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躺下去感覺全身肌肉抽搐,也不缺鈣是為什么呢?

來源:博禾知道

2023-03-15 19:28 45人閱讀

問題描述:躺下去感覺全身肌肉抽搐,也不缺鈣是為什么呢?

醫(yī)生回答(1)

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脊椎側(cè)彎跟缺鈣沒有關(guān)系。脊柱側(cè)彎可能是長期保持一個坐姿工作學(xué)習(xí)等原因引起的,也可能是發(fā)育異常導(dǎo)致的,也可能是遺傳導(dǎo)致的,所以患者會出現(xiàn)駝背等癥狀。患者可以及時到骨科,采用影像學(xué)方面的檢查來確診,確診以后,可以用手術(shù)和配戴矯正器的方法進行治療。而缺鈣大多會使脊椎出現(xiàn)活動受限或者疼痛等癥狀,患者需要通過補鈣的方法來緩解。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩周炎會引起肌肉痙攣嗎
肩周炎會引起肌肉痙攣的。肩周炎引起肌肉痙攣主要見于早期,主要是由于肩關(guān)節(jié)的血液循環(huán)不通暢、肩關(guān)節(jié)長時間一個姿勢、局部的軟組織處于一種狀態(tài)。另外,局部受涼或者勞損也會加重這種情況,如果不積極的進行自我鍛煉,這種肌肉痙攣會逐漸地形成肌肉的萎縮,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能的障礙和僵硬。平時要多注意保暖,適當(dāng)?shù)剡M行按摩、推拿、拔罐、針灸,可以有效地緩解肌肉痙攣。另外,可以做一下肩關(guān)節(jié)的外旋和外展運動,可以有效地緩解肩關(guān)節(jié)的粘連。對于肌肉痙攣伴有肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈的,可以口服消炎止痛的藥物,也可以由專業(yè)醫(yī)生進行局部的封閉注射,還是有不錯效果的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腳骨折后小腿肌肉萎縮能恢復(fù)嗎
腳骨折后小腿肌肉萎縮,大部分是可以恢復(fù)的。腳骨折經(jīng)治療后都應(yīng)該嚴(yán)格制動進行休養(yǎng),在此期間由于缺乏鍛煉,肌肉的力量就會減弱。同時,局部的血液循環(huán)也會減慢,這就容易引起小腿肌肉的廢用性萎縮。在后期骨折端穩(wěn)定后,可以逐漸進行一些肌肉的功能性訓(xùn)練,并且進行理療才促進血液循環(huán)。供血、供氧量增加后,肌肉萎縮的情況就會逐漸恢復(fù)至正常。另外,也有部分患者在骨折時會傷到神經(jīng),而引起神經(jīng)性的肌肉萎縮。鍛煉的同時,還應(yīng)該服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也有可能恢復(fù)。如果神經(jīng)完全斷裂,一般就不會再恢復(fù)了,所以應(yīng)該和家屬溝通。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿肌肉能抽脂肪嗎
小腿肌肉可以進行脂肪抽取。通過手術(shù)方法,利用脂肪抽吸套管去除皮下脂肪,包括傳統(tǒng)負壓吸脂、共振吸脂、水動力吸脂、激光溶脂和射頻溶脂等。此方法可去除局部堆積的脂肪組織,塑造體型,深受求美者歡迎。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小腿有肌肉腿能抽脂嗎
通常可以抽脂。抽脂手術(shù)可以快速減少身體多余的贅肉。如果肌肉型小腿減肥,建議用瘦腿針。抽脂瘦身更適合身體脂肪多的部位,比如大腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)。瘦腿針是將肉毒桿菌注射到腿部的肌肉,使其收縮變小的一種方法。這種手術(shù)不會對身體造成大的創(chuàng)傷,而且比抽脂手術(shù)恢復(fù)得更快。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腿有點肌肉腿可以抽脂嗎
小腿有點肌肉腿可以抽脂,還要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動鍛煉。小腿有點肌肉,可能是飲食習(xí)慣不良引起的,還有可能是缺乏運動鍛煉的原因,通過抽脂手術(shù)的方法能夠?qū)⒅九懦鲶w外,達到瘦腿的效果。平常最好不要長時間久坐久站,每天適當(dāng)?shù)淖鲆恍┡懿藉憻挕?
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
大腿后側(cè)肌肉拉傷
肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽引引起的損傷,通常都是因為運動不當(dāng)造成的。1、肌肉拉傷后2到3天內(nèi)盡量避免劇烈活動,應(yīng)盡量讓受傷的肌肉多休息。2、可以冰敷受傷肌肉群,冰敷,能減緩受傷部位的血流速度,從而緩解腫脹和炎癥。抬高患肢,消除腫脹,充分冰敷傷處后抬高傷處,進一步減少血液流動。以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。請勿自行診斷、治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肌肉萎縮需要住院嗎
肌肉萎縮可以由于多種原因引起,有些情況下可以在門診進行就診治療,并定期復(fù)診、復(fù)查即可,有些情況下是需要住院進行系統(tǒng)正規(guī)治療的。比如,常見的由于廢用性原因?qū)е碌募∪馕s,這種情況下需要進行相應(yīng)的肌肉按摩以及功能訓(xùn)練,來逐漸恢復(fù)功能和肌肉力量。這種情況下可以在門診進行相應(yīng)的治療,也可以回家進行功能訓(xùn)練,并定期復(fù)查、復(fù)診即可。有些肌肉萎縮是由于疾病原因?qū)е碌模热绯霈F(xiàn)了頸椎病或者腰椎間盤突出,從而造成神經(jīng)營養(yǎng)方面出現(xiàn)異常,產(chǎn)生肌肉萎縮。這種情況下如果涉及到手術(shù)治療的,需要進行住院治療。另外,有些肌肉萎縮是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要進行系統(tǒng)正規(guī)的治療,也需要進行住院治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肌肉神經(jīng)炎的治療
肌肉神經(jīng)炎如果癥狀比較輕,可以通過日常生活中調(diào)養(yǎng)就可以救治,首先要使自己的肌肉獲得放松的狀態(tài),不要太過緊繃,其次就是要多吃果蔬,如果癥狀比較嚴(yán)重的患者,就需要有實施手術(shù)救治。患者平時也要留意,不要太過操勞,可以適當(dāng)?shù)亩嗟綉敉庾鲈S多輕松的活動。需求注意注意養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣,避免過度勞累熬夜以及精神壓力過大,注意保持心情愉悅,適量進行體育鍛煉。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
肌肉拉傷會瘀青嗎
肌肉拉傷會出現(xiàn)瘀青。主要是由于肌肉拉傷以后,會引起皮下的毛細血管破裂以及軟組織的滲出,滲出以及出血沉積于皮下,會引起瘀青的現(xiàn)象,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致皮下的瘀血。在肌肉拉傷的早期,需要注意靜養(yǎng),避免活動,防止這種皮下出血繼續(xù)增加。可以自行地采取冰敷或者冷敷,來減少滲出和出血,也能起到一定的止痛作用。在恢復(fù)期可以進行熱敷和烤燈照射等,有利于瘀青的吸收,會在1~2周左右吸收,另外也有助于拉傷的肌肉組織的恢復(fù)。由于肌肉拉傷的完整性依然存在,沒有出現(xiàn)明顯的斷裂,通過休息以及一些針對性的治療,大部分可以得到完全修復(fù),很少留下后遺癥。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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人參性溫,含有皂苷等活性成分,可能促進腸道蠕動。急性腹瀉時腸道黏膜處于充血水腫狀態(tài),消化吸收功能減弱,此時食用人參可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹痛或排便次數(shù)增加。部分體質(zhì)敏感者服用人參后可能出現(xiàn)口干、心悸等反應(yīng),進一步加重脫水風(fēng)險。腹瀉伴發(fā)熱或感染性腸炎時,人參的溫補特性可能不利于炎癥消退。

少數(shù)慢性腹瀉患者若存在氣虛證候,經(jīng)中醫(yī)辨證后可能需配伍使用人參。如脾虛久瀉者可能在白術(shù)、茯苓等健脾藥材基礎(chǔ)上少量加入人參,但須由中醫(yī)師根據(jù)舌脈癥狀判斷。術(shù)后或化療后腹瀉等特殊情況,也需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用法。

腹瀉期間建議選擇米湯、饅頭等低渣食物,適量補充口服補液鹽。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染性腸炎等病因。恢復(fù)期1周內(nèi)仍應(yīng)避免人參等滋補品,待胃腸功能完全穩(wěn)定后再逐步調(diào)整飲食。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕后需要補充雌激素嗎?

