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小兒麻痹后遺癥引起的脊柱側(cè)彎怎么辦

來源:博禾知道

2024-07-29 17:03 49人閱讀

問題描述:小兒麻痹后遺癥引起的脊柱側(cè)彎怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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脊柱側(cè)彎的患者是可以吃蜂蜜的,吃蜂蜜對于脊柱側(cè)彎不會造成任何的影響,而且蜂蜜是一種比較有營養(yǎng)的食物,適當?shù)某砸恍┓涿蹖ι眢w也是有一定好處。但是對于脊柱側(cè)彎的患者如果癥狀不是特別嚴重的話可以采取一些矯正器進行矯正,對于比較嚴重的患者,應該去醫(yī)院采取手術的方式進行矯正。不然長時間對患者的身材會造成影響,也會對生活造成很大的影響。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
脊柱側(cè)彎易發(fā)于哪類人群
脊柱側(cè)彎易發(fā)于青少年兒童,其次是由于退行性病變引起的老年人,多有長時間的重體力勞動和劇烈運動史。姿勢不良引起的脊柱側(cè)彎和輕度的特發(fā)性側(cè)彎不需要特殊治療,平時糾正不良的站姿及坐姿,對于背部酸痛的采取物理治療。首次就診大于30度或每年增長超過5度的特發(fā)性側(cè)彎,需要盡快佩戴定制支具,根據(jù)病情及時調(diào)整。嚴重的側(cè)彎和保守治療無效的退行性側(cè)彎需要手術治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
脊柱側(cè)彎能坐著睡覺嗎
脊柱側(cè)彎,臨床上分為結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性。非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,多是由于不良的坐姿或站姿,造成的脊柱周圍痙攣、肌肉牽拉造成。糾正不良姿勢,肌肉理療或按摩治療,側(cè)彎可以糾正。特發(fā)性側(cè)彎不超過20度,可以不用特殊治療,每年復查。如果每年增長超過5度,需要佩戴支具,每年更換一次。首次就診側(cè)彎在30到40度的,需要盡快佩戴支具。坐著睡覺會加重脊柱的負重,脊柱周圍因肌肉受力不均,肌肉痙攣加重,造成側(cè)彎加重。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
脊柱側(cè)彎能不能用開水燙
脊柱側(cè)彎是不能用開水燙的。開水的溫度一般在100℃,如果用開水燙會導致局部的皮膚燙傷,引起感染,對側(cè)彎的糾正是沒有任何治療作用的,反而會加重局部的損傷。對于脊柱側(cè)彎有疼痛不適的情況下可以采取熱敷,一般溫度在50℃以下可以起到緩解肌肉痙攣、改善血液循環(huán)的作用,局部的烤燈、紅外線照射也可以起到熱敷的作用。平時需要保持坐姿端正,保持生活規(guī)律,不要背單肩包,適當?shù)倪M行按摩、推拿,適當?shù)倪M行側(cè)彎側(cè)的肌肉過深或者過曲的鍛煉,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下佩戴支具進行矯正。對于脊柱側(cè)彎大于40°,可能會引起明顯的疼痛,嚴重的會壓迫神經(jīng),保守治療一般沒有效果,需要采取手術進行矯正才可以。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎需要注意些什么
脊柱側(cè)彎需要注意的事項:1.由于不良姿勢造成的側(cè)彎,需要糾正不良姿勢保持良好的坐姿和站姿,進行腰背肌肉功能鍛煉,增加脊柱的穩(wěn)定性。2.由于其它臟器引起的側(cè)彎,如闌尾炎,需要積極治療。3.特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,如果不超過20度,可以不用特殊治療,應該按時檢查。如果每年增加的角度超過5度需要佩戴支具,應該每年調(diào)整一次。4.特發(fā)性側(cè)彎如果是首次就診角度在30度到40度的,需要盡快佩戴支具。5.對于大于40度的側(cè)彎、側(cè)彎進展快的和有神經(jīng)壓迫癥狀的需要根據(jù)情況選擇手術矯正。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
脊柱側(cè)彎跟腰肌勞損有何關系
