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急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制是什么

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2022-06-17 18:31 23人閱讀

問(wèn)題描述:急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制是什么

醫(yī)生回答(1)

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急性腎小球腎炎能吃牛肉嗎?
急性腎小球腎炎的患者是可以吃牛肉的,對(duì)于急性腎小球腎炎患者主要是保證低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,而牛肉就屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,所以急性腎小球腎炎患者是可以吃的,不會(huì)導(dǎo)致患者病情加重
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎體液過(guò)多的護(hù)理措施?
病史敬析。部分腎小球腎炎的患者會(huì)合并有尿少,所以會(huì)引起體內(nèi)容量負(fù)荷的增重,導(dǎo)致嚴(yán)重的水腫。在這種情況下,首先需要減少含水食物的攝入。另外要基準(zhǔn)二十四小時(shí)的尿量。避免食用高鉀食物。如果出現(xiàn)了左心衰竭,需要進(jìn)行及時(shí)的透析治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腎小球腎炎尿量減少的原因
正常人一天尿量大約為1000-2500毫升。假如得了慢性腎小球腎炎,病患初期的時(shí)候能夠不出現(xiàn)所有病癥,隨著疾病發(fā)展,尿量會(huì)逐漸縮小,到了終末期尿量甚至能夠?yàn)榱恪?
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么診斷為急性腎小球腎炎?
急性腎小球腎炎的原因一般常見(jiàn),是因?yàn)橛墟溓蚓腥镜膯?wèn)題引起的,有急性腎小球腎炎的患者,主要的治療方法是需要通過(guò)使用百令膠囊的藥物治療,另外,要注意避免吃重口味的食物,主要是低鹽,低糖,低脂肪,低蛋白飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎能恢復(fù)多久?
急性腎小球腎炎是急性腎炎,是癥狀比較急的一種腎臟疾病。急性腎炎一般都是由于感染導(dǎo)致的,是由于急性鏈球菌感染引起的,在治療上如果積極治療并且注意飲食和生活的合理的話,一般在兩個(gè)月左右都能使腎炎患者恢復(fù)正常,當(dāng)控制病情穩(wěn)定以后,患者也要注意時(shí)刻保養(yǎng)身體,避免腎炎病情的復(fù)發(fā)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎與什么細(xì)菌有關(guān)
急性腎小球炎與溶血性鏈球菌有關(guān),但是也與其他的細(xì)菌有關(guān),比如說(shuō)金黃色葡萄球菌,腸球菌等。患了急性腎小球炎后應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,可以選擇敏感的抗生素進(jìn)行對(duì)癥處理,同時(shí)可以配合利尿消腫的藥物以及降血壓的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎為什么會(huì)乏力
急性腎小球腎炎的患者出現(xiàn)乏力的主要原因是因?yàn)榛颊弑旧砩眢w比較虛弱的問(wèn)題引起還有用藥過(guò)程中也有可能會(huì)導(dǎo)致這些不良反應(yīng),急性腎小球腎炎患者需要通過(guò)用保護(hù)腎臟的藥物治療,而且注意不能喝酒抽煙。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療鏈球菌急性腎小球腎炎?
對(duì)于急性鏈球菌腎小球腎炎來(lái)說(shuō),患病后應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療,可以選擇敏感的抗生素,以足療程足量的用藥為主治療,期間患者要臥床休息,避免勞累熬夜,避免吃辛辣,刺激性的食物,避免吃生冷寒涼以及發(fā)物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查急性腎小球腎炎患者?
對(duì)于急性腎小球腎炎,還說(shuō)如果想要做些檢查的話,可能會(huì)需要挺多項(xiàng)檢查,首先先從患者的一些基本病癥進(jìn)行診斷,再根據(jù)所表現(xiàn)的病癥選擇一些檢查項(xiàng)目,比如尿常規(guī)檢查,體格檢查,補(bǔ)體c3測(cè)定病理學(xué)檢查等等,有很多種。
李海讕 主治醫(yī)師 營(yíng)口市中心醫(yī)院
急性腎小球腎炎是增生性炎癥嗎?
