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如何治療1型糖尿病酮癥酸中毒?

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2022-06-02 16:00 19人閱讀

問題描述:如何治療1型糖尿病酮癥酸中毒?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則?
糖尿病酮癥酸中毒一定要早期診斷,積極的處理,要積極的給予補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)紊亂,降低血糖,清除酮體,也是糾正休克的重要措施,同時(shí)在有效的組織灌注改善恢復(fù)后,胰島素的生物效應(yīng)才能充分的發(fā)揮。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩糖尿病酮癥酸中毒是什么原因?
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,注重個(gè)人干凈衛(wèi)生,防止細(xì)菌感染。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人糖尿病酮癥酸中毒的癥狀表現(xiàn)
老年人如果出現(xiàn)糖尿病的藥中毒的話可能是比較嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷以及血糖的偏高,但出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候是非常嚴(yán)重的,需要您及時(shí)進(jìn)行血糖控制,酮癥酸中毒是有生命危險(xiǎn)的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩糖尿病酮癥酸中毒是什么原因?
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,注重個(gè)人干凈衛(wèi)生,防止細(xì)菌感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒治療要點(diǎn)有?
糖尿病酮癥酸中毒,目前的治療方法是小劑量胰島素持續(xù)靜滴,讓血糖緩慢下降,同時(shí)要大量補(bǔ)液糾正循環(huán)衰竭。應(yīng)用胰島素的同時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)鉀,同時(shí)也要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。一般血糖下降到13.9毫摩爾每升以下時(shí)要應(yīng)用葡萄糖加胰島素靜滴。酮體消失如果能夠正常進(jìn)餐,要改為皮下注射胰島素。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童糖尿病酮癥酸中毒癥狀
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。飲食掌握,增強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,按時(shí)檢測(cè)血糖,配合中醫(yī)辯證治療,規(guī)律休息,不要熬夜。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。飲食掌握,增強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,按時(shí)檢測(cè)血糖,配合中醫(yī)辯證治療,規(guī)律休息,不要熬夜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀體征
對(duì)于糖尿病人,如果血糖控制不理想,容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。在臨床上可能會(huì)表現(xiàn)為多尿,煩渴,多飲和法律癥狀加重。還會(huì)出現(xiàn)食欲減退,惡心,嘔吐,并且可能會(huì)有頭痛,煩躁和嗜睡。會(huì)表現(xiàn)呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味。
李琪珊 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
小兒糖尿病酮癥酸中毒的治療
酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素缺少大概存在胰島素抵抗,升糖激素的添加引發(fā)糖和脂肪蛋白的新陳代謝紊亂。它的重要特點(diǎn)就是嚴(yán)重的脫水、高血糖、高酮血癥、分布的異常酸中毒。意見提議:取仰臥位,家人用拇指指腹端按揉血海、三陰交、涌泉穴各作二部圖鐘。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療輕度糖尿病酮癥酸中毒?
糖尿病酮癥酸中毒要通過早期診斷和積極的治療來(lái)逆轉(zhuǎn)病情,一經(jīng)診斷需要立即治療,主要是通過補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)平衡,降低血糖,清除酮體,也是糾正休克的重要措施,同時(shí)要有效組織灌注改善恢復(fù)后胰島素的生物效應(yīng)才能夠充分發(fā)揮。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒能治好嗎
)補(bǔ)鉀應(yīng)積極。在糖尿病酮癥酸中毒時(shí),由于酸中毒鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出,正常血鉀并不表示鉀代謝正常,而實(shí)際上仍有失鉀。另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù),尿中大量排鉀,同時(shí)因葡萄糖利用增加,鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子,因此本癥中失鉀系特征之一,故應(yīng)積極補(bǔ)鉀應(yīng)用碳酸氫鈉,不用乳酸鈉。一般給5%碳酸氫鈉100mL,靜脈滴注。若血pH7.2或二氧化碳結(jié)合力大于13.5mmol/L時(shí)要停止補(bǔ)堿。補(bǔ)液原則:1)補(bǔ)液總量。一般按病人體重的10%。一般第一日補(bǔ)液量為3000~6000mL。(2)補(bǔ)液的性質(zhì)。血糖高時(shí)(大于13.9mmol/L)可用生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液;血糖降至13.9%mmol/L左右可改為5%的葡萄糖溶液或糖鹽水。(3)補(bǔ)液的速度。應(yīng)視末梢循環(huán)、血壓、尿量、神志及心血管情況而定
李宇昂 主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院
糖尿病酮癥酸中毒如何治療
糖尿病酮癥酸中毒可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒、治療誘因等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素...
糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事?
糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。它可能比糖尿病先發(fā)生,尤其是1型糖尿病,但最常見的情況仍然發(fā)生在已有糖尿病的患者身上。如果本病不早發(fā)現(xiàn),就會(huì)死亡,所有糖尿病患者都需要否有酮酸中毒,特別是昏迷的患者,由于病史記述不明,需要更加注意。糖友如何預(yù)防酮酸中毒?糖尿病酮酸中毒發(fā)病的急病糖尿病患者體內(nèi)胰島
