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腎炎檢查尿微量白蛋白怎樣留尿
來源:博禾知道
2022-06-10 20:30
18人閱讀
問題描述:腎炎檢查尿微量白蛋白怎樣留尿
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:這種情況下,一般是需要留晨尿的。如果有腎小球腎炎的患者,會發(fā)現(xiàn)有微量的白蛋白,這種情況下一般不是特別嚴重,可以先去醫(yī)院就診檢查,根據(jù)患者等檢查的結(jié)果進行針對性的治療,而且不能吃刺激性的食物,而且也不能喝酒抽煙。
2022-06-10 20:40
白蛋白
腎炎
蛋白
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白蛋白和血小板低通常營養(yǎng)不良性腫瘤低蛋白血癥引發(fā)的,大概也多是存在有消化道疾病引發(fā)的。當(dāng)出現(xiàn)白蛋白和血小板低后,要持續(xù)配合醫(yī)生做更進一步的檢測來確認詳細的疾病典型。意見提議:提議對癥醫(yī)治,依據(jù)現(xiàn)象用升血小板的生物制劑和靜脈輸注白蛋白等醫(yī)治方式。
涂翰毅
主治醫(yī)師
東營市人民醫(yī)院
尿微量白蛋白高是怎么回事是不是治不好
因為尿蛋白實驗不過測定一次尿的結(jié)果,易受尿液濃縮及濃縮水平的作用,經(jīng)常不能準確反應(yīng)蛋白尿的水平。當(dāng)腎小球。腎小管產(chǎn)生病變時,如各期腎炎,腎病以及高體循環(huán)的動脈血壓產(chǎn)生腎動脈軟化,都可出現(xiàn)蛋白尿;各種細菌性細菌感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非細菌感染性疾病,如腎結(jié)石,多囊腎,腎淀粉變性以及休克、重要肌肉損傷、發(fā)燒、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性血虛及白血病等,也可出現(xiàn)蛋白尿,生理性蛋白普遍食高蛋白飲食后,精力沖動、激烈活動、長時候受寒、妊娠等,都大概出現(xiàn)暫時性的蛋白尿,但尿蛋白定性通常不超過(+)。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肝癌早期白蛋白是升高還是降低
肝癌早期白蛋白是降低的。主要是由于白蛋白因肝臟合成,肝癌病人通常伴有嚴重的肝損傷、肝硬化以及慢性肝病。當(dāng)人體的肝臟受損后,導(dǎo)致分泌與合成白蛋白的能力下降。因此肝癌早期病人白蛋白是下降的,部分病人還可能會出現(xiàn)明顯的低蛋白血癥。一般當(dāng)人體的白蛋白降低時,都會伴有不同程度的肝損傷,肝損傷的程度往往與白蛋白的降低程度成正比。機體當(dāng)中的白蛋白,主要是起到維持人體血管的血漿滲透壓的作用,還可起到營養(yǎng)細胞的作用。針對白蛋白降低的肝癌病人,在平時應(yīng)多食用含有高蛋白的飲食,比如雞蛋、牛奶、豆制品等。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血糖9點多,尿微量白蛋白220,是糖尿病嗎?
如果連續(xù)兩次空腹血糖超過7.8是糖尿病的,情志上火或過度的刺激也可能會引起應(yīng)激性的高血糖。調(diào)整好情志,調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu),可以復(fù)查看下血糖的變化
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
為什么腎病綜合征白蛋白下降?
根據(jù)你所說的情況來看的話,這是屬于腎病綜合癥出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),可能會導(dǎo)致代謝功能紊亂,出現(xiàn)白蛋白下降,還有可能會出現(xiàn)體質(zhì)虛弱乏力,還有可能會引起內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn),需要積極的使用藥物進行治療,可以補充白蛋白,也可以打點滴進行治療,定期的復(fù)查,控制病情的發(fā)展,也可以配合改善腎功能的藥物調(diào)理。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
大三陽注射白蛋白作用是什么?
你的情況一定要正確救治,方才能盡快康復(fù),以免長期不愈致使繼續(xù)惡化.乙肝患病日久,會沿著"乙肝-肝硬化-肝癌"的方向衍變,這就是我們常說的"乙肝第三部".乙肝之所以難以自愈,是由于絕大多數(shù)乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生自動免疫回應(yīng),故致使乙肝致成不愈,一般藥物很難根治.所以,要采取正確的治療方法,迫使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生自動免疫回應(yīng),是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
營養(yǎng)不良白蛋白低怎么補?