懷孕后一般無須額外補充雌激素。雌激素在妊娠期間主要由胎盤分泌,健康孕婦通常能維持正常水平,盲目補充可能干擾內(nèi)分泌平衡或增加血栓風(fēng)險。

妊娠早期胎盤尚未完全形成時,母體卵巢會持續(xù)分泌雌激素支持胚胎發(fā)育。隨著孕周增長,胎盤逐漸成為雌激素主要來源,其分泌量隨胎兒需求自然升高。正常產(chǎn)檢中若未發(fā)現(xiàn)激素水平異常或先兆流產(chǎn)等指征,醫(yī)生通常不建議干預(yù)。過量外源性雌激素可能抑制胎盤功能,影響胎兒生長發(fā)育節(jié)奏,部分孕婦可能出現(xiàn)乳房脹痛加重、情緒波動等不適。

存在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不全或輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦,可能需短期補充雌激素類藥物如戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等,但需嚴(yán)格監(jiān)測激素水平。妊娠期高血壓、血栓病史或肝功能異常者禁用雌激素補充。所有用藥必須由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)血清檢測結(jié)果個性化制定方案,不可自行服用含雌激素的保健品或藥物。

孕婦應(yīng)通過均衡飲食獲取營養(yǎng),適量食用豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物更為安全。定期產(chǎn)檢監(jiān)測激素水平,出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)頭痛或視物模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,避免接觸環(huán)境雌激素干擾物如某些塑料制品、化妝品等。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高壓140低壓110怎么辦?

高壓140低壓110屬于2級高血壓,需通過生活方式干預(yù)和藥物治療控制。主要措施包括低鹽飲食、規(guī)律運動、遵醫(yī)囑使用降壓藥等。長期未控制可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥,建議盡早就醫(yī)。

低鹽飲食有助于減少鈉離子對血管壁的刺激,每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品和加工食品。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上,可改善血管彈性。體重超標(biāo)者需將BMI控制在24以下,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷,酒精每日攝入量男性不超過25克、女性不超過15克。心理壓力管理可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。聯(lián)合用藥方案可能包含利尿劑氫氯噻嗪片或β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)干咳、水腫等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診。合并糖尿病或腎病患者需優(yōu)先選擇具有器官保護作用的降壓藥物。

日常需避免突然起身或劇烈動作以防體位性低血壓。家庭自測血壓應(yīng)選擇早晨起床后和睡前固定時間測量,記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。飲食可增加富含鉀的香蕉、菠菜及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若血壓持續(xù)超過160/100mmHg或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,須立即急診處理。定期進行心電圖、頸動脈超聲等檢查評估靶器官損害情況。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胸腺瘤檢查ct還是核磁共振

胸腺瘤檢查通常建議優(yōu)先選擇CT,必要時可結(jié)合核磁共振。影像學(xué)檢查方式主要有增強CT、平掃CT、核磁共振平掃、核磁共振增強、超聲引導(dǎo)穿刺等。

1、增強CT

增強CT是胸腺瘤的首選檢查方法,通過靜脈注射碘對比劑可清晰顯示腫瘤血供及與周圍血管的關(guān)系。該檢查能準(zhǔn)確評估腫瘤大小、位置及是否侵犯縱隔結(jié)構(gòu),掃描時間短且分辨率高,適用于大多數(shù)患者。但需注意對碘過敏或腎功能不全者禁用。