急性腎小球腎炎是屬于增生性炎癥,對(duì)于急性腎小球腎炎的患者,一定要到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極有效的治療,否則很容易導(dǎo)致患者的病情遷延不愈而引起慢性腎小球腎炎,從而造成患者終身性的腎炎
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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角膜炎急性期通常伴隨眼部紅腫、畏光、分泌物增多等癥狀,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重炎癥反應(yīng)。此時(shí)眼球血管處于擴(kuò)張狀態(tài),運(yùn)動(dòng)時(shí)血流加速可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的汗液可能刺激患眼,增加揉眼概率,進(jìn)一步造成角膜損傷。游泳等水上運(yùn)動(dòng)更應(yīng)禁止,避免水中病原體二次感染。

病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持環(huán)境清潔,避免灰塵或異物入眼。建議選擇室內(nèi)通風(fēng)場(chǎng)所,佩戴護(hù)目鏡防止汗液刺激。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔眼周,使用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素滴眼液。糖尿病患者等特殊人群需嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,防止血糖波動(dòng)影響角膜修復(fù)。

角膜炎患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)后應(yīng)定期復(fù)查角膜愈合情況。日常生活中注意避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠有助于角膜上皮再生。飲食可適當(dāng)增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、雞蛋等食物。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)眼痛加劇或視力模糊,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。

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寶寶尿多次數(shù)多通常屬于正常的生理現(xiàn)象,可能與飲食、氣溫、尿液濃縮能力等有關(guān),但也可能提示潛在健康問(wèn)題,需要綜合觀察寶寶的狀態(tài)。如果尿量明顯增加伴隨其他不適,建議就醫(yī)明確病因與治療。以下從常見(jiàn)原因和應(yīng)對(duì)方法兩方面展開(kāi)。 1、生理性因素 寶寶新陳代謝旺盛,腎臟發(fā)育尚未成熟,加之飲水較多,尿液濃縮能力不足,就會(huì)導(dǎo)致尿多頻繁。這種情況屬于正常現(xiàn)象,不需特殊處理。家長(zhǎng)可以注意給寶寶勤換尿布,防止發(fā)生尿布疹。減少飲料或含糖液體攝入,確保飲水以溫開(kāi)水為主。 2、環(huán)境因素 氣溫降低時(shí),寶寶出汗較少,更多體內(nèi)水分以尿液排出,因此冬天寶寶尿多更為明顯。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)氣溫適當(dāng)給寶寶加衣,平衡體溫。同時(shí),注意寶寶飲水量,如果飲水過(guò)多,可適當(dāng)減少頻率,但不能過(guò)度限制喝水。 3、病理性原因 如果寶寶尿量頻繁、顏色改變,且伴隨發(fā)燒、口渴、體重下降等癥狀,需警惕糖尿病、尿路感染或腎臟疾病。 糖尿病:及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血糖檢查確診;治療上需調(diào)整飲食及胰島素管理。 尿路感染:寶寶尿量增多同時(shí)哭鬧或出現(xiàn)尿液異味,可考慮做尿常規(guī)檢查,視醫(yī)生建議使用抗生素治療。 腎臟疾病:如伴隨眼瞼浮腫、尿液泡沫增多等癥狀,應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查,根據(jù)具體情況進(jìn)行藥物或透析治療。 4、飲食調(diào)整與護(hù)理 飲食方面,調(diào)整寶寶的營(yíng)養(yǎng)比例,避免高鹽食品的攝入,同時(shí)適當(dāng)增加富含維生素、礦物質(zhì)的食物,如蔬菜和水果。護(hù)理上,要勤觀察尿液顏色、氣味,如尿布濕度過(guò)高,做好衛(wèi)生清理,防止尿布疹或皮膚感染。 寶寶尿多不一定是健康問(wèn)題,但當(dāng)這種現(xiàn)象伴隨其他異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)家長(zhǎng)日常應(yīng)關(guān)注寶寶的飲水?dāng)z入和體溫變化,并觀察排尿情況,合理調(diào)整生活作息。通過(guò)科學(xué)護(hù)理和及時(shí)就醫(yī),守護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