糖尿病酮癥酸中毒是一種什么疾病
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致血糖升高,同時(shí)體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,引發(fā)酸中毒的危急并發(fā)癥。常見于1型糖尿病??...
糖尿病酮癥酸中毒為什么補(bǔ)鉀?
糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀主要因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能危及生命,補(bǔ)鉀可糾正低鉀血癥、維持心肌電生理穩(wěn)定、預(yù)防心律失常、恢復(fù)細(xì)胞代謝...
糖尿病酮癥酸中毒時(shí)如何補(bǔ)鉀
糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀需根據(jù)血鉀水平調(diào)整,補(bǔ)鉀方式主要有口服補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀、飲食補(bǔ)鉀、監(jiān)測(cè)血鉀、糾正酸中毒。1、口服補(bǔ)鉀:??...
搶救糖尿病酮癥酸中毒的首選措施有哪些
搶救糖尿病酮癥酸中毒的首選措施是補(bǔ)液治療,以迅速糾正體內(nèi)脫水、恢復(fù)血容量,同時(shí)聯(lián)合胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。糖尿病...
糖尿病酮癥酸中毒為什么要補(bǔ)鉀
糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀主要與胰島素治療導(dǎo)致的血鉀轉(zhuǎn)移、酸中毒糾正后的鉀離子內(nèi)流、滲透性利尿引起的鉀丟失、嘔吐腹瀉導(dǎo)致的消化...
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糖尿病酮癥酸中毒有什么癥狀
糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為口渴多尿、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛乏力、意識(shí)模糊等癥狀。1、口渴多尿:血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,??...
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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
癌癥晚期有沒有必要輸營(yíng)養(yǎng)液
癌癥晚期是否需要輸營(yíng)養(yǎng)液主要取決于患者的具體情況,如身體營(yíng)養(yǎng)狀況、病情階段、治療目標(biāo)等。如果患者由于進(jìn)食困難出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,且希望改善生存質(zhì)量或延長(zhǎng)生命,可以考慮輸營(yíng)養(yǎng)液輔助治療,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重評(píng)估。 1、癌癥晚期為何會(huì)需要輸營(yíng)養(yǎng)液 癌癥晚期患者常伴隨著腫瘤消耗、食欲不振、惡病質(zhì)等問題,這導(dǎo)致身體無(wú)法通過正常飲食攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。此時(shí),輸營(yíng)養(yǎng)液是一種直接為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式,可提供蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等基本成分,維持基礎(chǔ)代謝和關(guān)鍵器官功能。營(yíng)養(yǎng)液特別適用于無(wú)法自主進(jìn)食、消化吸收能力極弱的患者,例如晚期胃腸道腫瘤患者。 2、輸營(yíng)養(yǎng)液的選擇和方式 根據(jù)患者的身體狀況和需求,輸營(yíng)養(yǎng)液可以分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩種方式: 1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):通過鼻飼管或胃造瘺直接將營(yíng)養(yǎng)液注入胃腸道,是消化功能尚存患者的首選。常用的營(yíng)養(yǎng)液包括專門設(shè)計(jì)的高蛋白、高能量配方液。 2腸外營(yíng)養(yǎng):適用于胃腸功能喪失或無(wú)法耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者,通過靜脈輸注全營(yíng)養(yǎng)混合液例如三腔袋或脂肪乳。這種方式需要嚴(yán)格監(jiān)控,因?yàn)榭赡軒?lái)感染、高血糖、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。 3、是否輸營(yíng)養(yǎng)液的考量因素 決定是否輸營(yíng)養(yǎng)液需綜合患者的病情、個(gè)人意愿及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的評(píng)估結(jié)果: 1如果患者有較強(qiáng)意志完成后續(xù)治療或延長(zhǎng)存活時(shí)間,且存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,輸營(yíng)養(yǎng)液可能對(duì)改善免疫功能、促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)有幫助。 2對(duì)于生命垂危、治療目標(biāo)以舒適為主、無(wú)力耐受輸液并發(fā)癥的患者,增加營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的意義較小,此時(shí)應(yīng)以緩解疼痛和增加生活質(zhì)量為重點(diǎn)。 4、輸營(yíng)養(yǎng)液的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng) 值得警惕的是,輸營(yíng)養(yǎng)液并非完全無(wú)害:靜脈導(dǎo)管感染、過量營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致的代謝紊亂等問題需要密切監(jiān)控。同時(shí),心理關(guān)懷和生活護(hù)理同樣重要。例如,給予患者溫和的飲食引導(dǎo)、消化支持、適度活動(dòng)等,都對(duì)減輕病痛、改善情緒有重要意義。 癌癥晚期是否輸營(yíng)養(yǎng)液需由患者、家屬與醫(yī)生共同商討決定,權(quán)衡利弊。即使決定不輸營(yíng)養(yǎng)液,也并非代表放棄治療,而是以患者舒適和尊嚴(yán)為導(dǎo)向,進(jìn)行針對(duì)性支持護(hù)理。建議盡可能建立個(gè)體化方案,為患者爭(zhēng)取最好的生活質(zhì)量與人性化關(guān)懷。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肛裂術(shù)后一個(gè)月大便有血怎么辦

