王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：乳腺癌復(fù)發(fā)需要根據(jù)復(fù)發(fā)類型、部位和病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案，主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放療等個(gè)性化方法，同時(shí)還需結(jié)合日常護(hù)理配合恢復(fù)。
1、明確復(fù)發(fā)類型及治療方向
乳腺癌復(fù)發(fā)主要分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移兩種類型。對于局部復(fù)發(fā)，若病灶可手術(shù)切除，一般建議進(jìn)行二次手術(shù)，隨后結(jié)合放射治療和藥物治療。若遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則多采用系統(tǒng)性治療，如化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療或免疫治療。具體治療需經(jīng)過腫瘤醫(yī)生綜合評估病情后制定個(gè)體化方案。
2、常用治療方法及選擇
手術(shù)治療
適用于局部復(fù)發(fā)病灶明確、無廣泛轉(zhuǎn)移的患者。二次乳房切除術(shù)和清掃淋巴結(jié)是常見方案。
藥物治療
包括化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療。激素受體陽性的患者可使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。HER2陽性患者則可選擇曲妥珠單抗等靶向藥物。
放療
如果第一次手術(shù)后未進(jìn)行放療，復(fù)發(fā)后可通過局部放射治療減少腫瘤進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會，常與藥物治療聯(lián)合使用。
3、日常護(hù)理輔助治療
除了醫(yī)療手段，日常飲食和生活習(xí)慣的改良對康復(fù)有重要作用。飲食需注重清淡、均衡，多攝入富含抗氧化劑的蔬果，如綠葉菜、柑橘類水果等；堅(jiān)持適量運(yùn)動如快走或瑜伽，以增強(qiáng)免疫力；保持良好的心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的支持以應(yīng)對壓力和焦慮。
乳腺癌復(fù)發(fā)需要采取多學(xué)科聯(lián)合治療，并結(jié)合專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行長期監(jiān)測和管理。在發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)的跡象后，應(yīng)盡早就醫(yī)，制定全面、個(gè)性化的治療方案，才能更好地控制病情，提升生活質(zhì)量。
2025-05-09 12:23