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治療牙髓炎要多少錢

來源:博禾知道

2025-04-28 08:29 26人閱讀

問題描述:治療牙髓炎要多少錢

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牙髓炎的癥狀和治療
牙髓炎臨床上可以分為急性的牙髓炎,也可以分為慢性牙髓炎,這兩種是最常見的,急性牙髓炎會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,冷熱刺激會誘發(fā)或者是加重疼痛反應(yīng),晚上睡覺的時候會出現(xiàn)疼痛,急性牙髓炎的疼痛是十分劇烈的。無論是急性牙髓炎還是慢性牙髓炎治療都是通過牙髓摘除術(shù),或者是說根管治療術(shù),從而徹底的去除感染的牙髓,并對牙根進行擴型,最終上藥填充牙根,從而保留患牙。但是慢性牙髓炎疼痛稍微緩解一些,表現(xiàn)為自發(fā)性的鈍性的疼痛。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙髓炎的癥狀有哪些
牙髓炎會有它典型的癥狀,牙髓炎最明顯的癥狀是自發(fā)性疼,牙在不受任何刺激的情況下,它也是自己疼,這是最通俗的一種解釋,還有牙髓炎它會發(fā)生夜間疼,我們晚上該睡覺的時候,它反倒疼的厲害,這一般也是牙髓炎的典型癥狀,還有就是牙髓炎的時候會對冷的、熱的這種食物水,會特別的敏感,冷的、熱的會激發(fā)它疼痛,當(dāng)然有的時候可能還會出現(xiàn)熱疼冷緩解的情況,有人會覺得含一口涼水反倒疼得輕了,總之是對冷的、熱的都很敏感,會有不同的反應(yīng)。牙髓炎、牙神經(jīng)疼的時候會不能夠完全的定位,基本上這些典型癥狀,而且還要做特殊的口腔科的檢查,比方說會對這顆牙齒拍X線片查找它的病因的情況,通過這些綜合的檢查來判斷,是不是已經(jīng)發(fā)生了牙髓炎的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎對冷熱敏感嗎
牙髓炎對冷熱敏感。患有牙髓炎時,患牙長期受到冷熱刺激會引發(fā)疼痛,在牙髓炎后期表現(xiàn)出熱痛冷緩解的特點。牙髓炎主要是由于細菌感染所造成的,因此患有牙髓炎時要及時進行專業(yè)的口腔治療,日常生活當(dāng)中也要做好口腔的內(nèi)部清潔,定期檢查口腔牙齒,盡量不要吃生冷難咀嚼的食物,忌食辛辣刺激性食物,飯后及時漱口,按時刷牙,保持牙齒清潔。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
牙髓炎怎么判斷
如果患者描述牙齒出現(xiàn)了非常劇烈的疼痛,疼一下歇一下,疼一下歇一下,冷的熱的會更疼,而且晚上不能夠睡覺,頭還出現(xiàn)疼痛,那么基本上就是牙髓炎的疼痛癥狀。再次,對可疑的牙齒進行檢查,如果發(fā)現(xiàn)了深齲或者是嚴重的磨損磨耗,或者是牙髓暴露這種情況,那么基本上就可以確定是這顆牙齒。通過以上一系列的檢查,那么基本上可以判斷是哪個牙齒出現(xiàn)問題,是哪顆牙齒出現(xiàn)的牙髓炎。
李棟梁 副主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院
牙髓炎吃什么藥最有效
牙髓炎的治療通常采用頭孢類消炎藥物及人工牛黃甲硝唑,這兩種藥物能有效減少炎癥發(fā)作并緩解疼痛,尤其針對長期的牙齒炎癥與神經(jīng)受損或暴露問題。炎癥消除后,應(yīng)就醫(yī)進行根管治療,通過移除暴露的神經(jīng)和死髓,并安裝牙套來保護牙齒。在治療期間,應(yīng)遵循清淡飲食原則,避免攝入辛辣、海鮮等刺激性食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎的癥狀是什么
