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后背脊椎骨中間痛怎么回事

來源:博禾知道

2024-10-15 10:20 31人閱讀

問題描述:后背脊椎骨中間痛怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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肩周炎是脊椎病嗎
肩周炎不是脊椎病。肩周炎的發(fā)生與脊椎沒有任何關(guān)系,肩周炎只是肩周的軟組織的一種無菌性炎癥,不會(huì)引起脊椎的病變,也不會(huì)壓迫局部的神經(jīng),只是由于慢性的勞損和肩關(guān)節(jié)的退變導(dǎo)致的。多發(fā)生于中老年人,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)受限,尤其在受涼勞累后,往往會(huì)加重。出現(xiàn)肩周炎以后,應(yīng)該及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院的骨科就診。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)的粘連。對(duì)于肩關(guān)節(jié)疼痛明顯的,可以采取針灸理療,口服止痛藥進(jìn)行輔助性的治療。對(duì)于已經(jīng)存在了肩關(guān)節(jié)黏連,可以采取局部的封閉注射小針刀的治療的來減輕黏連,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
產(chǎn)后脊椎骨疼怎么回事
最簡(jiǎn)單的方法是應(yīng)用溫水或者是比較熱的水,進(jìn)行熱敷,但是要避免損傷,不能用太高溫度的水。應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⑶冶容^輕柔的手法進(jìn)行推拿、按摩。也可以應(yīng)用熱水袋給予熱敷,從而達(dá)到緩解疼痛的作用。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
脊椎化膿性骨髓炎有哪些癥狀
脊椎化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn):1.首先是全身的癥狀。全身癥狀就是發(fā)熱寒戰(zhàn)。還有食欲不振、乏力等等對(duì)于全身中毒的癥狀。2.另外,在局部還會(huì)有疼痛的癥狀。有叩擊痛和壓痛。還會(huì)有腰背部的疼痛如果是炎癥累及到了椎間盤呢?它會(huì)導(dǎo)致坐立的時(shí)候疼痛加劇,躺著的時(shí)候疼痛會(huì)緩解。如果炎癥波及到了椎管內(nèi),還會(huì)導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木、肌力減退等。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊椎爆裂性骨折嚴(yán)重嗎
術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息,保護(hù)一段時(shí)間,對(duì)于刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染是非常重要,一般情況下,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)到一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長(zhǎng),就可以戴個(gè)腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)鍛煉就可以。一般針對(duì)于這樣的骨折,手術(shù)為主要的治療手段,但是手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療方案可以進(jìn)行切開、復(fù)位內(nèi)固定并椎管探查減壓手術(shù)治療就可以,目的就是為了恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以。首先需要說明一下,對(duì)于脊柱腰2爆裂骨折還是非常嚴(yán)重,這就說明當(dāng)時(shí)受的外力還是非常大,才引起的脊柱爆裂的骨折。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊椎骨正中間的骨頭疼
背部中間疼,首先要考慮是不是由于著涼,或者是姿勢(shì)不良,受累、勞累等情況,引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病,以及心臟方面的疾病,或者是消化系統(tǒng)、膽囊疾病等這些疾病,引起背部中間疼痛。患者建議到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行診斷和治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內(nèi)因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。當(dāng)Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷,引起腦脊液循環(huán)不通暢時(shí),腦脊液會(huì)局部受阻,引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大,導(dǎo)致脊髓壓迫損傷,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。需就診骨科或者神經(jīng)外科,通過檢查確診,明確診斷后可早期行手術(shù)治療,盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙,減輕骨關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊椎炎會(huì)導(dǎo)致手麻嗎
脊椎炎會(huì)導(dǎo)致手麻。如出現(xiàn)手麻的癥狀,考慮是增生性的、退變性的脊椎炎。因?yàn)榧棺低俗冊(cè)錾鷷?huì)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好,水腫、缺氧會(huì)壓迫血管神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)手指麻木、腫脹、功能活動(dòng)受限的癥狀。出現(xiàn)手麻的癥狀,說明有神經(jīng)受壓或者受損,需要及時(shí)地解除神經(jīng)受損的情況,以免導(dǎo)致病情的加重。癥狀輕微的可以進(jìn)行物理治療和藥物治療,可以口服活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如舒筋活絡(luò)丸和甲鈷胺,進(jìn)行理療、熱敷、針灸。如果局部退變?cè)錾容^嚴(yán)重,需要及時(shí)的手術(shù),平時(shí)也要注意脊椎部位的防寒保暖,保持正確的姿勢(shì),不要長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尾椎骨附近痛是怎么回事
最好去醫(yī)院拍片檢查一下。口服,常規(guī)藥物,治療,看看,除了正規(guī)治療骨科疼痛外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家專業(yè)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
后背脊椎骨疼是什么原因
脊椎骨痛有可能和脊椎的骨質(zhì)以及脊椎的韌帶損傷有關(guān)。除去骨頭的原因之外,骨頭周圍還包繞著肌肉和軟組織,這些問題如果出現(xiàn),包括無菌性的炎癥,肌肉的勞損,同樣可能會(huì)引起脊柱骨的疼痛。脊椎骨疼是由于自身免疫性疾病所造成,如強(qiáng)直性脊柱炎,其大部分患者HLA-B27呈陽性的表現(xiàn),X線片可以發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的硬化,關(guān)節(jié)間隙狹窄、破壞等。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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頸椎骨質(zhì)增生治療需結(jié)合藥物、物理療法和生活方式調(diào)整。非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可緩解癥狀,牽引、理療和針灸改...
