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幽門螺旋桿菌淺表性胃炎怎么治療

來源:博禾知道

2022-06-21 13:26 40人閱讀

問題描述:幽門螺旋桿菌淺表性胃炎怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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幽門螺旋桿菌一個十用什么
幽門螺旋菌可以中藥治療,經(jīng)過中藥治療也會轉(zhuǎn)陰的,不會引起菌群紊亂.你的情況建議你中藥治療.你可以看會傳染的胃病,了解它的危害和防治,對你會有幫助。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
c13幽門螺旋桿菌24.2嚴(yán)重嗎?
根據(jù)你的檢查出來的結(jié)果看,你是有合并幽門螺旋桿菌感染的,慢性胃炎跟這個細(xì)菌感染有極大關(guān)系的。建議你做清除幽門螺旋桿菌的治療,采用四聯(lián)療法。否則,你的胃炎是難以治愈的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌感染的治療效果
幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況,只能進(jìn)行長期觀察,短期重復(fù)治療容易產(chǎn)生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大,耐藥性產(chǎn)生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天,最后大概有20%左右的病人都是很難根治的,只有長期觀察讓病人恢復(fù)一段時(shí)間再進(jìn)行重復(fù)的治療。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幽門螺旋桿菌值達(dá)300,胃鏡檢查胃底胃體胃竇有充血和水腫癥狀,胃炎嚴(yán)重了嗎
你這種情況需要積極治療的,建議配合藥物治療緩解癥狀,平時(shí)盡量不要吃辛辣油膩的東西,清淡飲食為主。建議您可以配合使用阿莫西林克拉霉素蘭索拉唑。緩解胃炎。如果出現(xiàn)了疼痛癥狀。可使用慶大霉素普魯卡因維b12顆粒緩解。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌的感染渠道是什么?
桿菌是感染力很強(qiáng)的病原菌,進(jìn)胃部后會引來胃腸道疾病的,主要是通過胃--口的散播途徑,和口和口散播,共同用的飯碗和筷子菜牌等都是可以交叉感染的,所以平時(shí)要留意,盡量不要和帶菌者密切的碰觸以防交叉的傳染,傳染后需要有抗菌救治的。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幽門螺旋桿菌陽性值
c14達(dá)到821一般不是很高。十二指腸出現(xiàn)潰瘍屬于老胃病的范疇。胃脹痛應(yīng)該是脾胃濕熱所致。幽門螺桿菌是致胃病的主要因素,用一般藥物是很難根治的。建議使用傳統(tǒng)中藥治療,可以達(dá)到較好的效果,傳統(tǒng)中藥使用可以清除幽門螺桿菌,修補(bǔ)胃粘膜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌感染,反流性胃炎,用什么藥
你的情況考慮是胃酸反流導(dǎo)致反流性食管炎,這個首先要考慮藥物治療,如果藥物治療沒有效果的話,考慮是反流加重這個需要去普外科采取手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌感染會復(fù)發(fā)嗎
幽門螺桿菌,治愈后如果不注意飲食衛(wèi)生,還是是可能復(fù)發(fā)的可以休息一下飲食衛(wèi)生,同時(shí)幽門螺桿菌是傳染性的,可以讓家里其他人查一下,明確診斷,減少傳播的幾率
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
檢驗(yàn)幽門螺旋桿菌可以做胃鏡嗎
一般的二甲醫(yī)院都會有呼氣檢驗(yàn)幽門螺旋桿菌的設(shè)備的,通過檢測幽門螺旋桿菌的呼氣檢查,只能夠明確是否有感染,但其不能代替胃鏡的檢查,臨床上呼氣檢查幽門螺桿菌是不能夠代替胃鏡檢查的,還是需要進(jìn)行胃鏡的檢查才可以的,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃藥使幽門螺旋桿菌上升太多怎么辦
由于幽門螺桿菌跟消化性潰瘍有著密切的關(guān)系,應(yīng)該及時(shí)的行清楚幽門螺桿菌的治療。可以應(yīng)用奧美拉唑、果膠鉍和克拉霉素等三聯(lián)藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌hp++是什么意思
幽門螺旋桿菌hp++表示胃內(nèi)幽門螺旋桿菌感染呈中度陽性,通常由細(xì)菌定植、胃黏膜損傷、免疫應(yīng)答不足、家族易感性、共用餐具傳播等??...
幽門螺旋桿菌感染怎么徹底治愈
幽門螺旋桿菌感染可通過四聯(lián)療法、中藥輔助治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、定期復(fù)查等方式徹底治愈。幽門螺旋桿菌感染通常由共用...
5歲小孩會得幽門螺旋桿菌嗎
5歲小孩可能會感染幽門螺旋桿菌,感染概率與家庭衛(wèi)生習(xí)慣、共餐方式等因素有關(guān)。幽門螺旋桿菌感染可能由共用餐具、口對口喂食、??...
4歲孩子會不會感染幽門螺旋桿菌
4歲孩子可能會感染幽門螺旋桿菌,感染途徑主要包括家庭內(nèi)傳播、不潔飲食或接觸污染物品。幽門螺旋桿菌感染在兒童中較為常見,但??...
幽門螺旋桿菌治療后會復(fù)發(fā)嗎 怎么避免幽門螺旋桿菌感染
幽門螺旋桿菌治療后存在復(fù)發(fā)可能,避免感染需注意分餐制、餐具消毒等措施。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療不徹底、再次接觸傳染源等因素有關(guān),預(yù)...
4歲孩子可以查幽門螺旋桿菌嗎
4歲孩子可以查幽門螺旋桿菌,但需結(jié)合癥狀和醫(yī)生評估決定。幽門螺旋桿菌感染可能引起腹痛、食欲下降等癥狀,檢測結(jié)果陽性時(shí)需遵??...
做幽門螺旋桿菌檢查需要空腹嗎
幽門螺旋桿菌檢查通常需要空腹8小時(shí)以上。檢查方法主要有碳13尿素呼氣試驗(yàn)、碳14尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體?...
8歲孩子得了幽門螺旋桿菌怎么辦
8歲孩子感染幽門螺旋桿菌可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、口服藥物治療、定期復(fù)查、家庭防護(hù)等方式干預(yù)。幽門螺旋桿菌感染通常由共??...
幽門螺旋桿菌感染有什么危害
幽門螺旋桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,長期感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺旋桿菌感染主要危害包括誘發(fā)消化系...
如何預(yù)防幽門螺旋桿菌感染
幽門螺旋桿菌感染可通過分餐制、避免生食、餐具消毒、高危人群篩查、疫苗接種等方式預(yù)防。感染通常由共用餐具、食物污染、母嬰傳...
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從小手腳出汗嚴(yán)重,一直都是這樣。怎么治療?