牙髓炎分急性牙髓炎和慢性牙髓炎,慢性牙髓炎的癥狀沒有那么明顯,當(dāng)急性牙髓炎發(fā)作的時候,表現(xiàn)為夜間痛,冷熱刺激痛,自發(fā)痛,而且疼痛不能定位,患者在冷水、熱水漱口的時候或者刷牙,就會有劇烈的疼痛。夜間痛,越是夜深人靜的時候牙越疼痛。再就是放射痛,當(dāng)一顆牙疼痛,會帶來半邊臉、半個腦袋也會引起疼痛,如果出現(xiàn)以上這些癥狀,基本就會診斷是牙髓炎了,要盡早地去醫(yī)院診斷治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎的癥狀和治療
牙髓炎什么癥狀怎么治療?牙髓炎有急性和慢性之分:第一,急性牙髓炎:會出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性的疼痛,可以分射到同側(cè)的牙齒和頭面部,引起劇烈的疼痛,晚上疼痛加劇,早期冷熱水刺激痛,晚期冷水緩解熱水疼痛。這種情況要到醫(yī)院就診,在局麻下開髓,減輕髓腔內(nèi)的壓力,安撫止痛,癥狀才能夠緩解,轉(zhuǎn)為慢性牙髓炎。第二,慢性牙髓炎:患者有冷熱水刺激痛,有自發(fā)性痛。這種情況考慮進行根管治療,通過封藥進行牙髓神經(jīng)的失活,進行根管預(yù)備、根管封藥消毒,最后根管充填,還要做個牙套保護牙齒,避免牙齒崩裂。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎必須去除神經(jīng)嗎
牙髓炎并不一定需要去除神經(jīng),主要取決于炎癥的類型和進展。大多數(shù)牙髓炎是不可逆的,需進行殺神經(jīng)治療,因為會導(dǎo)致疼痛、感染和根尖病變,需通過開髓開放治療、殺神經(jīng)和根管治療來徹底緩解疼痛。而針對可逆性牙髓炎,通過去除刺激因素、安撫牙神經(jīng),可使牙神經(jīng)恢復(fù)正常狀態(tài),不一定需要去除神經(jīng)。治療需在正規(guī)機構(gòu)由專業(yè)牙醫(yī)操作,以有效緩解疼痛并防止并發(fā)癥。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
牙髓炎針灸管不管用
牙髓炎的患者采用針灸療法來進行治療是有一定作用的。牙髓炎屬于中醫(yī)的牙痛范疇,根據(jù)中醫(yī)的辨證論治,可分為風(fēng)火牙痛、胃火牙痛和虛火牙痛。風(fēng)火牙痛主要表現(xiàn)為牙齒疼痛較甚,伴有齒齦腫痛;胃火牙痛表現(xiàn)為牙痛劇烈,且有口臭、口渴、便秘等癥狀。虛火牙痛則表現(xiàn)為牙痛,隱隱作痛時伴有牙止齒的浮動。中醫(yī)主要治則以清熱止痛為主,主要取手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)的腧穴為主進行治療。主要取穴有合谷穴、下關(guān)穴和頰車穴。風(fēng)火牙痛的時候,配外關(guān)和風(fēng)池。胃火牙痛配內(nèi)庭穴和勞宮穴。虛火牙痛配太溪穴和行間穴。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳牙牙髓炎怎么治?
如果是癥狀比較輕的,可以動用藥物救治,如果嚴重的話需要有實施根管治療,一是要講究寶寶的口腔衛(wèi)生清潔,要給他慣早晚洗臉飯后漱口的習(xí)慣,平時多用淡鹽水洗臉可以有效的清潔口腔,平時不要吃太多零食和甜食,尤其睡前不要吃,如果吃了要重新洗臉以后再睡。需求注意不熬夜,少吃油炸的食品,保持規(guī)律的作息時間。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
治牙髓炎晚期的表現(xiàn)有什么
牙髓炎晚期主要表現(xiàn)為劇烈自發(fā)性疼痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛持續(xù)、患牙叩痛明顯以及牙齦腫脹或瘺管形成。1、劇烈疼痛:晚期牙??...
