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眨眼時會滾翻白眼因?yàn)槭裁?/h1>

來源:博禾知道

2024-06-19 10:02 23人閱讀

問題描述:眨眼時會滾翻白眼因?yàn)槭裁?

醫(yī)生回答(1)

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1、手術(shù)切除

早期局限性腫瘤可采用喉部分切除術(shù)或激光顯微手術(shù),保留發(fā)聲功能。中晚期可能需全喉切除術(shù)聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。手術(shù)方式選擇取決于腫瘤位置、分期及患者全身狀況。

2、放射治療

可作為早期病變的根治性治療,或術(shù)后輔助治療。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少周圍正常組織損傷。常見副作用包括口腔黏膜炎、吞咽困難等,需配合營養(yǎng)支持。

3、化學(xué)治療

常用順鉑、卡鉑等鉑類聯(lián)合5-氟尿嘧啶方案,多與放療同步進(jìn)行。新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

針對表皮生長因子受體過度表達(dá)的腫瘤,可使用西妥昔單抗等藥物。這類治療特異性較強(qiáng),可聯(lián)合放化療提高療效。用藥期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)和電解質(zhì)水平。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性病例,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測,用藥期間注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理。

確診后應(yīng)立即戒煙戒酒,保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。治療期間選擇高蛋白流質(zhì)飲食,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。術(shù)后進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時,應(yīng)從糊狀食物逐步過渡到固體食物。放射治療前后兩小時避免進(jìn)食,減輕黏膜刺激。長期隨訪需定期喉鏡檢查和影像學(xué)評估,關(guān)注甲狀腺功能及肺轉(zhuǎn)移情況。建議加入病友互助組織,接受專業(yè)心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎小球腎炎能治愈嗎
腎小球腎炎是否能治愈取決于具體類型、病情程度以及患者的治療配合度,一些急性類型的腎小球腎炎通過早期規(guī)范治療是可以治愈的,而慢性的腎小球腎炎則更需長期管理與干預(yù)以控制病情發(fā)展。針對該病,需明確病因、采取正確的治療手段并注意生活方式的調(diào)整。 1、腎小球腎炎的主要類型及治愈可能性 腎小球腎炎分為急性和慢性兩大類。其中,急性腎小球腎炎多由感染如鏈球菌引起,通過及時抗生素治療、控制感染和減輕炎癥反應(yīng),患者通常可以完全痊愈。而慢性腎小球腎炎則多由遺傳、免疫系統(tǒng)異常或疾病遷延不愈造成。這種類型不容易完全治愈,需通過長期治療達(dá)到延緩疾病進(jìn)展的目的。 2、治療方式與方法 1藥物治療: 針對急性腎小球腎炎,醫(yī)生可能會使用抗生素,如青霉素,控制鏈球菌感染。 對于免疫介導(dǎo)的慢性腎小球腎炎,常需應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑以減輕免疫反應(yīng)。 對于頑固性高血壓或水腫,患者可能需使用利尿劑如呋塞米或降壓藥物如ACE抑制劑。 2飲食與生活方式調(diào)整: 避免高蛋白、高鈉和高鉀的飲食,推薦低鹽低脂飲食,有助于保護(hù)腎臟功能、控制血壓。 每天攝入足夠的水分,但需要避免水分過多引起的水腫,具體飲水量需聽從醫(yī)囑。 規(guī)律作息、避免勞累,控制體重和戒煙限酒,這些對緩解腎臟負(fù)擔(dān)非常重要。 3透析或腎移植嚴(yán)重情況適用: 對于因慢性腎小球腎炎導(dǎo)致的終末期腎病,需要透析如血液透析或腹膜透析維持生命,部分患者需要進(jìn)行腎移植手術(shù)以恢復(fù)部分腎功能。 3、疾病預(yù)后與關(guān)鍵管理建議 腎小球腎炎的預(yù)后差異較大,取決于治療的早晚、病情的嚴(yán)重程度以及患者的生活習(xí)慣。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是提高治愈率或改善生存質(zhì)量的重要因素。定期腎功能檢查、堅(jiān)持醫(yī)生建議的治療方案、保持積極的生活態(tài)度是關(guān)鍵。 對于急性腎小球腎炎,早期治療后一般能治愈;而慢性腎小球腎炎需長期管理才能控制病情發(fā)展。若有任何疑似癥狀如血尿、泡沫尿或水腫,應(yīng)盡早就醫(yī),明確病因后接受個體化治療方案以保護(hù)腎臟健康。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨頸骨折多久能坐直
股骨頸骨折通常需要約8至12周才能坐直,這取決于骨折的嚴(yán)重程度、治療方式、個人康復(fù)情況等因素。為了加快恢復(fù)速度并減少并發(fā)癥,建議嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)計(jì)劃,包括合理的術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。 1、不同治療方式與恢復(fù)時間 股骨頸骨折的治療方式主要包括保守治療和手術(shù)治療。 保守治療:適用于輕微骨折或高齡患者,需長時間臥床休養(yǎng),約8至12周骨折愈合后逐步進(jìn)行坐直練習(xí)。 手術(shù)治療:根據(jù)病情選擇包括內(nèi)固定手術(shù)、人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換。一般來說,術(shù)后4至6周可進(jìn)行輕微活動坐起練習(xí),而部分置換患者可能恢復(fù)更快。 2、康復(fù)期間的注意事項(xiàng) 嚴(yán)格遵醫(yī)囑:康復(fù)初期避免過度活動,逐步增加坐起時間,最初可傾斜30°至45°。 物理治療支持:在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式腿部肌力訓(xùn)練,如股四頭肌收縮訓(xùn)練或踝泵運(yùn)動。 防治并發(fā)癥:股骨頸骨折患者長期臥床容易出現(xiàn)褥瘡、深靜脈血栓等問題,可通過體位變化、防壓瘡墊等預(yù)防。 3、營養(yǎng)支持與心理調(diào)節(jié) 飲食均衡:多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和維生素D的食物,如奶制品、深綠色蔬菜、魚類和堅(jiān)果,有利于骨骼愈合。 心理支持:骨折恢復(fù)期的心理健康同樣重要,家人應(yīng)多鼓勵患者堅(jiān)持康復(fù),避免因長時間臥床導(dǎo)致抑郁。 遵醫(yī)囑和適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練是幫助骨折早日恢復(fù)坐直的關(guān)鍵。建議患者定期復(fù)查,監(jiān)控骨折愈合情況,并聽從骨科醫(yī)生和康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo),堅(jiān)持科學(xué)康復(fù),幫助恢復(fù)正常生活功能。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
現(xiàn)在水痘結(jié)痂了發(fā)燒怎么辦啊