從小手腳出汗嚴(yán)重可能與多汗癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生活方式調(diào)整

保持手腳清潔干燥,避免穿緊身或不透氣的鞋襪,選擇吸濕性好的棉質(zhì)衣物。減少辛辣食物、咖啡因等可能刺激汗腺分泌的飲食。日??蛇M(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸或冥想,幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。局部使用含鋁鹽的止汗劑可能有一定緩解作用,但需注意皮膚耐受性。

2、藥物治療

原發(fā)性多汗癥可遵醫(yī)囑使用抗膽堿能藥物如格隆溴銨片、奧昔布寧片,通過抑制乙酰膽堿分泌減少汗液產(chǎn)生。繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。焦慮相關(guān)出汗可考慮帕羅西汀片等抗焦慮藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意口干、視力模糊等副作用。

3、物理治療

離子電滲療法通過微弱電流暫時(shí)阻斷汗腺功能,適用于手足局部多汗,每周需重復(fù)治療。微波熱凝固術(shù)利用電磁波選擇性破壞汗腺,效果可持續(xù)較長時(shí)間。冷凍治療通過低溫抑制汗腺活性,但可能引起皮膚色素改變。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚刺激。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為多汗與氣虛不固或陰虛火旺有關(guān),可選用玉屏風(fēng)散加減方固表止汗,或知柏地黃丸滋陰降火。針灸選取合谷、復(fù)溜等穴位調(diào)節(jié)營衛(wèi)之氣。耳穴貼壓選取交感、神門等穴位輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。中藥調(diào)理需辨證施治,避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

頑固性手掌多汗可考慮胸交感神經(jīng)切斷術(shù),通過阻斷T2-T4節(jié)段神經(jīng)減少上肢汗液分泌,但可能出現(xiàn)代償性軀干多汗。局部汗腺刮除術(shù)直接破壞皮下汗腺組織,適用于腋窩多汗。手術(shù)存在創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需預(yù)防感染。

長期手腳多汗需排查甲狀腺功能異常、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。日常可隨身攜帶吸汗紙巾,避免情緒緊張誘發(fā)加重。選擇透氣性好的鞋襪并每日更換,避免真菌感染。若出汗伴隨心悸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評估效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案,避免自行中斷治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
混合痔需要做手術(shù)嗎?