低白蛋白血癥有多是是營養(yǎng)不良。血液中的蛋白質(zhì)重如果紅細胞所含的血漿中的蛋白部分和血紅蛋白,包含血漿白蛋白、各種球蛋白、纖維蛋白原和少許的糖蛋白、脂蛋白等結(jié)合蛋白。
李中冰
副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
空腹7.69.飯后6.9酮體2加,尿微量白蛋白81是糖尿病腎體嗎?
目前您的空腹血糖比較高,而且出現(xiàn)有酮體,尿中存在有微量白蛋白,說明您可能存在有糖尿病,血糖控制不穩(wěn)定,就可能會導(dǎo)致有糖尿病腎病的發(fā)生建議您去醫(yī)院做葡萄糖耐量就診明確,如果存在有糖尿病的話,就要利用胰島素進行控制好血糖,同時不要吃高糖分的食物,必要時需要進行護腎治療
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
吃魚等高蛋白蛋白物質(zhì)會腹瀉20年,如何治愈?
考慮消化系統(tǒng)消化能力下降引起的。一般月子里面落下的病不好調(diào)理。建議嘗試口服中藥煎劑進行治療。平時可以多喝點小米湯+鐵棍山藥+紅棗,有調(diào)理脾胃功能的作用。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
卵白蛋白腎功能衰竭人能吃嗎
卵白蛋白膠囊是一種保健品,不屬于藥物,對于腎病來說沒有治療效果,這種保健品對于一些體質(zhì)比較虛弱,免疫力比較差的患者來說,有一定的調(diào)理作用,但是對于腎衰竭患者來說,是否可以服用一定要根據(jù)自己的病情和病癥來決定,加重腎臟負擔(dān),影響病情
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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肝功能檢查中前白蛋白偏高可能由急性肝炎恢復(fù)期、營養(yǎng)不良改善期、長期飲酒、慢性炎癥反應(yīng)、藥物影響等因素引起。1、急性肝炎恢??...
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葉奎
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肝右葉鈣化斑怎么回事
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王強
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山東省立醫(yī)院
常見腎病如何治好
常見腎病可以通過藥物治療、生活方式的調(diào)整以及必要時的手術(shù)干預(yù)來改善,具體治療方案需要根據(jù)疾病類型和嚴重程度決定,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下實施。 1藥物治療 藥物治療是腎病的核心手段,通過服用適當(dāng)?shù)乃幬飦砜刂撇∏椤@纾瑢τ诼阅I炎患者,醫(yī)生可能會推薦使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,以減少炎癥反應(yīng);對于尿蛋白水平較高的患者,則可能會使用特定的降蛋白藥物如ACE抑制劑或ARB類藥物;而對于高血壓合并腎病者,降壓藥如氨氯地平或貝那普利能夠幫助有效保護腎功能。患者需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行停藥或更改劑量。 2飲食與生活方式調(diào)整 飲食調(diào)整對于支持性治療至關(guān)重要。限制鹽分攝入每天不超過5克,以減少體內(nèi)鈉負擔(dān);控制蛋白質(zhì)攝入,尤其對于腎功能受損者,可以選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清;保持身體水分平衡,避免劇烈脫水或喝水過量。日常生活中,要避免熬夜、吸煙和飲酒,做到適度運動,以減輕腎臟負擔(dān)。 3手術(shù)治療 某些腎病類型可能需要手術(shù)干預(yù),如嚴重的腎結(jié)石可以通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎造瘺手術(shù)直接清除;而對于導(dǎo)致腎臟損害的腫瘤,其切除手術(shù)非常關(guān)鍵。除此之外,晚期腎病患者可能需要考慮腎移植作為長期解決方案,但手術(shù)決定需充分評估和準備。 腎病的治療是一個長期過程,配合藥物、生活方式調(diào)整與必要的手術(shù),能夠顯著改善預(yù)后。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時,應(yīng)盡早就醫(yī),由醫(yī)生制定個性化方案,并定期隨訪以監(jiān)控疾病進展與治療效果。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝病晚期的明顯癥狀是什么
