來源:博禾知道
2022-05-06 23:55 13人閱讀
前列腺腫瘤和前列腺癌不一樣,前列腺腫瘤包含良性腫瘤和惡性腫瘤,前列腺癌屬于惡性腫瘤。
前列腺腫瘤是指發(fā)生在前列腺的異常增生組織,分為良性和惡性兩種類型。良性前列腺腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,不會(huì)侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,常見的有前列腺增生和前列腺平滑肌瘤。這類腫瘤通常不會(huì)威脅生命,但可能因體積增大壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻等癥狀,可通過藥物或手術(shù)緩解癥狀。惡性前列腺腫瘤即前列腺癌,具有侵襲性生長(zhǎng)特性,可能突破包膜侵犯精囊、膀胱等鄰近器官,還可通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至骨骼、肺部等遠(yuǎn)處部位,早期可能無癥狀,中晚期可出現(xiàn)骨痛、血尿、排尿障礙等表現(xiàn)。
前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、高脂飲食等因素相關(guān)。病理類型以腺癌為主,約占95%,通過直腸指檢、PSA檢測(cè)、穿刺活檢可確診。治療方案需根據(jù)分期選擇,早期可采取根治性手術(shù)或放療,晚期需結(jié)合內(nèi)分泌治療、化療等綜合手段。而良性前列腺腫瘤若無癥狀可觀察隨訪,若引起排尿梗阻則需行經(jīng)尿道前列腺電切等手術(shù)解除壓迫。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查和直腸指檢,有家族史者應(yīng)提前至45歲開始監(jiān)測(cè)。日常需保持低脂飲食,避免久坐,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過影像學(xué)和病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。
前列腺鈣化和前列腺腫瘤能否治好需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)前列腺鈣化無須治療,前列腺腫瘤早期治愈概率較高。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),前列腺腫瘤通常由基因突變、激素水平異常等引起。
前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),通常不會(huì)引起明顯癥狀,也無須特殊治療。部分患者可能因慢性前列腺炎導(dǎo)致鈣化灶形成,若合并尿頻、尿急等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。日常需避免久坐、辛辣飲食等誘因,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
前列腺腫瘤的預(yù)后與病理類型和分期密切相關(guān)。局限性前列腺癌通過根治性切除術(shù)或放射治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,術(shù)后5年生存率較高。晚期前列腺癌需采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合多西他賽注射液等化療藥物控制進(jìn)展,骨轉(zhuǎn)移患者可應(yīng)用地諾單抗注射液抑制骨質(zhì)破壞。腫瘤惡性程度較低時(shí),主動(dòng)監(jiān)測(cè)也可能是合理選擇。
建議前列腺鈣化患者每年進(jìn)行前列腺特異性抗原和直腸指檢篩查,腫瘤患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療。保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充番茄紅素,避免過度焦慮。出現(xiàn)排尿異?;蚬峭吹劝Y狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
前列腺腫瘤標(biāo)志物三項(xiàng)通常包括前列腺特異性抗原、前列腺酸性磷酸酶和前列腺特異性膜抗原,這三項(xiàng)指標(biāo)有助于篩查和監(jiān)測(cè)前列腺疾病。前列腺特異性抗原主要用于前列腺癌的早期篩查,前列腺酸性磷酸酶可輔助診斷前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,前列腺特異性膜抗原對(duì)前列腺癌的分期和治療評(píng)估有重要價(jià)值。建議有前列腺疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群定期檢測(cè),并結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
前列腺特異性抗原是前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,其水平升高可能與前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌有關(guān)。健康男性血清中前列腺特異性抗原濃度較低,當(dāng)前列腺組織受到破壞時(shí),血液中濃度會(huì)明顯上升。檢測(cè)時(shí)需注意避免近期前列腺按摩、導(dǎo)尿或直腸指檢等可能影響結(jié)果的操作。前列腺酸性磷酸酶主要存在于前列腺上皮細(xì)胞的溶酶體中,在前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),其血清水平會(huì)顯著升高。該指標(biāo)對(duì)判斷前列腺癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移具有重要參考價(jià)值。前列腺特異性膜抗原是一種跨膜糖蛋白,在前列腺癌細(xì)胞表面高表達(dá),尤其在激素抵抗性前列腺癌中表達(dá)更高,可用于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)預(yù)后。
進(jìn)行前列腺腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)前應(yīng)保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動(dòng),避免久坐,控制紅肉攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。50歲以上男性或有前列腺癌家族史者建議每年進(jìn)行一次前列腺相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。
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