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月經(jīng)后哪一天容易懷孕?
來(lái)源:博禾知道
2022-07-04 09:26
17人閱讀
問題描述:月經(jīng)后哪一天容易懷孕?
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:一般情況下在月經(jīng)干凈后7~8天早左右是最容易懷孕的時(shí)期,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律也可以是按照自己的月經(jīng)周期推算排卵期的時(shí)間,排卵期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右,在性生活前后,需要做好衛(wèi)生,避免因婦科炎癥感染導(dǎo)致異常疾病,不想懷孕,需要嚴(yán)格的做好避孕措施,建議使用避孕套避孕。
2022-07-04 09:45
月經(jīng)后
月經(jīng)
懷孕
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月經(jīng)少多還是考慮是氣血不足的情況的,發(fā)癢考慮有陰道炎的可能的。所以這個(gè)情況可以吃點(diǎn)益母草顆粒的,外陰瘙癢的話,可以用點(diǎn)黃藤洗液清洗一下的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)后一周又出少量血
月經(jīng)后又出現(xiàn)異常的出血情況,這很可能是女性體內(nèi)的內(nèi)分泌激素影響到的,可能是月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的又出現(xiàn)血量,但是也不能排除是因?yàn)橐恍D科炎癥引起的異常出血,可能會(huì)有陰道炎癥或者宮頸糜爛,建議患者還是要及時(shí)到婦產(chǎn)科去做一個(gè)檢查。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲了七天,來(lái)月經(jīng)后量少還是粉色
這樣的癥狀一般是月經(jīng)失調(diào),內(nèi)分泌紊亂引起的情況大一些。精神緊張,情緒不穩(wěn)等等可以引起的。建議你可服用婦科養(yǎng)榮膠囊治療觀察,保持心情愉快。也可做B超明確診斷。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)后3天的血是黑色的
氣血兩虛出現(xiàn)月經(jīng)黑色:月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后,經(jīng)量增多或減少,經(jīng)期延長(zhǎng),色淡,質(zhì)稀.或少腹疼痛,或頭暈眼花,或神疲肢倦,面色蒼白或萎黃,納少便溏.舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱.
姜春陽(yáng)
主任醫(yī)師
上海市同濟(jì)醫(yī)院
月經(jīng)后做了輸卵管通水手術(shù),現(xiàn)在還沒月經(jīng)
月經(jīng)推遲沒來(lái)這個(gè)問題需要重視,如果自測(cè)沒有懷孕的,不排除是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)推遲.因?yàn)槭艿綁毫Γ那椋嬍车鹊挠绊憰?huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲,你可以先觀察幾天,如果月經(jīng)還是沒來(lái)的話,可以去做個(gè)內(nèi)分泌檢測(cè),看下是哪項(xiàng)激素不正常。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)后第二天同房會(huì)懷孕嗎?
一般來(lái)說(shuō)月干凈后3天和月經(jīng)前3天是絕對(duì)安全期,是不會(huì)懷孕的,沒有做任何的避孕措施也是不會(huì)懷孕的.不要擔(dān)心。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
人流一個(gè)月來(lái)月經(jīng)后流黑色的血是怎么回事
可能是宮寒引起的,或者是感染了陰道炎引起的。做一下白帶常規(guī)檢查,服用烏雞白鳳丸,注意規(guī)律生活。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛經(jīng)內(nèi)膜增生,月經(jīng)后肚子痛
您好,你的情況是子宮宮腺肌癥,中醫(yī)所說(shuō)的痛經(jīng)建議你口服少腹逐瘀丸,維生素E,配合治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)后用避孕套做愛月經(jīng)推遲沒有來(lái)是否懷孕?