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩心肌炎的10個(gè)征兆
小孩心肌炎的主要征兆包括胸痛、乏力、心跳加快等,若出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)以防嚴(yán)重后果。本文將詳細(xì)說明心肌炎的10個(gè)常見癥狀及其具體表現(xiàn),幫助家長(zhǎng)們更好地識(shí)別這種疾病。 1胸痛或胸部不適:心肌炎可能導(dǎo)致心臟周圍的炎癥,進(jìn)而引起胸痛或胸悶感,往往在活動(dòng)后癥狀加重。若孩子主訴胸痛,應(yīng)高度警惕,及時(shí)送醫(yī)檢查心臟功能。 2乏力和易疲勞:患心肌炎的兒童可能會(huì)出現(xiàn)極度乏力,不愿活動(dòng),甚至上樓梯、小跑等輕微運(yùn)動(dòng)后就感到非常疲勞。這種表現(xiàn)與心臟供血功能下降有關(guān)。 3心跳加速或心律失常:心肌炎會(huì)干擾心臟的正常電流傳導(dǎo),導(dǎo)致心率過快或心律不齊。如果孩子沒有明顯原因卻頻繁心跳加速,應(yīng)盡快做心電圖檢查排除問題。 4呼吸困難:即便安靜狀態(tài)下也可能感到喘不過氣,體力活動(dòng)時(shí)尤為明顯。這是心肌炎影響心臟功能導(dǎo)致血流不暢的重要征兆。 5面色蒼白或皮膚發(fā)紺:如果孩子的皮膚變得蒼白,甚至唇周和指甲出現(xiàn)紫紺,很可能是心臟泵血不足、身體缺氧的表現(xiàn)。 6腹痛或嘔吐:一些患心肌炎的孩子會(huì)誤以為自己是胃部問題,實(shí)際上腹痛或嘔吐可能是由于心臟的問題引發(fā)的反射性癥狀。 7水腫:心臟功能受限會(huì)引起血液回流受阻,導(dǎo)致身體局部水腫,尤其是腿部或眼瞼區(qū)域較為常見。 8頭暈或暈厥:如果心輸出量不足,孩子可能會(huì)出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟省_@種癥狀通常暗示心肌炎已經(jīng)較為嚴(yán)重,需立即就醫(yī)。 9發(fā)熱:心肌炎往往與病毒感染相關(guān),孩子可能伴隨有低燒或高燒,且多出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如咽痛、咳嗽。 10運(yùn)動(dòng)耐受性下降:得了心肌炎的孩子即便是輕微的日常活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)疲勞和呼吸困難,明顯不能像健康兒童一樣完成身體活動(dòng)。 如發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)存在上述幾個(gè)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行心肌酶學(xué)、心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查以明確診斷。一旦確診,根據(jù)病情輕重可選擇藥物治療如免疫抑制劑、抗病毒藥等、支持性治療如心臟康復(fù)、限制體力活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能需要更高強(qiáng)度的治療如裝置心臟輔助泵或移植。 及時(shí)關(guān)注小兒健康狀況并及早干預(yù)可大大降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如果您的孩子出現(xiàn)本文描述的癥狀,不要拖延,盡早聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和治療。心肌炎風(fēng)險(xiǎn)不可忽視,早發(fā)現(xiàn)、早治療是保護(hù)孩子心臟健康的重要手段。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺病癥狀表現(xiàn)有哪些
