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房顫肺炎有危險(xiǎn)嗎?

來源:博禾知道

2022-06-24 08:36 33人閱讀

問題描述:房顫肺炎有危險(xiǎn)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
腦卒中是房顫最常見,也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過多的血液停留在心房流不到心室,會(huì)引起心房的壓力升高。血液長時(shí)間的停留在心房內(nèi),就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走,到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓,這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒有器質(zhì)性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫,患者一定要在第一時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院,通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因,并給予積極的治療。針對病因治療才是最主要的治療方式,把發(fā)病原因糾正了,然后再進(jìn)行抗心律失常治療,可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來控制心室率治療,還需要行抗凝治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎病程多長
支原體肺炎的病程通常在2-4周,受個(gè)體差異影響,癥狀較輕且及時(shí)有效治療的患者病程約為2周,而癥狀嚴(yán)重或治療不當(dāng)?shù)幕颊邉t可能需要4周。此病主要癥狀包括呼吸急促、咳嗽、胸痛、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。治療建議遵循醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、阿奇霉素分散片、利巴韋林顆粒等藥物,并避免飲酒。同時(shí),保持積極心態(tài),外出注意防寒,以促進(jìn)康復(fù)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
大葉肺炎必須住院嗎
大葉性肺炎的治療策略需依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度決定,嚴(yán)重癥狀如高熱、呼吸困難、意識障礙、并發(fā)癥等需立即住院治療,以及時(shí)干預(yù)和監(jiān)護(hù)。而對于癥狀較輕,如輕微咳嗽、發(fā)熱,且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可在門診接受治療,一般無需住院。無論病情輕重,大葉性肺炎患者都應(yīng)注重生活方式調(diào)整,避免過度勞累,遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺炎痰多怎么辦
肺炎痰多可以進(jìn)行化痰治療,使用止咳化痰的藥物,如鹽酸氨溴索,也可以用霧化吸入方式化痰。同時(shí)還要進(jìn)行抗炎治療,可以檢查一下血常規(guī),根據(jù)感染的類型使用合適的藥物進(jìn)行消炎治療。如果是細(xì)菌感染造成的肺炎,需要使用抗生素治療,情況嚴(yán)重的時(shí)候可以靜脈輸液。如果是病毒感染引發(fā)的肺炎,需要使用抗病毒藥物治療。炎癥消除之后,咳痰也會(huì)減少并逐漸康復(fù)??梢赃m當(dāng)多飲水,保持呼吸道濕潤。好轉(zhuǎn)之后最好復(fù)查一下,可以拍胸片,治療徹底,防止反復(fù)發(fā)作。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺炎都會(huì)發(fā)熱嗎
肺炎容易引來發(fā)燒的,有的體溫有可能反映不上反低,再就是引來咳,咳痰,胸痛等情況,主要是病菌滲入呼吸道感染引來的,如細(xì)菌感染,支原體感染等,感冒著涼和長期抽煙,過度疲勞免疫力低等發(fā)病率高,明確確診肺炎可以動(dòng)用抗生素消炎藥,清熱解毒等藥物救治,臥床歇息防止著涼有助于徹底恢復(fù)。需要聲明注意身體保暖,飲食清淡,多喝水。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肺炎癥狀有哪些?
肺炎是指由致病微生物、放射線、吸入性異物等因素引起終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹癥。因肺實(shí)變致通氣不足、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克,心律失常等并發(fā)癥。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺炎有可能引發(fā)心臟病嗎
肺炎是由細(xì)菌或其他微生物感染引起的肺部疾病。它可以有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,肺炎一般不會(huì)引起心臟病。如果患者原來有器質(zhì)性心臟病存在,像先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病的問題。如果有肺炎,有可能會(huì)導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的發(fā)生。這種情況需要先化驗(yàn)血常規(guī)、做心臟彩超、胸片檢查,明確診斷。如果原來沒有器質(zhì)性的心臟病,單純肺炎積極使用敏感的抗菌素靜脈滴注,控制感染。炎癥控制以后,肺部的感染就會(huì)逐漸恢復(fù)正常,不會(huì)引發(fā)心臟病的問題。只有在原來本身有器質(zhì)性心臟病的情況下,才有可能導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
兒童肺炎嚴(yán)重嗎
肺炎的發(fā)生可能是因?yàn)橹鴽?,喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛟斐蓪殞毜挚沽ο陆?,由于?xì)菌病毒或支原體等微生物感染引起的,一般多屬于肺熱一類的表現(xiàn)。如果肺炎得不到積極有效的治療,有可能會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能會(huì)危及孩子生命。查明引起感染的病原體后,使用相對應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺炎是如何引起的
肺炎是終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥。比較常見引起肺炎原因是受涼感冒、勞累后引起機(jī)體的防御功能下降,致使細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物有機(jī)可乘入侵引發(fā)感染。還有因吞咽功能減退,嗆咳致吸入痰液、水等,引發(fā)吸入性肺炎,多見于腦卒中的患者。還有一些肺部腫瘤患者存在腫瘤壓迫,致痰液咳出困難,引發(fā)阻塞性肺炎;接受放射性治療所致的放射性肺炎;還有一些自身免疫損害、藥物作用引發(fā)的間質(zhì)性肺炎。根據(jù)不同原因所致的肺炎,其治療方法也有所不同。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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土豆表皮黑塊可能是運(yùn)輸儲存中的機(jī)械損傷導(dǎo)致局部氧化變色,這類情況僅需徹底削除變色部分即可安全食用。黑塊也可能因低溫凍傷引起,表現(xiàn)為皮下組織發(fā)黑但無霉變,切除受影響區(qū)域后剩余部分仍可烹飪。若黑塊周圍出現(xiàn)綠色芽眼或發(fā)芽,需深度挖除芽眼及周邊組織,因龍葵堿主要集中在這些部位。日常挑選時(shí)應(yīng)選擇表皮完整、無皺縮的土豆,儲存時(shí)避免潮濕和陽光直射。