碘131后多久可以過(guò)安檢
碘131治療后通常需要1-3個(gè)月才可以安全通過(guò)機(jī)場(chǎng)或車(chē)站的輻射安檢,因?yàn)轶w內(nèi)的放射性物質(zhì)需要經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間衰減至安全水平。具體時(shí)間因患者個(gè)體差異、治療劑量及代謝情況不同而有所變化,請(qǐng)結(jié)合醫(yī)生建議確定。 1、碘131治療后的放射性排泄時(shí)間 碘131是一種放射性同位素,用于甲狀腺疾病如甲亢或甲狀腺癌的治療,會(huì)在體內(nèi)釋放伽馬射線。治療后,部分放射性物質(zhì)通過(guò)尿液、汗液和糞便等途徑排出。一部分會(huì)滯留在甲狀腺組織分解,因此需要一定時(shí)間才能降到安全水平。一般來(lái)說(shuō),小劑量治療<30毫居里的患者,體內(nèi)輻射量約需1-2周即可顯著降低;大劑量治療>100毫居里可能需要數(shù)月。患者如需通過(guò)輻射感應(yīng)靈敏的安檢設(shè)備,應(yīng)等待醫(yī)生確認(rèn)放射性排泄達(dá)標(biāo)后再行動(dòng)。 2、輻射對(duì)安檢設(shè)備的影響及潛在問(wèn)題 機(jī)場(chǎng)和車(chē)站的安檢設(shè)備對(duì)放射性非常敏感,哪怕極少量殘留的γ射線也可能觸發(fā)警報(bào),這不僅會(huì)造成不必要的麻煩,還可能導(dǎo)致安檢人員誤會(huì)。如產(chǎn)生疑問(wèn),需隨身攜帶治療證明以解釋您的情況。碘131治療后短期出行會(huì)對(duì)過(guò)安檢造成一定影響,即使無(wú)任何體感異常,也可能因輻射報(bào)警被要求額外檢查。 3、安全過(guò)安檢的應(yīng)對(duì)建議 1治療后短期內(nèi)避免乘坐飛機(jī)、火車(chē)等需過(guò)安檢的交通工具,特別是高劑量治療者盡量推遲2-3個(gè)月出行。 2需出行時(shí),提前向醫(yī)生咨詢(xún)當(dāng)前體內(nèi)輻射水平,獲取一封醫(yī)生開(kāi)具的治療證明,向安檢人員出示以解釋狀況。 3多飲水、適度活動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)的放射性物質(zhì)加速排泄,縮短輻射消退所需時(shí)間。 治療后的具體恢復(fù)時(shí)間因人而異,因此必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,確保在確認(rèn)輻射劑量達(dá)安全水平后再通過(guò)安檢設(shè)備。若計(jì)劃進(jìn)行出行,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通安全建議并攜帶相關(guān)證明,避免不必要的困擾。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)積液膝蓋疼怎么保守治療
關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致膝蓋疼痛時(shí),可以通過(guò)休息減少負(fù)重、局部冷敷緩解腫脹、配合藥物和專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等保守治療方式來(lái)改善癥狀,避免病情惡化,同時(shí)建議盡快咨詢(xún)醫(yī)生確認(rèn)病因。 1、休息減少負(fù)重 關(guān)節(jié)積液伴隨的膝蓋疼痛通常表明膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)了炎癥或輕微損傷。此時(shí),減少膝蓋活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng),是最基礎(chǔ)的保守治療方法。盡量避免站立過(guò)久或者長(zhǎng)距離行走,以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。同時(shí),可以使用拐杖幫助分擔(dān)重量,或佩戴護(hù)膝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 2、局部冷敷緩解腫脹 關(guān)節(jié)積液通常會(huì)引發(fā)腫脹和疼痛,冷敷可以幫助減少局部炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。建議每次冷敷15至20分鐘,每天2至3次,使用冰袋或者冷凍過(guò)的毛巾,注意避免冰敷過(guò)久導(dǎo)致皮膚凍傷。如果關(guān)節(jié)腫脹明顯,可以配合抬高患肢來(lái)促進(jìn)淋巴液回流。 3、藥物消炎鎮(zhèn)痛 對(duì)于疼痛較重且炎癥明顯的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛和炎癥。必要時(shí)可以局部注射糖皮質(zhì)激素,以快速降低關(guān)節(jié)腫脹。但這類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期使用,以避免副作用。 