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消化特別快可能是由于遺傳因素、胃腸功能亢進、飲食習(xí)慣不良或疾病因素引起的,應(yīng)從調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和積極就醫(yī)的角度進行解決。讓身體處于良好的消化狀態(tài)是解決問題的關(guān)鍵。 1、常見原因分析 1胃腸功能亢進:某些人在進食后胃腸蠕動速度較快,導(dǎo)致食物不能完全消化吸收。這可能與壓力過大、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。 2飲食習(xí)慣:吃得過快或攝入大量流質(zhì)食物如湯、果汁等可能加速胃的排空,造成食物消化迅速。 3疾病因素:某些腸胃疾病如腸易激綜合征、甲亢等可能導(dǎo)致胃腸蠕動加速。腸道菌群失衡也可能是潛在原因。 4藥物和外界因素:某些藥物如促胃動力藥、咖啡因過量攝入或長期吸煙都可能加劇這種情況。 2、改善方案 1科學(xué)飲食: 規(guī)律進食,避免暴飲暴食,建議少量多餐,每餐細嚼慢咽,減少胃負擔(dān)。 選擇易吸收的食物如全谷物、蛋白質(zhì),避免含糖、油脂過多和酒精類食物,因為這些容易刺激胃腸加快蠕動。 2調(diào)整生活方式: 管理壓力,學(xué)會放松,避免因情緒問題引發(fā)腸胃亢進。 健康作息,減少熬夜與疲勞,保持規(guī)律的排便習(xí)慣。 減少刺激性物質(zhì)如咖啡、煙草的攝入。 3藥物調(diào)節(jié): 如情況較為嚴重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物: 抗腹瀉藥如洛哌丁胺控制胃腸排空速度; 益生菌調(diào)整腸道菌群; 鈣劑、鉍劑等保護胃腸道黏膜。 4查明病因: 如伴隨明顯消瘦、慢性腹瀉、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過胃鏡、腸鏡或功能檢查明確診斷。 消化特別快既可能是生活習(xí)慣問題,也可能是潛在的健康隱患。建議尚無嚴重癥狀的讀者從規(guī)律飲食、健康作息入手,調(diào)整腸胃功能;若伴有其他異常表現(xiàn),如持續(xù)體重下降、營養(yǎng)不良等,應(yīng)盡快咨詢消化科專科針對原因?qū)ΠY治療,保護消化系統(tǒng)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)怎么回事
乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)常見于乳腺增生、囊腫或纖維瘤,多數(shù)為良性改變,但也可能為早期乳腺癌的表現(xiàn)。建議在確認病因前避免盲目猜測,通過超聲、穿刺或病理活檢等方法明確診斷,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療,如定期觀察、藥物治療或手術(shù)切除等。 1乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)的常見原因 乳房低回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中通過聲波反射顯現(xiàn)的影像特征。從病因上看,它可能是以下幾種情況: 1乳腺纖維腺瘤:這是乳房中常見的良性腫瘤,尤其多見于年輕女性。其組織結(jié)構(gòu)密集,通常呈圓形低回聲影像,邊界清晰。纖維腺瘤可能因為激素刺激緩慢變大,但通常不會癌變。 2乳腺增生或囊腫:與女性體內(nèi)激素水平波動相關(guān),增生或囊腫是乳腺組織的一種反應(yīng)性改變,超聲顯示為低回聲區(qū)或混合回聲區(qū),多伴有周期性脹痛。 3惡性病變:少數(shù)情況下,多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)可能為早期乳腺癌病灶。通常低回聲結(jié)節(jié)邊界不清晰,形態(tài)不規(guī)則,并可能伴有淋巴結(jié)異常。 2如何應(yīng)對乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié) 1醫(yī)學(xué)影像檢查:通過超聲檢查進一步明確結(jié)節(jié)的大小、位置及形態(tài)特征;必要時通過鉬靶檢查或MRI提升診斷精確度。 2病理活檢:對于懷疑惡性傾向的結(jié)節(jié),需采用穿刺活檢或手術(shù)切除后進行組織病理學(xué)檢查,明確其性質(zhì)。 3藥物治療與手術(shù)干預(yù):如果結(jié)節(jié)是因乳腺增生或囊腫引起,可使用調(diào)節(jié)雌激素水平的藥物緩解癥狀。如確診為乳腺纖維腺瘤或惡性腫瘤,手術(shù)切除是常見治療選擇。術(shù)后針對性隨訪是必要的。 3日常生活建議 1飲食管理:平衡攝取營養(yǎng),增加果蔬攝入的同時減少高脂肪類食物,有助于降低乳腺增生風(fēng)險。 2規(guī)律作息:保持良好的睡眠習(xí)慣,并適當(dāng)緩解壓力,以防止內(nèi)分泌紊亂加重癥狀。 3定期檢查:尤其有家族病史的女性,建議每隔1-2年進行一次乳腺超聲或鉬靶篩查,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變,但定期檢查及專業(yè)診斷不可缺失。通過健康的日常生活方式和積極的醫(yī)療干預(yù),可以有效避免病情惡化,讓自己更加安心。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