2、平掃CT

平掃CT無需注射對比劑,可初步觀察胸腺區(qū)域是否存在占位性病變。雖然對軟組織對比度顯示略遜于增強CT,但適用于急診篩查或?qū)Ρ葎┙苫颊摺H舭l(fā)現(xiàn)異常陰影,通常需進一步行增強檢查明確性質(zhì)。

3、核磁共振平掃

核磁共振平掃利用多序列成像能更好區(qū)分胸腺瘤與周圍脂肪組織,特別適合評估腫瘤對心包、大血管的浸潤情況。該檢查無電離輻射,但掃描時間較長,對體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者受限。

4、核磁共振增強

核磁共振增強通過釓劑注射可提高微小病灶檢出率,對判斷胸腺瘤良惡性有重要價值。在評估腫瘤包膜完整性、神經(jīng)侵犯等方面優(yōu)于CT,常用于術(shù)前精準(zhǔn)分期。但費用較高且對鈣化顯示不如CT清晰。

5、超聲引導(dǎo)穿刺

超聲引導(dǎo)穿刺適用于前縱隔表淺病灶的活檢,可實時監(jiān)測穿刺過程。該檢查創(chuàng)傷小且成本低,但受氣體干擾難以顯示深部病變,通常作為CT或核磁共振確診后的補充手段。

胸腺瘤患者檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動。日常注意觀察有無胸悶、聲音嘶啞等新發(fā)癥狀,定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤變化。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類等,避免辛辣刺激食物。若確診胸腺瘤,需根據(jù)病理類型遵醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療或藥物治療方案。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
陳皮可以和金銀花一起泡嗎

陳皮可以和金銀花一起泡水飲用,兩者搭配具有協(xié)同保健作用。

陳皮與金銀花均為藥食同源材料,陳皮性溫歸脾肺經(jīng),含揮發(fā)油及黃酮類物質(zhì),能理氣健脾;金銀花性寒歸肺心經(jīng),含綠原酸等成分,可清熱解毒。兩者配伍可中和寒熱屬性,溫水沖泡時陳皮揮發(fā)油能促進金銀花有效成分溶出,適合咽喉腫痛伴消化不良時飲用。建議取陳皮3克配金銀花5克,沸水沖泡10分鐘后飲用,每日1-2次為宜。需注意兩者均含活性成分,胃腸虛弱者應(yīng)減量,過敏體質(zhì)者初次嘗試需觀察有無皮疹等反應(yīng)。

陳皮不宜與酸性食物同食可能影響藥效吸收,金銀花長期大量服用可能引起胃部不適。孕婦及經(jīng)期女性慎用此配伍,糖尿病患者飲用時建議不加糖。若出現(xiàn)腹脹或腹瀉應(yīng)停用,慢性病患者使用前建議咨詢中醫(yī)師。日常保存需將陳皮密封防潮,金銀花避光存放以防有效成分氧化。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
核磁共振能看出交感神經(jīng)頸椎病嗎

核磁共振可以輔助診斷交感神經(jīng)頸椎病,但無法直接觀察交感神經(jīng)病變,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。交感神經(jīng)頸椎病通常由頸椎退變、椎間盤突出等因素刺激交感神經(jīng)引發(fā),表現(xiàn)為頭暈、心悸、視力模糊等癥狀。

核磁共振能清晰顯示頸椎椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等結(jié)構(gòu)異常,這些病變可能壓迫或刺激鄰近的交感神經(jīng)鏈,間接提示交感神經(jīng)受累。對于典型的交感神經(jīng)癥狀患者,若核磁共振發(fā)現(xiàn)頸椎C3-C7節(jié)段存在明確壓迫性病變,可支持臨床診斷。但交感神經(jīng)本身屬于細微的自主神經(jīng)纖維,常規(guī)核磁共振序列難以直接顯影其形態(tài)或功能異常,需通過排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病后推斷。

部分特殊核磁共振技術(shù)如彌散張量成像或功能磁共振可能對交感神經(jīng)功能評估有一定幫助,但尚未成為臨床常規(guī)手段。若患者癥狀高度懷疑交感神經(jīng)頸椎病,但普通核磁共振未見明顯異常,可能需要結(jié)合頸椎血管造影、交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)測試等進一步檢查。