混合痔是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)患者可通過保守治療緩解,部分嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。

混合痔是內(nèi)痔與外痔同時(shí)存在的痔瘡類型,早期癥狀以肛門墜脹、便血為主時(shí),通常無須手術(shù)。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,配合溫水坐浴可緩解癥狀。藥物方面可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等,幫助消炎止血、改善局部循環(huán)。若出現(xiàn)痔核脫出無法回納、血栓性外痔或反復(fù)大量出血,則需考慮手術(shù)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)是臨床常用術(shù)式,能有效切除病變組織并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持肛門清潔干燥,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

混合痔患者日常應(yīng)避免便秘和腹瀉,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次時(shí)間不超過5分鐘。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免搬運(yùn)重物、長時(shí)間騎車等增加腹壓的行為,可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。若保守治療3個月無效,或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、持續(xù)出血等情況,建議及時(shí)到肛腸外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和護(hù)理,降低感染和復(fù)發(fā)概率。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨盆粉碎性骨折手術(shù)后能恢復(fù)多久?

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般為3-12個月,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異,輕度骨折患者術(shù)后3-6個月可基本恢復(fù)日?;顒樱钦塾陷^快,康復(fù)訓(xùn)練效果較好。中度骨折患者術(shù)后6-9個月可逐步恢復(fù)行走功能,骨折愈合時(shí)間較長,康復(fù)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)。重度骨折患者術(shù)后9-12個月才能恢復(fù)部分活動能力,骨折愈合緩慢,康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)時(shí)間有重要影響,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于縮短恢復(fù)時(shí)間,延遲康復(fù)訓(xùn)練可能延長恢復(fù)時(shí)間。年齡、身體狀況等因素也會影響恢復(fù)時(shí)間,年輕患者恢復(fù)較快,老年患者恢復(fù)較慢。

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,防止再次受傷。飲食上應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,有助于骨折愈合。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn),不可操之過急。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。如出現(xiàn)疼痛加重、活動受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
教育水平低不社交會增加老年癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)嗎

教育水平低且缺乏社交活動可能增加老年癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。老年癡呆癥是一種以認(rèn)知功能減退為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān)。

教育水平較低的人群在認(rèn)知儲備方面可能存在不足。認(rèn)知儲備是指大腦通過教育和學(xué)習(xí)積累的知識和經(jīng)驗(yàn),能夠在一定程度上抵抗腦部病理變化帶來的損害。教育水平低可能導(dǎo)致認(rèn)知儲備不足,使得大腦在面對老年癡呆癥的病理變化時(shí)更容易出現(xiàn)癥狀。這類人群可以通過參加成人教育課程、閱讀書籍等方式增加認(rèn)知儲備。

長期缺乏社交活動也會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。社交活動能夠刺激大腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞之間的連接,有助于維持認(rèn)知能力。缺乏社交可能導(dǎo)致大腦接受外界刺激減少,加速認(rèn)知功能衰退。建議老年人保持適度的社交活動,如參加社區(qū)活動、與朋友家人保持聯(lián)系等。社交活動不僅能夠提供心理支持,還能通過語言交流、情感互動等方式刺激大腦功能。

老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,除教育和社交因素外,還涉及遺傳、血管因素、生活方式等多方面影響。阿爾茨海默病是最常見的老年癡呆類型,其典型病理改變包括β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。血管性癡呆則與腦血管病變密切相關(guān)。其他類型如路易體癡呆、額顳葉癡呆等也有各自的特點(diǎn)。對于存在高危因素的人群,建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙跡象。