水痘結(jié)痂后出現(xiàn)發(fā)燒需警惕繼發(fā)感染或并發(fā)癥,建議及時就醫(yī)評估。水痘結(jié)痂期發(fā)熱可能由細(xì)菌感染、病毒性腦炎、肺炎、脫水或藥物反應(yīng)等因素引起,可通過血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式明確病因。

1、細(xì)菌感染

水痘皰疹破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為結(jié)痂周圍紅腫化膿、持續(xù)高熱。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),確診后可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療,同時保持皮膚清潔干燥。

2、病毒性腦炎

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直伴發(fā)熱。需通過腦脊液檢查確診,治療需靜脈注射阿昔洛韋,配合甘露醇降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時需重癥監(jiān)護(hù)。

3、肺炎

免疫功能低下者可能并發(fā)水痘肺炎,表現(xiàn)為咳嗽氣促、胸痛及持續(xù)高熱。胸部CT可見彌漫性結(jié)節(jié)影,需氧療聯(lián)合更昔洛韋抗病毒,出現(xiàn)呼吸衰竭時需機(jī)械通氣支持。

4、脫水

結(jié)痂期皮膚屏障功能未完全恢復(fù),持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致體液大量丟失。表現(xiàn)為尿量減少、黏膜干燥,可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、藥物反應(yīng)

部分患兒服用退熱藥可能出現(xiàn)藥物熱,表現(xiàn)為用藥后體溫反跳升高。需停用可疑藥物,改用物理降溫,必要時換用對乙酰氨基酚栓劑,并完善藥物過敏原檢測。

