倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見：有內(nèi)痔時(shí)，大便可能會(huì)出現(xiàn)一些形態(tài)上的變化，比如表面有凹槽現(xiàn)象，這是因?yàn)閮?nèi)痔增生的痔核占據(jù)了直腸空間，導(dǎo)致糞便形狀異常。這并不一定是唯一的表現(xiàn)，也可能伴隨出血、便后不適等癥狀。建議盡早查明原因，根據(jù)病情選擇合理的處理方式。
1、痔瘡導(dǎo)致的凹槽：內(nèi)痔是直腸下端靜脈叢淤積擴(kuò)張形成的腫物。當(dāng)內(nèi)痔較大時(shí)，可能會(huì)使排便通道變窄，糞便被擠壓后形成凹槽。但如果沒有其他不適癥狀，可能暫時(shí)無需特別干預(yù)，但建議保持良好的排便習(xí)慣，避免久坐及過度用力，預(yù)防痔瘡加重。
2、合并其他肛腸疾病：不僅內(nèi)痔，直腸息肉、肛裂或其他肛腸疾病也可能使大便表面產(chǎn)生形狀改變。所以，不能僅根據(jù)大便形態(tài)判斷病因，最好到醫(yī)院接受肛鏡檢查，明確具體病情。
3、飲食調(diào)控與藥物緩解：輕癥內(nèi)痔患者可以通過調(diào)節(jié)飲食改善癥狀。增加膳食纖維的攝入如多吃水果、蔬菜，以促進(jìn)順暢排便。若排便刺激引起不適，可使用溫和的痔瘡軟膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，或痔瘡塞劑如太寧栓減輕局部炎癥和腫脹。嚴(yán)重時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用清熱解毒類中成藥物如槐角丸。
4、手術(shù)干預(yù)必要性：若內(nèi)痔反復(fù)發(fā)作且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮痔瘡手術(shù)。目前常見的手術(shù)方法包括橡皮圈結(jié)扎術(shù)、PPH吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)和傳統(tǒng)痔切除術(shù)。這些方法適用于不同程度的痔瘡，需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇。
最后大便表面的凹槽也可能提示腸道存在其他問題，如腫瘤或狹窄等。若癥狀持續(xù)或加重，特別是伴隨便血、腹痛、消瘦等情況，應(yīng)盡快就醫(yī)以排除其他可能的嚴(yán)重病因。通過正確的診斷與干預(yù)，大多數(shù)內(nèi)痔問題是可以有效緩解的。
2025-05-13 16:03