保持健康的生活方式對預(yù)防老年癡呆癥有重要意義。建議均衡飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等有助于改善腦部血液循環(huán)。保證充足睡眠,控制血壓、血糖、血脂等血管危險(xiǎn)因素。積極參與益智活動如棋牌游戲、學(xué)習(xí)新技能等可以刺激大腦功能。對于已經(jīng)出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙的老年人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)可使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完胃鏡發(fā)生了心絞痛咋回事
血糖高可以吃水果嗎
血糖高的人群可以適量吃水果,但需選擇低糖水果并控制攝入量。水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,對健康有益,但部分水果含糖量較高,可能影響血糖水平。建議選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓、柚子等,并注意分次少量食用,避免一次性攝入過多。同時(shí),監(jiān)測血糖變化,結(jié)合飲食和運(yùn)動管理,有助于維持血糖穩(wěn)定。 1、選擇低糖水果:低糖水果如草莓、藍(lán)莓、柚子等含糖量較低,適合血糖高的人群食用。這些水果不僅糖分較少,還富含抗氧化物質(zhì)和膳食纖維,有助于延緩血糖上升。建議每天攝入量控制在100-150克,分次食用。 2、控制攝入量:即使是低糖水果,過量食用也可能導(dǎo)致血糖波動。建議將水果作為加餐或餐后零食,避免空腹食用。每次食用量不宜過多,可以搭配堅(jiān)果或酸奶,延緩糖分吸收。 3、監(jiān)測血糖變化:食用水果后,建議監(jiān)測血糖水平,了解不同水果對血糖的影響。通過記錄血糖數(shù)據(jù),可以更好地調(diào)整飲食計(jì)劃,選擇適合的水果種類和攝入量。 4、結(jié)合飲食管理:血糖高的人群應(yīng)注重整體飲食結(jié)構(gòu),減少高糖、高脂肪食物的攝入。水果可以作為健康飲食的一部分,但需與主食、蔬菜、蛋白質(zhì)等搭配,保持營養(yǎng)均衡。 5、適量運(yùn)動:運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性,幫助控制血糖。建議每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動后可以適量補(bǔ)充水果,補(bǔ)充能量和營養(yǎng)。 血糖高的人群應(yīng)注重飲食與運(yùn)動的結(jié)合,選擇低糖水果并控制攝入量。日常飲食中,可以增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入。運(yùn)動方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車,配合力量訓(xùn)練,有助于改善血糖控制。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、充足睡眠和減輕壓力,對血糖管理也有積極影響。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲硝唑治口臭吃幾天好
甲硝唑治療口臭通常需要服用7-10天,具體療程需根據(jù)口臭原因和醫(yī)生建議調(diào)整。甲硝唑通過抑制厭氧菌生長,減少口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生的硫化物,從而緩解口臭??诔艨赡芘c口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、消化系統(tǒng)問題等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔異味、舌苔增厚等癥狀。 1、口腔衛(wèi)生:不良的口腔衛(wèi)生是口臭的常見原因。建議每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,并配合牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查,清除牙結(jié)石和牙菌斑,有助于減少口臭。 2、牙周疾?。貉例l炎和牙周炎可能導(dǎo)致口臭。治療牙周疾病包括潔牙、刮治和根面平整術(shù)。保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,有助于控制牙周疾病,減少口臭。 3、消化問題:消化不良、胃酸反流等消化系統(tǒng)問題也可能引起口臭。建議調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣、油膩食物,增加膳食纖維攝入,促進(jìn)消化。必要時(shí)可服用益生菌,改善腸道菌群平衡。 4、飲食調(diào)節(jié):某些食物如大蒜、洋蔥等容易引起口臭。建議減少這類食物的攝入,增加富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、草莓、菠菜等,有助于清新口氣。 5、生活習(xí)慣:吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致口臭。建議戒煙限酒,保持充足睡眠,避免熬夜,有助于改善口臭。 通過改善口腔衛(wèi)生、治療牙周疾病、調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式,結(jié)合甲硝唑的藥物治療,可以有效緩解口臭。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動、定期口腔護(hù)理,有助于長期維持口氣清新。如果口臭持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步明確病因并進(jìn)行針對性治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡手術(shù)伴肛門成形術(shù)是怎么操作

痔瘡手術(shù)伴肛門成形術(shù)是通過切除痔核并重建肛門結(jié)構(gòu)的聯(lián)合手術(shù)方式,主要用于嚴(yán)重混合痔或肛門松弛患者。手術(shù)操作主要包括痔核切除、肛門括約肌修復(fù)和黏膜復(fù)位三個核心步驟。

手術(shù)通常在腰麻或骶麻下進(jìn)行,患者取截石位。醫(yī)生會先環(huán)形切除外痔部分,結(jié)扎內(nèi)痔基底部血管,隨后修剪多余肛周皮膚和黏膜組織。對于肛門松弛患者,需同時(shí)折疊縫合松弛的肛門括約肌以增強(qiáng)收縮力,最后將直腸黏膜與肛管皮膚進(jìn)行階梯狀吻合。術(shù)中會使用可吸收縫線減少拆線痛苦,部分病例會放置引流條預(yù)防血腫。術(shù)后創(chuàng)面呈放射狀分布以避免肛門狹窄,手術(shù)全程約需40-90分鐘。

