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多囊卵巢懷孕6個(gè)月流產(chǎn)是怎么回事?

來源:博禾知道

2023-09-03 13:15 35人閱讀

問題描述:多囊卵巢懷孕6個(gè)月流產(chǎn)是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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輕度多囊患者可通過生活和飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正和調(diào)理,緩解恢復(fù)機(jī)體代謝能力;對(duì)于中度患者需通過藥物調(diào)理,對(duì)卵巢進(jìn)行藥物干涉,使其正常排卵。多囊比較嚴(yán)重的則需要考慮手術(shù)治療,促使優(yōu)質(zhì)卵子排出,正常受孕。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰島素釋放過高,多囊卵巢不明顯是怎么回事?
胰島素不僅參與糖代謝,降低血糖,而且對(duì)維持正常的卵巢功能有重要的影響,高胰島素血癥患者,過多的胰島素促進(jìn)卵巢產(chǎn)生過多的雄激素,從而發(fā)生高雄激素血癥,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),甚至閉經(jīng)。你的卵巢發(fā)育目前沒有大問題。所以治療高胰島素血癥是關(guān)鍵,具體要去看內(nèi)分泌科。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
多囊卵巢,泌乳素高,懷疑垂體瘤檢查什么呢?
垂體瘤多囊卵巢綜合癥和泌乳素增高有關(guān)系,臨床上懷疑垂體瘤的時(shí)候,首先可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一個(gè)腦部ct,檢查一下垂體是否有垂體瘤到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的時(shí)候,可以通過神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào),掛號(hào)以后讓神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生來開一個(gè)檢查單,到ct室檢查以后如果發(fā)現(xiàn)是垂體瘤,這種情況應(yīng)該及早的進(jìn)行開顱手術(shù),來把垂體瘤切除,就可以恢復(fù)癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么調(diào)理多囊卵巢
如果是不著急懷孕的,可以吃一段時(shí)間的中藥調(diào)理,中藥調(diào)理效果也很好的,就是慢一些,需要長期堅(jiān)持。多囊卵巢是一種雄激素分泌過高的內(nèi)分泌性疾病,主要的表現(xiàn)是女性出現(xiàn)多毛、肥胖、月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、痤瘡等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
14歲女孩多囊卵巢綜合癥能治好嗎
14歲女孩得了多囊卵巢綜合癥也是可以治好的。多囊卵巢綜合癥是一種婦科內(nèi)分泌性疾病,可以通過激素藥物來調(diào)理身體內(nèi)分泌水平,如果體重比較偏重的,還可以通過減輕體重來輔助治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥吃些什么水果好
曼對(duì)身體有影響,和其它環(huán)不一樣,是孕激素類藥物,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡,陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)量少,而且可能會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫,另外會(huì)引起惡心腹痛消化不良的情況,還可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,性生活也受到影響,可能導(dǎo)致女性陰道疼痛,龜頭疼痛的情況,但是如果是內(nèi)膜厚導(dǎo)致出血是需要用曼月樂來治療的,定期復(fù)查就可以,有異常可以取出。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥超聲診斷表現(xiàn)有哪些
如果有多囊卵巢綜合征的時(shí)候做b超會(huì)顯示有多個(gè)卵泡分泌而且卵泡分泌的一般都直徑在5毫米左右不會(huì)有優(yōu)勢(shì)卵泡在做b超的時(shí)候,能夠見到卵泡數(shù)大于等于12個(gè)一般情況下卵泡會(huì)不會(huì)有發(fā)育成熟在招生的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)卵巢卵泡的數(shù)目增多并且提示卵巢和卵泡的數(shù)目增多或者有多囊性改變的現(xiàn)象的發(fā)生
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么樣的人容易患多囊卵巢?
多囊卵巢綜合征的引起原因,目前不是特別明確。當(dāng)考慮可能是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致,所以對(duì)于母親有多囊卵巢綜合征的女性,就可能更容易患多囊卵巢綜合征。再一次就是特別肥胖的女性,也容易患有多囊卵巢綜合征。目前考慮可能是因?yàn)榕栽诜逝忠院笃涓共康闹境练e太多,從而影響了卵巢的正常排卵功能而引起的月經(jīng)失調(diào)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢不孕該怎么辦呢?
根據(jù)您的描述,多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌失調(diào)綜合征。中醫(yī)多將本病歸屬于閉經(jīng),不孕等病范疇進(jìn)行論治。本病發(fā)生主要責(zé)之于腎,肝,脾三臟,臨床常分腎虛,痰濕,氣滯血瘀,肝經(jīng)濕熱等證型來論治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
13歲女孩多囊卵巢綜合征會(huì)自愈嗎
根據(jù)你身體患有多囊卵巢綜合癥的臨床病變表現(xiàn)情況,應(yīng)該是身體出現(xiàn)了體內(nèi)激素代謝紊亂,卵巢功能刺激損傷增生的一種代謝反應(yīng)表現(xiàn),根據(jù)身體的檢查結(jié)果明確診斷以后,通過調(diào)整激素代謝水平的方法進(jìn)行規(guī)范治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥胖引起的多囊卵巢綜合征怎么治療
肥胖與多囊卵巢綜合征密切相關(guān),減重是核心治療手段,需結(jié)合生活方式調(diào)整、藥物及手術(shù)干預(yù)。具體方法包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、胰...
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卵巢囊腫與多囊卵巢綜合征是兩種不同的婦科疾病,主要區(qū)別體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方案四個(gè)方面。1、病因差異:卵??...
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火旺的人能喝三七粉嗎