一般同房時(shí)戴避孕套避孕是不容易懷孕的,你現(xiàn)在的情況不能定是否懷孕。-建議如果月經(jīng)延遲10天左右測(cè)尿妊娠實(shí)驗(yàn)看看是否為懷孕
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
治療盆腔炎是在月經(jīng)前吃藥還是在月經(jīng)后吃藥
治療大體就是保守治療或者手術(shù)治療,保守治療可通過神燈照射,促進(jìn)炎癥的吸收了,配合抗生素抗感染,保守治療無(wú)效再考慮手術(shù)治療,急性盆腔炎要及時(shí)治療,避免發(fā)展呈慢性注意多休息,治療期間禁止性生活,平時(shí)多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力
阮停
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年性癡呆預(yù)后怎么樣
老年性癡呆的預(yù)后取決于患者的疾病階段、身體狀況和護(hù)理?xiàng)l件,早期干預(yù)和綜合管理可延緩病程,提高生活質(zhì)量。如通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練和心理支持,可以在一定程度上改善患者的功能狀態(tài)。 1、疾病階段和預(yù)后的關(guān)系 老年性癡呆預(yù)后和病情發(fā)展階段密切相關(guān)。早期癥狀多表現(xiàn)為輕度記憶力下降和輕微的認(rèn)知障礙,此時(shí)預(yù)后相對(duì)較好,通過積極治療和健康管理,患者可以維持一定的生活自理能力。中晚期逐漸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、嚴(yán)重的記憶缺失和行為異常,護(hù)理難度大,預(yù)后相對(duì)較差。定期檢查和病情監(jiān)測(cè)尤為重要,有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。 2、藥物治療的作用 藥物治療可以減緩疾病惡化的速度。目前常用的藥物包括以下幾類: 乙酰膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,可改善記憶力和認(rèn)知功能。 NMDA受體拮抗劑如美金剛,適用于中重度患者,旨在保護(hù)腦細(xì)胞。 非認(rèn)知癥狀藥物如抗焦慮藥和抗抑郁藥,有助于緩解情緒不穩(wěn)定或行為障礙。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免副作用。 3、非藥物干預(yù)的價(jià)值 非藥物干預(yù)方法對(duì)預(yù)后改善有重要作用,其中包括: 認(rèn)知訓(xùn)練:通過記憶游戲、語(yǔ)言訓(xùn)練等活動(dòng)強(qiáng)化腦功能,從而延緩認(rèn)知衰退。 心理支持:適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和家庭關(guān)懷可以幫助降低患者焦慮、抑郁情緒。 健康運(yùn)動(dòng):鼓勵(lì)患者做一些簡(jiǎn)單的身體活動(dòng),如散步或太極,提升整體功能和精神狀態(tài)。 4、護(hù)理?xiàng)l件的重要性 患者的護(hù)理?xiàng)l件也決定了預(yù)后的差異性。良好的家庭支持和專業(yè)護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量。尤其是在晚期,家屬需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、預(yù)防墜床及避免繼發(fā)感染等問題。 老年性癡呆的預(yù)后存在極大的個(gè)體差異,早診斷、早干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。家屬和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密合作對(duì)于提升患者生活質(zhì)量、減輕病痛有積極意義,建議有類似病癥的老年人及早接受專業(yè)評(píng)估與治療。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾灸為什么晚上不能灸