肝病晚期的明顯癥狀包括腹水、黃疸、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張出血等,這些癥狀表明肝功能已嚴重受損,需要盡快就醫(yī)接受專業(yè)治療。具體表現(xiàn)和并發(fā)癥因患者個體情況不同可能存在差異。 1、腹水 肝病晚期患者常出現(xiàn)腹水,這與肝臟失去蛋白質(zhì)合成功能、導(dǎo)致低白蛋白血癥,以及門靜脈高壓有關(guān)。腹水會導(dǎo)致腹部明顯腫大,嚴重時還可能伴隨呼吸困難或腹痛。處理上,醫(yī)生可能建議限制鹽分攝入,并使用利尿劑如呋塞米和螺內(nèi)酯幫助排除多余積液,同時嚴重情況或耐藥性腹水可能需要反復(fù)進行腹腔穿刺放液或行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS。 2、黃疸 這是晚期肝病的典型特征之一,主要表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。病因在于肝功能衰退導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,膽紅素在血液中大量積聚所致。除了黃疸,患者還可能伴隨尿液顏色變深、皮膚瘙癢等癥狀。治療包括糾正基礎(chǔ)疾病、選擇藥物增強膽汁流動如熊去氧膽酸或應(yīng)用光療和膽管引流術(shù)減輕癥狀。 3、肝性腦病 肝病晚期可能導(dǎo)致肝性腦病,表現(xiàn)為意識模糊、行為異常、昏迷,甚至危及生命。其原因在于肝臟解毒功能障礙,導(dǎo)致有害代謝物如氨在血液中積聚,從而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)生通常會使用乳果糖、抗生素如利福昔明,并控制飲食蛋白質(zhì)攝入量,降低血氨水平。 4、食管胃底靜脈曲張出血 由于門靜脈高壓引發(fā)胃食管靜脈曲張,肝病晚期患者可能發(fā)生突然的嘔血或便血,這是急診狀態(tài)。止血方法包括靜脈使用縮血管藥如特利加壓素、內(nèi)鏡下套扎治療,或在嚴重出血情況下考慮TIPS手術(shù)。患者需即時前往醫(yī)院處理,以免生命受到威脅。 肝病晚期癥狀多樣且復(fù)雜,通常意味著肝臟已進入功能衰竭狀態(tài),需要立即接受綜合治療并根據(jù)醫(yī)生建議進行后續(xù)護理。定期隨訪管理病情、調(diào)整生活方式如戒酒、清淡飲食是提升生活質(zhì)量和延緩病情進展的重要基礎(chǔ)。如有上述癥狀表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷,避免耽誤治療。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛吃藥能好嗎
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛通過吃藥可以緩解疼痛,但通常無法完全治愈,因為這種情況的根源在于關(guān)節(jié)炎癥、結(jié)構(gòu)問題或慢性磨損,而非單純依賴藥物能解決的功能性障礙。綜合治療方法包括藥物干預(yù)、康復(fù)鍛煉、姿勢調(diào)整等。 1、藥物治療: 藥物可以幫助緩解癥狀,但無法完全修復(fù)小關(guān)節(jié)的損傷。①非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸等,可減輕局部炎癥。②肌肉松弛劑:如巴氯芬或托爾西利萘,可緩解因疼痛引發(fā)的肌肉緊張。③局部封閉治療:注射類固醇類藥物如倍他米松配合局部麻醉藥,可以快速緩解癥狀,但使用需醫(yī)師評估以避免濫用。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切記不可長期依賴,以防藥物副作用。 2、功能鍛煉: 腰部功能鍛煉有助于全面改善腰椎小關(guān)節(jié)壓力和穩(wěn)定性。例如,①核心肌群強化運動:如平板支撐可以提高腰椎穩(wěn)定。②瑜伽拉伸:如貓式伸展動作,幫助緩解關(guān)節(jié)僵硬。③普拉提訓(xùn)練:改善腰椎承力與關(guān)節(jié)靈活性。鍛煉需適度進行,避免過度負荷。 3、姿勢調(diào)整: 日常姿勢不好可能是病因之一,適當(dāng)調(diào)整有助于緩解癥狀。①避免長期久坐:每小時起身活動1-2分鐘,防止腰椎受壓。