術(shù)后需保持肛門清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,排便后及時(shí)沖洗。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期1-2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧痔瘡栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
乳腺癌侵潤型癌嚴(yán)重嗎
乳腺癌侵潤型癌是一種較為嚴(yán)重的乳腺癌類型,需及時(shí)就醫(yī)治療。侵潤型癌是指癌細(xì)胞已經(jīng)突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜,侵入周圍組織,具有較高的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。這種類型的乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等,具體方案需根據(jù)患者病情和病理分期制定。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對提高生存率至關(guān)重要。 1、癥狀表現(xiàn):乳腺癌侵潤型癌通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動度差。部分患者可能出現(xiàn)乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變或乳頭溢液,尤其是血性溢液。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時(shí)癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官。 2、診斷方法:乳腺癌侵潤型癌的診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶X線檢查和磁共振成像等影像學(xué)檢查。確診需通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查,明確癌細(xì)胞類型和分化程度。免疫組化檢測可進(jìn)一步確定激素受體、HER2表達(dá)狀態(tài),為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3、手術(shù)治療:乳腺癌侵潤型癌的主要治療手段是手術(shù)切除,常見術(shù)式包括乳房保留手術(shù)和乳房全切術(shù)。乳房保留手術(shù)適用于腫瘤較小、位置較好的患者,術(shù)后需配合放療。乳房全切術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)者,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行乳房重建手術(shù)。手術(shù)范圍需根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定。 4、輔助治療:乳腺癌侵潤型癌的輔助治療包括放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。放療主要用于術(shù)后局部控制,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熆蓺鐨埩舭┘?xì)胞,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。靶向治療適用于HER2陽性患者,常用藥物為曲妥珠單抗。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物為他莫昔芬、來曲唑等。 5、預(yù)后管理:乳腺癌侵潤型癌的預(yù)后與腫瘤分期、分子分型、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著提高生存率。患者需定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。生活方式調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練也是預(yù)后管理的重要組成部分。 乳腺癌侵潤型癌的治療過程中,飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,避免高糖、高鹽、高脂食物。適量運(yùn)動有助于提高機(jī)體免疫力,推薦散步、瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動。心理護(hù)理方面,患者可通過心理咨詢、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒,家人和社會的支持對康復(fù)同樣重要。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病手術(shù)后遺癥有哪些

糖尿病手術(shù)后遺癥主要包括吻合口瘺、胃排空障礙、營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、膽結(jié)石等。糖尿病手術(shù)主要用于治療2型糖尿病,常見術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等,術(shù)后需長期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和血糖水平。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃腸吻合部位發(fā)生的滲漏,多因手術(shù)技術(shù)或組織愈合不良導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔感染等癥狀。輕度瘺可通過禁食、胃腸減壓和抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后早期需避免劇烈活動,定期復(fù)查吻合口愈合情況。

2、胃排空障礙

胃排空障礙表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐,與迷走神經(jīng)損傷或吻合口水腫有關(guān)??赏ㄟ^胃動力藥如多潘立酮片改善,嚴(yán)重時(shí)需留置鼻飼管。建議術(shù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免高脂高纖維食物,餐后保持直立姿勢。

3、營養(yǎng)不良

吸收面積減少易導(dǎo)致鐵、維生素B12、鈣等缺乏,引發(fā)貧血、骨質(zhì)疏松。需定期檢測血清營養(yǎng)素水平,補(bǔ)充復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鈣片等。日常應(yīng)保證高蛋白飲食,必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

4、傾倒綜合征

高糖食物快速進(jìn)入腸道引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等癥狀。分為早期和晚期兩類,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防,如避免單次大量進(jìn)食、選擇低升糖指數(shù)食物。嚴(yán)重病例可使用阿卡波糖片延緩糖分吸收。

5、膽結(jié)石

體重快速下降使膽固醇過飽和形成結(jié)石,表現(xiàn)為右上腹痛。建議術(shù)后6個月內(nèi)每日補(bǔ)充熊去氧膽酸膠囊預(yù)防,出現(xiàn)膽絞痛需考慮膽囊切除術(shù)。保持規(guī)律進(jìn)食頻率有助于膽汁排泄。

術(shù)后應(yīng)建立終身隨訪機(jī)制,每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白和微量元素。飲食采用少量多餐原則,優(yōu)先選擇瘦肉、魚類和低糖蔬果。避免吸煙飲酒,適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、不明原因消瘦或嚴(yán)重腹瀉時(shí)需及時(shí)返院評估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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