確診交感神經(jīng)頸椎病需綜合病史、體征、影像學(xué)及排除性診斷。患者若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、畏光、耳鳴等癥狀,建議盡早就醫(yī),由專科醫(yī)生評估是否需要完善核磁共振及其他針對性檢查。日常需避免長時間低頭,保持頸椎正確姿勢,適度進行頸部拉伸運動以緩解癥狀。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼睛看東西灰蒙蒙的怎么回事
眼睛看東西灰蒙蒙可能由干眼癥、白內(nèi)障、青光眼、屈光不正、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過人工淚液、手術(shù)治療、藥物控制、配鏡矯正、激光治療等方式緩解。 1、干眼癥:干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼睛干澀、視物模糊。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日3-4次,可有效緩解癥狀。避免長時間使用電子設(shè)備,保持室內(nèi)濕度適宜。 2、白內(nèi)障:白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降,視物灰蒙蒙。早期可通過佩戴防紫外線眼鏡延緩進展,嚴(yán)重時需手術(shù)治療,如超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免劇烈運動。 3、青光眼:青光眼是眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,視物模糊。使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液,每日1-2次,可控制病情。定期監(jiān)測眼壓,避免情緒波動。 4、屈光不正:屈光不正包括近視、遠視、散光,導(dǎo)致視物不清。通過驗光配鏡矯正視力,選擇適合自己的鏡片類型。保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼,定期進行視力檢查。 5、視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜病變?nèi)琰S斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致視物灰蒙蒙。早期可通過激光治療、抗VEGF藥物注射控制病情。控制血糖、血壓,定期進行眼底檢查,避免病情惡化。 日常護理中,多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、菠菜、藍莓,保持眼部健康。適量進行戶外活動,如散步、慢跑,促進血液循環(huán)。避免長時間用眼,定時休息,保持眼部清潔,預(yù)防眼部疾病的發(fā)生。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期疼痛發(fā)燒怎么辦

肺癌晚期疼痛發(fā)燒可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理降溫、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持等方式緩解。肺癌晚期疼痛發(fā)燒通常由腫瘤侵犯、感染、炎癥反應(yīng)、代謝異常、藥物副作用等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

肺癌晚期疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制。腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼時可能引發(fā)持續(xù)性疼痛,常伴隨局部壓痛、活動受限等癥狀。使用鎮(zhèn)痛藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可輔助緩解輕度疼痛。

2、物理降溫

發(fā)燒時可使用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫。腫瘤壞死物吸收或合并肺部感染可能導(dǎo)致體溫升高,多伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣衣物有助于散熱。體溫超過38.5攝氏度需考慮使用退熱藥物。

3、調(diào)整體位

采用半臥位或側(cè)臥位可減輕胸腔壓迫感。大量胸腔積液或肺不張可能加重呼吸困難,常出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。定期變換體位能預(yù)防壓瘡,使用軟墊支撐身體受壓部位。呼吸訓(xùn)練有助于改善通氣功能。

4、心理疏導(dǎo)

通過音樂療法、正念冥想等方式緩解焦慮情緒。疾病進展帶來的心理壓力可能加重疼痛感知,多表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙等。家屬應(yīng)給予充分陪伴,專業(yè)心理咨詢可幫助建立積極心態(tài)。避免在患者面前討論負面病情。

5、營養(yǎng)支持

選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉補充能量。腫瘤消耗及治療副作用易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,常見體重下降、肌肉萎縮等癥狀。少食多餐模式更適合消化功能減弱者。必要時可采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑維持基礎(chǔ)代謝需求。

肺癌晚期患者需保持皮膚清潔干燥,定期翻身預(yù)防并發(fā)癥。每日進行關(guān)節(jié)被動活動防止肌肉萎縮,注意口腔衛(wèi)生減少感染機會。環(huán)境溫度維持在22-24攝氏度為宜,濕度控制在50%-60%。記錄每日癥狀變化便于醫(yī)生調(diào)整方案,出現(xiàn)意識改變或咯血等急癥需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能,配合醫(yī)療團隊提高患者生存質(zhì)量。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一只眼睛閉不上是怎么回事