火旺的人一般可以適量喝三七粉,但需結(jié)合體質(zhì)調(diào)整用量。三七粉具有活血化瘀、止血定痛的功效,但性偏溫,可能加重內(nèi)熱癥狀。

三七粉對(duì)血瘀型體質(zhì)或氣血運(yùn)行不暢的人群較為適宜,可改善微循環(huán)障礙、緩解疼痛。其含有的皂苷類成分能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,對(duì)心腦血管疾病有一定預(yù)防作用。日常用溫水沖服時(shí),建議單次用量控制在1-3克,避免與辛辣燥熱食物同食。部分人群服用后可能出現(xiàn)口干舌燥、牙齦腫痛等輕微上火反應(yīng),此時(shí)可搭配菊花或麥冬等清熱藥材中和藥性。

陰虛火旺者需謹(jǐn)慎使用三七粉,這類人群常見顴紅盜汗、五心煩熱、舌紅少苔等表現(xiàn)。過量服用可能誘發(fā)失眠多夢(mèng)、便秘尿黃等虛火癥狀。合并高血壓或肝陽上亢時(shí),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍天麻、鉤藤等平肝潛陽藥物。經(jīng)期女性、術(shù)后傷口未愈及過敏體質(zhì)者應(yīng)禁用,妊娠期絕對(duì)禁止服用。

使用三七粉期間應(yīng)保持飲食清淡,多食百合、銀耳等滋陰食材,避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)鼻腔出血、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)需立即停用。建議初次服用前咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍方案,定期復(fù)診評(píng)估用藥安全性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手部血管損傷核磁能檢測(cè)出來嗎?

手部血管損傷通常可以通過核磁共振成像檢測(cè)出來。核磁共振成像能夠清晰顯示血管結(jié)構(gòu)、血流狀態(tài)及周圍軟組織情況,對(duì)血管壁損傷、血栓形成等病變具有較高診斷價(jià)值。

核磁共振成像利用磁場(chǎng)和射頻脈沖生成高分辨率圖像,無需電離輻射即可多角度觀察血管形態(tài)。對(duì)于手部血管損傷,核磁共振血管成像技術(shù)可識(shí)別血管撕裂、內(nèi)膜剝離等結(jié)構(gòu)性異常,同時(shí)評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變。該檢查對(duì)微小血管病變的敏感性優(yōu)于超聲,尤其適用于深部血管或復(fù)雜解剖部位的評(píng)估。檢查前通常無須特殊準(zhǔn)備,但需移除金屬物品以避免偽影干擾。

當(dāng)手部血管損傷合并急性活動(dòng)性出血時(shí),核磁共振成像可能因血流信號(hào)干擾而降低診斷準(zhǔn)確性。此時(shí)需結(jié)合臨床體征及其他影像學(xué)檢查綜合判斷。對(duì)于安裝心臟起搏器、金屬植入物等禁忌證患者,核磁共振檢查存在限制,可考慮采用增強(qiáng)CT血管造影替代。

若懷疑手部血管損傷,建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)手部避免外傷,從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腫脹、皮膚蒼白或搏動(dòng)性腫塊等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排查血管損傷可能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何治療關(guān)節(jié)炎冷痛?

