陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：乳腺癌三陽是指乳腺癌的腫瘤細胞同時表達雌激素受體ER陽性、孕激素受體PR陽性和人表皮生長因子2HER2陽性，屬于乳腺癌中的一種分子分型，通常具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險和侵襲性。其治療以靶向治療為主，還包括內(nèi)分泌治療和化療，可以根據(jù)具體病情制定個性化治療方案。
1、乳腺癌三陽的含義及原因
乳腺癌的三陽性是基于分子標(biāo)記物檢測得出的診斷結(jié)果。三陽乳腺癌的腫瘤細胞內(nèi)部具有三種生物標(biāo)志物ER、PR、HER2，提示該類型乳腺癌的生長受到激素和HER2蛋白的驅(qū)動。導(dǎo)致三陽乳腺癌的原因可能包括以下方面：
遺傳因素：遺傳基因突變，例如BRCA1和BRCA2基因突變，可能增加乳腺癌的患病風(fēng)險。
環(huán)境因素：長期暴露在高輻射環(huán)境、使用激素類藥物或生活方式不健康如高脂飲食、肥胖、吸煙可能誘導(dǎo)乳腺癌的發(fā)生。
自身激素水平影響：體內(nèi)過多的雌激素和孕激素可能刺激乳腺組織異常生長，加速癌變。
HER2基因擴增或過表達：HER2基因的異常擴增是三陽乳腺癌的重要特點，其導(dǎo)致腫瘤細胞快速生長并增強侵襲性。
2、乳腺癌三陽的治療方式
三陽乳腺癌的治療需要綜合各種方法，根據(jù)個體情況制定方案：
靶向治療：推薦使用HER2靶向藥物，如曲妥珠單抗赫賽汀、帕妥珠單抗Perjeta或硼替佐米，可以精確阻斷HER2信號通路，抑制腫瘤生長。
內(nèi)分泌治療：對于ER和PR陽性患者，內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑可有效降低激素對腫瘤的刺激作用。
化療：針對HER2陽性伴侵襲性較高的患者，可聯(lián)合使用蒽環(huán)類或紫杉類藥物化療，以進一步減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。
3、生活中的輔助措施
在治療乳腺癌的過程中，良好的生活方式有助于提高治療效果并減少不良反應(yīng)：
合理飲食：推薦多攝取抗氧化食物，如水果、蔬菜和富含Omega-3的魚類，減少高脂肪和高糖飲食。
適量運動：規(guī)律的中等強度有氧運動如每天快走30分鐘可以改善體重控制，增強免疫力。
心理支持：癌癥治療可能令人不安，患者可通過心理咨詢、家人支持或加入病友互助組織來緩解心理壓力。
三陽乳腺癌盡管具有一定的治療挑戰(zhàn)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為其提供了多樣化的治療手段。患者應(yīng)盡早確診，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行規(guī)范化治療，同時注意生活方式的調(diào)整以配合治療。發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)癥狀，切勿延誤就醫(yī)，將有助于更好地控制疾病并提高生活質(zhì)量。
2025-05-21 13:19