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心梗塞怎么治療呢?

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2022-05-08 17:10 35人閱讀

問(wèn)題描述:心梗塞怎么治療呢?

醫(yī)生回答(1)

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心梗心電圖能查出來(lái)嗎?
如果是有心梗,做心電圖仔細(xì)檢查是可以仔細(xì)檢查出的的,再次出現(xiàn)了心電圖st段弓背拉高,病理性Q波,對(duì)身體的干擾是很大的,需要有積極的救治,一般建議動(dòng)用穩(wěn)定心肌供血的藥物救治,如果嚴(yán)重時(shí),還需要有做冠狀動(dòng)脈造影仔細(xì)檢查,然后決定合適的藥物救治,以免干擾身體健康。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心梗保守治療效果如何
壞死的心肌細(xì)胞很難恢復(fù)正常,臨床疾病醫(yī)治此類(lèi)疾病主要改善正常功能地區(qū)的心肌心臟的血液灌注減少,別的積極防止此類(lèi)疾病的并發(fā)癥,減低壞死區(qū)血液縮小時(shí)的損傷。提議注重休息,避免勞累,避免心理情緒沖動(dòng)。提議注重休息,避免勞累,避免心理情緒沖動(dòng)。建議注意休息,避免勞累,避免情緒激動(dòng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防腦梗和心梗?
如果想要增加心梗以及腦梗的再次發(fā)生幾率,那么要慣良好的生活習(xí)慣,防止長(zhǎng)期排便高膽固醇,高脂肪,高鹽高糖的飲食,多排便新鮮的蔬菜以及水果,要學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng)好自己的情緒,防止情緒過(guò)度震蕩,在身體條件容許的情況下,需要有始終保持足量的體育活動(dòng),如果再次出現(xiàn)了胸悶氣短,胸痛,頭痛頭暈等狀況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的復(fù)診
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗原因與注意事項(xiàng)
由于步入老年人,身體的機(jī)能、反映、分解代謝等,遠(yuǎn)沒(méi)年輕人那么旺盛。所以經(jīng)常鍛煉身體可以放慢新陳代謝,但不能夠過(guò)度鍛練。身體的器官隨著年齡的增漲慢慢走入衰弱,所以血管緊縮力,彈性,通透性會(huì)慢慢減低。從而心臟供血、散功的功能會(huì)慢慢減低。也致使栓子在心臟的沉積,超越一定的時(shí)間,構(gòu)成阻塞。平時(shí)留意歇息,飲食要清淡,情緒不能夠激動(dòng)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心梗術(shù)后對(duì)阿司匹林過(guò)敏怎么辦
如果心梗之后發(fā)現(xiàn)這個(gè)人對(duì)阿司匹林過(guò)敏,比如出現(xiàn)哮喘以及皮疹這樣的確是吃不了阿司匹林的情況下,那我們?cè)倭硗庖粋€(gè)抗血小板藥的基礎(chǔ)上,可以加用西洛他唑這樣的藥物,我們用單一的替格瑞洛也可以安全的用于單抗的這樣的病人,也就是用阿司匹林過(guò)敏的病人,但是這個(gè)研究只是一個(gè)研究目前還沒(méi)有大規(guī)模的驗(yàn)證
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心電圖能檢查出心梗嗎?
如果是急性的心梗,心電圖仔細(xì)檢查是可以明確的,如果有陳舊性的心梗,通過(guò)心電圖的仔細(xì)檢查也是可以明確,同時(shí)也要融合幾下患者的具體癥狀,也要融合幾下心肌酶譜的化驗(yàn)仔細(xì)檢查。如果是急性的心梗,必須盡早的實(shí)施溶栓治療,這樣才能有效的挽回患者的性命。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗前兆是什么癥狀
心梗前兆癥狀,有胸痛頻繁、心慌、胸悶、全身乏力、頭暈、氣促、煩躁等癥狀,心梗發(fā)作時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)心律失常或者心力衰竭,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命;心梗發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)搶救,日常生活,要戒煙、戒酒,不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜,保證充足的睡眠。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
心梗胃痛和普通胃痛的區(qū)別
心肌梗死是比較普遍的冠心病典型之一。和血管阻礙的水平有很大的關(guān)系,輕度阻礙能夠藥品保守醫(yī)治,但假如重度堵塞,只能考慮冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈支架植入,大概是心臟搭橋手術(shù)手術(shù),許多病患由于心絞痛發(fā)作誤覺(jué)得是胃疼。患者平常要注意飲食的合理搭配,注意清淡營(yíng)養(yǎng)易消化,防止食用清淡刺激的食品,還要維持心態(tài)的平穩(wěn)。患者平時(shí)要注意飲食的合理搭配,注意清淡營(yíng)養(yǎng)易消化,避免食用油膩刺激的食物,還要保持心態(tài)的平穩(wěn)。病患平常要注重飲食的合理搭配,注重清淡營(yíng)養(yǎng)易消化,防止食用清淡刺激的食品,還要維持心態(tài)的平穩(wěn)。患者平時(shí)要注意飲食的合理搭配,注意清淡營(yíng)養(yǎng)易消化,避免食用油膩刺激的食物,還要保持心態(tài)的平穩(wěn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗的幾大前兆是什么
前壁心肌梗死是全部心梗中最重、預(yù)后最差的一種現(xiàn)象。前壁心梗常常是冠狀動(dòng)脈前降支血管近端出現(xiàn)突著急性閉塞,這支血管的供血地區(qū)極大,通常包含前壁,部分側(cè)壁,心室前距離前23部位,心尖部以及少部分右心室。提議平常做好對(duì)自己的護(hù)理,維持健康的生活方法,按時(shí)地做下檢測(cè),一旦患上心肌堵塞還需盡早醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心絞痛會(huì)引起心梗嗎
如果是輕度或者是中度的冠脈血管狹窄,那么可以采用口服藥物保守治療的方式,但是如果患者目前的心臟血管已經(jīng)是重度狹窄了,那么為了預(yù)防急性心肌梗死現(xiàn)象的出現(xiàn),那么應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予冠脈支架植入治療,對(duì)于不能行冠脈支架植入治療的患者,那么可以選擇應(yīng)用冠脈旁路移植術(shù)的方式,來(lái)預(yù)防急性心肌梗死現(xiàn)象的出現(xiàn),平日里一定要按時(shí)口服相關(guān)的二級(jí)預(yù)防用藥。不穩(wěn)定的心絞痛長(zhǎng)期得不到良好的控制,那么就有可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗死,所以說(shuō)不穩(wěn)定性心絞痛相對(duì)來(lái)講是非常危險(xiǎn)的,建議患者如果心絞痛頻繁發(fā)作的話,最好是可以做1個(gè)冠脈CT或者是冠脈造影的檢查,來(lái)明確一下目前是否存在冠脈血管的嚴(yán)重狹窄。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗后心功能一級(jí)是正常嗎
心梗后心功能一級(jí)屬于正常范圍,表明心臟收縮功能基本未受損。心功能分級(jí)主要依據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn),一級(jí)代表日常活動(dòng)無(wú)氣促或...
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心梗和心絞痛有什么不同之處
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頭痛手腳酸痛怎么回事