肛裂術(shù)后一個(gè)月大便有血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便刺激或繼發(fā)感染有關(guān),可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、復(fù)查評(píng)估等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因。

術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合是常見原因,肛裂手術(shù)創(chuàng)面通常需要4-6周恢復(fù),期間排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為便后滴鮮血或手紙帶血,出血量少且無(wú)疼痛加重。此時(shí)需繼續(xù)用溫水坐浴,每次排便后使用碘伏消毒液清潔肛周,避免用力擦拭??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。飲食上增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持2000毫升以上。

若出血伴隨肛門腫脹、分泌物增多或發(fā)熱,可能提示創(chuàng)面感染。常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病患者,可出現(xiàn)暗紅色血便混合黏液,伴有肛門灼痛。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和創(chuàng)面檢查,確診后需口服頭孢克洛分散片抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。嚴(yán)重者可能需要清創(chuàng)處理。術(shù)后瘢痕狹窄也可能導(dǎo)致排便出血,表現(xiàn)為排便困難伴噴射狀出血,需通過肛門指診或腸鏡確診,必要時(shí)行擴(kuò)肛治療。日常應(yīng)避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后一個(gè)月出現(xiàn)便血需復(fù)查排除其他腸道疾病,如痔瘡復(fù)發(fā)、直腸息肉等。保持清淡飲食避免辛辣刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)3天以上或單次出血量超過5毫升,須立即返院檢查。術(shù)后恢復(fù)期排便時(shí)可用開塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴。定期隨訪至創(chuàng)面完全上皮化,期間發(fā)現(xiàn)異常分泌物、肛門墜脹感加重等情況需及時(shí)告知醫(yī)生。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
小孩發(fā)燒羚羊角怎么吃

小孩發(fā)燒時(shí)羚羊角通常需研磨成粉沖服或遵醫(yī)囑煎煮,不可直接食用。羚羊角具有清熱解毒作用,但屬于中藥材,具體用法需由中醫(yī)師根據(jù)患兒年齡、體重及病情調(diào)整,家長(zhǎng)切勿自行給藥。