肺病的癥狀表現(xiàn)因疾病類型和嚴(yán)重程度不同而多種多樣,但持續(xù)咳嗽、氣短、胸痛和痰中帶血是最常見的警示信號(hào)。如果出現(xiàn)這些癥狀,尤其是伴有長(zhǎng)時(shí)間未明原因的身體不適,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生明確診斷并接受治療。 1、咳嗽與咳痰 咳嗽是肺部疾病的常見癥狀,可能為干咳,也可能伴有咳痰。慢性支氣管炎患者往往是長(zhǎng)期咳嗽,有黃色或白色的痰液;哮喘患者則常出現(xiàn)干咳或喘息性咳嗽。若痰中出現(xiàn)血絲,需警惕肺結(jié)核或肺癌的可能性。建議明確原因后,根據(jù)情況進(jìn)行治療。例如,慢性支氣管炎可用祛痰藥如氨溴索,哮喘患者需使用支氣管擴(kuò)張劑,而肺結(jié)核則需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療。 2、呼吸困難與氣短 肺部損傷或者炎癥會(huì)導(dǎo)致肺功能下降,從而引發(fā)氣短或呼吸困難,尤其是在活動(dòng)后更為明顯。如感染性疾病導(dǎo)致肺炎,可出現(xiàn)喘息、不能平躺等情況。此時(shí)需及早就醫(yī),通過胸部影像學(xué)檢查和血氧飽和度評(píng)估病情。治療可能包括抗生素阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類藥物,以及吸氧和支持治療。 3、胸痛或壓迫感 感染、肺氣腫、胸膜炎甚至肺癌等病癥都有可能引起胸痛或肩背部牽引性疼痛。如果胸痛伴隨咳嗽加重,可能與炎癥有關(guān);而胸痛突發(fā)且進(jìn)行性加重,需警惕肺栓塞等危及生命的情況。治療方式需根據(jù)病因進(jìn)行,例如抗凝治療低分子肝素用于肺栓塞或者鎮(zhèn)痛藥物輔助。 4、發(fā)熱與全身癥狀 肺部感染如肺炎、結(jié)核或炎癥可能導(dǎo)致輕度至高燒的體溫變化,同時(shí)出現(xiàn)乏力、食欲下降等全身癥狀。對(duì)于肺部感染引起的發(fā)熱,通常需使用抗生素治療如左氧氟沙星,同時(shí)加強(qiáng)身體康復(fù),維持機(jī)體免疫力。 若發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行細(xì)致檢查。肺部CT、肺功能測(cè)試或血液檢測(cè)有助于確診肺部疾病類型并指導(dǎo)治療。同時(shí),日常應(yīng)注意防護(hù):戒煙、清潔空氣環(huán)境、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,降低肺病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)的情況,及早干預(yù)是避免病情惡化的關(guān)鍵所在。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胃灼熱感是怎么回事
胃灼熱感通常是由胃酸反流引起的,這種不適可能由不良飲食習(xí)慣、壓力過大、肥胖或某些疾病導(dǎo)致。緩解胃灼熱需要從日常飲食調(diào)整、健康生活習(xí)慣以及必要時(shí)的藥物治療入手。 1、不良飲食習(xí)慣:暴飲暴食或過度攝入刺激性食物如辛辣、咖啡、酒類、巧克力是胃酸反流的重要誘因。這些食物會(huì)刺激胃酸分泌過多或?qū)е孪率车览s肌松弛,從而讓胃酸上涌,引發(fā)灼熱感。建議少量多餐,同時(shí)盡量避免油膩和辛辣食物,睡前至少2-3小時(shí)停止進(jìn)食。 2、壓力及作息問題:長(zhǎng)期心理壓力或頻繁熬夜會(huì)影響胃腸功能,造成胃酸分泌過多,導(dǎo)致胃酸刺激食道引起灼熱感。建議規(guī)律作息,每天保證充足睡眠,適當(dāng)放松心情,必要時(shí)可以通過放松訓(xùn)練如深呼吸、正念冥想緩解壓力。 3、肥胖及外部壓迫:肥胖是導(dǎo)致胃灼熱的重要因素,因?yàn)楦骨恢具^多會(huì)增加腹壓,迫使胃酸反流。同樣的,過緊的衣物或長(zhǎng)期彎腰姿勢(shì)也會(huì)增加胃灼熱感的發(fā)生幾率。適當(dāng)減重,避免穿著過緊的衣褲,以及飯后避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰等,都能有效緩解這一問題。 4、胃酸反流性疾病或胃部病變:胃灼熱感如果頻繁出現(xiàn)并伴有胸口疼痛等癥狀,可能提示胃食管反流病或胃炎等較為嚴(yán)重的問題。需咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查,常見治療包括使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌;抗酸藥如鋁碳酸鎂中和胃酸,或H2受體拮抗劑如雷尼替丁減少酸性分泌。在嚴(yán)重病例中,可能需要外科手術(shù)治療進(jìn)行介入。 胃灼熱感雖然常見,但如果癥狀頻發(fā)或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能是潛在健康問題的信號(hào),應(yīng)引起重視。通過飲食調(diào)整、健康習(xí)慣養(yǎng)成和及時(shí)治療可以緩解癥狀并防止病情惡化。如果自我調(diào)節(jié)無效,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