關(guān)節(jié)炎冷痛可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎冷痛通常與關(guān)節(jié)退變、風(fēng)寒濕邪侵襲、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)遇冷疼痛加重、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷理療

使用熱水袋或電熱毯對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行局部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬感。紅外線理療儀照射也可達(dá)到類似效果,但需避免燙傷皮膚。熱敷后注意關(guān)節(jié)保暖,防止寒氣再次侵襲。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。對(duì)于寒濕型關(guān)節(jié)炎,可配合祛風(fēng)散寒的中成藥如風(fēng)濕骨痛膠囊。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免長期大劑量服用。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用艾灸關(guān)元、足三里等穴位可溫經(jīng)散寒,隔姜灸效果更佳。中藥熏洗選用桂枝、川芎等藥材煎湯趁熱熏蒸患處。推拿按摩采用滾法、揉法等手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織。這些方法能驅(qū)散寒濕邪氣,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免手法過重造成損傷。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),幅度以不引起疼痛為度。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法能調(diào)和氣血。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和保暖,寒冷天氣可在室內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除增生滑膜。晚期患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)鍛煉。手術(shù)治療能根本改善結(jié)構(gòu)問題,但存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。

關(guān)節(jié)炎冷痛患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免直接吹風(fēng)受涼。冬季可佩戴護(hù)膝、護(hù)腰等保暖護(hù)具。飲食宜溫補(bǔ),適量食用羊肉、生姜等溫?zé)嵝允澄铩13诌m度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)注意保持關(guān)節(jié)功能位。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么運(yùn)動(dòng)后喝水體重增加這么多?
一般一瓶礦泉水大概是一斤左右,在運(yùn)動(dòng)完以后如果是喝了一瓶水,在這個(gè)水排出身體之前,體重有所增加是正常的,就好比你只是把水換了一個(gè)儲(chǔ)存的地方,握在手里和在你身體里沒有排出去之前理論上重量是一樣。這個(gè)只是暫時(shí)的
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打碎了溫度計(jì)沒有及時(shí)處理會(huì)不會(huì)中毒

打碎溫度計(jì)后未及時(shí)處理可能導(dǎo)致中毒,具體風(fēng)險(xiǎn)取決于溫度計(jì)內(nèi)液體成分。水銀溫度計(jì)破碎后可能造成汞中毒,酒精溫度計(jì)則可能引發(fā)酒精揮發(fā)刺激。

水銀溫度計(jì)內(nèi)含金屬汞,破碎后汞會(huì)揮發(fā)成蒸氣,吸入高濃度汞蒸氣可導(dǎo)致頭痛、咳嗽、胸痛等急性中毒癥狀,長期接觸可能損害神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟。汞蒸氣在常溫下即可揮發(fā),且易吸附在地板縫隙或織物上,若不及時(shí)清理,可能持續(xù)釋放有毒物質(zhì)。清理時(shí)應(yīng)關(guān)閉暖氣、開窗通風(fēng),用硬紙板收集大顆粒汞珠,細(xì)小殘留可用硫磺粉或鋅粉覆蓋后處理,避免使用吸塵器或掃帚。

酒精溫度計(jì)內(nèi)含乙醇或異丙醇,液體揮發(fā)后可能刺激呼吸道和眼睛,但一般不會(huì)造成系統(tǒng)性中毒。大量液體接觸皮膚可能引起干燥或過敏,誤食可能導(dǎo)致頭暈惡心。清理時(shí)需戴手套通風(fēng),用吸水材料擦拭后清水沖洗污染區(qū)域。酒精揮發(fā)性強(qiáng),及時(shí)處理情況下殘留風(fēng)險(xiǎn)較低。

處理破碎溫度計(jì)后應(yīng)徹底洗手,污染衣物單獨(dú)清洗。孕婦、兒童及免疫力低下者應(yīng)避免接觸。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、呼吸困難或皮膚潰爛等癥狀,需立即就醫(yī)檢測(cè)血汞濃度。日常建議改用電子溫度計(jì),減少汞污染風(fēng)險(xiǎn)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
身體突然長高了怎么回事

身體突然長高可能與青春期發(fā)育、生長激素分泌異常、馬凡綜合征、巨人癥、軟骨發(fā)育不全等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、青春期發(fā)育

青春期生長突增是常見生理現(xiàn)象,受性激素和生長激素協(xié)同作用,骨骼快速生長可能導(dǎo)致身高短期內(nèi)顯著增加。該階段需保證每日攝入300-500毫升牛奶、50克瘦肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,配合跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骺生長。夜間睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)以促進(jìn)生長激素分泌。