脊柱側(cè)彎可以引起腰肌勞損,使腰部肌肉處于長時間的收縮狀態(tài),發(fā)生痙攣,引起脊柱側(cè)彎。腰肌勞損引起的脊柱牽拉力量不均衡,加重側(cè)彎。輕度的側(cè)彎不需要特殊治療,糾正不良的坐姿及站姿,對于軟組織的酸痛可以口服非甾體類消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,有固定壓痛點的進行封閉治療。平時進行背部肌肉功能鍛煉,如引體向上或游泳,增加脊柱的穩(wěn)定性。重度的側(cè)彎需要根據(jù)情況選擇不同的手術方式進行內(nèi)固定治療。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
斜頸會引起脊柱側(cè)彎嗎
斜頸一般不會引起脊柱側(cè)彎。斜頸通常會導致頭頸姿勢異常,并且還有可能會導致頸部有腫塊或者是酸痛的現(xiàn)象,還有可能會引起頸部畸形以及面部畸形,嚴重者會壓迫食管,從而引起吞咽困難,但是一般不會導致脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎通常是由于長期不良的姿勢所引起的,還有可能是由于神經(jīng)肌肉功能或者是骨骼發(fā)育等因素有一定的關系。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
脊柱側(cè)彎右凸的癥狀
病人出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,有右凸的表現(xiàn),病人會感覺在脊柱部位有持續(xù)性、慢性的疼痛感,影響脊柱正?;顒?。在外觀上出現(xiàn)剃刀背,有高低肩的表現(xiàn),出現(xiàn)胸廓發(fā)育異常,有骨盆傾斜。病人在走路時出現(xiàn)跛行,或者是異常步態(tài),可以通過拍攝脊柱全長的X光片,能夠看到脊柱側(cè)彎的程度。治療的方法,可以囑咐病人硬板床平臥,采用脊柱部位過伸牽引,同時應用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行推拿、按摩,輔助針刺、艾灸,然后佩戴矯正支具進行固定。成人出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后,而且側(cè)彎角度較大,多數(shù)的治療方法是采取手術治療。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊柱側(cè)彎怎樣可以糾正過來
先去醫(yī)院檢查一下.根據(jù)你脊柱側(cè)彎生的程度.讓醫(yī)生給你制訂個活動鍛練的方法.在家做活動,是增強腰肌鍛練的.這樣對你的徹底恢復只好說有一定好處的.這樣的病可以矯正的、一般來說不是先天性的脊椎側(cè)彎應.你應當根據(jù)片子看側(cè)彎的程度.在醫(yī)生的建議下去矯正的.平時除自己良好的坐姿始終保持好外,還可以去醫(yī)院給你量身定做個矯形支具妝扮。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎有是由什么原因引起的
脊柱側(cè)彎,分為非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。非結(jié)構(gòu)性的原因有以下幾種:1.不良的姿勢造成。2.身體其他部位的疾病造成,如腰椎間盤突出癥、雙下肢不等長、炎癥的刺激。一般治療原發(fā)病后,脊柱側(cè)彎可以完全糾正。結(jié)構(gòu)性的原因:1.先天性發(fā)育異常,如先天性的半椎體畸形。2.神經(jīng)肌肉病變造成,如脊髓空洞癥、腦癱。3.間質(zhì)病變所致脊柱側(cè)凸,如馬凡氏綜合征。4.后天性疾病,如強直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、外傷造成的脊柱骨折。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
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子宮內(nèi)膜癌可能轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)、肺、肝、骨、陰道等部位。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,早期癥狀可能表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等,隨著病情進展,癌細胞可能通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至其他器官。