甲型流感癥狀有哪些
甲型流感的癥狀包括高熱、咳嗽、喉嚨痛、全身肌肉酸痛、疲倦無力等,若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如呼吸困難或明顯胸痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通常早期發(fā)現(xiàn)并治療能有效緩解病情,常見方法包括藥物治療、適當(dāng)休息和保持良好生活習(xí)慣。 1、常見癥狀與表現(xiàn) 甲型流感的典型癥狀多于發(fā)病后1~3天出現(xiàn),常伴隨突發(fā)高熱,體溫超過38℃,且伴咳嗽、喉嚨痛。全身癥狀可能包括寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉或關(guān)節(jié)的酸痛感以及極度疲憊的感覺。部分患者還可能出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等感冒樣癥狀。兒童和老年人可能表現(xiàn)出異常的嗜睡或意識(shí)混亂。若未及時(shí)治療,可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如肺炎、心肌炎或急性呼吸窘迫綜合征。 2、病情嚴(yán)重的信號(hào) 部分甲型流感患者會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、胸痛加劇、嘴唇發(fā)紫或持續(xù)高燒超過三天,這些是需要立即就醫(yī)的警告信號(hào)。兒童患者若出現(xiàn)脫水表現(xiàn)為尿少或哭泣無淚、嗜睡或不易喚醒、反復(fù)嘔吐等,應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院檢查和治療。 3、應(yīng)對(duì)方法 1藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋達(dá)菲或扎那米韋等抗病毒藥物,可有效緩解癥狀并縮短病程。抗病毒藥物的最好使用時(shí)機(jī)是發(fā)病后的48小時(shí)內(nèi)。 2自我護(hù)理:多喝溫開水或電解質(zhì)飲料,避免因發(fā)熱導(dǎo)致脫水;臥床休息,減少勞累,保證足夠睡眠讓免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。 3衛(wèi)生習(xí)慣:定期洗手,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮擋口鼻,并避免與其他人密切接觸,以防傳染他人。使用加濕器幫助緩解咽喉干燥或咳嗽。 為預(yù)防甲型流感,建議每年接種流感疫苗,并建立良好的生活習(xí)慣。若出現(xiàn)上述癥狀請(qǐng)盡早就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議治療,防止病情惡化。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
全身麻醉對(duì)記憶力有影響嗎
全身麻醉可能對(duì)記憶力產(chǎn)生短期或輕微影響,但通常是暫時(shí)的,極少出現(xiàn)長(zhǎng)期記憶障礙。其影響與患者的健康狀況、麻醉劑種類、手術(shù)時(shí)間和應(yīng)激反應(yīng)等密切相關(guān)。大多數(shù)人在術(shù)后幾天到幾周內(nèi),記憶力和認(rèn)知功能可以完全恢復(fù)。 1、麻醉藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)短期影響 全身麻醉藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),誘導(dǎo)患者進(jìn)入可控的無意識(shí)狀態(tài),使大腦暫時(shí)失去對(duì)記憶形成和信息處理的能力。在手術(shù)后的短時(shí)間內(nèi),部分人可能會(huì)出現(xiàn)記憶模糊、注意力難以集中等癥狀,這更多是麻醉藥物代謝未完全清除的結(jié)果。一般來說,隨著藥物在體內(nèi)逐漸代謝,這些現(xiàn)象會(huì)自行消失。 2、高齡患者與潛在健康問題的影響 年齡較大的患者或伴有其他疾病如高血壓、糖尿病的患者,由于腦血管和神經(jīng)系統(tǒng)敏感性較高,可能更易出現(xiàn)認(rèn)知問題,甚至誘發(fā)一種稱為“術(shù)后認(rèn)知功能障礙”POCD的狀態(tài)。