劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見(jiàn)：腫瘤和結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于性質(zhì)、大小、形成原因和對(duì)健康的影響程度。腫瘤分為良性和惡性，可能對(duì)身體造成更大的危害；結(jié)節(jié)通常是局部組織增生或炎癥反應(yīng)，性質(zhì)多為良性，但需警惕其惡性轉(zhuǎn)變的可能性。為了精準(zhǔn)判斷，應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)影像、病理檢查和患者病史。
1、性質(zhì)區(qū)別
腫瘤是身體組織或器官異常細(xì)胞增生的結(jié)果，分為良性腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤和惡性腫瘤如癌癥。惡性腫瘤細(xì)胞具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，可能危及生命。而結(jié)節(jié)則通常是因炎癥、感染或者局部組織反應(yīng)導(dǎo)致的局限性組織增生，性質(zhì)多為良性，比如甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)。一部分結(jié)節(jié)可能伴隨慢性疾病，但一般不會(huì)擴(kuò)散。
2、大小及形態(tài)對(duì)比
腫瘤通常較大且呈不規(guī)則形狀，可能伴有異常血管生長(zhǎng)，部分甚至破壞周?chē)M織。相較而言，結(jié)節(jié)通常體積較小，形態(tài)較規(guī)則，邊界清晰。例如，CT掃描中肺結(jié)節(jié)的直徑大多在3厘米以內(nèi)，而腫瘤可能超過(guò)這一范圍。
3、形成原因與病理機(jī)制
腫瘤的形成與基因突變、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境毒素以及家族遺傳等多種因素有關(guān)，是細(xì)胞失控生長(zhǎng)的表現(xiàn)。良性腫瘤多因正常組織異常增生形成；惡性腫瘤則涉及癌變機(jī)制。相比之下，結(jié)節(jié)多與慢性炎癥、局部損傷、結(jié)締組織增生或感染引起的局部反應(yīng)相關(guān)。比如，肺結(jié)節(jié)可能由肺結(jié)核感染導(dǎo)致，甲狀腺結(jié)節(jié)可能由缺碘或甲狀腺功能異常觸發(fā)。
4、診斷與治療策略
確診腫瘤需依賴影像學(xué)檢查CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及活檢等手段，良性腫瘤通常考慮手術(shù)切除、安全監(jiān)控；惡性腫瘤則可能需要手術(shù)、放療、化療或靶向治療，例如乳腺癌可以采用表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑治療。結(jié)節(jié)的診斷則需結(jié)合超聲、生化檢測(cè)或穿刺活檢，多數(shù)良性結(jié)節(jié)只需定期復(fù)查；若有惡變風(fēng)險(xiǎn)如肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀，則建議手術(shù)切除或介入治療。
5、預(yù)后和健康影響
良性腫瘤即便切除，復(fù)發(fā)率一般較低，對(duì)整體健康影響小，但需小心惡性變可能。惡性腫瘤因易侵襲和轉(zhuǎn)移，常造成較大健康威脅。結(jié)節(jié)大多良性局限，長(zhǎng)期隨訪即可，但若出現(xiàn)鈣化、不規(guī)則增大等現(xiàn)象，則可能需高度重視惡性傾向。
無(wú)論是腫瘤還是結(jié)節(jié)，誤診和忽視都有可能影響健康甚至生命。發(fā)現(xiàn)異常后，需及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)和病理學(xué)檢查，并按醫(yī)生建議進(jìn)行管理與治療，確保安全。
2025-05-21 21:40