水痘結(jié)痂期發(fā)熱患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日用溫水清潔未脫落痂皮,避免抓撓。飲食選擇綠豆粥、百合銀耳羹等清熱生津食物,限制辛辣刺激食材。穿著純棉寬松衣物減少摩擦,體溫超過38.5攝氏度時可使用冰袋物理降溫。恢復(fù)期仍具有傳染性,須隔離至所有痂皮完全脫落,密切觀察有無意識改變、呼吸困難等危重征兆。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是生物細(xì)胞免疫治療
生物細(xì)胞免疫治療是一種利用免疫系統(tǒng)自身的細(xì)胞如T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等來識別并消滅疾病、尤其是癌癥細(xì)胞的療法。它通過提取患者自身的免疫細(xì)胞,在體外進(jìn)行優(yōu)化或改造后重新注入體內(nèi),以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的殺傷能力。主要方法包括CAR-T細(xì)胞療法、T細(xì)胞受體TCR療法和樹突狀細(xì)胞療法。 1、什么是生物細(xì)胞免疫治療 生物細(xì)胞免疫治療屬于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,是一種通過增強(qiáng)或修飾患者免疫細(xì)胞來治療疾病的先進(jìn)技術(shù)。正常情況下,人體的免疫系統(tǒng)可以識別和消滅病原體與受損細(xì)胞,但很多疾病,比如癌癥,會通過多種機(jī)制躲避免疫監(jiān)視。生物細(xì)胞免疫治療則通過人工干預(yù),重新激活免疫細(xì)胞的功能,使其具備更強(qiáng)的抗病能力。 2、生物細(xì)胞免疫治療的主要類型 1、CAR-T細(xì)胞療法:提取患者的T細(xì)胞后,賦予其嵌合抗原受體CAR,這些特殊受體能夠識別癌細(xì)胞表面的靶點(diǎn)。一旦回輸,改造后的T細(xì)胞會專門攻擊癌細(xì)胞,已在某些血液癌癥如急性淋巴細(xì)胞白血病中顯示出顯著療效。 2、TCR療法:類似CAR-T療法,但使用別的受體優(yōu)化方式,與一些特殊蛋白靶點(diǎn)結(jié)合,適用于治療多種實(shí)體瘤。 3、樹突狀細(xì)胞療法:將病人特定的腫瘤抗原與樹突狀細(xì)胞結(jié)合,刺激免疫系統(tǒng),使T細(xì)胞更高效地識別并摧毀癌細(xì)胞。 3、應(yīng)用場景和治療潛力 主要用于臨床上難以治愈的疾病,包括某些類型的癌癥例如惡性淋巴瘤和實(shí)體瘤、病毒感染如丙肝和艾滋病以及部分免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病。這種療法尤其對化療、放療效果不佳的患者提供了新的希望。 4、治療的副作用和限制 雖然生物細(xì)胞免疫治療具有良好的發(fā)展前景,但也存在一些缺陷。例如,治療可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征、免疫相關(guān)毒性等副作用。因成本昂貴、個性化程度高,其普及率目前受到限制。優(yōu)化治療方案、廣泛臨床驗(yàn)證是未來的研究方向。 生物細(xì)胞免疫治療是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要突破,為現(xiàn)代疾病,尤其是惡性癌癥的治療提供了嶄新而強(qiáng)大的手段。如果有相關(guān)治療需求,應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解適合的選項(xiàng)和治療方案。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
荔枝會造成黑便嗎

荔枝一般不會造成黑便,但過量食用可能因鐵元素或色素沉積導(dǎo)致大便顏色暫時加深。黑便可能與消化道出血、鐵劑補(bǔ)充、特定飲食等因素有關(guān)。

荔枝果肉含有微量非血紅素鐵,正常食用時鐵吸收率較低,通常不足以顯著改變糞便顏色。其天然紅色色素可能少量經(jīng)腸道代謝后排出,但對健康人群糞便顏色影響有限。若同時攝入富含鐵元素的食物或補(bǔ)鐵藥物,可能放大色素沉積效應(yīng)。消化功能較弱者可能出現(xiàn)短暫顏色變化,但多為一過性現(xiàn)象。

出現(xiàn)持續(xù)性黑便需警惕病理性因素。上消化道出血時,血液中的鐵經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵會導(dǎo)致柏油樣便,常伴有腥臭味。長期服用鉍劑、活性炭等藥物也可能導(dǎo)致黑便,但質(zhì)地與出血性黑便不同。某些動物血液制品或深色蔬菜大量攝入后,糞便顏色可能暫時加深,但無病理特征。