POCD表現(xiàn)為注意力下降、學(xué)習(xí)困難和暫時(shí)性記憶力減退,這通常在術(shù)后幾周內(nèi)可逐步改善。如果癥狀長(zhǎng)期存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3、手術(shù)時(shí)間與應(yīng)激因素的作用 手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或手術(shù)過程較復(fù)雜的患者,其麻醉劑使用量和全身應(yīng)激反應(yīng)更強(qiáng)烈,這可能間接影響術(shù)后的認(rèn)知功能。手術(shù)引起的身體疲勞和術(shù)后的睡眠質(zhì)量下降,也可能對(duì)記憶力造成短期影響。適當(dāng)?shù)男g(shù)后休息和心理調(diào)適有助于癥狀恢復(fù)。 恢復(fù)建議 建議術(shù)后多休息,保持規(guī)律的作息和飲食,促進(jìn)身體恢復(fù)。 可以嘗試益智類活動(dòng)如拼圖、閱讀刺激大腦功能;若身體允許,適量鍛煉也能改善血液循環(huán),幫助腦部恢復(fù)。 如果長(zhǎng)期出現(xiàn)嚴(yán)重記憶力下降或其他認(rèn)知問題,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估或藥物干預(yù)。 全身麻醉雖然可能對(duì)記憶力產(chǎn)生短期影響,但大多數(shù)人可以完全恢復(fù)。術(shù)后積極調(diào)整生活方式,重視身體和心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)會(huì)有助于盡快恢復(fù)正常認(rèn)知功能。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)在手術(shù)前后與醫(yī)生充分溝通以制定最佳麻醉方案。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管癌和肺癌區(qū)別
支氣管癌和肺癌的區(qū)別主要在于癌癥的發(fā)生部位以及病理類型。支氣管癌通常指的是發(fā)生在支氣管內(nèi)的癌癥,而肺癌則是一個(gè)更廣義的術(shù)語,包括支氣管癌在內(nèi),以肺組織和支氣管為主要病變部位。二者在癥狀、治療方法以及預(yù)后上也有一定差異。 1病因和發(fā)生部位的差異: 支氣管癌主要起源于氣管或支氣管內(nèi)部的上皮組織,常見于靠近氣道的大支氣管部位。這些癌癥往往是鱗狀細(xì)胞癌或小細(xì)胞肺癌,常與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染有關(guān)。而肺癌則涵蓋了更廣泛的范圍,可以發(fā)生在肺泡、小支氣管和大支氣管,主要分為非小細(xì)胞肺癌包括肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌以及小細(xì)胞肺癌。 2臨床癥狀的差別: 支氣管癌的癥狀更傾向于局部表現(xiàn),如持續(xù)性咳嗽、血痰、咳嗽加重、呼吸音減弱等,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)支氣管阻塞導(dǎo)致喘鳴或肺不張。肺癌則表現(xiàn)多樣,包括胸痛、消瘦、乏力、氣促等全身性癥狀,晚期可有骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。肺腺癌這類肺癌患者因起病于肺外圍部位,咳嗽和血痰可能沒有支氣管癌那么明顯。 3治療方式的側(cè)重點(diǎn): 支氣管癌的治療因腫瘤位置較靠近氣管,手術(shù)切除時(shí)需格外注意氣道保護(hù),典型方法包括支氣管成形術(shù)和肺葉切除術(shù)。局限性小細(xì)胞支氣管癌可選擇聯(lián)合放化療。肺癌的治療取決于病理類型和期別,常用的是手術(shù)切除如肺段、肺葉切除手術(shù)、化療例如多柔比星、培美曲塞等藥物、靶向治療EGFR突變的藥物如厄洛替尼。放療對(duì)肺癌患者,尤其是不可手術(shù)患者同樣適用。 4預(yù)后不同: 通常支氣管癌因多發(fā)生于中心型肺癌如鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌,惡性程度較高,預(yù)后相對(duì)較差。而肺腺癌等外周型肺癌若早期發(fā)現(xiàn)并治療,可以獲得更好的生存率。支氣管癌患者需要更早的診斷和積極的治療。 支氣管癌屬于肺癌的一個(gè)具體類別,確切的診斷需要依據(jù)影像學(xué)檢查如CT、PET-CT、支氣管鏡檢查和組織病理學(xué)的結(jié)果。無論是哪一種癌癥,早期發(fā)現(xiàn)和治療都至關(guān)重要,建議有咳嗽、血痰等癥狀的人盡早就醫(yī),明確診斷。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