女性闌尾炎是怎么引起的
女性闌尾炎主要由感染、闌尾梗阻及其他因素共同作用導(dǎo)致,應(yīng)盡早明確病因,避免延誤治療。常見原因包括遺傳、生理特點、消化問題和感染等。 1、遺傳因素可能增加風(fēng)險 家族中有闌尾炎病史的女性,其基因或體質(zhì)可能與闌尾炎的發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。盡管遺傳并非決定性的誘因,但攜帶某些易感基因可能會導(dǎo)致闌尾更容易發(fā)生炎癥。對于有家族病史的女性,保持健康飲食和定期體檢尤為重要。 2、生理特點與女性獨特因素 女性特有的生理結(jié)構(gòu)可能影響闌尾炎風(fēng)險。女性在月經(jīng)周期期間激素波動或盆腔感染時,可能波及闌尾區(qū)域,增加炎癥發(fā)生的可能性。婦科疾病如卵巢囊腫或輸卵管炎癥,有時會與闌尾炎癥狀混淆,因此醫(yī)生需要精準鑒別,避免誤診。 3、消化問題與闌尾梗阻 消化不良或腸道疾病可能導(dǎo)致糞塊、異物進入并堵塞闌尾腔,從而引發(fā)梗阻。梗阻會導(dǎo)致局部血液供應(yīng)減少,細菌滋生并迅速造成炎癥。長期便秘或纖維攝入不足的女性尤其容易出現(xiàn)這一風(fēng)險,保持充足飲水與膳食纖維攝入有助于預(yù)防。 4、感染或其他外界因素的作用 慢性胃腸道感染、細菌蔓延或病毒攻擊可能直接引發(fā)闌尾炎。免疫系統(tǒng)功能低下會使身體更易受到感染,此類情況下,短時間內(nèi)炎癥可能迅速蔓延至闌尾。注意衛(wèi)生習(xí)慣、避免濫用抗生素對降低風(fēng)險有一定幫助。 若懷疑闌尾炎,應(yīng)及時就醫(yī)以防并發(fā)癥。手術(shù)切除闌尾是當(dāng)前的主流治療方式,可選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)、腹腔鏡以及機器人輔助手術(shù)三種方法。注意術(shù)后護理和飲食調(diào)整如清淡飲食,避免刺激性食物、遵醫(yī)囑使用抗生素能幫助患者盡快恢復(fù)。 早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是應(yīng)對女性闌尾炎的關(guān)鍵,若出現(xiàn)急性腹痛伴惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)盡快至醫(yī)院明確診斷并治療,避免病情惡化或其他并發(fā)癥的發(fā)生。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
包莖手術(shù)后有什么癥狀
包莖手術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛、輕度腫脹、紅腫滲液及結(jié)痂等癥狀,這些是術(shù)后正常恢復(fù)過程的一部分,但若發(fā)現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)性出血或感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、術(shù)后疼痛 手術(shù)切口處的疼痛是包莖手術(shù)后最常見的癥狀之一,通常在術(shù)后1-3天較為明顯。這是由于手術(shù)切割和縫合帶來的正常炎性反應(yīng)。可以通過局部冰敷減輕不適,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。疼痛一般會在一周內(nèi)顯著減輕。 2、局部腫脹和紅腫 術(shù)后,因手術(shù)引起的局部皮膚組織損傷,容易出現(xiàn)腫脹和輕微發(fā)紅。這是機體修復(fù)受損組織的過程,通常在術(shù)后一周左右消退。需注意避免劇烈運動,以免加重腫脹。保持局部潔凈,避免感染,是加速腫脹恢復(fù)的重要步驟。 3、滲液和結(jié)痂 手術(shù)后,傷口可能會出現(xiàn)少量滲液,隨后形成結(jié)痂。這是愈合的正常表現(xiàn)。應(yīng)避免頻繁觸碰或剝離結(jié)痂,以免破壞愈合的皮膚組織。每天使用碘伏或生理鹽水輕輕清潔傷口,保持干燥。 4、異常癥狀警惕 若發(fā)現(xiàn)包皮切口處出現(xiàn)劇烈紅腫、膿性分泌物、長期出血或發(fā)熱等情況,可能提示感染或其他并發(fā)癥,需要立即就醫(yī)。同時,如果疼痛過于劇烈或持續(xù)時間過久,也需引起重視。 包莖手術(shù)后的癥狀主要與傷口愈合過程有關(guān),一般在術(shù)后1-2周會大幅改善。合理護理和遵醫(yī)囑是順利恢復(fù)的關(guān)鍵,若發(fā)現(xiàn)異常癥狀務(wù)必及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期還需避免性生活和不必要的局部接觸,待傷口完全愈合后再恢復(fù)日常活動。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京看胃癌醫(yī)院排行