4、康復(fù)運(yùn)動(dòng)和理療 等急性期癥狀好轉(zhuǎn)后,可在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下開(kāi)展膝關(guān)節(jié)的功能性恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。例如直腿抬高、髕骨推拿按摩或緩慢屈膝動(dòng)作,能夠幫助消除積液、恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。同時(shí),配合物理治療,如超聲波療法、低頻電刺激、熱敷等,都有助于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。 5、調(diào)整飲食和體重管理 均衡膳食,適量補(bǔ)充含膠原蛋白和抗炎作用的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油等,避免高糖、高脂飲食,可以幫助減少關(guān)節(jié)炎癥。同時(shí),控制體重對(duì)膝蓋健康至關(guān)重要,因?yàn)槌貢?huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加重疼痛和炎癥。 如果膝蓋疼痛持續(xù)加重或積液反復(fù),要警惕可能存在潛在疾病如關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或滑膜炎,需及早就醫(yī)通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺、影像學(xué)檢查等明確診斷,以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
子宮內(nèi)膜薄懷孕了注意什么
懷孕期間如果子宮內(nèi)膜薄,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)妊娠進(jìn)展,同時(shí)從飲食、生活方式及醫(yī)療干預(yù)多方面進(jìn)行支持,以盡可能降低流產(chǎn)或胚胎發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行保胎治療。 1. 子宮內(nèi)膜薄的風(fēng)險(xiǎn)與檢查方法 子宮內(nèi)膜是胚胎著床的重要場(chǎng)所,過(guò)薄會(huì)增加妊娠早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),影響胚胎供血及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。及早孕期通常通過(guò)B超檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度通常小于7毫米被視為偏薄,結(jié)合激素水平分析判斷對(duì)胚胎的支持能力。懷孕后應(yīng)定期做B超和血HCG檢查,評(píng)估胚胎是否正常發(fā)育。 2. 飲食支持:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)子宮內(nèi)膜健康 飲食是幫助子宮功能恢復(fù)的重要方式。建議均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充維生素E、鐵質(zhì)和植物雌激素等有助于促進(jìn)內(nèi)膜血液循環(huán)與修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)元素。食物推薦包括: 多吃富含維生素E的食物,如堅(jiān)果、菠菜、鱷梨。 補(bǔ)鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、紅棗,以促進(jìn)血液循環(huán)。 食用富含植物雌激素的食物如大豆、豆腐等。 3. 生活方式調(diào)節(jié):避免誘發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 保持規(guī)律作息,減少熬夜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)與提重物,以減輕身體負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)心理健康管理,避免焦慮和緊張情緒對(duì)激素水平的負(fù)面影響。 4. 醫(yī)療干預(yù):提供保護(hù)性治療 醫(yī)療干預(yù)是子宮內(nèi)膜薄懷孕的重要手段,包括: 使用黃體酮藥物如地屈孕酮片、黃體酮注射液維持孕酮水平穩(wěn)定,支持胚胎發(fā)育; 應(yīng)用低劑量阿司匹林或肝素改善子宮供血,預(yù)防血栓形成; 必要時(shí)使用HCG注射,進(jìn)一步促進(jìn)胚胎著床和穩(wěn)定。 妊娠期若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,應(yīng)保持冷靜,與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,并遵循其建議進(jìn)行具體處理。合理飲食、規(guī)律作息和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療支持有助于安全度過(guò)孕期,若出現(xiàn)陰道出血或腹痛等異常需及時(shí)就診,確保母嬰安全。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