②坐姿矯正:選擇符合人體工學(xué)的椅子,保持腰椎支撐。③避免突然負重:搬抬重物時屈膝用腿發(fā)力,減少腰部承重風(fēng)險。 4、其他干預(yù)方法: 除藥物和鍛煉外,一些輔助療法也可嘗試改善癥狀。①物理治療:如熱敷、超聲波治療,幫助緩解局部僵硬。②牽引療法:增加小關(guān)節(jié)間隙,緩解壓迫感。③糾正腳步問題:合適的鞋墊或矯正鞋有時可以減輕步行時對腰椎施加的壓力。 雖然藥物能夠帶來短期的緩解,但腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的徹底改善依賴于綜合手段和長期堅持。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常情況,如麻木、下肢無力等,應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)院接受詳細診斷和治療,防止癥狀進一步惡化。保守治療無法緩解時,可能還需考慮微創(chuàng)手術(shù)等進一步干預(yù)措施。在日常生活中,建議保持健康的生活方式,有效預(yù)防腰部損傷和復(fù)發(fā)。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
早晨血壓高是怎么回事
早晨血壓高可能是由于生理激素波動、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等多種原因?qū)е拢瑧?yīng)通過調(diào)整生活方式或藥物治療來控制血壓,避免心腦血管疾病風(fēng)險。 1、生理激素波動 清晨時分,人體內(nèi)的腎上腺素和皮質(zhì)醇水平升高,可刺激心率加快和血管收縮,導(dǎo)致血壓自然升高,這是人體的正常生理現(xiàn)象。然而,對于血壓本身偏高的人群,這種波動可能導(dǎo)致血壓異常升高。建議血壓控制需要結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo),根據(jù)個人情況選擇晨起服用降壓藥物以平穩(wěn)血壓,如參比依那普利、氨氯地平或纈沙坦等。 2、生活習(xí)慣因素 不健康的生活方式通常伴隨早晨血壓的異常升高。例如,熬夜會破壞生物鐘,飲食中鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留,從而使清晨血壓更容易顯著抬高。改善這些習(xí)慣是降低血壓的關(guān)鍵,建議睡眠時間保持在7-8小時,清晨早起后可以喝一杯溫水,飲食盡量減少高鹽高油的食物,同時增加高鉀食物如香蕉或菠菜。 3、基礎(chǔ)疾病原因 慢性疾病如高血壓、更年期綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥都可能是清晨血壓高的誘因。其中,阻塞性睡眠呼吸暫停會影響夜間血氧水平,使清晨血管壓力增加。改善方式包括佩戴呼吸機輔助治療或調(diào)整睡眠姿勢。高血脂、高血糖等代謝性疾病也需要引起注意,及時規(guī)范就醫(yī)可以降低風(fēng)險。 4、藥物治療不當(dāng) 部分患者夜間降壓藥物不足或服用時間不當(dāng),可能導(dǎo)致清晨“降壓空窗期”出現(xiàn)血壓升高。對此,可以咨詢醫(yī)生優(yōu)化藥物方案,例如調(diào)整降壓藥物用量或在晚上服用長效降壓藥,以保證夜間及次日清晨血壓更加穩(wěn)定。 5、心理壓力和焦慮 心理因素也可能誘發(fā)晨起血壓波動。高度緊張、焦慮會引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致清晨血管收縮、心率加快,使血壓升高。可以通過清晨進行舒緩的冥想、深呼吸或適當(dāng)打太極等輕運動來減輕壓力,必要時可以尋求心理咨詢。 早晨血壓高是許多外部和內(nèi)部因素共同作用的結(jié)果,長期控制不當(dāng)可能增加心血管事件的風(fēng)險。建議定期監(jiān)測血壓變化,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取飲食、運動、藥物等綜合方法進行干預(yù),同時糾正生活方式以降低血壓更穩(wěn)定。在日常防護中,保持規(guī)律健康的作息和心理平衡也至關(guān)重要,有疑問需及時就醫(yī)評估。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
拍打膝蓋排出淤青好嗎
