輻射的可能性。 專業(yè)治療:如果存在精索靜脈曲張、隱睪癥泌尿生殖疾病,應(yīng)及時通過手術(shù)或藥物治療。內(nèi)分泌問題可通過激素調(diào)整治療,需由醫(yī)生根據(jù)實際情況決定用藥方案。 輔助生殖技術(shù):對于無法自然改善的嚴(yán)重精子問題,可考慮人工授精IUI、體外受精IVF或單精子顯微注射ICSI等輔助生育技術(shù)解決生育困難。 保持正常的精子計數(shù)對男性生育能力具有重要意義。若多次檢測發(fā)現(xiàn)精子計數(shù)低于正常水平,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,篩查潛在原因并接受針對性治療,同時注意改善日常生活習(xí)慣,這不僅有助于提高精子質(zhì)量,也有利于整體身心健康。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒缺氧性腦病的癥狀

嬰兒缺氧性腦病主要表現(xiàn)為肌張力異常、反應(yīng)遲鈍、驚厥、呼吸異常及喂養(yǎng)困難等癥狀。嬰兒缺氧性腦病可能與產(chǎn)時窒息、胎盤功能異常、臍帶繞頸、早產(chǎn)或母體疾病等因素有關(guān),通常需通過腦電圖、頭顱磁共振等檢查確診,治療包括氧療、藥物控制驚厥、亞低溫治療及康復(fù)訓(xùn)練等措施。

1、肌張力異常

肌張力異常是嬰兒缺氧性腦病的早期表現(xiàn)之一,可表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時,嬰兒肢體僵硬,活動受限;肌張力降低時,嬰兒肢體松軟,活動減少。這種情況可能與腦部缺氧導(dǎo)致神經(jīng)元損傷有關(guān)。家長需密切觀察嬰兒的肢體活動情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行康復(fù)訓(xùn)練,如被動關(guān)節(jié)活動、按摩等,以改善肌張力異常。

2、反應(yīng)遲鈍

反應(yīng)遲鈍表現(xiàn)為嬰兒對聲音、光線等外界刺激反應(yīng)減弱或消失,可能與腦部缺氧導(dǎo)致大腦皮層功能受損有關(guān)。家長需注意觀察嬰兒的清醒狀態(tài)和對刺激的反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行神經(jīng)發(fā)育評估,并根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的干預(yù)方案,如早期干預(yù)訓(xùn)練等。

3、驚厥

驚厥是嬰兒缺氧性腦病的常見癥狀,表現(xiàn)為肢體抽搐、眼球上翻或凝視等。這種情況可能與腦部缺氧導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電有關(guān)。家長需保持冷靜,避免搖晃嬰兒,并立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會使用苯巴比妥注射液、地西泮注射液等藥物控制驚厥,同時進行腦電圖檢查以評估腦電活動。

4、呼吸異常

呼吸異常表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸暫停或呼吸不規(guī)則,可能與腦干功能受損有關(guān)。家長需密切觀察嬰兒的呼吸頻率和節(jié)律,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)病情給予氧療或呼吸支持,如使用鼻導(dǎo)管吸氧、無創(chuàng)通氣等措施,以維持血氧飽和度在正常范圍。

5、喂養(yǎng)困難

喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮無力、吞咽協(xié)調(diào)障礙或拒乳,可能與腦部缺氧導(dǎo)致顱神經(jīng)功能受損有關(guān)。家長需耐心喂養(yǎng),采用少量多次的方式,避免嗆咳。醫(yī)生可能會建議進行吞咽功能評估,并根據(jù)評估結(jié)果制定喂養(yǎng)方案,如使用特殊奶嘴、改變喂養(yǎng)姿勢等。嚴(yán)重者可能需要鼻飼喂養(yǎng)以保證營養(yǎng)攝入。

對于確診嬰兒缺氧性腦病的患兒,家長需定期帶其進行神經(jīng)發(fā)育評估和康復(fù)訓(xùn)練,如運動訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,以促進腦功能恢復(fù)。日常生活中,家長應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境安靜舒適,避免過度刺激,注意觀察嬰兒的體溫、呼吸、肌張力等變化。喂養(yǎng)時選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,少量多餐。遵醫(yī)囑按時服藥并定期復(fù)診,及時調(diào)整治療方案。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對改善嬰兒缺氧性腦病的預(yù)后至關(guān)重要。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
凍荔枝能泡酒嗎?凍荔枝可以泡酒嗎