艾灸在晚上灸并非絕對(duì)禁止,但晚間艾灸可能影響睡眠、干擾循環(huán)代謝或?qū)е律眢w過度興奮,因此建議根據(jù)身體狀況選取合理時(shí)間段。針對(duì)晚上艾灸的影響及注意事項(xiàng),具體從生理影響、環(huán)境因素與艾灸原理展開分析。 1、生理因素對(duì)身體的影響 艾灸是一種通過溫?zé)岽碳ぱㄎ粊?lái)達(dá)到保健和治療效果的中醫(yī)療法,其作用是通過打開體內(nèi)經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)和驅(qū)除寒氣。然而,人體的陰陽(yáng)平衡在一天中有所變化,夜晚時(shí)陰氣漸盛、陽(yáng)氣內(nèi)斂,屬于身體自我修整的時(shí)間段。如果晚上進(jìn)行艾灸,容易加快血液循環(huán),使陽(yáng)氣過度外散,從而引起體內(nèi)燥熱、心率加快,干擾睡眠質(zhì)量。尤其是易失眠、體質(zhì)虛弱或患有心血管疾病的人群,更需避免選在夜間使用艾灸。 2、環(huán)境因素與睡眠節(jié)律的沖突 夜晚環(huán)境本應(yīng)保持安靜、放松,艾灸過程中由于產(chǎn)生熱量和艾煙,可能讓室內(nèi)空氣不流通,導(dǎo)致呼吸不適。艾灸時(shí)需要集中注意調(diào)整身體姿勢(shì),此舉不僅難以放松神經(jīng),更可能打亂入睡節(jié)奏。如果艾灸處于宵夜或臨睡前的時(shí)間段,刺激性氣味和持續(xù)性的熱感都會(huì)增加失眠的風(fēng)險(xiǎn)。中午或傍晚進(jìn)行艾灸更適合養(yǎng)生。 3、艾灸時(shí)間選擇及注意事項(xiàng) 日常艾灸最好選在早晨10點(diǎn)至11點(diǎn),或者下午3點(diǎn)至5點(diǎn)之間,這兩個(gè)時(shí)間段為人體陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)段,艾灸效果最佳。另外,如果一定要晚上灸,最好能安排在晚餐后一小時(shí),并保持通風(fēng)以減輕艾煙刺激,同時(shí)避免灸后立刻睡覺,給身體適當(dāng)?shù)臅r(shí)間恢復(fù)至放松狀態(tài)。對(duì)于睡眠差或陽(yáng)虛體質(zhì)的人,更應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇合適的時(shí)間和穴位。 艾灸雖然是調(diào)理身體的好方法,但時(shí)間選擇需要個(gè)體化,晚上不宜隨意灸。為了發(fā)揮艾灸最大功效并保護(hù)身體平衡,應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和生活規(guī)律選擇合理時(shí)段,在白天或下午進(jìn)行更為科學(xué)。
倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
骨裂多久可以下地走路
骨裂后通常需要6到8周的時(shí)間才能安全地下地走路,但具體時(shí)間因骨裂的位置、輕重程度及個(gè)人體質(zhì)而不同。要促進(jìn)恢復(fù),需要采取正確的治療措施,例如固定受傷部位、保證休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)建議。 1、骨裂恢復(fù)時(shí)間因人而異 骨裂是指骨骼不完全斷裂,但部分結(jié)構(gòu)已經(jīng)受損。康復(fù)時(shí)間通常受到骨裂部位的影響,例如腿部、大腿骨裂需要的恢復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng),而手指、肋骨骨裂恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短。個(gè)體差異如年齡、骨密度、代謝水平也會(huì)決定康復(fù)速度。兒童和年輕人的骨骼修復(fù)速度通常較快,而老年人可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 2、康復(fù)期間的正確治療方法 固定受傷部位是骨裂恢復(fù)的關(guān)鍵之一。輕度骨裂一般會(huì)采用石膏或夾板固定,嚴(yán)重骨裂可能需要手術(shù)植入金屬板或螺釘以支撐穩(wěn)定。避免負(fù)重和過早活動(dòng)對(duì)于骨裂恢復(fù)非常重要,尤其是下肢骨裂。如果醫(yī)生建議使用拐杖,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)減少患肢的壓力。 3、營(yíng)養(yǎng)和藥物輔助治療 骨骼的修復(fù)需要充足的營(yíng)養(yǎng)支持。鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等是促進(jìn)骨骼愈合的必需營(yíng)養(yǎng)素,可以從牛奶、魚類、雞蛋等食物獲取,也可以在醫(yī)生建議下適當(dāng)補(bǔ)充鈣片或維生素D制劑。有些患者可能需要消炎止痛藥物以緩解疼痛,但需注意遵循醫(yī)生指導(dǎo)。 4、衡量是否下地走路的關(guān)鍵 判斷能否下地走路,需要依賴專業(yè)評(píng)估。在術(shù)后或固定期間,醫(yī)生會(huì)通過X光檢查確定骨裂部位是否愈合良好。如骨質(zhì)愈合且患肢肌肉功能恢復(fù),醫(yī)生會(huì)建議逐步撤掉支撐裝置,開始進(jìn)行負(fù)重練習(xí)。同時(shí),可以配合物理治療如肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、關(guān)節(jié)靈活性練習(xí)。切忌感到癥狀好轉(zhuǎn)就盲目嘗試走路,這可能導(dǎo)致二次損傷。 保障骨裂順利愈合并安全下地行走,不僅依賴時(shí)間還需個(gè)人的規(guī)范治療。如有疑惑或特殊情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù),避免傷情惡化或愈合不全。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩會(huì)有刻板行為嗎
兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能伴隨刻板行為,具體原因涉及發(fā)育障礙、生理及環(huán)境因素,如孤獨(dú)癥譜系障礙ASD常見刻板行為,但并非所有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童都會(huì)出現(xiàn)刻板行為,需結(jié)合癥狀綜合分析,并通過專業(yè)的診斷和干預(yù)給予幫助。 1、原因分析 兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩和刻板行為的相關(guān)性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 發(fā)育障礙:孤獨(dú)癥譜系障礙ASD是最常見的與語(yǔ)言發(fā)育遲緩及刻板行為共現(xiàn)的情況,特點(diǎn)為社交溝通困難、重復(fù)性行為和興趣狹窄。 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常:某些兒童可能因先天性疾病、基因突變或早期腦損傷導(dǎo)致大腦功能異常,從而在影響語(yǔ)言發(fā)展的同時(shí)出現(xiàn)刻板行為,如重復(fù)性搖搖頭、拍手等動(dòng)作。 環(huán)境刺激不足:語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童如果長(zhǎng)期處于缺乏互動(dòng)的環(huán)境中,可能通過重復(fù)行為尋找“固定感”,這在早期干預(yù)不足時(shí)更加明顯。 情緒和壓力因素:語(yǔ)言延遲可能導(dǎo)致挫敗感,刻板行為可能成為孩子表達(dá)情緒壓力的方式。 2、應(yīng)對(duì)方法 尋找專業(yè)診斷:家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子到兒科或兒童心理科就診,醫(yī)生會(huì)通過行為觀察、語(yǔ)言能力測(cè)試和發(fā)展評(píng)估明確診斷,如孤獨(dú)癥、聽力損傷或單純性語(yǔ)言遲緩。 語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練:比如采用結(jié)構(gòu)化干預(yù)方法如ABA行為療法或語(yǔ)言治療師指導(dǎo)的“自閉癥語(yǔ)言干預(yù)”計(jì)劃,幫助孩子逐步提升語(yǔ)言表達(dá)能力,并克服可能的刻板行為。 刺激語(yǔ)言能力環(huán)境:創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言交流環(huán)境,通過模仿式對(duì)話、講故事等方式給予孩子足夠的語(yǔ)言刺激,避免讓孩子沉浸在固定的刻板情境中。 壓力管理與感統(tǒng)訓(xùn)練:開展感統(tǒng)活動(dòng),如滾筒游戲、平衡運(yùn)動(dòng)等,能夠緩解刻板行為,還可通過營(yíng)造安全感降低情緒壓力。 3、藥物與專業(yè)干預(yù) 1對(duì)確診為孤獨(dú)癥的孩子,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利己型藥物如阿立哌唑或利培酮,減少刻板行為。 2患兒如合并明顯的注意力缺陷障礙ADHD,可考慮短效中樞興奮劑如甲磺酸右旋安非他明。 3對(duì)于因其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的行為問題,如癲癇導(dǎo)致的重復(fù)行為,需使用抗癲癇藥物如拉莫三嗪。 兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩是否伴隨刻板行為需綜合判斷,及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和干預(yù)尤為重要。同時(shí),通過家庭和專業(yè)的雙重努力能夠顯著提高兒童的語(yǔ)言與社交能力。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
補(bǔ)過牙可以用電動(dòng)牙刷嗎