1、研磨沖服

傳統(tǒng)用法將羚羊角銼成細(xì)粉,取微量粉末用溫水沖服。此方法適合3歲以上兒童,需嚴(yán)格控制劑量,過量可能引起胃腸不適或肝腎功能負(fù)擔(dān)。常見配伍包括羚羊角粉搭配石膏、知母等中藥增強(qiáng)退熱效果,但需排除風(fēng)寒型發(fā)熱或過敏體質(zhì)。

2、煎湯服用

羚羊角片需先煎煮30分鐘以上釋放有效成分,通常與其他中藥配伍使用。適用于持續(xù)高熱或驚厥患兒,煎煮后藥液需濃縮至50毫升以內(nèi),分2次服用。需注意煎煮過程中可能出現(xiàn)腥味,可添加少量冰糖調(diào)味。

3、中成藥制劑

部分含羚羊角成分的中成藥如羚羊角口服液、羚羊角顆粒等更適合兒童,劑量明確且便于服用。使用前需確認(rèn)患兒無(wú)犀角、水牛角等成分過敏史,服藥期間忌食辛辣油膩食物。

4、外用降溫

羚羊角粉可調(diào)制成糊狀外敷額頭或腳心輔助退熱,但皮膚破損或濕疹部位禁用。該方法僅作為物理降溫補(bǔ)充,不能替代口服藥物,需密切觀察是否出現(xiàn)皮膚紅腫等過敏反應(yīng)。

5、配伍禁忌

羚羊角不宜與鎮(zhèn)靜類藥物同服,可能增強(qiáng)中樞抑制作用。脾胃虛寒患兒慎用,服藥后出現(xiàn)腹瀉或嘔吐應(yīng)立即停用。建議用藥不超過3天,若發(fā)熱不退需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等疾病。

兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫25度左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫??膳浜蠝厮猎?、退熱貼等物理降溫,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若體溫超過39度持續(xù)12小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或抽搐,須立即急診處理。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,接種流感疫苗等預(yù)防性措施。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾滋病婦女通過什么途徑傳給嬰兒
艾滋病婦女可以通過母嬰傳播三種主要途徑傳染給嬰兒,包括妊娠期通過胎盤傳播、分娩過程中通過產(chǎn)道傳播以及哺乳期通過母乳傳播。針對(duì)這一問題,采取有效的醫(yī)療干預(yù)和科學(xué)預(yù)防措施可顯著降低母嬰傳播率。 1、妊娠期胎盤傳播原因與預(yù)防 妊娠期是艾滋病母嬰傳播的重要階段,患有HIV的婦女在妊娠期可能通過感染的血液穿過胎盤將病毒傳給胎兒。病毒的傳播幾率與母體血液中病毒載量密切相關(guān)。為了降低傳播風(fēng)險(xiǎn),建議孕婦在懷孕前或懷孕期間接受早期的HIV篩查和抗病毒治療ART。妊娠期堅(jiān)持服用抗病毒藥物可以有效控制病毒載量,并將胎盤傳播的幾率降低到最低。 2、分娩期產(chǎn)道傳播原因與預(yù)防 分娩期的傳播主要發(fā)生在分娩過程中,新生兒在通過感染的產(chǎn)道時(shí)可能接觸到含有高濃度HIV的產(chǎn)婦分泌物和血液。如果分娩時(shí)病毒載量較高,傳播風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。對(duì)于這種情況,醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估孕婦的病毒控制情況,提議選擇剖宮產(chǎn)以避免產(chǎn)道接觸。另外,通過臨近分娩持續(xù)服用抗病毒藥物,也可以有效降低新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3、哺乳期母乳傳播原因與預(yù)防 母乳含有一定量的HIV病毒,因此哺乳也是母嬰傳播的重要途徑之一。患有HIV的婦女被建議避免母乳喂養(yǎng),并推薦使用配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒,尤其是在獲取配方奶粉可行的情況下。如果無(wú)法完全避免哺乳,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生可能建議繼續(xù)抗病毒治療,以減少病毒通過母乳傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 通過規(guī)范的抗病毒治療,以及選擇正確的分娩方式和喂養(yǎng)方式,HIV感染者的母嬰傳播率可以顯著降低甚至接近于零。艾滋病婦女應(yīng)在孕前、孕期和分娩后接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和持續(xù)的醫(yī)療支持,保障嬰兒的健康成長(zhǎng)。同時(shí),社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)為HIV婦女提供全面的支持和服務(wù),讓她們能夠順利度過妊娠和育兒階段。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌缺血心臟彩超表現(xiàn)
心肌缺血在心臟彩超中的表現(xiàn)可能包括心肌收縮異常、心室壁運(yùn)動(dòng)異常等,這些異常能夠反映心肌功能的受損情況,提示心肌可能存在供血不足的情況。心肌缺血需根據(jù)具體的病因及時(shí)采取治療措施,包括藥物干預(yù)、手術(shù)治療或生活方式的調(diào)整。 1、心肌缺血在彩超中的表現(xiàn) 心肌缺血通常伴隨著心肌的氧供不足,心臟彩超可以通過動(dòng)態(tài)觀察心臟運(yùn)動(dòng)和心室壁厚度變化來(lái)發(fā)現(xiàn)異常。常見表現(xiàn)包括: 心室壁運(yùn)動(dòng)異常:某些節(jié)段的心肌運(yùn)動(dòng)減弱或完全停止,這是心肌缺血的顯著信號(hào)。 左心室射血分?jǐn)?shù)下降:射血分?jǐn)?shù)反映心臟泵血是否高效,缺血可能導(dǎo)致心肌收縮力減弱,從而降低射血分?jǐn)?shù)。 結(jié)構(gòu)變化:心肌長(zhǎng)期缺血可能導(dǎo)致心室壁變薄或增厚,也可能形成瘢痕組織,嚴(yán)重者可見心腔擴(kuò)張。 若彩超提示有心肌缺血可能,通常需要通過進(jìn)一步檢查如心電圖、冠狀動(dòng)脈造影或核磁共振確認(rèn)病情的嚴(yán)重程度。 2、心肌缺血的常見病因 遺傳因素:家族中如有早發(fā)冠心病或其他心腦血管疾病史,患心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)更高。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、飲酒、不健康飲食及高壓環(huán)境是主要誘因。 生理因素:高血脂、高血壓、糖尿病等代謝類疾病可加重動(dòng)脈粥樣硬化,減少心肌供血。 病理因素:嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓堵塞導(dǎo)致的冠心病是心肌缺血最直接的病因。 3、心肌缺血的治療 藥物治療:①硝酸酯類藥物如硝酸甘油緩解心肌缺血癥狀;②β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負(fù)荷;③抗凝藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成。 手術(shù)治療:嚴(yán)重缺血的患者可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)以恢復(fù)血流。 生活管理:①限制高脂高鹽飲食,多吃富含膳食纖維的食物菠菜、全谷物等;②堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走;③戒煙、限酒;④控制體重以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 心肌缺血通常是冠心病的重要信號(hào),及時(shí)檢測(cè)并治療可以有效降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)心臟彩超提示相關(guān)異常,應(yīng)盡早咨詢心內(nèi)科醫(yī)生并制定詳細(xì)的治療方案,定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
諾麗果茶的功效是什么

諾麗果茶具有抗氧化、調(diào)節(jié)免疫、改善胃腸功能等功效,適合日常保健飲用。其主要作用包括增強(qiáng)體質(zhì)、緩解疲勞、促進(jìn)消化等。

1、抗氧化

諾麗果茶含有豐富的多酚類物質(zhì)和維生素C,能夠清除體內(nèi)自由基,延緩細(xì)胞氧化損傷。長(zhǎng)期飲用有助于減少皮膚老化跡象,降低慢性炎癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)長(zhǎng)期接觸電子設(shè)備或紫外線的人群尤為適宜。

2、調(diào)節(jié)免疫

諾麗果中的多糖成分可激活巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞活性,增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能。在季節(jié)交替或流感高發(fā)期飲用,能幫助提升呼吸道防御能力。但免疫功能異常者需咨詢醫(yī)生。