頭痛手腳酸痛可能由睡眠不足、過(guò)度疲勞、感冒、貧血、頸椎病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦得不到充分休息,引起腦血管收縮功能異常,進(jìn)而誘發(fā)頭痛。手腳酸痛可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)造成局部肌肉壓迫有關(guān)。建議保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備,創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。

2、過(guò)度疲勞

高強(qiáng)度體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),可能導(dǎo)致乳酸在肌肉中堆積,引發(fā)四肢酸痛。腦力勞動(dòng)者持續(xù)用腦時(shí),腦血管持續(xù)緊張收縮也會(huì)出現(xiàn)頭痛。每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘,適當(dāng)按摩酸痛部位,溫水泡腳有助于緩解癥狀。

3、感冒

病毒感染引起的感冒常伴隨全身炎癥反應(yīng),前列腺素等炎性介質(zhì)釋放會(huì)導(dǎo)致頭痛和肌肉酸痛。可表現(xiàn)為低熱、鼻塞、咽痛等癥狀。感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊等中成藥有助于緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚。

4、貧血

血紅蛋白含量降低時(shí),機(jī)體組織供氧不足會(huì)導(dǎo)致代償性腦血管擴(kuò)張,引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。肌肉缺氧則表現(xiàn)為四肢無(wú)力酸痛,可能伴隨面色蒼白、心悸等癥狀。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵等鐵劑可用于缺鐵性貧血治療,同時(shí)需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

5、頸椎病

頸椎退行性變壓迫神經(jīng)血管時(shí),可能引起枕部放射性頭痛和上肢酸痛麻木。長(zhǎng)時(shí)間低頭、枕頭過(guò)高等因素會(huì)加重癥狀。頸復(fù)康顆粒可改善局部血液循環(huán),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引、理療效果更佳。

頭痛伴隨手腳酸痛時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。保證每日飲水1500毫升以上,適量補(bǔ)充香蕉、堅(jiān)果等含鎂食物有助于緩解肌肉緊張。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除腦膜炎、顱內(nèi)病變等嚴(yán)重疾病。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),工作間隙做頸部保健操預(yù)防頸椎病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
丙肝抗體陽(yáng)性是怎么回事
丙肝抗體陽(yáng)性是指人體感染過(guò)丙型肝炎病毒HCV或目前仍感染該病毒,是體內(nèi)對(duì)病毒反應(yīng)產(chǎn)生的特異性抗體,表明曾經(jīng)接觸過(guò)HCV。需要進(jìn)一步檢測(cè)確認(rèn)是否存在病毒感染,包括HCV RNA檢測(cè)。丙肝是可治療的,及早確診、治療能夠有效避免肝損傷。 1、什么是丙肝抗體陽(yáng)性? 丙肝抗體陽(yáng)性表示個(gè)體接觸過(guò)丙型肝炎病毒。這種抗體是免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的防御反應(yīng),檢測(cè)抗體陽(yáng)性常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA或化學(xué)發(fā)光法。但抗體陽(yáng)性并不等于當(dāng)前有病毒感染,有些人體內(nèi)病毒已被清除即曾感染,現(xiàn)痊愈,需要進(jìn)一步通過(guò)HCV RNA檢測(cè)確定是否存在現(xiàn)癥感染。 2、丙肝抗體陽(yáng)性的可能原因 1、現(xiàn)癥感染:如果檢測(cè)到抗體后HCV RNA陽(yáng)性,說(shuō)明體內(nèi)仍有病毒感染。 2、既往感染:HCV RNA檢測(cè)陰性而抗體陽(yáng)性,多為曾感染過(guò)丙肝,目前病毒已清除。 3、假陽(yáng)性:少數(shù)情況下,檢測(cè)顯示陽(yáng)性并非真實(shí)感染,尤其是免疫系統(tǒng)疾病患者或結(jié)果誤差導(dǎo)致。 