高尿酸血癥應(yīng)該掛什么科
高尿酸血癥應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科,如果伴隨腎臟不適則需掛腎內(nèi)科。根據(jù)患者的具體癥狀和體檢結(jié)果,明確科室選擇,有助于快速確診和對(duì)癥治療。 1、風(fēng)濕免疫科:評(píng)估痛風(fēng)等并發(fā)癥 高尿酸血癥是引發(fā)痛風(fēng)的重要原因,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處會(huì)導(dǎo)致劇烈關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等炎癥癥狀。風(fēng)濕免疫科主要負(fù)責(zé)診治類(lèi)似痛風(fēng)這種因尿酸水平升高而引發(fā)的炎性疾病。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或紅腫時(shí),優(yōu)先考慮掛風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)彩超以及關(guān)節(jié)液分析等手段明確診斷,并給予相應(yīng)治療。 治療方法: 1. 藥物治療:常用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)疼痛如布洛芬、降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他控制尿酸水平。 2. 改善生活方式:低嘌呤飲食,多飲水,減少飲酒。避開(kāi)高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、啤酒等。 3. 適度鍛煉幫助代謝尿酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)炎癥。 2、內(nèi)分泌科:調(diào)節(jié)代謝異常 高尿酸血癥很可能是代謝綜合征的一部分,與高血糖、高血壓、肥胖等代謝性疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生可以進(jìn)行全面的代謝評(píng)估,檢查胰島素抵抗、血脂、血壓變化等問(wèn)題,并進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整和管理,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物控制以及體重管理等。 治療方法: 1. 控制體重:肥胖會(huì)增加痛風(fēng)和高尿酸的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),采用合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。 2. 使用胰島素增敏藥如二甲雙胍改善代謝,必要時(shí)結(jié)合降脂藥物。 3. 堅(jiān)持清淡飲食,增加新鮮蔬菜和水果攝入量。 3、腎內(nèi)科:排查腎功能損傷 尿酸水平持續(xù)升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中,形成尿酸結(jié)石,甚至可能引起腎臟慢性損傷。此時(shí)需要掛腎內(nèi)科檢查腎功能,評(píng)估尿酸結(jié)晶對(duì)腎臟的影響,防止進(jìn)一步的腎損害。 治療方法: 1. 改善腎臟排泄:醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)利尿藥如苯溴馬隆增加尿酸排泄。 2. 多喝水,多次分次小量喝,讓尿液稀釋?zhuān)兄跍p少尿酸結(jié)晶沉積。 3. 避免尿酸升高的藥物如某些降壓藥,并根據(jù)具體疾病調(diào)整治療方案。 高尿酸血癥往往是許多疾病的信號(hào),及時(shí)掛對(duì)科室接受專(zhuān)業(yè)診治能夠有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥。在出現(xiàn)癥狀或檢查發(fā)現(xiàn)尿酸異常升高時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)科室就診。同時(shí),堅(jiān)持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,有助于長(zhǎng)期管理健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
