如何預防乳腺癌肥胖和飲酒過剩是乳腺癌的高風險因素
乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國每年約20萬女性死于乳腺癌，僅在廣州每天就有5.6個戶籍女性被確診發(fā)病。乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，成為威脅女性健康和生命的疾病。
在預防乳腺癌的道路上，我們該怎么辦？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部主任劉強教授說。
現(xiàn)狀:中國乳腺癌的發(fā)病率預計會越來越高。”
現(xiàn)代女性“聞癌色變”，尤其是“紅顏殺手”乳腺癌。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部主任劉強教授說:近年來，乳腺癌的發(fā)病率確實呈上升趨勢。有數(shù)據(jù)顯示，從2000年到2011年，中國乳腺癌每年發(fā)病率增長速度平均是3.9%。而廣東作為一個經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，乳腺癌發(fā)病率一直是偏高，也是廣東省女性發(fā)病率排在第一位的惡性腫瘤。”
“腫瘤跟生活方式息息相關(guān)，乳腺癌就是典型的‘富貴癌’。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，人們的生活方式、飲食習慣方式和工作壓力等因素，容易引起乳腺癌、結(jié)腸癌等疾病。但是，劉強教授說:由于人種、生活習慣和社會發(fā)展水平的不同，歐美乳腺癌的發(fā)病率還是中國的2~3倍，在美國普遍接受的是，每8名女性中就有一名女性在一生中患乳腺癌。因此，隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，乳腺癌的發(fā)病率有望提高。
但是，這里需要說明的是，盡管可以看到越來越年輕的乳腺癌患者，但乳腺癌的發(fā)病率并不明顯年輕。劉強教授說:隨著經(jīng)濟發(fā)展乳腺癌人數(shù)的增加，主要是中老年人看得更多。
即使有年輕增加的數(shù)據(jù)，但是總體發(fā)病率還是顯著低于中老年女性。此外，人們對年輕患者印象深刻，容易誤解乳腺癌發(fā)病率年輕。在我國，乳腺癌發(fā)病人數(shù)增長最快的還是45歲以上的女性。正確的醫(yī)療，治療早期乳腺癌患者。”
雖然乳腺癌發(fā)病率越來越高，但是死亡率卻在不斷下降。劉強教授說，“隨著乳腺癌精準分型及分子靶向治療的推廣和普及，目前乳腺癌治療方式推崇在精確化、個體化前提下的綜合治療。不同患者有不同的治療方法，體現(xiàn)了正確的醫(yī)療和個人治療。
15年前，乳腺癌進入目標治療時代，意味著乳腺癌的治療更準確、更高效，乳腺癌患者可以獲得更多的生存意義。
即使是疾病進展速度更快、惡性程度更高、復發(fā)性更容易轉(zhuǎn)移的HER2陽性乳腺癌，早期以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的1年標準抗HER2輔助治療最有可能達到臨床治療，患者10年無病生存率達到約70%，10年總生存率達到約80%的晚期HER2陽性乳腺癌患者曲妥珠單抗比傳統(tǒng)治療更準確，晚期HER2陽性乳腺癌的生存期明顯延長，一半以上患者的生存期接近5年。這將為患者延長生命，提高生活質(zhì)量帶來更多好處。因此，目標治療無疑是乳腺癌正確治療過程中的重大進步。
但劉強教授也指出，受靶向治療價格的影響，目前只有不到20%的確診患者接受了抗HER2的治療，與西方國家90%的比例相差甚遠。但令人高興的是，隨著各省加入醫(yī)療保險，大幅度減輕患者的大部分經(jīng)濟負擔，提高了目標治療藥物的可能性。遠離雌激素，肥胖和飲酒是高風險因素。
當然，對于任何疾病，預防都比治療大。說到預防乳腺癌，劉強教授首先要盡量避免接觸含有外源性雌激素的用品(藥物、健康食品、化妝品)，其次肥胖、飲酒也是乳腺癌的高風險因素，適當減肥和戒煙可以降低乳腺癌的發(fā)病風險除了
之外，由于乳腺癌的治療效果與臨床分期密切相關(guān)，通常越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。所以劉強教授呼吁，女性朋友每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項檢查非常必要。建議35歲以上的女性每年做超聲波檢查乳腺40歲以后每年做鉬靶檢查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，采取有效的治療措施。
總之，在預防乳腺癌的途中，女性在提高健康管理意識的同時，加強醫(yī)療依賴性，定期檢查，提前發(fā)現(xiàn)乳腺癌，提前治療，提高患者治愈的概率，提高患者的生存質(zhì)量。
專家介紹:
劉強、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部主任、教授、博士生指導者。擅長早期診斷和治療乳腺癌，綜合治療乳腺癌。在職中華醫(yī)學會外科專業(yè)分會和美國癌癥研究協(xié)會會員，擔任MCB、GUT、Oncogene等SCI雜志審查員、中國國家自然科學基金委員會審查員、中國普通外科雜志編輯委員會、廣東省健康管理學會乳腺病分會副主任委員、廣東省醫(yī)學會乳腺病分會常務(wù)委員和秘書。
目前主持中國國家自然科學基金委員會面項目2項，擔任973項課題分類課題組長，研究乳腺癌內(nèi)分泌治療和化療耐藥機制。
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