來源:博禾知道
2023-08-21 12:27 12人閱讀
左踝關(guān)節(jié)損傷是指左側(cè)踝關(guān)節(jié)因外力作用或長期勞損導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能異常,主要包括韌帶拉傷、肌腱炎、骨折、關(guān)節(jié)脫位、軟骨損傷等類型。踝關(guān)節(jié)損傷通常由運動創(chuàng)傷、意外跌倒、過度使用等因素引起,表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷多因足部內(nèi)翻或外翻時受力過大導(dǎo)致,常見于運動過程中急?;蚺??;颊邥霈F(xiàn)局部壓痛、淤青、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,嚴(yán)重時可能聽到韌帶撕裂聲。輕度拉傷可通過休息、冰敷、加壓包扎處理,中重度損傷需使用踝關(guān)節(jié)支具固定,配合雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。
2、肌腱炎
踝周肌腱炎常因重復(fù)性動作或突然增加運動強度引發(fā),跟腱炎和脛后肌腱炎較為多見。癥狀表現(xiàn)為活動時肌腱走行區(qū)刺痛、晨起僵硬,可能伴有局部發(fā)熱。建議減少跑跳動作,采用超聲波治療,急性期可外用氟比洛芬貼膏,慢性期需進行離心收縮訓(xùn)練強化肌腱。
3、骨折
踝部骨折多由高處墜落或撞擊直接暴力所致,內(nèi)外踝及后踝為好發(fā)部位。典型癥狀包括劇烈疼痛、明顯畸形、無法承重,可能出現(xiàn)骨擦音。穩(wěn)定性骨折可用石膏固定4-6周,粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后早期可服用洛索洛芬鈉片控制疼痛。
4、關(guān)節(jié)脫位
踝關(guān)節(jié)脫位常伴隨骨折發(fā)生,距骨脫離正常解剖位置會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。需立即進行手法復(fù)位并在麻醉下完成,復(fù)位后需用U型石膏固定3周。陳舊性脫位可能需韌帶重建手術(shù),康復(fù)期可配合塞來昔布膠囊減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
5、軟骨損傷
踝關(guān)節(jié)軟骨損傷多為慢性積累性損害,常見于肥胖或運動過量人群。表現(xiàn)為深部隱痛、關(guān)節(jié)交鎖感和活動時彈響。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,大面積軟骨缺損需行微骨折術(shù)促進纖維軟骨再生,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
踝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高)進行急性期處理,恢復(fù)期逐步進行踝泵運動、平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。選擇低幫護踝鞋具提供支撐,避免濕滑路面行走。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚青紫、感覺異常需及時影像學(xué)檢查,長期未愈的慢性疼痛需排除距骨壞死等并發(fā)癥。
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