補(bǔ)過牙可以用電動(dòng)牙刷,但需要根據(jù)補(bǔ)牙恢復(fù)程度和具體補(bǔ)牙情況選擇合適的刷牙方式。在傷口愈合或補(bǔ)牙材料完全穩(wěn)固前,建議盡量避免過強(qiáng)的牙刷震動(dòng),以免影響恢復(fù)效果。 1、視補(bǔ)牙材料和位置而定 補(bǔ)牙使用的材料種類多樣,如樹脂、玻璃離子或金屬等,其穩(wěn)定性和耐久性有一定區(qū)別。如果補(bǔ)牙位置靠近牙齦或覆蓋面較大,使用電動(dòng)牙刷時(shí)應(yīng)選擇震動(dòng)較輕的模式。同時(shí)要觀察是否有敏感或不適感,避免過度施力。 2、補(bǔ)牙初期應(yīng)以手動(dòng)牙刷為主 補(bǔ)牙后的一到兩周內(nèi),牙齒和周圍牙齦組織可能比較敏感,此時(shí)建議選擇手動(dòng)牙刷,搭配軟毛刷頭和溫和的清潔力度,保護(hù)牙齒和補(bǔ)牙區(qū)域的恢復(fù)。如果術(shù)后有特殊醫(yī)囑,應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行清潔。 3、使用電動(dòng)牙刷前的注意事項(xiàng) 在電動(dòng)牙刷的選擇上,盡量避免大力旋轉(zhuǎn)型或硬毛刷頭產(chǎn)品。推薦使用聲波震動(dòng)型電動(dòng)牙刷,其震動(dòng)方式較為溫和,能有效清潔牙齒而不損傷修復(fù)材料。同時(shí),掌握正確的刷牙方法,如將刷頭輕貼牙齒,避免過度摩擦或長(zhǎng)期停留在修復(fù)位置。 定期檢查牙齒健康狀況,特別是補(bǔ)牙后的部位,能夠幫助及早發(fā)現(xiàn)問題,調(diào)整清潔方式,以維持良好的口腔健康狀態(tài)。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院是哪家
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)、完善的醫(yī)療設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為無(wú)精癥患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性不育領(lǐng)域具有全國(guó)領(lǐng)先地位,協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)豐富,武漢大學(xué)人民醫(yī)院則依托多學(xué)科協(xié)作模式提升診療效果。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,也是國(guó)內(nèi)男性不育診療領(lǐng)域的標(biāo)桿單位。該中心針對(duì)無(wú)精癥患者設(shè)立獨(dú)立的男性不育專科門診,配備精子冷凍保存、睪丸顯微取精術(shù)等核心技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的精液分析系統(tǒng)和遺傳學(xué)檢測(cè)平臺(tái),能夠精準(zhǔn)鑒別梗阻性無(wú)精癥與非梗阻性無(wú)精癥,并開展染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)篩查。針對(duì)不同病因,科室制定藥物治療、外科手術(shù)(如輸精管吻合術(shù))或輔助生殖技術(shù)相結(jié)合的治療方案,近年顯微取精術(shù)成功率保持在40%以上。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在男性不育診療方面形成特色技術(shù)體系。科室采用精道造影、經(jīng)直腸超聲等檢查手段明確無(wú)精癥病因,對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的生精障礙開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后精液質(zhì)量改善率達(dá)65%。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,實(shí)施輸精管附睪吻合術(shù)等顯微外科手術(shù),配備高倍手術(shù)顯微鏡和專用顯微器械,確保直徑不足0.5毫米的輸精管精準(zhǔn)吻合。對(duì)于需輔助生殖治療的患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心建立綠色通道,實(shí)現(xiàn)精液采集、冷凍保存與試管嬰兒技術(shù)的無(wú)縫銜接。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過ISO15189國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證,在無(wú)精癥診療中建立標(biāo)準(zhǔn)化流程。科室采用睪丸穿刺活檢聯(lián)合病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確評(píng)估生精功能狀態(tài),對(duì)克氏綜合征等染色體異常患者提供遺傳咨詢。