凍荔枝一般可以泡酒,但新鮮荔枝更適合用于泡制風(fēng)味更佳的酒品。凍荔枝在解凍后可能出現(xiàn)水分流失、質(zhì)地變軟等問題,影響酒的口感與品質(zhì)。

荔枝本身富含果糖、維生素C及多酚類物質(zhì),與酒精結(jié)合后能形成獨特風(fēng)味。新鮮荔枝表皮完整、汁液飽滿,浸泡時更易釋放香氣成分,且果肉不易碎裂。凍荔枝因低溫破壞細胞結(jié)構(gòu),解凍后部分營養(yǎng)成分可能流失,果肉纖維松散,長時間浸泡可能導(dǎo)致酒體渾濁。若使用凍荔枝,建議選擇速凍工藝保存的完整果實,解凍后盡快處理,去除果核后短時間浸泡,可搭配高度白酒或朗姆酒以減少細菌滋生風(fēng)險。

特殊情況下,凍荔枝泡酒可能出現(xiàn)發(fā)酵異常。荔枝冷凍后表皮可能附著冰晶損傷的微生物,解凍后若消毒不徹底,雜菌繁殖會導(dǎo)致酒液變質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)酒體產(chǎn)生絮狀物、酸敗氣味或異常氣泡,應(yīng)立即停止飲用。糖尿病患者、酒精過敏人群應(yīng)避免飲用荔枝酒,其高糖分與酒精可能加重代謝負(fù)擔(dān)。

制作荔枝酒需選用無腐爛、無蟲蛀的優(yōu)質(zhì)果實,清洗消毒后完全瀝干。容器建議用玻璃或陶瓷材質(zhì),沸水殺菌后晾干使用。浸泡期間避光密封存放,每隔3-5天輕微搖晃促進成分融合。飲用前過濾果渣,冷藏保存不超過6個月。出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
運動后有早搏是怎么回事?

運動后有早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物因素等原因有關(guān),可通過調(diào)整運動強度、補充電解質(zhì)、藥物治療等方式改善。

1、心肌缺血

劇烈運動時心肌耗氧量增加,冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致早搏?;颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血,輔以動態(tài)心電圖監(jiān)測。

2、電解質(zhì)紊亂

大量出汗導(dǎo)致鉀、鎂離子流失會誘發(fā)早搏,常見于高溫環(huán)境下長時間運動。建議運動后及時補充含電解質(zhì)的飲品,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鉀鎂片等調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

運動后交感神經(jīng)過度興奮可能引發(fā)功能性早搏,多表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、漸進式放松等方法調(diào)節(jié),必要時使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

肥厚型心肌病、二尖瓣脫垂等器質(zhì)性疾病患者在運動時易出現(xiàn)早搏。需通過心臟超聲明確診斷,根據(jù)病情使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,避免競技性運動。

5、藥物因素

服用含麻黃堿的感冒藥或哮喘患者使用支氣管擴張劑后運動,可能因藥物作用誘發(fā)早搏。應(yīng)調(diào)整用藥時間或更換藥物種類,運動前咨詢醫(yī)生意見。

建議運動前充分熱身,選擇中等強度有氧運動如快走、游泳等,運動后及時補充水分和電解質(zhì)。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,需立即停止運動并就醫(yī)檢查。日常避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)生。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孩子咳嗽不睡覺怎么辦?

孩子咳嗽不睡覺可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、適量飲水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孩子咳嗽不睡覺通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、支氣管炎等原因引起。

1、調(diào)整睡姿

將孩子上半身墊高15-30度,采用側(cè)臥位或半坐臥位,有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免平躺時痰液積聚引發(fā)嗆咳,可使用透氣靠枕支撐背部。夜間持續(xù)咳嗽時,家長需觀察孩子呼吸是否順暢,及時調(diào)整體位。

2、保持空氣濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,干燥空氣會加劇呼吸道黏膜刺激。睡前用生理鹽水霧化或熱毛巾蒸汽熏鼻,能稀釋痰液緩解干咳。家長需定期清潔加濕器水箱,避免滋生細菌加重癥狀。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)避免使用香薰類加濕產(chǎn)品。

3、適量飲水

少量多次飲用40℃左右溫水,每次10-20毫升,有助于潤滑咽喉部黏膜。一歲以上兒童可含服少量蜂蜜,其黏稠質(zhì)地能覆蓋咽喉緩解刺激。避免睡前過量飲水導(dǎo)致頻繁起夜,家長需控制飲水量在100毫升以內(nèi)。