武漢治無(wú)精癥的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備。這類(lèi)醫(yī)院通常配備生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科專(zhuān)科,能夠通過(guò)精液分析、激素檢測(cè)、遺傳學(xué)篩查及顯微取精術(shù)等手段明確病因,并提供個(gè)體化治療方案。以下是武漢地區(qū)在無(wú)精癥診療方面具有專(zhuān)業(yè)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在男性不育癥診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。該中心擁有全套精液質(zhì)量分析系統(tǒng),可開(kāi)展睪丸/附睪穿刺活檢、顯微取精等高難度手術(shù),配備染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)診斷技術(shù)。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,可通過(guò)輸精管吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題;對(duì)非梗阻性病例則采用內(nèi)分泌治療、顯微取精聯(lián)合試管嬰兒等技術(shù)。中心年完成無(wú)精癥診療案例超千例,建立了標(biāo)準(zhǔn)化的診療路徑。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性不育專(zhuān)病門(mén)診,配備國(guó)際領(lǐng)先的顯微外科手術(shù)設(shè)備。針對(duì)無(wú)精癥患者,常規(guī)開(kāi)展精漿生化檢測(cè)、睪丸容積測(cè)定及性激素六項(xiàng)檢測(cè),對(duì)克氏綜合征等遺傳性疾病具有豐富診斷經(jīng)驗(yàn)。該院創(chuàng)新應(yīng)用顯微輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后自然妊娠率顯著提升。對(duì)于需輔助生殖治療的患者,與生殖中心聯(lián)動(dòng)開(kāi)展睪丸穿刺取精-單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù),近三年累計(jì)完成相關(guān)病例800余例。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 該中心是湖北省較早開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,擁有獨(dú)立男性不育實(shí)驗(yàn)室。針對(duì)無(wú)精癥實(shí)施三級(jí)診斷體系:初篩階段采用計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA),精準(zhǔn)識(shí)別隱匿性精子;二級(jí)診斷通過(guò)經(jīng)直腸超聲評(píng)估精囊腺及射精管結(jié)構(gòu);終末診斷則運(yùn)用睪丸多點(diǎn)穿刺術(shù)獲取組織樣本。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用精原細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù),為部分非梗阻性無(wú)精癥患者爭(zhēng)取生育機(jī)會(huì)。中心年均開(kāi)展顯微取精手術(shù)200余臺(tái),術(shù)后精子獲取率達(dá)45%以上。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科 中南醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生殖健康亞專(zhuān)科,配備高清顯微手術(shù)系統(tǒng)及精液冷凍保存設(shè)備。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,常規(guī)開(kāi)展輸精管造影術(shù)定位梗阻部位,實(shí)施顯微外科再通手術(shù),術(shù)后復(fù)通率超過(guò)75%。對(duì)于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的非梗阻性病例,采用促性腺激素脈沖治療聯(lián)合抗氧化療法,部分患者精液中可重新出現(xiàn)精子。該科與遺傳研究所合作開(kāi)展全外顯子測(cè)序,已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與無(wú)精癥相關(guān)的新基因位點(diǎn)。 5.湖北省中醫(yī)院男科 該院將中醫(yī)藥特色融入無(wú)精癥診療體系,針對(duì)特發(fā)性無(wú)精癥患者開(kāi)發(fā)補(bǔ)腎活血方、生精膠囊等院內(nèi)制劑。現(xiàn)代診療方面,引進(jìn)睪丸硬度實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù),可無(wú)創(chuàng)評(píng)估生精功能。對(duì)精索靜脈曲張繼發(fā)無(wú)精癥者,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)配合中藥熏蒸療法,臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后3-6個(gè)月精液改善率達(dá)60%。近五年累計(jì)完成中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)精癥病例1200余例,形成特色診療方案。 