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)有成熟的胃癌診療體系,配備專業(yè)的多學(xué)科團隊和先進醫(yī)療設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院作為省級醫(yī)療中心,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢;南京鼓樓醫(yī)院通過國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心認證,開展多項國際標準診療項目;東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院憑借軍事醫(yī)學(xué)研究背景,在胃癌精準治療方面取得顯著成果。江蘇省人民醫(yī)院該院普通外科為國家臨床重點專科,胃癌診療建立基于影像組學(xué)的智能評估系統(tǒng)。擁有第四代達芬奇手術(shù)機器人、3D腹腔鏡等設(shè)備,開展全胃切除術(shù)后功能性空腸代胃術(shù)等創(chuàng)新術(shù)式。針對進展期胃癌實施新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡根治手術(shù),五年生存率提升至58.7%。日間病房提供術(shù)后快速康復(fù)支持,聯(lián)合病理科開展HER2檢測、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測等12項分子分型技術(shù)。與德國海德堡大學(xué)建立胃癌聯(lián)合實驗室,近三年參與制定4項國家級診療指南。南京鼓樓醫(yī)院作為江蘇省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,該院胃癌診療中心年手術(shù)量超過600例。特色技術(shù)包括熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)、近紅外成像評估吻合口血供等前沿技術(shù)。內(nèi)鏡中心開展早期胃癌ESD術(shù),完整切除率達96.3%,配備超細經(jīng)鼻胃鏡減輕患者檢查不適。腫瘤科主持的局部進展期胃癌免疫治療臨床研究項目,已納入國家重大新藥創(chuàng)制專項。放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對術(shù)后復(fù)發(fā)灶實施立體定向放療,精準度誤差控制在1mm以內(nèi)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院普通外科研究所開發(fā)胃癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù),實現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險動態(tài)評估。手術(shù)室配備4K熒光腹腔鏡系統(tǒng),開展全腹腔鏡全胃切除術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。獨創(chuàng)"三步法"淋巴結(jié)清掃規(guī)范,使D2清掃時間縮短40%。營養(yǎng)科建立胃癌患者全程營養(yǎng)管理方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持提前至6小時。參與制定《中國胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專家共識》,近五年在JCO等期刊發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文47篇。臨床試驗中心承接12項國際多中心藥物試驗項目。江蘇省腫瘤醫(yī)院該院胃癌多學(xué)科診療中心實行"影像-病理-臨床"三同步會診機制。放療科擁有Varian TrueBeam直線加速器,開展影像引導(dǎo)的呼吸門控放療。日間化療病房配置智能輸液管理系統(tǒng),實現(xiàn)化療方案全程信息化管控。病理科開展PD-L1伴隨診斷、EB病毒檢測等8項分子檢測項目。中醫(yī)科研發(fā)的健脾解毒方納入國家中醫(yī)藥管理局胃癌康復(fù)指南,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低化療后骨髓抑制發(fā)生率31%。