1、盆腔淋巴結(jié)

子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是盆腔淋巴結(jié),癌細胞可能首先侵犯子宮旁淋巴結(jié)、閉孔淋巴結(jié)等區(qū)域。這種轉(zhuǎn)移通常與腫瘤浸潤深度和分化程度有關,患者可能出現(xiàn)下肢水腫、盆腔疼痛等癥狀。診斷需結(jié)合影像學檢查,治療上需根據(jù)分期選擇手術清掃或放化療。

2、肺

血行轉(zhuǎn)移可導致子宮內(nèi)膜癌擴散至肺部,形成多發(fā)結(jié)節(jié)或胸膜轉(zhuǎn)移灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),晚期可能伴發(fā)胸腔積液。胸部影像學檢查是主要診斷手段,治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶范圍選擇全身化療或靶向治療。

3、肝

肝臟是血行轉(zhuǎn)移的常見靶器官,子宮內(nèi)膜癌肝轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為多發(fā)占位性病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退、黃疸等癥狀,肝功能檢查可能出現(xiàn)異常。治療需考慮肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及位置,可選擇局部消融、介入治療或系統(tǒng)藥物治療。

4、骨

骨轉(zhuǎn)移多見于脊柱、骨盆等部位,癌細胞通過血液循環(huán)播散至骨骼。典型癥狀包括轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性疼痛、病理性骨折等,骨掃描或核磁共振可明確診斷。治療以緩解疼痛為主,可采用放療、雙膦酸鹽類藥物控制骨破壞。

5、陰道

子宮內(nèi)膜癌可直接浸潤或經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至陰道,形成孤立或多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。臨床表現(xiàn)包括異常陰道排液、接觸性出血等,婦科檢查可見陰道壁結(jié)節(jié)或潰瘍。局部治療可選擇放療或手術切除,需結(jié)合全身治療控制病情進展。

子宮內(nèi)膜癌患者應定期復查監(jiān)測轉(zhuǎn)移跡象,保持均衡飲食以增強免疫力,適當進行低強度運動改善體質(zhì)。出現(xiàn)不明原因疼痛、消瘦或器官功能異常時應及時就醫(yī),治療期間需遵醫(yī)囑完成規(guī)范療程,避免自行調(diào)整治療方案。心理疏導和營養(yǎng)支持對改善預后具有重要作用。

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一走動就后腦勺疼是什么原因

一走動就后腦勺疼可能與頸椎病、緊張性頭痛、低顱壓綜合征、枕神經(jīng)痛或高血壓等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、頸椎病

長期低頭或頸部勞損可能導致頸椎退行性改變,壓迫神經(jīng)血管引發(fā)后腦勺疼痛。疼痛常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸部牽引、物理治療,或遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片等藥物。

2、緊張性頭痛

精神壓力或姿勢不良可導致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)后腦勺鈍痛,活動時加重。熱敷、按摩有助于緩解癥狀,嚴重時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需注意藥物可能引起胃腸不適。

3、低顱壓綜合征

腦脊液漏或分泌減少可能導致直立性頭痛,平臥緩解而站立加重??赡馨殡S耳鳴、惡心等癥狀。需通過腰椎穿刺測壓確診,治療包括臥床休息、補液或硬膜外血貼手術。

4、枕神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)受刺激可引發(fā)后腦勺針刺樣疼痛,轉(zhuǎn)頭或咳嗽時加劇。可能與頸椎病變、局部感染有關。診斷依賴神經(jīng)阻滯試驗,治療可采用加巴噴丁膠囊、局部封閉或神經(jīng)松解術。

5、高血壓

血壓驟升可能導致枕部搏動性疼痛,活動時更為明顯。需多次測量血壓確認,可能伴隨頭暈、視物模糊。應在醫(yī)生指導下服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。

日常應避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動,保持規(guī)律作息與適度頸部鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔吐、意識障礙,須立即就診。監(jiān)測血壓變化并記錄頭痛發(fā)作特點,有助于醫(yī)生判斷病因。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,特別是阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能加重胃腸黏膜損傷。

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小孩頭發(fā)有虱子怎么辦

小孩頭發(fā)有虱子可通過剪短頭發(fā)、使用篦子梳理、外用藥物、高溫消毒衣物、隔離感染者等方式處理。頭虱病通常由直接接觸傳播、共用物品、衛(wèi)生條件差等原因引起。

1、剪短頭發(fā)

將兒童頭發(fā)剪至耳際以上長度可減少虱子藏匿空間。虱卵常黏附在發(fā)根1厘米內(nèi),短發(fā)便于后續(xù)藥物涂抹和物理清除。家長需使用專用剪刀,避免劃傷頭皮,剪發(fā)后立即焚燒或密封丟棄剪下的頭發(fā)。

2、篦子梳理

選用齒距小于0.3毫米的金屬篦子,沿發(fā)根向發(fā)梢緩慢梳理。梳理前用白醋濕潤頭發(fā)有助于溶解虱卵粘液,每日重復進行2-3次,持續(xù)1周。家長需在明亮光線下操作,將篦出的虱子放入肥皂水中浸泡滅活。

3、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用馬拉硫磷洗劑、氯菊酯乳膏或苯甲酸芐酯搽劑。藥物需覆蓋全部頭發(fā)和頭皮,保留8-12小時后洗凈。治療7-10天后需重復用藥以殺滅新孵化的若蟲,用藥期間避免接觸眼睛和破損皮膚。