針對(duì)內(nèi)分泌異常引起的無(wú)精癥,開展促性腺激素替代治療,通過3-6個(gè)月的藥物調(diào)整恢復(fù)部分患者的生精功能。在顯微外科領(lǐng)域,科室開展精囊鏡技術(shù)診治射精管梗阻,配合體外震波碎石術(shù)處理精道結(jié)石,顯著提升梗阻性無(wú)精癥的手術(shù)療效。中心還設(shè)有精子銀行,為需要供精輔助生殖的患者提供合規(guī)的精源選擇。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院泌尿外科作為省級(jí)重點(diǎn)專科,在無(wú)精癥診療中采用階梯式治療方案。對(duì)于精液常規(guī)檢查異常患者,首先通過3個(gè)月規(guī)范化藥物治療改善生精微環(huán)境。若藥物治療無(wú)效,則采用經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)或睪丸穿刺取精術(shù)(TESA)獲取精子。科室配備全自動(dòng)精液分析儀和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng),可完成精子DNA碎片指數(shù)(DFI)檢測(cè)等精準(zhǔn)評(píng)估。對(duì)于需要輔助生殖的患者,醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心提供單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)支持,形成完整的診療閉環(huán)。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科設(shè)有男性不育專病門診,建立無(wú)精癥病因篩查的標(biāo)準(zhǔn)化路徑。科室采用精漿生化檢測(cè)判斷梗阻部位,通過果糖檢測(cè)鑒別精囊發(fā)育異常,結(jié)合經(jīng)直腸超聲評(píng)估前列腺精囊結(jié)構(gòu)。在手術(shù)治療方面,開展顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù),使用10-0顯微縫合線提高復(fù)通率。針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥,采用睪丸多點(diǎn)穿刺法提高精子檢出率,并為患者建立生育力保存檔案。醫(yī)院中醫(yī)科配合開展針灸、中藥調(diào)理等輔助療法,改善患者的整體生育潛能。6. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心在男性不育診療中突出婦幼特色,針對(duì)染色體異常、隱睪術(shù)后等特殊類型無(wú)精癥建立診療規(guī)范。科室配備精子冷凍復(fù)蘇系統(tǒng),為腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用中,采用微量精子冷凍技術(shù)處理嚴(yán)重少弱精樣本。中心還開設(shè)生育力評(píng)估門診,為無(wú)精癥患者配偶同步進(jìn)行生育力檢測(cè),制定夫妻一體化治療方案。對(duì)于需供精輔助生殖的夫婦,嚴(yán)格遵循倫理審查流程,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。7. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院泌尿外科在無(wú)精癥診治中注重微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。科室常規(guī)開展腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),改善睪丸血液循環(huán)。對(duì)于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,采用經(jīng)皮附睪穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)達(dá)成生育目標(biāo)。醫(yī)院檢驗(yàn)科引入計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)精子運(yùn)動(dòng)軌跡的三維重建。科室還與華中科技大學(xué)聯(lián)合開展生精功能障礙的基礎(chǔ)研究,探索新型干預(yù)靶點(diǎn)。8. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立無(wú)精癥多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳學(xué)科進(jìn)行綜合評(píng)估。針對(duì)垂體功能異常導(dǎo)致的無(wú)精癥,采用促性腺激素脈沖治療恢復(fù)生精功能。在遺傳學(xué)診斷方面,開展全外顯子組測(cè)序檢測(cè)生精相關(guān)基因突變。科室創(chuàng)新應(yīng)用睪丸組織冷凍技術(shù),為青春期前腫瘤患者保存生育希望。對(duì)于克氏綜合征患者,通過顯微取精術(shù)聯(lián)合ICSI技術(shù)已成功助孕多例,積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