建議觀察黑便是否伴隨腹痛、乏力、嘔血等癥狀,避免將荔枝與補(bǔ)鐵制劑同食過量。若排除飲食因素后黑便持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)粘液便、體重下降等預(yù)警信號,應(yīng)及時進(jìn)行便潛血試驗(yàn)或胃鏡檢查。日常注意膳食均衡,控制荔枝單日攝入量在200-300克為宜,消化系統(tǒng)疾病患者更需謹(jǐn)慎。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
舌苔上有裂紋是怎么回事?

舌苔上有裂紋可能與陰虛火旺、脾胃濕熱、氣血不足、口腔真菌感染、舌炎等因素有關(guān)。舌裂紋通常表現(xiàn)為舌面出現(xiàn)深淺不一的溝壑,可能伴隨口干、口苦或味覺異常等癥狀。

一、陰虛火旺

長期熬夜或過度勞累可能導(dǎo)致體內(nèi)陰液耗損,虛火上炎至舌面,使舌體失養(yǎng)形成裂紋。這類患者常伴有夜間盜汗、手足心熱等癥狀。日常可通過食用銀耳、百合等滋陰食物調(diào)理,避免辛辣燥熱飲食。

二、脾胃濕熱

飲食不節(jié)或酗酒會導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃,濕熱上蒸舌面可導(dǎo)致舌苔厚膩伴裂紋。可能伴隨腹脹、大便黏滯等癥狀。建議減少油膩食物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材,必要時需中醫(yī)辨證調(diào)理。

三、氣血不足

慢性貧血或營養(yǎng)不良時,舌體缺乏氣血濡養(yǎng)可能出現(xiàn)淡白裂紋舌。常見于長期節(jié)食或消化吸收功能障礙者。可適當(dāng)增加動物肝臟、紅棗等補(bǔ)血食物,配合適度運(yùn)動改善循環(huán)。

四、口腔真菌感染

白色念珠菌感染可能引起舌面乳頭發(fā)炎萎縮,形成地圖樣裂紋。常見于免疫力低下或長期使用抗生素者。確診需進(jìn)行真菌培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

五、舌炎

維生素B族缺乏或機(jī)械刺激可能導(dǎo)致舌乳頭炎性病變,表現(xiàn)為舌面紅腫裂紋。可伴隨灼痛感,需避免過硬過燙食物刺激。治療可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,局部使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面,避免用力刮舌。飲食宜清淡富含維生素,忌煙酒及過燙辛辣食物。若裂紋持續(xù)加重或伴隨出血、潰瘍,建議及時就診口腔科或中醫(yī)內(nèi)科,排除扁平苔蘚、梅毒性舌炎等特殊病變。長期存在舌裂紋者建議定期進(jìn)行口腔檢查,必要時完善血常規(guī)、微量元素等實(shí)驗(yàn)室檢測。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性胃炎會不會導(dǎo)致癌胚抗原升高

慢性胃炎通常不會直接導(dǎo)致癌胚抗原升高。癌胚抗原升高可能與消化道腫瘤、慢性炎癥或其他系統(tǒng)性疾病有關(guān)。

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為胃痛、腹脹、消化不良等癥狀。癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物,主要用于監(jiān)測消化道腫瘤的病情變化。慢性胃炎患者若出現(xiàn)癌胚抗原輕度升高,可能與胃黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān),但通常不會達(dá)到腫瘤患者的水平。長期慢性炎癥可能增加胃癌風(fēng)險,但癌胚抗原升高并非慢性胃炎的典型表現(xiàn)。

少數(shù)情況下,慢性胃炎合并胃潰瘍、胃息肉或胃癌時可能出現(xiàn)癌胚抗原顯著升高。胃癌患者的癌胚抗原水平往往持續(xù)上升,并伴有體重下降、嘔血等報警癥狀。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,這類患者需定期監(jiān)測癌胚抗原及胃鏡檢查。

建議慢性胃炎患者每年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)癌胚抗原升高時需完善腹部CT、胃腸鏡等檢查排除腫瘤。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)癌胚抗原持續(xù)升高或翻倍增長,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或腫瘤科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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