3、丙肝抗體陽(yáng)性后怎么辦? 1、進(jìn)一步檢查:需要進(jìn)行HCV RNA檢測(cè)確定是否有現(xiàn)癥感染,并評(píng)估病毒數(shù)量與基因型。如感染確診,還需做肝功能檢測(cè)、肝纖維化評(píng)估等增強(qiáng)診療精準(zhǔn)性。 2、藥物治療:現(xiàn)癥感染者宜盡早接受抗病毒治療,現(xiàn)代丙肝治療藥物,如直接抗病毒藥物DAAs,包括索磷布韋+維帕他韋、吉二代吉西他濱聯(lián)合雷迪帕維、艾爾巴韋+格拉瑞韋,治愈率高達(dá)95%以上。 3、生活管理:抗體陽(yáng)性患者需注意保護(hù)肝臟健康,限制飲酒、避免使用對(duì)肝臟有毒副作用的大量藥物、保持飲食均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于身體恢復(fù)。 4、如何預(yù)防丙肝? 1、避免血液傳播:使用一次性注射器,規(guī)范洗牙、紋身等行為; 2、避免共用含血液的物品:如剃須刀、牙刷; 3、強(qiáng)化感控:醫(yī)務(wù)人員注意職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),高危人群定期篩查。 如果檢測(cè)丙肝抗體陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,進(jìn)一步檢查明確是否感染,積極治療以保護(hù)肝臟和整體健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
癌癥病人能吃白木耳嗎
癌癥病人可以適量吃白木耳,白木耳富含多糖、膳食纖維和多種營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力和改善消化功能,但應(yīng)根據(jù)患者的病情、治療階段和醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整,且避免過(guò)量或搭配不當(dāng)。 1、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與免疫力支持 白木耳富含多糖、多種維生素和礦物質(zhì),尤其是白木耳多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用,能夠幫助提高癌癥患者的免疫力,促進(jìn)身體恢復(fù)。白木耳中的植物性蛋白質(zhì)和膳食纖維還有助于維持腸道健康。對(duì)于接受化療或放療的患者,白木耳的清潤(rùn)特性還可以緩解部分療程引起的口干或消化道不適。但需注意患者的消化能力弱時(shí),白木耳不宜加工過(guò)硬,應(yīng)燉煮至軟滑,便于消化吸收。 2、適量攝入與個(gè)體化調(diào)整 癌癥患者吃白木耳需要適量,一般建議每天攝入15-20克即可,不宜過(guò)量。病人攝入過(guò)多白木耳,可能增加腸胃負(fù)擔(dān),或者因攝入過(guò)多糖分而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。慢性腎病伴隨癌癥的患者或高血糖患者,應(yīng)特別注意適度限制白木耳食用量,并選擇少糖甚至不加糖的烹飪方式。患者接受化療期間,如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng),應(yīng)咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定是否食用白木耳。 3、注意搭配與飲食禁忌 白木耳宜搭配易消化、清淡的食材,如紅棗、枸杞、南瓜等燉煮成湯,避免搭配油膩、辛辣或生冷的食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。白木耳需要充分泡發(fā)和清洗,特別是干白木耳中可能含少量雜質(zhì),通過(guò)清水浸泡2小時(shí)以上更為安全。癌癥患者避免空腹吃含糖量高的白木耳糖水,尤其糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖煮法。 癌癥患者可以適量食用白木耳,但需根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議合理調(diào)整食用方式。同時(shí),飲食應(yīng)注重多樣性和均衡性,以全方位幫助身體恢復(fù)。如果患者存在腸胃功能紊亂、高血糖或其他特殊情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)安排飲食方案。健康飲食是輔助治療的一部分,任何食物的攝入都應(yīng)以安全和適量為前提。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性胃炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌胚抗原升高