4、高溫消毒

患兒接觸過的衣物、床單需用60℃以上熱水浸泡30分鐘,或密封塑料袋存放2周使虱子餓死。毛絨玩具等不耐高溫物品可冷凍處理,保持-15℃環(huán)境24小時。家長需同步處理全家衣物防止交叉感染。

5、隔離防護

患兒在治愈前應避免與其他兒童頭部接觸,暫停共用梳子、帽子等物品。幼兒園等集體機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時,需對所有密切接觸者篩查。家庭成員需同步檢查,確診者需同時治療以防反復傳播。

日常需教導兒童避免頭對頭玩耍,定期檢查發(fā)際線和耳后區(qū)域。每周用篦子預防性梳理頭發(fā),保持床上用品每周更換。學校應開展衛(wèi)生教育,強調(diào)不共用梳洗用具。若家庭自行處理2周后仍有活動虱子,建議就醫(yī)進行專業(yè)滅虱處理?;謴推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素B族,促進毛發(fā)修復。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤的典型癥狀表現(xiàn)為慢性背痛、神經(jīng)功能障礙和脊柱畸形,但具體癥狀會因患者病情嚴重程度及受累部位不同而有所區(qū)別,出現(xiàn)相關癥狀應盡早就醫(yī)。及時發(fā)現(xiàn)和治療是控制病情的關鍵,以下將從疼痛、神經(jīng)癥狀及其他相關表現(xiàn)展開探討。 1、慢性疼痛 轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤最常見的早期癥狀通常為疼痛,特別是背痛或頸痛。這種疼痛往往具有持續(xù)性,并且夜間痛感可能更加明顯,患者難以通過簡單的休息緩解。若腫瘤侵襲骨骼或壓迫周圍組織,疼痛會進一步加劇,并可能呈放射性疼痛,延伸到四肢或軀干。 建議應對方法: 疼痛管理通常需要多學科協(xié)作,比如使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、弱效阿片類藥物如曲馬多或強效阿片如嗎啡。針對特定部位的放射治療也能有效緩解疼痛。通過佩戴支具或物理治療減輕脊柱負擔也有助于疼痛控制。 2、神經(jīng)功能障礙 如果腫瘤侵襲或壓迫脊髓或神經(jīng)根,患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)功能相關的癥狀。例如四肢乏力、麻木、刺痛甚至癱瘓。這些癥狀的分布通常與受侵神經(jīng)區(qū)域相匹配,比如頸椎腫瘤可導致上肢癥狀,而胸椎或腰椎腫瘤可能引起下肢癥狀。患者還可能出現(xiàn)大小便功能異常,比如尿失禁或無法排尿。 建議應對方法: 需要盡早神經(jīng)外科或脊柱外科干預。治療手段可能包括減壓手術、腫瘤切除,以及術后放化療。如果出現(xiàn)急性脊髓壓迫的情況,應立即使用激素如甲潑尼龍減輕神經(jīng)炎癥和水腫。 3、脊柱結(jié)構(gòu)問題 腫瘤的侵襲會削弱脊柱骨骼的強度,導致病理性骨折或脊柱畸形?;颊呖赡軙憩F(xiàn)出明顯的駝背或脊柱側(cè)彎,有時骨折甚至會進一步加重神經(jīng)壓迫。 建議應對方法: 手術治療是解決脊柱結(jié)構(gòu)損傷的主要手段。常用的手術方式包括椎體成形術注射骨水泥加強脊柱、脊柱固定術或更徹底的腫瘤清除手術。術后加強康復訓練,尤其是骨骼健康的管理例如補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于恢復正常生活質(zhì)量。 轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤是一種嚴重的疾病,一旦出現(xiàn)慢性疼痛或神經(jīng)功能障礙等癥狀,應立即尋求??漆t(yī)生的幫助,防止病情進一步惡化。盡早就診、科學治療、多學科協(xié)作都是提高生活質(zhì)量、延長生存時間的重要保障。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
肛裂術后一個月大便有血怎么辦

肛裂術后一個月大便有血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便刺激或繼發(fā)感染有關,可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、復查評估等方式處理。建議及時就醫(yī)明確出血原因。

術后創(chuàng)面未完全愈合是常見原因,肛裂手術創(chuàng)面通常需要4-6周恢復,期間排便時糞便摩擦可能導致毛細血管破裂出血。表現(xiàn)為便后滴鮮血或手紙帶血,出血量少且無疼痛加重。此時需繼續(xù)用溫水坐浴,每次排便后使用碘伏消毒液清潔肛周,避免用力擦拭??勺襻t(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,或涂抹紅霉素軟膏預防感染。飲食上增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持2000毫升以上。