6.武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科 該科配備全自動(dòng)精子形態(tài)分析儀和精子DNA碎片檢測(cè)系統(tǒng),在無(wú)精癥病因篩查方面具有優(yōu)勢(shì)。對(duì)先天性輸精管缺如患者,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)獲取精子。針對(duì)腮腺炎性睪丸炎導(dǎo)致的生精障礙,采用超聲引導(dǎo)下睪丸穿刺聯(lián)合抗氧化治療,術(shù)后精子冷凍保存成功率達(dá)90%以上。科室建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳科共同制定診療方案。 7.武漢市中心醫(yī)院泌尿外科 中心醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生育力保存門(mén)診,配備低溫冷凍儲(chǔ)存系統(tǒng)。在無(wú)精癥診療中,常規(guī)開(kāi)展精漿果糖檢測(cè)鑒別梗阻類(lèi)型,運(yùn)用經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)治療射精管梗阻病例。對(duì)克氏綜合征患者,應(yīng)用低劑量促排卵激素長(zhǎng)期療法,部分病例在持續(xù)治療12-18個(gè)月后檢測(cè)到少量精子。科室與國(guó)內(nèi)多家生殖醫(yī)學(xué)中心建立技術(shù)協(xié)作,近三年幫助200余例無(wú)精癥患者通過(guò)輔助生殖實(shí)現(xiàn)生育。 以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的輔助生殖技術(shù)體系,患者可根據(jù)具體病情選擇就診。建議初次就診者攜帶既往檢查報(bào)告,通過(guò)系統(tǒng)的生殖激素檢測(cè)、染色體分析和影像學(xué)檢查明確病因,再制定個(gè)體化治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
扁桃體手術(shù)后可以喝雞湯嗎
扁桃體手術(shù)后可以適量喝雞湯,但需避開(kāi)過(guò)燙、過(guò)油和過(guò)重的調(diào)味,以免刺激傷口或影響恢復(fù)。雞湯富含蛋白質(zhì)和多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于促進(jìn)組織修復(fù),但飲用需掌握方法并注意身體反應(yīng)。 1、為何選擇雞湯作為術(shù)后飲食 雞湯作為術(shù)后飲食的推薦項(xiàng),主要在于其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高且易于消化吸收。富含的蛋白質(zhì)有助于傷口愈合,同時(shí)其中的氨基酸和礦物質(zhì)能夠增強(qiáng)免疫力,幫助機(jī)體抵御感染。然而,手術(shù)后咽喉部位通常較為敏感,如果食物過(guò)熱或調(diào)料過(guò)重,會(huì)造成不適甚至發(fā)炎,因此需確保雞湯溫度適宜并清淡少鹽。過(guò)于油膩的雞湯還會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān),建議手術(shù)后采用去油處理的雞湯。 2、扁桃體手術(shù)后適量飲用的注意事項(xiàng) 為了確保安全及健康,術(shù)后飲用雞湯需要注意以下幾點(diǎn): 1、保證溫度合適:雞湯需偏溫涼,避免過(guò)熱刺激手術(shù)部位,引發(fā)疼痛或引起出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、保持清淡:烹制雞湯時(shí)應(yīng)避免放置辛辣調(diào)料,如辣椒、大蒜等,過(guò)多的鹽和香料也需控制。 3、去除油脂:建議將雞肉表層的脂肪提前剔除,或者煮好后用濾網(wǎng)撇去油脂,制作成清湯。 3、飲食恢復(fù)的其他建議 術(shù)后1-3天建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,比如米糊、燕麥粥、清淡的蔬菜湯等,避免粗糙、堅(jiān)硬或辛辣的食物。等到咽喉愈合一周左右,可逐漸恢復(fù)到普通飲食,但仍需避免濃烈調(diào)味品和刺激性食物。每日攝取足量的水分,保持咽喉濕潤(rùn),有助于減輕術(shù)后干燥及疼痛的不適感。 雞湯可以成為扁桃體術(shù)后飲食的一部分,但需要遵循清淡、溫和的原則,并配合其他軟性食物來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)均衡。如出現(xiàn)咽喉部位異常疼痛、出血或體溫升高等癥狀,需立即就醫(yī)檢查,確保術(shù)后恢復(fù)順利。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌回光返照的表現(xiàn)