2、生長激素分泌異常

垂體腺瘤等病變可能導(dǎo)致生長激素過度分泌,通常伴隨手腳增大、頜骨突出等癥狀。需進(jìn)行垂體MRI和血清胰島素樣生長因子-1檢測(cè),確診后可選用注射用醋酸蘭瑞肽等生長抑素類似物治療,嚴(yán)重者需經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)。

3、馬凡綜合征

這種常染色體顯性遺傳病因FBN1基因突變導(dǎo)致結(jié)締組織異常,特征性表現(xiàn)為四肢細(xì)長、蜘蛛指??赡懿l(fā)主動(dòng)脈瘤或晶狀體脫位,需通過超聲心動(dòng)圖定期監(jiān)測(cè)心血管狀況。治療主要使用美托洛爾緩釋片控制心率,必要時(shí)行主動(dòng)脈根部置換術(shù)。

4、巨人癥

骨骺閉合前發(fā)生的生長激素過量分泌稱為巨人癥,多由垂體嗜酸細(xì)胞腺瘤引起。典型癥狀包括前額隆起、鞋碼快速增長,實(shí)驗(yàn)室檢查可見葡萄糖抑制試驗(yàn)異常。治療需結(jié)合垂體放療和甲磺酸溴隱亭片藥物干預(yù),腫瘤較大時(shí)需行經(jīng)顱垂體瘤切除術(shù)。

5、軟骨發(fā)育不全

FGFR3基因突變導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙性疾病,部分亞型可能出現(xiàn)青春期異常增高現(xiàn)象。常伴有關(guān)節(jié)松弛、脊柱側(cè)彎等表現(xiàn),X線檢查可見干骺端杯口狀改變??勺⑸渲亟M人生長激素改善身高,同時(shí)需穿戴脊柱矯形器預(yù)防畸形進(jìn)展。

建議每日保證500克深色蔬菜和300克水果攝入以提供骨骼生長所需維生素K及礦物質(zhì),避免碳酸飲料影響鈣吸收。每周進(jìn)行3-5次游泳或引體向上等拉伸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持脊柱伸直體位。定期監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平,發(fā)現(xiàn)生長速度異常加快時(shí)需及時(shí)至內(nèi)分泌科就診,完善垂體功能評(píng)估和基因檢測(cè)。生長發(fā)育期間應(yīng)避免過度節(jié)食或服用不明增高藥物,防止干擾正常內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齦疼痛有時(shí)太陽穴還伴有疼痛怎么回事

牙齦疼痛有時(shí)太陽穴還伴有疼痛可能與牙周炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒繼發(fā)感染或偏頭痛等因素有關(guān),可通過口腔檢查、藥物治療、物理治療等方式緩解。牙齦與太陽穴疼痛通常由局部炎癥擴(kuò)散、神經(jīng)壓迫或功能性紊亂引發(fā)。

1、牙周炎

牙周炎是牙齦疼痛伴太陽穴放射痛的常見原因,主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織慢性炎癥。病變可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血與太陽穴脹痛。需通過齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,必要時(shí)行牙周翻瓣術(shù)。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支(上頜支)受血管壓迫或炎癥刺激時(shí),可能同時(shí)引發(fā)牙齦刺痛與太陽穴電擊樣疼痛??R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可緩解癥狀,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。疼痛發(fā)作常因咀嚼、刷牙等動(dòng)作觸發(fā)。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或咀嚼肌群功能異??赡軐?dǎo)致顳部及牙齦區(qū)牽涉痛,伴隨張口彈響、咀嚼無力??刹捎脽岱缶徑饧∪獐d攣,使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,佩戴咬合板矯正關(guān)節(jié)位置。長期夜間磨牙者需進(jìn)行行為干預(yù)。

4、齲齒繼發(fā)感染

深齲或根尖周炎可能引起牙髓神經(jīng)放射性疼痛,炎癥通過骨膜擴(kuò)散至顳部。需開髓引流后行根管治療,急性期口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染。未及時(shí)處理可能發(fā)展為頜面部間隙感染。

5、偏頭痛

血管神經(jīng)性偏頭痛可能表現(xiàn)為單側(cè)太陽穴搏動(dòng)性疼痛伴同側(cè)牙齦不適。苯甲酸利扎曲普坦片可終止發(fā)作,普萘洛爾片用于預(yù)防。避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。

建議避免過硬過冷食物刺激患處,每日用溫鹽水漱口3-4次減輕炎癥。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)不緩解的疼痛、發(fā)熱或面部腫脹時(shí)需立即就診。長期伏案工作者應(yīng)每小時(shí)活動(dòng)頸部,避免頭頸部肌肉緊張加重癥狀。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完包莖手術(shù)尿道口總粘連怎么辦尿不出來