參與國家癌癥中心牽頭的胃癌規(guī)范化診療質(zhì)控項目。南京市第一醫(yī)院該院胃腸外科開展單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù),腹部切口縮小至3cm。建立胃癌生物樣本庫,保存組織標本2.3萬份。引進人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至39.6%。腫瘤內(nèi)科開展腹腔熱灌注化療,聯(lián)合循環(huán)腫瘤細胞檢測技術(shù)監(jiān)控療效。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng),針對術(shù)后肌肉萎縮制定個性化訓(xùn)練方案。參與編寫的《胃癌術(shù)后并發(fā)癥防治專家共識》被中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會采納推廣。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院消化醫(yī)學(xué)中心整合內(nèi)鏡診療部與胃腸外科,實現(xiàn)早期胃癌診斷治療無縫銜接。引進超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺技術(shù),準確區(qū)分T2/T3期病變。開展保留幽門的胃部分切除術(shù),術(shù)后反流性食管炎發(fā)生率降低至8.2%。臨床藥學(xué)部建立胃癌用藥基因檢測平臺,涵蓋5-FU代謝酶基因多態(tài)性分析等6個項目。國際合作項目引進日本胃癌手術(shù)質(zhì)量控制體系,手術(shù)視頻通過云端實時傳輸接受國際專家指導(dǎo)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院胃癌診療中心配置雙源CT能譜成像系統(tǒng),實現(xiàn)術(shù)前精準分期。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù),清掃完全率提升至92.4%。重癥醫(yī)學(xué)科建立胃癌術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過動態(tài)監(jiān)測降鈣素原等指標預(yù)防感染。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展類器官藥物敏感性測試,為晚期患者提供個體化用藥方案。作為華東地區(qū)胃癌培訓(xùn)基地,每年舉辦腹腔鏡胃癌手術(shù)高級培訓(xùn)班,培訓(xùn)外科醫(yī)師200余人次。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
佝僂病幾歲就不能治了
佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長發(fā)育階段通過科學(xué)干預(yù)治愈的,早期發(fā)現(xiàn)和及時治療非常重要,年齡不是絕對的限制因素。對于較大年齡段的患者,雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定,但仍可通過營養(yǎng)補充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂病? 佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡,導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段,尤其是出生6個月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時控制,可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療? 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長的時期,身體對維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預(yù),可以通過補充維生素D和鈣恢復(fù)正常骨骼發(fā)育,避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育,例如15歲以后,骨骼塑形能力有限,治療的效果可能減弱,但仍然可以通過措施減少骨骼潛在問題。 3、治療方法有哪些? ① 藥物治療 對兒童佝僂病的治療,醫(yī)生通常會根據(jù)病情開具維生素D劑型藥物。例如:活性維生素D制劑如骨化三醇、復(fù)合維生素D+鈣片補充劑等。