大細(xì)胞癌的病理特點(diǎn)
大細(xì)胞癌的病理特點(diǎn)是細(xì)胞體積大、核多形性明顯、無腺癌或鱗狀細(xì)胞癌的分化特征,且腫瘤生長(zhǎng)快且呈高度惡性,是一種少見但極具侵襲性的肺癌類型。 1組織學(xué)特征 大細(xì)胞癌是一種未分化的非小細(xì)胞肺癌,其顯微鏡下的典型表現(xiàn)包括:腫瘤細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)豐富,核仁明顯,核形態(tài)多樣,染色質(zhì)粗糙,并往往缺乏腺癌或鱗狀細(xì)胞癌的分化特征。大細(xì)胞癌常表現(xiàn)為無特定形態(tài)分化的腫瘤細(xì)胞群,可以是巢狀、團(tuán)塊狀或彌漫性分布,難以通過單一病理學(xué)觀察確定分化方向。 2免疫組織化學(xué)特點(diǎn) 免疫組織化學(xué)檢測(cè)是進(jìn)一步確定病理特點(diǎn)的重要工具。大細(xì)胞癌通常陰性表達(dá)肺腺癌常見的標(biāo)志物如TTF-1和Napsin A和肺鱗狀細(xì)胞癌特有標(biāo)志物如p40和CK5/6,但可能表達(dá)非特異性標(biāo)志物如CEA。這種理化特性增強(qiáng)了其在診斷時(shí)的挑戰(zhàn)性,通常需綜合多項(xiàng)檢查來明確。 3分子病理學(xué)特征 近年來,分子病理學(xué)研究顯示,大細(xì)胞癌可能攜帶EGFR突變、KRAS基因突變或ALK基因重排等分子特征,這些突變對(duì)靶向治療方案的選擇有一定指導(dǎo)意義。然而,相比其他類型肺癌,大細(xì)胞癌的靶點(diǎn)突變概率較低。在治療決策前,建議進(jìn)行基因檢測(cè)以探索可能的靶向治療機(jī)會(huì)。 4惡性程度與預(yù)后 大細(xì)胞癌生長(zhǎng)迅速、易于侵襲周圍組織,容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因其在確診時(shí)通常已是晚期,預(yù)后較差。患者平均生存時(shí)間較其他非小細(xì)胞肺癌更短,多在1年以內(nèi)。早期確診和及時(shí)干預(yù)對(duì)于改善生存率尤為重要。 了解大細(xì)胞癌的病理特征對(duì)于促進(jìn)疾病的早期識(shí)別和治療有重要意義。若有相關(guān)癥狀或高危因素,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī),通過影像學(xué)檢查、病理診斷及基因檢測(cè)等方式明確診斷,選擇最適合的治療方式以提高生存率和生活質(zhì)量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
丙肝病毒感染怎么治療
丙肝病毒感染需要及時(shí)治療,治療方式包括直接抗病毒藥物DAAs的規(guī)范使用、必要時(shí)的輔助支持治療,以及保持健康的生活習(xí)慣。規(guī)范治療可以有效清除病毒,預(yù)防肝臟損傷及相關(guān)并發(fā)癥,早期就診是關(guān)鍵。 1、直接抗病毒藥物DAAs治療 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療丙肝主要依賴于DAAs,這類藥物能直接作用于丙肝病毒的復(fù)制過程,有效降低病毒載量。目前常用的DAAs藥物組合包括索非布韋+維帕他韋、吉二代吉諾瓦聯(lián)合多拉他韋等。服藥療程通常為8至12周,根據(jù)感染類型和病毒基因型醫(yī)生會(huì)調(diào)整治療方案,治愈率高達(dá)95%以上。患者需按醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,觀察治療效果,防止耐藥。 2、輔助支持治療 對(duì)于肝功能受損的患者,輔助治療可以緩解癥狀、保護(hù)肝臟功能。例如,使用保肝藥物如腺苷蛋氨酸注射液或多烯磷脂酰膽堿膠囊,減輕肝臟炎癥。患者還需避免酒精攝入和肝毒性藥物使用,以減少對(duì)肝臟的額外損害。 3、改善生活方式 生活習(xí)慣對(duì)治療效果影響顯著。遵循清淡高營(yíng)養(yǎng)的飲食原則,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、水果和全谷物。