若出血伴隨肛門腫脹、分泌物增多或發(fā)熱,可能提示創(chuàng)面感染。常見于術后護理不當或糖尿病患者,可出現(xiàn)暗紅色血便混合黏液,伴有肛門灼痛。需就醫(yī)進行血常規(guī)和創(chuàng)面檢查,確診后需口服頭孢克洛分散片抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。嚴重者可能需要清創(chuàng)處理。術后瘢痕狹窄也可能導致排便出血,表現(xiàn)為排便困難伴噴射狀出血,需通過肛門指診或腸鏡確診,必要時行擴肛治療。日常應避免久坐久站,練習提肛運動促進血液循環(huán)。

術后一個月出現(xiàn)便血需復查排除其他腸道疾病,如痔瘡復發(fā)、直腸息肉等。保持清淡飲食避免辛辣刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)3天以上或單次出血量超過5毫升,須立即返院檢查。術后恢復期排便時可用開塞露輔助,但不宜長期依賴。定期隨訪至創(chuàng)面完全上皮化,期間發(fā)現(xiàn)異常分泌物、肛門墜脹感加重等情況需及時告知醫(yī)生。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
丹參煮雞蛋有什么功效和作用?
脊柱側(cè)彎手術后要注意哪些事項?

脊柱側(cè)彎手術后需注意傷口護理、體位管理、康復訓練、藥物使用及定期復查等事項。術后恢復期間應嚴格遵循醫(yī)囑,避免劇烈運動或負重,防止內(nèi)固定移位或傷口感染。

1、傷口護理

術后需保持手術切口清潔干燥,定期換藥。觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。洗澡時避免傷口沾水,可使用防水敷料保護。若發(fā)現(xiàn)異常滲出或持續(xù)疼痛,應及時就醫(yī)處理。

2、體位管理

術后早期需佩戴支具維持脊柱穩(wěn)定性,睡眠時選擇硬板床,避免側(cè)臥或俯臥。起身時應遵循軸線翻身原則,避免脊柱扭轉(zhuǎn)。坐立時間不宜過長,建議每30分鐘調(diào)整姿勢。

3、康復訓練

在醫(yī)生指導下分階段進行康復鍛煉,初期以呼吸訓練和肢體關節(jié)活動為主,后期逐步增加核心肌群力量訓練。禁止彎腰、提重物等動作,游泳和步行是推薦的低沖擊運動方式。

4、藥物使用

遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。不得自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)胃腸道不適等副作用需及時反饋。

5、定期復查

術后1個月、3個月、6個月需復查X線評估骨融合情況,每年隨訪1次直至骨骼成熟。復查時攜帶既往影像資料,醫(yī)生將根據(jù)恢復情況調(diào)整支具佩戴時間和康復方案。