拍打膝蓋排出淤青并不提倡,因為這可能導(dǎo)致局部損傷加重或延遲愈合。膝蓋出現(xiàn)淤青多是由于毛細血管破裂引起,應(yīng)采取更科學(xué)的方法來促進恢復(fù),例如冰敷、抬高患處以及合理休息。 1、淤青形成的原因 膝蓋出現(xiàn)淤青主要是因為局部軟組織遭受外力撞擊,導(dǎo)致皮下毛細血管破裂,血液滲出到周圍組織形成瘀血。這種情況通常伴有輕微疼痛或腫脹。如果膝蓋淤青伴隨功能障礙、嚴重腫脹或持續(xù)疼痛,則可能涉及骨折、韌帶或軟骨損傷,需及時就醫(yī)。 2、拍打膝蓋的潛在風(fēng)險 試圖通過拍打來緩解淤青可能適得其反。拍打可能引發(fā)二次損傷,導(dǎo)致毛細血管進一步破裂,加重局部腫脹和瘀血。另外,拍打還可能刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)疼痛或炎癥反應(yīng)。所以,這種方法并不科學(xué)。 3、科學(xué)的方法促進恢復(fù) 冰敷:受傷后的48小時內(nèi),用毛巾包裹冰袋,每次冰敷15~20分鐘,可減輕初期腫脹和疼痛。 抬高患處:將膝蓋抬高至心臟水平以上,有助于血液回流,減少局部瘀血堆積。如果伴有腫脹,這一步尤其重要。 合理休息:避免攀爬樓梯或劇烈運動,讓膝蓋有充足的時間恢復(fù)。如果必須活動,可進行輕柔、緩慢的動作,避免進一步損傷,加速愈合。 4、藥物和其他治療方式 外用藥物:使用含有肝素、薄荷醇或中藥成分的膏藥或凝膠,能夠幫助緩解淤青和腫脹如正骨水、云南白藥氣霧劑。 口服藥物:某些維生素C和維生素E補充劑能夠幫助增強血管壁,促進恢復(fù)。 物理治療:在醫(yī)生建議下可嘗試超聲波理療或冷熱交替療法,這能進一步促進血液循環(huán)和瘀血吸收。 如果淤青持續(xù)時間過長,或伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛加劇、關(guān)節(jié)功能受限,需立即就醫(yī)篩查骨折或深層組織損傷。 拍打膝蓋并不是科學(xué)的解決方法,正確采用冰敷、休息和藥物等處理方式,能夠更好地促進淤青吸收和膝蓋健康恢復(fù)。如有異常,則應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以防止?jié)撛诘母鼑乐貑栴}。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
盆腔b超是查哪個部位
盆腔B超是用于檢查女性或男性盆腔中的器官與組織,包括子宮、附件卵巢和輸卵管、前列腺、膀胱及與其相關(guān)的軟組織。它是一種無創(chuàng)性、可靠性高的影像學(xué)檢查,適用于篩查或診斷盆腔疾病。 1、女性盆腔檢查內(nèi)容 對于女性來說,盆腔B超主要用于評估子宮、卵巢和輸卵管等結(jié)構(gòu)的健康狀況。常見的檢查目的包括: 子宮異常:例如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚或異位、畸形子宮。 卵巢問題:卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病。 輸卵管評估:檢測是否存在輸卵管積液或堵塞的情況。 女性早孕檢查、監(jiān)測排卵或評估盆腔內(nèi)腫塊的性質(zhì)時,也常用到盆腔B超。 2、男性盆腔檢查內(nèi)容 對于男性,盆腔B超主要關(guān)注前列腺、膀胱及精囊等器官的健康狀況。適合的檢查內(nèi)容包括: 前列腺疾病:如前列腺增生、前列腺炎、腫瘤等問題; 膀胱健康:評估有無膀胱炎癥、結(jié)石或占位性病變; 生殖腔檢查:觀察精囊、睪丸附加結(jié)構(gòu)的異常情況。 3、檢查方式與注意事項 常見的盆腔B超檢查方式包括經(jīng)腹部B超和經(jīng)陰道/直腸B超。經(jīng)腹部檢查需患者留尿,以便聲波傳送更清晰的圖像。而經(jīng)陰道或直腸B超可以提供較高的分辨率,更適合精確觀察器官細節(jié)。檢查前應(yīng)避免大量進食或劇烈活動,根據(jù)醫(yī)生要求準備充盈膀胱或提前排空。 盆腔B超是一種多用途的影像學(xué)檢查,無論是篩查疾病還是進一步明確病因,都具有重要的診斷價值。若您有相關(guān)癥狀或醫(yī)生建議檢查,請及時就醫(yī)并按醫(yī)囑進行,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
胸骨折需要做手術(shù)嗎