慢性胃炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致癌胚抗原升高。癌胚抗原升高可能與消化道腫瘤、慢性炎癥或其他系統(tǒng)性疾病有關(guān)。

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為胃痛、腹脹、消化不良等癥狀。癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物,主要用于監(jiān)測(cè)消化道腫瘤的病情變化。慢性胃炎患者若出現(xiàn)癌胚抗原輕度升高,可能與胃黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān),但通常不會(huì)達(dá)到腫瘤患者的水平。長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),但癌胚抗原升高并非慢性胃炎的典型表現(xiàn)。

少數(shù)情況下,慢性胃炎合并胃潰瘍、胃息肉或胃癌時(shí)可能出現(xiàn)癌胚抗原顯著升高。胃癌患者的癌胚抗原水平往往持續(xù)上升,并伴有體重下降、嘔血等報(bào)警癥狀。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原及胃鏡檢查。

建議慢性胃炎患者每年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)癌胚抗原升高時(shí)需完善腹部CT、胃腸鏡等檢查排除腫瘤。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)癌胚抗原持續(xù)升高或翻倍增長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或腫瘤科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)精索靜脈曲張是什么原因

左側(cè)精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高、血管先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫等因素引起。精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢異常擴(kuò)張,多見(jiàn)于青壯年男性,嚴(yán)重時(shí)可影響生育功能。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致血液逆流,靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高,逐漸形成靜脈曲張。這種情況可能與遺傳因素相關(guān),患者常表現(xiàn)為左側(cè)陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶支撐緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、久站久坐