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免過量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預(yù)防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物,包括脂肪魚如三文魚、沙丁魚、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅果。偶爾可以選擇已強化維生素D的食品。 ③ 陽光照射和運動 適量的紫外線照射能促進體內(nèi)維生素D合成,特別是早晨或者下午太陽光柔和時帶兒童戶外活動。每周進行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽光過強時直接暴曬,以免曬傷皮膚。 4、如果沒能及時治療怎么辦? 對于未能及時治療的患者,如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀,可通過骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問題,改善活動功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測骨密度,注意骨折風(fēng)險,并堅持補鈣和適量運動以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好,但不意味著年齡大了就無法治療。家長應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況,提供全面的營養(yǎng)支持,并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問題。即使錯過了最佳治療時期,通過后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
小孩子夜里尿床怎么回事
小孩子夜里尿床可能是遺傳因素、膀胱發(fā)育遲緩、泌尿系統(tǒng)疾病、睡眠過深或心理壓力等問題引起。據(jù)不同原因,可以通過改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、藥物治療或心理疏導(dǎo)等方法來緩解和解決。 1、遺傳因素的影響 如果父母雙方之一在童年時期曾有尿床問題,其孩子尿床的概率會增加。這是由于尿液生成和排尿控制的遺傳特性。如果確認為遺傳因素引起,可接受兒童消化與內(nèi)分泌功能檢查,根據(jù)專業(yè)指導(dǎo)使用藥物改善,如去氨加壓素鼻噴劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、膀胱發(fā)育問題 小孩子夜里尿床常與膀胱未完全發(fā)育有關(guān),表現(xiàn)為膀胱容量較小或缺乏對尿液控制的成熟能力。可以通過幫助孩子建立定時如廁的習(xí)慣并逐步延長排尿間隔的方式提高膀胱容量。白天多喝水,但晚餐后限制飲水量,也能逐漸改善。 3、泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿路感染或其他生理疾病可能導(dǎo)致尿床。這類問題通常還伴隨尿急、尿痛或發(fā)燒的表現(xiàn)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,在明確病因后,可能需要使用抗生素類藥物強力霉素、頭孢克洛等治療,并結(jié)合醫(yī)生意見延長療程確保感染根治。 4、睡眠過深 有些兒童睡眠較深,大腦對膀胱充盈的信號感知較弱,這是尿床的常見原因之一。可以嘗試睡覺前適當(dāng)減少活動量,調(diào)節(jié)孩子養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣,例如固定睡覺時間。如果情況較重,還可以借助夜間尿床報警器,幫助孩子建立從尿意到清醒的條件反射。 5、心理壓力及其他環(huán)境因素 心理壓力如家庭爭吵、學(xué)校表現(xiàn)不佳或搬家等環(huán)境變化可能導(dǎo)致尿床。此時尤其需關(guān)注孩子的情緒狀態(tài),對孩子給予更多支持和理解。家長可以鼓勵孩子表達內(nèi)心想法,必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,進行系統(tǒng)的心理干預(yù)。 對于持續(xù)時間較長或伴隨異常癥狀的尿床問題,請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院的兒科或泌尿外科進行詳細檢查和治療。同時,家長應(yīng)避免過多責(zé)備,耐心陪伴孩子一起面對并解決問題,這有助于孩子的身體和心理健康成長。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
血清胃泌素低怎么辦