胸骨折是否需要手術(shù)取決于具體的骨折類型和嚴重程度,簡單骨折通常通過保守治療即可愈合,而嚴重移位性胸骨折、合并臟器損傷或產(chǎn)生并發(fā)癥時,可能需要手術(shù)干預(yù)。確定治療方式需結(jié)合影像檢查和醫(yī)生評估。 1、胸骨折的類型與癥狀分析 胸骨折通常由劇烈外傷引起,如車禍、重物打擊等。輕型胸骨折表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛以及呼吸時明顯不適,多無骨端移位;而重型胸骨折則可能伴隨明顯變形、難以正常呼吸,甚至損傷心臟、大血管或肺部,危及生命。影像學(xué)檢查如X光或CT是明確診斷和評估損傷范圍的必要手段。 2、保守治療的方法及適用情況 對于非移位或輕度移位的胸骨折,通常不需要手術(shù)處理,保守治療即可。具體包括: 保持局部穩(wěn)定:佩戴胸部支具或彈性胸帶,限制胸骨活動,促進愈合。 止痛和抗炎:可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛,必要時可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用局部封閉治療緩解嚴重疼痛。 觀察并限制活動:避免劇烈活動和重量負荷,恢復(fù)期通常3-6周,期間需定期復(fù)查,監(jiān)測骨折愈合情況。 3、手術(shù)治療的指征和方法 當(dāng)胸骨骨折出現(xiàn)以下情況時,手術(shù)干預(yù)較為必要: 骨端明顯移位或不穩(wěn)定:需進行開放復(fù)位內(nèi)固定,常用金屬鋼板或鋼絲固定骨折端。 合并臟器損傷:如心臟、肺組織或大血管被刺破,手術(shù)通常需聯(lián)合胸腔探查及修補術(shù)。 慢性或未愈骨折:對于保守治療無效、骨折遲遲不愈合者,手術(shù)可通過骨折重建或生物材料植入促進愈合。 4、術(shù)后及康復(fù)要點 胸骨折術(shù)后需密切關(guān)注感染、復(fù)位穩(wěn)定性等問題。配合循序漸進的康復(fù)計劃,注重呼吸功能恢復(fù)和日常活動強化,同時定期隨訪,評估骨骼和胸腔內(nèi)部情況,確保完全愈合。 胸骨折的治療方式應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,輕度患者往往可通過非手術(shù)手段恢復(fù),而嚴重者則可能需要手術(shù)干預(yù)以保障生命安全和功能完整。若發(fā)生胸部外傷,應(yīng)立即就醫(yī),以明確損傷程度并制定合理的治療方案。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
NSE高出多少才是癌癥
NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高并不一定意味著癌癥,需要結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。NSE是腫瘤標志物之一,尤其在肺小細胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中升高較為常見,但其升高也可能與良性疾病或其他生理狀態(tài)相關(guān)。 1、NSE升高的常見原因 NSE作為檢測指標,通常用于評估神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺小細胞癌等疾病活動性。對于這些腫瘤患者,血清NSE可能顯著升高。但有時非腫瘤性疾病,如腦外傷、腦出血、癲癇、肺部感染等,也會導(dǎo)致輕度NSE水平上升。NSE的檢測結(jié)果還可能因運動、采血操作等影響而出現(xiàn)假性升高。 2、如何解讀NSE升高的具體數(shù)值 一般情況下,NSE正常范圍為0-20 ng/mL左右具體參考值依實驗室而異。超過正常上限并不直接提示癌癥——輕度升高可能與炎癥或非腫瘤性疾病相關(guān),而顯著升高超過50 ng/mL,尤其是持續(xù)性升高,需高度懷疑肺小細胞癌或其他惡性腫瘤的可能。但僅靠一項指標并不能確診,需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及其他腫瘤標志物結(jié)果。 3、面對NSE升高該怎么辦 當(dāng)NSE超出正常值范圍時,建議采取以下措施: 復(fù)查確認:若檢測結(jié)果異常,首先建議隔一段時間重新檢測,排除假陽性或?qū)嶒炚`差的可能。 尋找原發(fā)病因:需要結(jié)合患者病史、癥狀、以及影像學(xué)檢查如CT或核磁共振查找病因。對于高度懷疑小細胞肺癌的患者,聯(lián)合CEA、CYFRA21-1等腫瘤標志物以及胸部CT檢查有助于提升診斷準確性。 必要時進行病理學(xué)檢查:如懷疑存在惡性腫瘤,可通過活檢明確診斷。 NSE水平升高可能由多種因素引起,僅憑數(shù)值并不能診斷癌癥。如果出現(xiàn)顯著升高,建議早日就醫(yī)并完成進一步檢查,獲得全面評估和準確的診斷。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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