均衡飲食之余,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助身體恢復(fù),但不要過度勞累。同時(shí),感染丙肝的患者要避免與他人共用剃須刀、牙刷及其他可能直接接觸血液的物品,預(yù)防病毒傳播。 根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),患者還可能需要肝纖維化檢查或肝臟影像學(xué)評(píng)估。如果疾病進(jìn)展至肝硬化或肝癌階段,可能進(jìn)一步涉及手術(shù)、肝移植或聯(lián)合治療。 丙肝病毒感染者應(yīng)盡早在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受科學(xué)治療,避免延誤導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)展。規(guī)范治療、配合生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查是治療的三大核心要點(diǎn),有助于提高治愈率和生活質(zhì)量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝血管瘤的CT表現(xiàn)
肝血管瘤的CT檢查通常表現(xiàn)為低密度或等密度影,增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)典型的“離心性分層強(qiáng)化”特征,這是醫(yī)生診斷這種良性腫瘤的重要依據(jù)。根據(jù)肝血管瘤的大小、位置和增強(qiáng)特征,CT能夠提供詳細(xì)的影像信息,有助于鑒別診斷以及制定后續(xù)治療計(jì)劃。 1、原因:肝血管瘤形成的基礎(chǔ) 肝血管瘤是一種由異常增生的血管組成的良性腫瘤,其形成與多種因素相關(guān)。一是遺傳因素,家族患病史可能會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二是激素水平波動(dòng),尤其是女性在妊娠期或服用雌激素藥物時(shí)可能更易發(fā)生。慢性病如肝硬化等也可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。雖然肝血管瘤較為常見,但大多數(shù)人并無明顯癥狀,通常是因其他疾病影像學(xué)檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。 2、表現(xiàn):CT增強(qiáng)掃描特征 在普通CT平掃中,小血管瘤一般表現(xiàn)為低密度或等密度影,部分巨大血管瘤在肝臟切片中帶有明顯邊緣。如果采用增強(qiáng)CT掃描,不同階段可以檢測(cè)到“離心性環(huán)狀強(qiáng)化”: 1動(dòng)脈期:增強(qiáng)影像在瘤體邊緣首先出現(xiàn)增強(qiáng)信號(hào),而腫瘤的中心部分無明顯變化。 2靜脈期:血液緩慢進(jìn)入瘤體中心,表現(xiàn)為進(jìn)一步的分層強(qiáng)化。 3延遲期:整個(gè)腫瘤影像密度趨于一致,接近于周圍的正常肝組織。這種特有的“逐漸填充”表現(xiàn)與其他肝臟病變?nèi)鐞盒阅[瘤有顯著區(qū)別,是肝血管瘤的核心診斷依據(jù)之一。 3、治療:如何應(yīng)對(duì)肝血管瘤 通常,小型無癥狀的肝血管瘤無需特別治療,只需定期超聲或CT復(fù)查即可。對(duì)于有明顯癥狀、瘤體過大或破裂風(fēng)險(xiǎn)的患者,可考慮以下處理方法: 1微創(chuàng)手術(shù):采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)切斷瘤體供血,從而抑制其生長(zhǎng); 2傳統(tǒng)肝部分切除術(shù):適用于瘤體巨大且無法用微創(chuàng)技術(shù)控制的情形; 3藥物保守治療:如血管生成抑制劑,雖然目前未形成治療共識(shí),但在小范圍研究中顯示出潛力。 肝血管瘤通常是一種良性的疾病,大部分病例并無明顯危害,定期檢查即可保障安全。但如果影像顯示瘤體快速增大或引發(fā)壓迫癥狀,應(yīng)結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和醫(yī)生建議選擇科學(xué)的治療方案,以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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