長(zhǎng)期保持直立姿勢(shì)或久坐不動(dòng)會(huì)使精索靜脈回流阻力增加,尤其多見(jiàn)于教師、司機(jī)等職業(yè)人群。建議每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,休息時(shí)抬高陰囊促進(jìn)血液回流,避免穿緊身內(nèi)褲加重壓迫。

3、腹腔壓力增高

慢性便秘、長(zhǎng)期咳嗽、重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高的情況,會(huì)阻礙精索靜脈血液回流。這類(lèi)患者需積極治療原發(fā)病,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑改善排便。

4、血管先天發(fā)育異常

部分患者存在精索靜脈血管壁薄弱、走行異常等先天性缺陷,這類(lèi)情況多在青春期后顯現(xiàn)。超聲檢查可見(jiàn)靜脈內(nèi)徑超過(guò)2毫米,確診后應(yīng)根據(jù)曲張程度選擇觀察或手術(shù)治療。

5、腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤、腎腫瘤等占位性病變可能壓迫左側(cè)腎靜脈,繼發(fā)精索靜脈曲張。這類(lèi)患者往往伴有消瘦、血尿等全身癥狀,需通過(guò)CT或MRI明確診斷,及時(shí)處理原發(fā)腫瘤。

精索靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或騎馬,減少增加腹壓的動(dòng)作。飲食上多攝入富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、牡蠣,有助于改善血管彈性。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)睪丸萎縮或精液質(zhì)量下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕男性建議提前3-6個(gè)月評(píng)估精索靜脈曲張對(duì)生育的影響,必要時(shí)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)以提高自然受孕概率。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大人做了肝移植后身體會(huì)差嗎

肝移植后患者的身體狀況因人而異,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可以接近正常生活水平,少數(shù)患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期并發(fā)癥。肝移植是治療終末期肝病的有效手段,術(shù)后恢復(fù)與排斥反應(yīng)控制、原發(fā)病管理、免疫抑制方案等因素密切相關(guān)。

肝移植術(shù)后患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù),通常能恢復(fù)基本生活能力。移植肝臟功能正常后,患者黃疸、腹水等癥狀明顯改善,體力逐漸增強(qiáng)。規(guī)范使用免疫抑制劑可降低排斥反應(yīng)概率,定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)肝功能。合理飲食搭配適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)體能恢復(fù),多數(shù)患者術(shù)后1-2年可重返工作崗位。術(shù)后需終身服用抗排斥藥物,但現(xiàn)代免疫抑制方案已顯著減少藥物副作用。

部分患者可能出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)或移植肝功能障礙,表現(xiàn)為持續(xù)乏力、黃疸復(fù)發(fā)等癥狀。免疫抑制可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需特別注意呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等代謝問(wèn)題。少數(shù)患者因原發(fā)病復(fù)發(fā)或新發(fā)疾病影響生活質(zhì)量,需要多學(xué)科聯(lián)合管理。移植后淋巴組織增殖性疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低但需警惕。

肝移植術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇高蛋白低脂肪食物,嚴(yán)格控制生冷食品攝入。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免對(duì)抗性劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、血藥濃度及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),戒煙限酒,注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),有助于維持長(zhǎng)期健康狀態(tài)。移植中心提供的康復(fù)指導(dǎo)和心理支持對(duì)改善預(yù)后具有重要作用。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
惰性淋巴瘤的癥狀是什么
惰性淋巴瘤的癥狀通常較為隱匿,但觀察到持續(xù)的淋巴結(jié)腫大、不明原因的疲乏、體重減輕或盜汗時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。一些患者可能伴隨皮膚瘙癢或周期性發(fā)熱。早期癥狀不明顯,但不容忽視。 1、淋巴結(jié)腫大: 這是惰性淋巴瘤的最常見(jiàn)表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)往往無(wú)痛,可能出現(xiàn)在頸部、腋窩、腹股溝等區(qū)域。如果持續(xù)增大或超過(guò)數(shù)周沒(méi)有縮小,應(yīng)引起重視。 2、全身癥狀: 一些患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的疲乏、體重減輕和盜汗等,這在醫(yī)學(xué)上稱為“B癥狀”。這些全身性癥狀提示身體可能正在應(yīng)對(duì)慢性炎癥或腫瘤活動(dòng),通常意味著病情需要密切監(jiān)測(cè)。 3、其他表現(xiàn): 惰性淋巴瘤的患者還可能出現(xiàn)皮膚的瘙癢感、慢性貧血導(dǎo)致的面色蒼白或出現(xiàn)周期性發(fā)熱等情況。如果疾病進(jìn)展緩慢,這些癥狀可能并不明顯,但依舊需要定期復(fù)查。 如果上述癥狀持續(xù)存在或有加重趨勢(shì),務(wù)必盡早就醫(yī)以評(píng)估是否與惰性淋巴瘤相關(guān)。通過(guò)積極尋醫(yī)、有規(guī)律地進(jìn)行檢查,可以盡早確診并制定治療方案,有效控制病情發(fā)展。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
伽瑪?shù)赌馨涯[瘤完全切除嗎?