降結(jié)腸炎的癥狀有哪些
降結(jié)腸炎的癥狀主要包括腹痛、便秘或腹瀉交替以及黏液便等腸道表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)體重減輕、不明原因發(fā)熱等全身癥狀,出現(xiàn)這些情況需盡早就醫(yī)。降結(jié)腸炎的癥狀輕重因病因不同而有所差異,需要及早明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。 1、腹痛與排便習(xí)慣改變 降結(jié)腸炎常表現(xiàn)為左下腹的持續(xù)或間歇性疼痛,這種不適通常會(huì)在排便后有所緩解,典型病因包括感染性原因或慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎。同時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘、腹瀉或兩者交替的排便習(xí)慣改變。針對(duì)這類癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行糞便檢查以確認(rèn)是否有感染,并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的抗生素,如諾氟沙星、甲硝唑或左氧氟沙星。在飲食上,應(yīng)避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維以維持腸道平衡。 2、黏液便或血便 黏液便或血便是另一種常見表現(xiàn),通常提示腸道有炎癥或潰瘍。血便可能是輕微的出血,也可能伴有黑便,需警惕腸道病變。出現(xiàn)這一癥狀建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,如確診為潰瘍性結(jié)腸炎,可用柳氮磺吡啶、5-氨基水楊酸類藥物治療,同時(shí)配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。患者需減少油膩飲食,多補(bǔ)充易消化的蛋白質(zhì),如魚肉、雞蛋。 3、全身癥狀:發(fā)熱與體重減輕 炎癥嚴(yán)重或長(zhǎng)期未治療的患者可能出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、乏力以及體重下降,這提示可能存在更嚴(yán)重的感染性或免疫性病因。此時(shí),除了對(duì)癥用藥,還需要進(jìn)一步評(píng)估是否發(fā)展為克羅恩病、惡性腫瘤等疾病。如果體內(nèi)炎癥較重,可結(jié)合處理,如短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑,確保炎癥得到控制。 降結(jié)腸炎的癥狀多樣且可能相互重疊,病因復(fù)雜且因人而異,無(wú)論癥狀輕重,建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括結(jié)腸鏡、影像檢查和血液檢測(cè),以明確病因并制定個(gè)體化治療方案。長(zhǎng)期關(guān)注腸道健康,保持規(guī)律飲食和充足睡眠尤為重要,積極改善生活方式也有助于預(yù)防疾病加重。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
左側(cè)側(cè)面肋叉子疼是什么原因
左側(cè)側(cè)面肋叉子疼可能由多種原因引起,包括肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、肋骨損傷、胸膜炎或其他內(nèi)臟器官問題如心臟、腎臟或胃部疾病。根據(jù)癥狀輕重及持續(xù)時(shí)間,有必要及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。 1、肌肉拉傷或過度用力 如果近期進(jìn)行過劇烈運(yùn)動(dòng)、拉伸、搬重物等活動(dòng),可能導(dǎo)致肋部周圍的肌肉拉傷。這種疼痛常伴隨動(dòng)作而加劇,例如深呼吸、轉(zhuǎn)身或彎腰。建議減少相關(guān)活動(dòng),給予肋部充分休息,同時(shí)可以進(jìn)行熱敷或使用外用止痛藥膏緩解疼痛。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議咨詢醫(yī)生是否需要理療。 2、肋間神經(jīng)痛 肋間神經(jīng)痛常因神經(jīng)受到壓迫或炎癥引起,感到刺痛或燒灼感,疼痛會(huì)隨著呼吸、咳嗽、打噴嚏而加劇。