一只眼睛閉不上可能與面神經(jīng)麻痹、眼瞼痙攣、甲狀腺相關(guān)眼病、重癥肌無力、眼瞼外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1.面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹可能導(dǎo)致眼輪匝肌功能障礙,表現(xiàn)為患側(cè)眼睛閉不上。發(fā)病可能與病毒感染、受涼等因素有關(guān),常伴隨口角歪斜、額紋消失等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合針灸理療。急性期需避免冷風(fēng)刺激。

2.眼瞼痙攣

眼瞼痙攣患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼不自主抽搐,嚴(yán)重時影響閉眼。病因可能與精神緊張、疲勞、干眼癥等有關(guān)。治療可選用鹽酸苯海索片、復(fù)方樟柳堿注射液等藥物,注射用A型肉毒毒素對頑固性病例有效。日常需減少電子屏幕使用時間。

3.甲狀腺相關(guān)眼病

甲狀腺功能異常可能引起眼球突出和眼瞼退縮,導(dǎo)致眼睛閉合不全。常見于格雷夫斯病,伴隨眼球脹痛、視力下降等癥狀。治療需控制甲狀腺功能,使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。

4.重癥肌無力

重癥肌無力患者因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,可能出現(xiàn)晨輕暮重的眼瞼下垂和閉眼困難。溴吡斯的明片可改善癥狀,需配合糖皮質(zhì)激素治療。避免過度疲勞,感染可能誘發(fā)肌無力危象。胸腺瘤患者需考慮胸腺切除術(shù)。

5.眼瞼外傷

眼瞼撕裂傷、燒傷或手術(shù)后瘢痕攣縮可導(dǎo)致眼瞼閉合不全。需根據(jù)損傷程度選擇清創(chuàng)縫合、皮瓣移植等修復(fù)手術(shù)。急性期可使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。避免揉搓患眼。

日常應(yīng)注意眼部保濕,使用人工淚液預(yù)防角膜干燥。睡眠時可佩戴濕房鏡或涂抹眼膏保護角膜。避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)畏光、流淚、視力模糊等角膜損傷表現(xiàn),需立即眼科就診。定期復(fù)查評估眼瞼功能恢復(fù)情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝蓋骨折手術(shù)腫了怎么辦

膝蓋骨折手術(shù)后腫脹可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物消腫、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式緩解。腫脹通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)不暢、活動不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、抬高患肢

術(shù)后將患肢墊高超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。建議使用軟枕支撐小腿中段,避免直接壓迫手術(shù)切口。每日保持抬高姿勢12-16小時,睡眠時繼續(xù)維持該體位。抬高期間可配合踝泵運動,每小時屈伸踝關(guān)節(jié)10-15次。

2、冷敷熱敷交替

術(shù)后72小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷時用毛巾包裹冰袋避免凍傷。72小時后改用溫?zé)崦硗夥螅瑴囟瓤刂圃?0℃左右,每日3-4次。冷熱交替可改善局部微循環(huán),但需避開手術(shù)切口未愈合區(qū)域。

3、藥物消腫

遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或外用多磺酸粘多糖乳膏。若伴隨明顯疼痛可短期服用塞來昔布膠囊。中藥制劑如傷痛寧噴霧劑也可輔助使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整用量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步開展股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,每日3組每組10-15次。腫脹減輕后增加踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運動及直腿抬高練習(xí)。物理治療師指導(dǎo)下使用CPM機進行被動關(guān)節(jié)活動,初始角度控制在30°內(nèi),每周增加5-10°。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、2周、4周定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合進度。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)亮或疼痛加劇,需立即排除深靜脈血栓。康復(fù)期間每月進行1次骨密度檢測,及時補充鈣劑和維生素D制劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

術(shù)后飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每日飲水1500-2000ml促進代謝,限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。康復(fù)期避免久站久坐,每2小時變換體位并做5分鐘踝泵運動。睡眠時保持患肢抬高體位至少3個月,直至腫脹完全消退。出現(xiàn)皮膚溫度升高或局部發(fā)紅需及時就醫(yī)排除感染。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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