伽瑪?shù)兑话悴荒芡耆谐[瘤,主要用于控制腫瘤生長(zhǎng)或緩解癥狀。伽瑪?shù)秾儆诹Ⅲw定向放射治療,通過(guò)精準(zhǔn)聚焦的伽馬射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,適用于腦部小腫瘤、轉(zhuǎn)移灶或無(wú)法手術(shù)的部位。治療效果受腫瘤類(lèi)型、大小、位置及患者個(gè)體差異影響。

伽瑪?shù)兜膬?yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)性和精準(zhǔn)性,對(duì)周?chē)=M織損傷較小。對(duì)于直徑小于3厘米的腦部腫瘤或功能性病變,如聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤、腦膜瘤等,單次治療即可達(dá)到局部控制效果。部分患者治療后腫瘤體積可縮小或停止生長(zhǎng),但病理結(jié)構(gòu)仍可能殘留。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估療效。

實(shí)體腫瘤的根治性切除仍需依賴傳統(tǒng)手術(shù)。伽瑪?shù)吨委熀罂赡艹霈F(xiàn)放射性腦水腫、局部脫發(fā)等短期反應(yīng),罕見(jiàn)情況下會(huì)導(dǎo)致放射性壞死。對(duì)于惡性腫瘤或體積較大的腫瘤,通常需聯(lián)合化療、靶向治療等其他手段。治療前需由神經(jīng)外科和放療科醫(yī)生共同評(píng)估適應(yīng)癥。