常見誘因包括不良坐姿、受涼或病毒感染如帶狀皰疹。可以通過局部保暖、注意休息和口服非甾體抗炎藥物如布洛芬緩解癥狀。如果懷疑帶狀皰疹感染需要早期抗病毒藥物治療。 3、肋骨損傷 直接外力撞擊、跌倒或胸部壓迫性傷害可能導(dǎo)致肋骨骨折或骨裂。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其深呼吸、咳嗽時(shí)疼痛加劇。建議避免過度活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)應(yīng)拍X光片明確診斷。如果確診肋骨骨折,通常不需要手術(shù),可通過胸部固定及止痛處理恢復(fù),但如果伴隨內(nèi)臟損傷需緊急處理。 4、胸膜炎 胸膜炎多由感染、慢性疾病如風(fēng)濕或肺結(jié)核引起,癥狀包括深呼吸、咳嗽引起的胸部刺痛或悶痛。需要完善肺部影像檢查如胸片或CT,并根據(jù)病因如細(xì)菌感染需抗生素,結(jié)核感染需抗結(jié)核治療進(jìn)行針對(duì)處理。 5、其他內(nèi)臟器官疾病 左側(cè)肋骨位置靠近多個(gè)重要器官,例如心臟、脾臟和胃。一些相關(guān)疾病,如胃潰瘍、脾臟損傷、甚至心臟病發(fā)作特別伴隨胸悶或輻射性疼痛都可能感到左側(cè)肋部疼痛。特別是中老年人或者伴隨其他癥狀如劇烈嘔吐、頭暈或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)以排除威脅生命的疾病。 及時(shí)評(píng)估左側(cè)肋叉子疼的嚴(yán)重性和伴隨癥狀非常重要。如果疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難或其他全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行檢查以排除潛在危急原因。日常需注意運(yùn)動(dòng)鍛煉避免過度用力,加強(qiáng)胸部保暖以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
低位直腸癌保肛手術(shù)后肛門失禁的防治
低位直腸癌保肛手術(shù)后肛門失禁是一種較常見的術(shù)后并發(fā)癥,可能由術(shù)后直腸功能減弱、神經(jīng)損傷和組織損傷等因素導(dǎo)致,可通過藥物治療、飲食調(diào)理和肛門功能鍛煉緩解或改善。 1、術(shù)后肛門失禁的原因 低位直腸癌的保肛手術(shù)會(huì)切除部分直腸和相關(guān)組織,這一過程中可能造成肛門括約肌的損傷或神經(jīng)損傷: 手術(shù)操作與神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中直腸周圍的自主神經(jīng)可能受損,影響括約肌的控制力,導(dǎo)致功能減弱。 直腸儲(chǔ)存功能下降:手術(shù)后直腸被部分切除,儲(chǔ)存糞便的能力降低,可能引發(fā)肛門失禁。 術(shù)后炎癥和瘢痕形成:組織愈合過程中出現(xiàn)瘢痕或局部炎癥,可能進(jìn)一步影響肛門控制功能。 2、藥物治療的方法 藥物治療是改善肛門失禁的重要手段: 控制排便頻率:可使用地芬諾酯、洛哌丁胺等抗腹瀉藥減緩腸道蠕動(dòng),減少排便次數(shù)。 減少局部炎癥:應(yīng)用黃藥子粉貼敷肛周皮膚,能緩解局部炎癥,促進(jìn)恢復(fù)。 腸道調(diào)節(jié)劑:如益生菌制劑,改善腸道菌群環(huán)境,幫助形成穩(wěn)定的大便形態(tài),增強(qiáng)控便能力。 3、飲食調(diào)理的重要性 術(shù)后合理的飲食調(diào)理可有效緩解癥狀: 高纖維飲食:燕麥片、蔬菜等富含膳食纖維的食物能增加糞便成形,有助于穩(wěn)定排便節(jié)律。 減少刺激性食物:避免咖啡、酒精和辛辣食物,減少胃腸刺激,降低急迫性排便幾率。 適當(dāng)補(bǔ)充液體:每天保證足夠飲水,但避免飯后立即大量飲水,以控制胃腸過度蠕動(dòng)。 4、肛門功能鍛煉的作用 針對(duì)性鍛煉能增強(qiáng)肛門括約肌力量: 凱格爾訓(xùn)練:收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)15-20次,每天2-3組,有助于緩解失禁。 電刺激治療:通過低頻電刺激肛周肌肉,能促進(jìn)括約肌的功能恢復(fù)。 低位直腸癌保肛手術(shù)后肛門失禁是可以通過科學(xué)的綜合治療得到有效改善的。早期診斷、合理治療和預(yù)防性護(hù)理尤為關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定針對(duì)性治療方案以避免進(jìn)一步的肛門功能損害,確保術(shù)后生活質(zhì)量。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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