肝癌晚期“回光返照”表現(xiàn)多為患者短暫出現(xiàn)精神狀態(tài)改善、飲食增加、疼痛減輕,但這往往是病情接近終末階段的特殊征兆,需特別關(guān)注和及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。家屬可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做好心理疏導(dǎo)及護(hù)理安排,同時(shí)避免因誤判病情導(dǎo)致錯(cuò)誤決策。 1、“回光返照”的具體表現(xiàn) 肝癌“回光返照”通常表現(xiàn)為患者精神狀態(tài)突發(fā)性好轉(zhuǎn),例如之前極度虛弱、無(wú)力的患者突然變得情緒高漲、聊天活躍、甚至自己主動(dòng)要求進(jìn)食。嚴(yán)重的疼痛可能突然有所緩解,患者看起來(lái)氣色變好。這是一種身體能量即將耗盡的短暫現(xiàn)象,由肝癌終末期的代謝和內(nèi)分泌變化引發(fā),醫(yī)學(xué)解釋尚未完全明確。 2、肝癌“回光返照”的原因 能量代償機(jī)制:患者體內(nèi)可能釋放剩余的激素或神經(jīng)遞質(zhì),造成短暫的改善假象。 代謝紊亂或神經(jīng)刺激:肝癌會(huì)影響肝臟毒素清除功能,一些堆積的代謝毒素反射性刺激神經(jīng),導(dǎo)致?tīng)顟B(tài)短時(shí)反彈。 情緒與主觀作用:患者周?chē)h(huán)境、家人關(guān)懷,也可能給病人帶來(lái)心理支撐,從而短暫提升精神狀態(tài)。 3、應(yīng)對(duì)措施與護(hù)理建議 1關(guān)注病情動(dòng)態(tài):家屬需要冷靜觀察患者是否存在假象好轉(zhuǎn),及時(shí)記錄相關(guān)癥狀和反饋醫(yī)生判斷。出現(xiàn)“回光返照”,多提示進(jìn)入臨終期,須做好護(hù)理準(zhǔn)備。 2合理使用藥物:醫(yī)生可根據(jù)需要調(diào)整鎮(zhèn)痛藥使用,使用嗎啡等緩解疼痛,避免患者出現(xiàn)劇烈不適。 3心理疏導(dǎo)與陪伴:家屬應(yīng)給予患者更多情感支持,尊重患者臨終需求,同時(shí)自己也可以尋求心理支持。 肝癌“回光返照”通常預(yù)示病情進(jìn)入危重階段,家屬應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,妥善安排患者的晚期治療和舒緩護(hù)理,以實(shí)現(xiàn)身心的舒適和有尊嚴(yán)的離別。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲鈷胺和鈣片能一起吃嗎
甲鈷胺和鈣片可以一起吃,兩者成分不同,互不影響,但最好根據(jù)具體情況咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。甲鈷胺是維生素B12的衍生物,用于治療神經(jīng)損傷,而鈣片是補(bǔ)充鈣質(zhì)的常見(jiàn)方式,兩者常常用于不同健康問(wèn)題,但合理使用才能發(fā)揮最佳效果。 1、甲鈷胺的作用與適用情況 甲鈷胺主要用于修復(fù)神經(jīng)相關(guān)疾病,尤其適用于因糖尿病、維生素B12缺乏或藥物副作用引起的外周神經(jīng)病變。它能夠促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、緩解疼痛和麻木等癥狀。通常相對(duì)安全,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其是對(duì)孕婦或有嚴(yán)重肝腎損傷的患者。 2、鈣片的作用與適用范圍 鈣片是補(bǔ)充身體所需鈣質(zhì)的重要手段,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松、改善骨骼健康。缺鈣可能引起骨痛、抽筋或骨代謝異常等問(wèn)題。常見(jiàn)鈣片包括碳酸鈣、檸檬酸鈣等,其安全性高,但應(yīng)避免過(guò)量服用,以防高鈣血癥。 3、同時(shí)服用的注意事項(xiàng) 甲鈷胺和鈣片可以同時(shí)服用,但需注意時(shí)間間隔。由于鈣離子可能略微影響某些藥物的吸收,建議在一天中錯(cuò)開(kāi)幾個(gè)小時(shí)服用。根據(jù)不同需求調(diào)整劑量也很關(guān)鍵,例如老年人或患者有特定缺乏癥時(shí),需要專(zhuān)科醫(yī)生的額外評(píng)估。 4、如何做到科學(xué)合理使用 ① 遵循藥物說(shuō)明書(shū)或?qū)τ诩租挵罚咳談┝客ǔ?00-1500微克;對(duì)于鈣片,成年人的需求量一般為每天800-1200毫克,根據(jù)飲食狀況適量調(diào)整。 ② 配合飲食與生活習(xí)慣。甲鈷胺的吸收可通過(guò)深綠色蔬菜和肉類(lèi)食物改善;鈣片的吸收效果則因同時(shí)攝入維生素D增加,曬太陽(yáng)是促進(jìn)鈣吸收的好習(xí)慣。 ③ 避免服用過(guò)多保健品。如果服用鈣片,盡量減少其他含鈣食物的過(guò)量攝入,避免引起腸胃不適或減少其他礦物質(zhì)如鐵的吸收。 甲鈷胺和鈣片常用于不同健康問(wèn)題,但同時(shí)服用時(shí)需要合理安排服用方式和劑量。如有疑問(wèn),請(qǐng)隨時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生或藥師以確保用藥安全。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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