血清胃泌素低可能是胃黏膜萎縮、營養(yǎng)不良或某些疾病引起的,重點是明確病因并采取針對性的治療措施,如調(diào)節(jié)飲食、藥物干預(yù)或治療原發(fā)疾病。 1、可能的原因 血清胃泌素低常見的原因包括以下幾方面: ① 胃黏膜萎縮:這通常與慢性胃炎或長期幽門螺桿菌感染相關(guān),胃腺體減少會導(dǎo)致胃泌素分泌下降。 ② 營養(yǎng)不良和吸收障礙:胃泌素分泌與胃功能、營養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān),蛋白質(zhì)攝入不足可能抑制其產(chǎn)生。 ③ 內(nèi)分泌或代謝疾病:如甲狀腺功能減退、糖尿病等可能干擾胃泌素的正常分泌。 ④ 藥物或手術(shù)因素:長期服用質(zhì)子泵抑制劑或曾接受胃部切除術(shù)的人群也可能出現(xiàn)胃泌素水平降低。 2、應(yīng)對措施 ① 調(diào)整飲食:增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如魚肉、雞蛋、豆類等,以改善胃泌素分泌。避免咖啡、酒精等刺激胃黏膜的食品。 ② 針對病因治療: 針對幽門螺桿菌感染,可通過抗幽門螺桿菌三聯(lián)或四聯(lián)療法,常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林和質(zhì)子泵抑制劑。 如果是胃黏膜萎縮引起,應(yīng)服用促進胃黏膜修復(fù)的藥物,如雷貝拉唑聯(lián)合胃黏膜保護劑如鉍劑。 ③ 藥物干預(yù):在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進胃泌素分泌的藥物,如促消化藥物如多潘立酮,對于胃功能低下有一定的幫助。 ④ 改善基礎(chǔ)疾病:如果相關(guān)內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲減是誘因,應(yīng)及時治療原發(fā)病。 3、健康管理 定期體檢監(jiān)測胃泌素水平及胃的功能狀態(tài),尤其是有相關(guān)胃病病史或風(fēng)險人群。加強生活方式管理,養(yǎng)成定時進餐、細嚼慢咽的良好習(xí)慣,減輕胃腸負擔(dān)。 血清胃泌素低可能由多種因素引起,治療的核心是明確具體原因并采取精準措施。建議就醫(yī)檢查胃泌素水平與胃功能,依據(jù)檢查結(jié)果制定合適的治療方案,切勿自行用藥。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剛出生的嬰兒總睡覺是什么原因
剛出生的嬰兒總是睡覺是正常的生理現(xiàn)象,因為新生兒的睡眠模式與大腦和身體的發(fā)育密切相關(guān),但也可能受遺傳、環(huán)境因素或病理問題的影響。家長需要了解原因并正確應(yīng)對,如有異常要及時就醫(yī)。 1、新生兒正常的睡眠特征 剛出生的嬰兒每天通常需要16-18小時的睡眠,這是為了滿足快速生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需求。由于出生后嬰兒的褪黑素分泌尚未成熟,他們的睡眠時間通常不分晝夜,呈現(xiàn)間斷性、多階段的小睡模式。只要嬰兒進食正常、體重增長良好,頻繁睡覺通常無需擔(dān)憂。 2、遺傳因素的影響 如果父母在嬰兒時期也是“愛睡覺”的寶寶,這可能是遺傳影響。這類嬰兒通常精力充沛,但整個睡眠模式和性格特質(zhì)可能會沿襲家族特點。例如,某些嬰兒天生“好覺”,很容易入睡,也睡得更久。 3、環(huán)境因素對睡眠的作用 嬰兒的睡眠深度容易受到環(huán)境因素的影響。如果光線太強、聲音嘈雜或溫度不適宜,嬰兒的睡眠質(zhì)量可能會受到干擾。但如果環(huán)境舒適、安全,他會更傾向于長時間保持睡眠狀態(tài)。為嬰兒營造安靜、光線柔和、溫度適宜的臥室環(huán)境非常重要。 4、生理和病理因素 某些生理條件會導(dǎo)致新生兒睡眠時間偏長。例如,早產(chǎn)兒的身體發(fā)育和調(diào)節(jié)能力較弱,可能需要更多的睡眠來恢復(fù)體力。但如果嬰兒在頻繁睡覺的情況下出現(xiàn)吃奶無力、膚色蒼白、嗜睡難以叫醒等癥狀,就可能提示低血糖、黃疸等潛在問題,需要及時前往醫(yī)院檢查。 5、家長能做什么 1觀察規(guī)律:家長可以記錄寶寶的睡眠時間、吃奶情況和排泄?fàn)顩r,以便掌握整體的成長狀態(tài)。 2提供支持:確保寶寶在溫暖、安穩(wěn)的環(huán)境中休息,通過按時喂奶滿足能量需求。 3及早干預(yù):如果發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡過度、吃奶減少或反應(yīng)遲鈍,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。 新生兒總睡覺通常是健康的表現(xiàn),但家長需要密切觀察并做好護理工作。一旦出現(xiàn)異常信號,結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)建議行事,是保障嬰兒健康成長的關(guān)鍵。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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