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主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長(zhǎng)發(fā)育階段通過(guò)科學(xué)干預(yù)治愈的，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療非常重要，年齡不是絕對(duì)的限制因素。對(duì)于較大年齡段的患者，雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定，但仍可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。
1、什么是佝僂病？
佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡，導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段，尤其是出生6個(gè)月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時(shí)控制，可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。
2、為什么年齡越小越容易治療？
佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長(zhǎng)的時(shí)期，身體對(duì)維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預(yù)，可以通過(guò)補(bǔ)充維生素D和鈣恢復(fù)正常骨骼發(fā)育，避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育，例如15歲以后，骨骼塑形能力有限，治療的效果可能減弱，但仍然可以通過(guò)措施減少骨骼潛在問(wèn)題。
3、治療方法有哪些？
① 藥物治療
對(duì)兒童佝僂病的治療，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具維生素D劑型藥物。例如：活性維生素D制劑如骨化三醇、復(fù)合維生素D+鈣片補(bǔ)充劑等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過(guò)量造成高鈣血癥。
② 飲食調(diào)整
調(diào)整飲食是治療和預(yù)防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物，包括脂肪魚(yú)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅(jiān)果。偶爾可以選擇已強(qiáng)化維生素D的食品。
③ 陽(yáng)光照射和運(yùn)動(dòng)
適量的紫外線(xiàn)照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成，特別是早晨或者下午太陽(yáng)光柔和時(shí)帶兒童戶(hù)外活動(dòng)。每周進(jìn)行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)時(shí)直接暴曬，以免曬傷皮膚。
4、如果沒(méi)能及時(shí)治療怎么辦？
對(duì)于未能及時(shí)治療的患者，如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀，可通過(guò)骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問(wèn)題，改善活動(dòng)功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測(cè)骨密度，注意骨折風(fēng)險(xiǎn)，并堅(jiān)持補(bǔ)鈣和適量運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康。
佝僂病的治療越早越好，但不意味著年齡大了就無(wú)法治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況，提供全面的營(yíng)養(yǎng)支持，并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。即使錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，通過(guò)后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
2025-05-11 12:17