患者接受伽瑪?shù)吨委熀髴?yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于恢復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉和新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤變化,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。放射治療的效果具有延遲性,通常需要數(shù)月時(shí)間才能顯現(xiàn)最終療效。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右束支傳導(dǎo)阻滯治療
右束支傳導(dǎo)阻滯是否需要治療需要根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度來(lái)決定,如果是生理性或輕度的右束支傳導(dǎo)阻滯,可以無(wú)需特殊處理,但如果合并心臟疾病,可能需要藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。了解具體病因和治療方式是有效管理該病癥的關(guān)鍵。 1、右束支傳導(dǎo)阻滯的常見(jiàn)原因 右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一種異常,可能由多種因素造成。 遺傳因素:家族性心臟病史可能增加右束支傳導(dǎo)阻滯的風(fēng)險(xiǎn),尤其在年輕人中需要警惕。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、飲酒或高鹽飲食會(huì)對(duì)心臟健康產(chǎn)生負(fù)面影響,從而可能誘發(fā)右束支問(wèn)題。 生理因素:老齡化是常見(jiàn)的原因之一,隨著年齡增長(zhǎng),心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可能退化。 外傷:胸部撞擊、手術(shù)等引發(fā)的心臟損傷可能是誘因。 病理因素:多與心臟本身的病變相關(guān),包括冠心病、心肌炎、肺動(dòng)脈高壓等,可能損害心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。 2、右束支傳導(dǎo)阻滯的治療方法 藥物治療:如果右束支傳導(dǎo)阻滯合并高血壓或冠心病,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾降低心臟負(fù)擔(dān)或擴(kuò)血管藥物如硝酸酯類(lèi)改善心臟供血。 手術(shù)治療:在特殊情況下,例如出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或完全性房室傳導(dǎo)阻滯,可能需要安裝心臟起搏器以維持傳導(dǎo)功能。 影像學(xué)追蹤:對(duì)無(wú)癥狀的輕度右束支傳導(dǎo)阻滯患者,建議每年進(jìn)行一次心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查,動(dòng)態(tài)觀察病情變化。 3、生活方式的調(diào)整 保持飲食健康:低鹽飲食減少心臟負(fù)擔(dān),可多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果等。 控制情緒:過(guò)度壓力可能加重心律失常,建議通過(guò)瑜伽或冥想放松身心。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):適量的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于心血管健康,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心律問(wèn)題。 右束支傳導(dǎo)阻滯的治療需個(gè)體化,不能僅憑心電圖結(jié)果判斷病情嚴(yán)重程度。明確病因、定期復(fù)查是管理該病癥的重要步驟。對(duì)于病情復(fù)雜或伴隨癥狀的患者,建議盡早咨詢心血管專科制定科學(xué)的診治方案。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童做核磁共振有沒(méi)有影響
兒童做核磁共振通常是安全的,但需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。核磁共振是一種無(wú)輻射的成像檢查,主要利用磁場(chǎng)和射頻波生成高質(zhì)量圖像,對(duì)人體組織沒(méi)有長(zhǎng)期損害。然而,檢查過(guò)程可能因兒童的不安或害怕而需要鎮(zhèn)靜,需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和益處。 1、為什么核磁共振對(duì)兒童通常安全 核磁共振成像MRI采用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波進(jìn)行影像采集,與常規(guī)的X光或CT不同,不會(huì)產(chǎn)生電離輻射,因此對(duì)兒童身體組織沒(méi)有輻射損害。這使MRI成為兒童影像學(xué)檢查的相對(duì)安全選擇,尤其適合需要多次影像評(píng)估的病例如腦部、脊柱或關(guān)節(jié)問(wèn)題。 2、潛在的不適與處理對(duì)策 盡管MRI設(shè)備對(duì)身體安全,但可能因時(shí)間較長(zhǎng)約30分鐘至1小時(shí)和噪音較大,引發(fā)兒童焦慮或不適。一些小年齡的孩子可能難以在儀器中保持靜止,影響成像質(zhì)量。醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥。在這種情況下,需詳細(xì)咨詢確保在用藥前進(jìn)行充分的健康評(píng)估,如了解兒童是否存在呼吸道敏感性或過(guò)敏史。 3、使用鎮(zhèn)靜的安全性考量 如果必須使用鎮(zhèn)靜劑,家長(zhǎng)應(yīng)知曉: 常用的鎮(zhèn)靜方式包括口服藥物如氯胺酮或短效吸入麻醉。 檢查前需空腹6小時(shí),減少麻醉相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)選擇有專業(yè)兒科麻醉團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,以確保安全。整個(gè)過(guò)程后,孩子需在醫(yī)院中觀察數(shù)小時(shí)取決恢復(fù)狀況。 4、兒童適合MRI的常見(jiàn)情況 MRI檢查在以下醫(yī)學(xué)場(chǎng)景中常用于兒童: 顱腦疾病:如癲癇、腫瘤或腦發(fā)育異常評(píng)估。 脊柱/骨骼問(wèn)題:如脊椎側(cè)彎或關(guān)節(jié)炎。 軟組織評(píng)估:如中耳炎并發(fā)癥、內(nèi)臟病變等。 是否進(jìn)行檢查需判斷其必要性,避免過(guò)度使用,尤其是非必要的檢查,也需要評(píng)估心理干預(yù)是否足以代替鎮(zhèn)靜。 兒童做核磁共振通常是安全、高效的影像學(xué)工具,但如果需要附加鎮(zhèn)靜措施,家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生溝通并權(quán)衡利弊。建議家長(zhǎng)陪同孩子前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成相關(guān)事宜,并在術(shù)前術(shù)后關(guān)注孩子的狀態(tài),確保檢查過(guò)程順利且身心健康。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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