包莖手術(shù)后尿道口粘連導(dǎo)致排尿困難需及時(shí)就醫(yī)處理。尿道口粘連可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或尿流分叉。

術(shù)后早期輕度粘連可通過醫(yī)生手法分離或尿道擴(kuò)張解決,操作時(shí)使用無菌器械輕柔擴(kuò)張尿道口,配合局部麻醉減輕疼痛。分離后需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。若粘連已形成較厚瘢痕組織,可能需在局麻下行尿道口成形術(shù),切除增生組織后重新縫合創(chuàng)緣。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天,保持尿道通暢。反復(fù)發(fā)生粘連者可短期使用硅膠尿道支架防止再度黏連,同時(shí)口服邁之靈片減輕組織水腫。日常護(hù)理應(yīng)保持會(huì)陰干燥,排尿后用0.05%聚維酮碘溶液沖洗尿道口,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物。觀察排尿情況如持續(xù)困難、尿痛加重或發(fā)熱需立即復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。定期隨訪檢查尿道口愈合情況,發(fā)現(xiàn)早期粘連跡象及時(shí)干預(yù)可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱癌,做了微微創(chuàng)手術(shù),復(fù)發(fā)了嗎?

膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)后是否復(fù)發(fā)需結(jié)合術(shù)后病理結(jié)果和定期復(fù)查綜合判斷。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分級(jí)分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān),主要表現(xiàn)為血尿復(fù)發(fā)、尿頻尿急等癥狀加重。

膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)后若病理顯示腫瘤局限于黏膜層且切除徹底,術(shù)后規(guī)范進(jìn)行膀胱灌注化療或免疫治療,定期膀胱鏡復(fù)查未見異常,通常提示未復(fù)發(fā)。這類患者需保持每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡,日常生活中注意戒煙限酒,避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì),適當(dāng)增加飲水量維持每日尿量2000毫升以上。

若術(shù)后病理提示腫瘤浸潤肌層或存在高級(jí)別尿路上皮癌,即使完成輔助治療仍存在復(fù)發(fā)可能。復(fù)發(fā)常見于術(shù)后1-2年內(nèi),典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿再次出現(xiàn),膀胱鏡檢查可見黏膜異常增生或菜花樣新生物。部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感、排尿困難等膀胱局部癥狀,晚期復(fù)發(fā)可伴隨骨盆疼痛、下肢水腫等轉(zhuǎn)移征象。此時(shí)需通過尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、增強(qiáng)CT或MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)行二次經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)明確病理。

術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吡柔比星注射液、卡介苗多糖核酸注射液等膀胱灌注藥物,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常飲食可適量增加西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即復(fù)查膀胱鏡,排除復(fù)發(fā)可能。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)吃乳癖消管用嗎

乳腺結(jié)節(jié)患者服用乳癖消可能有一定效果,但需結(jié)合具體病因遵醫(yī)囑使用。乳癖消主要用于氣滯血瘀型乳腺增生癥,對(duì)部分良性結(jié)節(jié)可能緩解脹痛癥狀,但無法消除結(jié)節(jié)本身。

乳癖消作為中成藥,主要成分包括鹿角、蒲公英、昆布等,具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血消癰功效。臨床觀察顯示,對(duì)于月經(jīng)周期相關(guān)的乳腺脹痛或輕度增生性結(jié)節(jié),連續(xù)服用1-3個(gè)月經(jīng)周期后,部分患者疼痛程度可減輕。該藥通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和局部微循環(huán)發(fā)揮作用,但對(duì)已形成的纖維腺瘤等實(shí)體結(jié)節(jié),藥物難以使其體積縮小。服用期間可能出現(xiàn)胃腸不適,脾胃虛弱者應(yīng)餐后服用。

乳腺結(jié)節(jié)成因復(fù)雜,包括激素水平異常、哺乳期積乳、局部創(chuàng)傷等多種因素。若結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大、伴有乳頭溢血或皮膚凹陷等癥狀,需警惕惡性病變可能,此時(shí)乳癖消不僅無效還可能延誤治療。超聲檢查顯示BI-RADS 3類及以上結(jié)節(jié),或40歲以上新發(fā)結(jié)節(jié)患者,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行病理檢查而非單純藥物干預(yù)。

建議乳腺結(jié)節(jié)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。日常需保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。若服藥2個(gè)月后癥狀無改善或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥并就診調(diào)整治療方案。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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