4、拍背排痰

手掌空心呈杯狀,從背部由下向上輕叩,每次持續(xù)3-5分鐘,促進細小支氣管分泌物松動。操作時讓孩子頭低位俯臥在家長大腿上,痰液更易排出。家長需避開脊柱和腎臟區(qū)域,餐后1小時內(nèi)不宜進行,防止嘔吐。

5、遵醫(yī)囑用藥

細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏因素可選用氯雷他定糖漿;痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液。家長不可自行調(diào)整劑量,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)??人园榇Q音或持續(xù)超過1周應(yīng)及時復(fù)診。

保持臥室溫度在20-24℃之間,避免冷熱交替刺激。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。飲食選擇溫?zé)岬哪瞎现?、梨湯等流質(zhì)食物,忌食冰冷或甜膩食品。夜間咳嗽劇烈時,家長可用溫毛巾敷孩子前胸后背10分鐘。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或發(fā)熱超過38.5℃,需立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙疼能用艾灸嗎

牙疼一般可以使用艾灸緩解,但需根據(jù)具體病因決定。艾灸適用于風(fēng)寒或虛寒型牙痛,對炎癥或感染引起的牙痛效果有限。

風(fēng)寒或虛寒型牙痛多因受涼或體質(zhì)虛寒導(dǎo)致,表現(xiàn)為遇冷加重、遇熱減輕,艾灸通過溫通經(jīng)絡(luò)可緩解癥狀。可選擇合谷穴、頰車穴等穴位,每次艾灸10-20分鐘,以局部溫?zé)崾孢m為度。這類牙痛可能伴隨牙齦輕微腫脹、咀嚼無力,艾灸后可配合熱敷加強效果。

齲齒、牙髓炎等感染性牙痛常伴隨劇烈跳痛、牙齦紅腫或發(fā)熱,此時艾灸可能加重局部充血。急性根尖周炎或智齒冠周炎需優(yōu)先進行抗感染治療,如使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。若牙痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)面部腫脹、張口困難,應(yīng)立即就醫(yī)處理,避免自行艾灸延誤病情。

日常應(yīng)注意口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免過冷過熱食物刺激。虛寒體質(zhì)者可定期艾灸足三里穴預(yù)防復(fù)發(fā),但反復(fù)牙痛需排查齲齒、牙周病等器質(zhì)性問題。孕婦、糖尿病患者及面部皮膚破損者慎用艾灸,治療前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
康腎顆粒怎么樣?

康腎顆粒是一種中成藥,主要用于輔助治療慢性腎炎、腎病綜合征等疾病引起的水腫、蛋白尿等癥狀。

1、成分與功效

康腎顆粒主要含黃芪、茯苓、澤瀉等中藥成分,具有益氣健脾、利水消腫的功效。黃芪能增強免疫功能,茯苓和澤瀉可促進水分代謝,減輕水腫。該藥適用于輕中度腎功能損傷患者的輔助治療,但無法替代透析或免疫抑制劑等核心治療手段。

2、臨床使用

臨床多用于慢性腎臟病1-3期患者,可改善乏力、腰酸等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,若出現(xiàn)肌酐快速上升或尿量明顯減少應(yīng)立即停藥。與激素聯(lián)用時可能減少激素用量,但需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方案。

3、注意事項

服藥期間需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升左右。糖尿病患者應(yīng)注意該藥含糖型輔料。孕婦及急性腎損傷患者禁用,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐需及時就醫(yī)。

4、聯(lián)合用藥

與纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物聯(lián)用時可協(xié)同降低尿蛋白,但需間隔2小時服用。應(yīng)避免與利尿劑同時使用以防電解質(zhì)紊亂,與免疫抑制劑合用可能影響藥物濃度,需加強血藥濃度監(jiān)測。

5、療程與效果

一般以3個月為1療程,連續(xù)使用2-3個療程后評估療效。約半數(shù)患者尿蛋白可減少,但個體差異較大。對于24小時尿蛋白定量超過1克者效果有限,建議配合低蛋白飲食,必要時聯(lián)合雷公藤多苷片等藥物治療。

使用康腎顆粒期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免勞累。定期復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo),若服藥3個月癥狀無改善或持續(xù)加重,需考慮調(diào)整治療方案。注意觀察有無下肢浮腫加重、尿量驟減等異常情況,及時就醫(yī)處理。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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