術后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進骨骼愈合。避免吸煙飲酒影響恢復。心理上需保持積極心態(tài),家屬應協(xié)助完成日?;顒?,逐步恢復社會功能。若出現(xiàn)突發(fā)性劇痛、肢體麻木或大小便功能障礙,須立即急診處理。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
經(jīng)期能不能做針清
經(jīng)期是否可以做針清,實際上沒有一個絕對的禁忌癥。但是,作為醫(yī)學的角度,不建議經(jīng)期進行針清。很多起痘痘的患者有一個共同的特點,在月經(jīng)前痘痘容易增多,這是因為在月經(jīng)前體內(nèi)激素水平發(fā)生了變化,雄激素相對升高,雌激素、孕激素減少。所以,在雄激素的作用下,皮脂腺分泌過多的油脂會導致痘痘一過性的明顯增多。在這個時候,如果去針清會導致局部的刺激,從而會使痘痘在短期內(nèi)明顯的增加,導致不容易控制。如果在月經(jīng)期后,在激素水平恢復到一個正常的水平,病情比較平穩(wěn)的時候針清。這樣,在針清的安全性上是更加可靠的。建議在針清的時候,可以選擇月經(jīng)一周以后進行。這個時候激素的水平、整體的痘痘的水平也都是在一個穩(wěn)定的水平。所以,這個時候針清是安全而且有效的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括哪些
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括腦膜瘤、垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤等,這些腫瘤大多生長緩慢,惡性轉(zhuǎn)化風險低,但因占位效應可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,應盡早診斷和治療。 1、腦膜瘤 腦膜瘤是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤,來源于覆蓋腦和脊髓的腦膜組織。它們通常生長緩慢且以邊界清楚為顯著特征,常壓迫大腦組織導致頭痛、癲癇、視力損害或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療方法包括: 手術切除:如果腫瘤位置適于手術且癥狀明顯,完全切除是首選。 伽馬刀放療:針對無法手術的患者,伽馬刀是一種精準的放療手段,可有效控制腫瘤生長。 定期隨訪:對于無癥狀的小型腦膜瘤,定期影像學監(jiān)測即可。 2、垂體腺瘤 垂體腺瘤是垂體組織異常增殖形成的良性腫瘤,多表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、泌乳異?;騼?nèi)分泌失調(diào)。根據(jù)分泌激素類型的不同,可分為功能性和非功能性腺瘤。治療包括: 藥物治療:如溴隱亭或卡麥角林,可用于控制泌乳素型腺瘤的內(nèi)分泌紊亂。 微創(chuàng)手術:經(jīng)鼻蝶手術可精準移除腫瘤,特別適用于壓迫視神經(jīng)的較大腺瘤。 放射治療:適合藥物無效或術后復發(fā)的病例。 3、神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)鞘瘤主要來源于周圍神經(jīng)的施旺細胞,最常見于聽神經(jīng)根部,常表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴或面部無力。具體治療方法包括: 手術切除:明確聽神經(jīng)鞘瘤診斷后,手術切除通常是根治性治療的最佳選擇。 定期觀察:對于小型無癥狀的神經(jīng)鞘瘤,可每半年通過MRI隨訪一次。 立體定向放療:對高齡或不適合手術者,可考慮非侵入性的放射治療。 這些良性腫瘤雖生長緩慢,但可能因占位壓迫重要神經(jīng)組織帶來功能障礙。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,及時就醫(yī)診斷非常關鍵,通過影像學檢查明確腫瘤性質(zhì),配合綜合治療方案,可實現(xiàn)良好的預后和生活質(zhì)量優(yōu)化。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩退燒后嘴巴長皰疹是怎么回事

小孩退燒后嘴巴長皰疹可能由單純皰疹病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍、免疫力低下等原因引起,可通過抗病毒治療、局部護理、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長及時帶孩子到兒科或皮膚科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型感染是兒童口周皰疹的常見原因,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,發(fā)熱后免疫力下降時激活。表現(xiàn)為嘴唇周圍成簇小水皰,可能伴隨疼痛或瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用藥物,嚴重時需口服阿昔洛韋顆粒。家長需避免孩子抓撓皰疹,防止繼發(fā)感染。

2、手足口病

柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染可引起手足口病,退燒后口腔出現(xiàn)皰疹樣潰瘍,手掌腳底可能伴發(fā)皮疹?;純撼S羞M食疼痛、流涎等癥狀??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復新液等緩解口腔癥狀,必要時使用干擾素α2b噴霧劑。家長需注意患兒隔離,加強餐具消毒。

3、皰疹性咽峽炎

主要由柯薩奇病毒A組引起,表現(xiàn)為咽部充血和散在皰疹,退燒后皰疹破潰形成潰瘍?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、哭鬧。治療可選用利巴韋林氣霧劑局部噴灑,配合銀爾通活性銀離子抗菌液漱口。家長應提供溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物加重疼痛。

4、口腔潰瘍

發(fā)熱后維生素缺乏或口腔黏膜損傷可能導致潰瘍,表現(xiàn)為口腔內(nèi)單個或多個圓形糜爛面。可局部應用冰硼散、西瓜霜噴劑促進愈合,補充維生素B2片。家長需注意孩子口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。

5、免疫力低下

反復發(fā)熱可能暫時降低免疫功能,使?jié)摲腅B病毒等激活引發(fā)口腔皰疹。表現(xiàn)為多發(fā)小潰瘍伴淋巴結(jié)腫大。需在醫(yī)生指導下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,必要時檢測免疫功能。家長應保證孩子營養(yǎng)攝入,適當補充維生素C泡騰片。

退燒后出現(xiàn)口腔皰疹期間,家長注意保持孩子口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng)面。保證充足休息,室內(nèi)保持適宜溫濕度。觀察皰疹變化,若出現(xiàn)化膿、持續(xù)高熱或精神萎靡,需立即復診?;謴推诳蛇m量補充富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃等促進黏膜修復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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