3、改善胃腸功能

諾麗果茶含有的環(huán)烯醚萜類物質(zhì)可促進(jìn)消化液分泌,緩解功能性消化不良癥狀。對(duì)餐后腹脹、食欲不振有調(diào)節(jié)作用,其膳食纖維還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。胃腸潰瘍急性期患者應(yīng)避免空腹飲用。

4、緩解疲勞

諾麗果中的賽洛寧原能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為賽洛寧,參與能量代謝過程,改善線粒體功能。適合體力透支或腦力工作者飲用,可配合適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。飲用時(shí)間建議避開睡前3小時(shí)。

5、輔助控糖

諾麗果茶中的東莨菪堿等成分能延緩碳水化合物吸收,改善胰島素敏感性。作為飲食調(diào)節(jié)的輔助手段,對(duì)血糖波動(dòng)有一定平緩作用。糖尿病患者飲用需監(jiān)測(cè)血糖變化。

飲用諾麗果茶建議每日1-2杯,水溫控制在60-80℃以保留活性成分。初次飲用者應(yīng)從少量開始,觀察是否有過敏反應(yīng)。避免與含咖啡因飲品同服,孕婦及肝腎功能不全者慎用。保存時(shí)需密封避光,開封后建議3個(gè)月內(nèi)飲用完畢以保障功效。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)腹腔鏡缺點(diǎn)
腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的缺點(diǎn)主要包括可能的手術(shù)并發(fā)癥、設(shè)備要求高和費(fèi)用相對(duì)較高。雖然腹腔鏡手術(shù)相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但它也具有一定的局限性,需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。 1、可能的手術(shù)并發(fā)癥 腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)開腹手術(shù),因使用特殊器械和技術(shù)操作過程中對(duì)腹腔內(nèi)的直接接觸較少,可能會(huì)增加某些特定并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,由于術(shù)中需要向腹腔內(nèi)充入氣體形成手術(shù)視野,這可能導(dǎo)致腹部脹氣、腹腔內(nèi)壓力升高等不適。如果操作過程不夠熟練,可能會(huì)誤傷到鄰近的器官或血管,如腸道、血管或尿路等。由于鏡頭的放大效果強(qiáng),某些患者術(shù)后可能因主觀感受而經(jīng)歷較大的傷口疼痛。 2、設(shè)備和技術(shù)要求高 腹腔鏡手術(shù)對(duì)手術(shù)室的設(shè)備條件和外科醫(yī)師的技術(shù)水平有較高的要求。手術(shù)需要使用高清的腹腔鏡、充氣裝置以及相關(guān)操作器械。如果設(shè)備不齊全或者條件受限,可能直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。另一方面,腹腔鏡手術(shù)需要外科醫(yī)生具有熟練的操作技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)于復(fù)雜情況如闌尾破裂或腹腔嚴(yán)重感染的處理難度較大,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)增加。 3、手術(shù)費(fèi)用較高 與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備成本較高,因此患者需要承擔(dān)更高的醫(yī)療費(fèi)用。通過腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎可能并不適用于所有患者,尤其是對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的人群來(lái)說(shuō),費(fèi)用的增加可能導(dǎo)致負(fù)擔(dān)。盡管減少住院時(shí)間和術(shù)后快速恢復(fù)可能在一定程度上降低了總治療成本,但設(shè)備和器材的支出仍是考慮因素之一。 盡管腹腔鏡手術(shù)存在這些缺點(diǎn),但它在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后疼痛小等方面具有優(yōu)勢(shì),因此仍然是闌尾炎治療的常用手術(shù)方式之一。如果您正在考慮選擇手術(shù)治療方式,應(yīng)根據(jù)自身病情、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件等因素,與醫(yī)生充分溝通后決定最適合的方案。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
不穩(wěn)定型心絞痛怎么緩解
不穩(wěn)定型心絞痛是一種危及生命的心臟病急癥,應(yīng)盡快就醫(yī),同時(shí)可通過藥物治療、改善生活方式和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)來(lái)緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 藥物是緩解不穩(wěn)定型心絞痛的首選手段,主要包括以下三類: 硝酸甘油:快速擴(kuò)張血管,減少心肌供氧需求,緩解心絞痛癥狀?;颊邞?yīng)在發(fā)作時(shí)舌下含服,如癥狀持續(xù)5分鐘以上未緩解,應(yīng)立即撥打急救電話。 抗血小板藥物:如阿司匹林或替格瑞洛,用于防止血栓進(jìn)一步形成,降低心梗風(fēng)險(xiǎn)。 β受體阻滯劑:如美托洛爾,通過減慢心率、降低血壓,減少心肌耗氧量,從而改善心絞痛癥狀。 2、改善生活方式 生活方式的改變對(duì)緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要: 飲食調(diào)整:避免高脂肪、高膽固醇和高鹽食物。多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于改善血脂水平。 適度運(yùn)動(dòng):經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,從事低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行或游泳,有助于改善心血管功能。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會(huì)嚴(yán)重?fù)p害心臟健康,增加心絞痛和冠心病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物和生活方式調(diào)整效果不佳時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù): 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù):通過微創(chuàng)手術(shù)將支架置入狹窄的冠狀動(dòng)脈,以恢復(fù)正常的血流。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):為病變嚴(yán)重的患者提供一條繞過阻塞血管的新通路,有效改善血供。 血管成形術(shù):通過球囊擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,消除狹窄或閉塞,恢復(fù)心肌供血。 不穩(wěn)定型心絞痛是一種需高度重視的急癥,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。日常生活中需嚴(yán)格遵循管理好血壓、血脂及血糖,并堅(jiān)持健康的生活方式,以預(yù)防病情再次發(fā)生或惡化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞怎么辦

兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞可通過多喝水、保持空氣濕潤(rùn)、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞通常由咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、過敏反應(yīng)、聲帶過度使用等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于保持咽喉濕潤(rùn),緩解嗓子啞的癥狀。溫水或溫?zé)岬姆涿鬯梢允婢徰屎聿贿m,減少咳嗽對(duì)聲帶的刺激。家長(zhǎng)需確保兒童每日攝入足夠的水分,避免飲用過冷或過熱的飲品。若兒童因咽喉疼痛拒絕飲水,可嘗試少量多次喂水,或使用吸管減少吞咽不適。

2、保持空氣濕潤(rùn)

干燥的空氣可能加重嗓子啞的癥狀,使用加濕器或在室內(nèi)放置一盆水可以增加空氣濕度。家長(zhǎng)需注意加濕器的清潔,避免細(xì)菌滋生。夜間睡覺時(shí)保持適宜的濕度有助于減少咽喉干燥和咳嗽。避免讓兒童長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)或暖氣直吹的環(huán)境中,以免加重咽喉不適。

3、使用加濕器

加濕器能夠有效增加室內(nèi)濕度,緩解因干燥引起的嗓子啞。選擇冷霧加濕器更為安全,避免燙傷風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需定期清洗加濕器水箱,防止霉菌和細(xì)菌滋生。使用蒸餾水或純凈水可以減少水垢和雜質(zhì)對(duì)呼吸道的影響。加濕器不宜24小時(shí)連續(xù)使用,建議根據(jù)室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)使用時(shí)間。

4、遵醫(yī)囑用藥

兒童嗓子啞若由細(xì)菌性咽喉炎或扁桃體炎引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。這些藥物可緩解炎癥,減輕咽喉腫脹和疼痛。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和療程給藥,不可自行增減藥量。若兒童對(duì)某些藥物過敏,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、霧化治療

霧化治療可直接將藥物送達(dá)呼吸道,緩解嗓子啞和咳嗽癥狀。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,可減輕咽喉炎癥和支氣管痙攣。家長(zhǎng)需協(xié)助兒童正確使用霧化器,確保藥物有效吸入。霧化后及時(shí)清潔面部和口腔,避免藥物殘留。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物種類和劑量。

兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞期間,家長(zhǎng)需注意觀察兒童的精神狀態(tài)和呼吸情況。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、聲音完全消失等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上提供清淡易消化的食物,如粥、蒸蛋等,避免辛辣、過冷或過熱的食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)休息,減少說(shuō)話和哭鬧,有助于聲帶恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過3天無(wú)改善,建議及時(shí)就診進(jìn)一步檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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