當(dāng)黑塊區(qū)域擴(kuò)散至內(nèi)部或伴有灰綠色霉斑時(shí),可能已感染茄病鐮刀菌等致病微生物,產(chǎn)生的毒素耐高溫且可能致癌。若切開后內(nèi)部呈現(xiàn)放射狀黑線或腐爛空心,說明已發(fā)生病理變化。霉變土豆即使高溫烹煮也無法分解毒素,食用后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等中毒癥狀。對于老年人和兒童等免疫力較弱人群,更應(yīng)避免食用表皮異常土豆。

建議處理土豆時(shí)佩戴手套防止龍葵堿接觸皮膚,烹飪前充分沖洗并削去表皮。發(fā)現(xiàn)土豆發(fā)芽面積超過表面三分之一或內(nèi)部大面積變黑時(shí)需整顆丟棄。儲存時(shí)可將土豆與蘋果放在一起,蘋果釋放的乙烯能抑制發(fā)芽。若誤食變質(zhì)土豆出現(xiàn)唇舌發(fā)麻等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行催吐處理。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌肉拉傷后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

肌肉拉傷后可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、功能性活動(dòng)恢復(fù)等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、熱身不足、動(dòng)作錯(cuò)誤、肌肉疲勞、外力撞擊等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)具固定患處,減少肌肉收縮和牽拉。嚴(yán)重拉傷可能需要支具或拐杖輔助行走,制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)3-7天。早期制動(dòng)有助于減輕出血腫脹,為后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件。

2、冷敷熱敷

損傷后24-48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15分鐘,可收縮血管減輕炎癥。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解疼痛,溫度控制在40℃以下避免燙傷。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,方向需沿肌纖維走向進(jìn)行。

3、漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練

疼痛緩解后開始等長收縮練習(xí),如靜態(tài)繃緊受傷肌肉。2周后加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行離心收縮?;謴?fù)后期可采用器械訓(xùn)練,負(fù)荷從30%最大肌力逐步提升。訓(xùn)練中保持無痛原則,單次訓(xùn)練不超過15分鐘。

4、柔韌性練習(xí)

傷后1周開始被動(dòng)牽拉,由他人輔助完成關(guān)節(jié)活動(dòng)。2周后過渡到主動(dòng)靜態(tài)拉伸,每個(gè)動(dòng)作維持20秒?;謴?fù)期加入動(dòng)態(tài)拉伸,如擺腿、繞肩等動(dòng)作。拉伸前需充分熱身,避免彈震式拉伸導(dǎo)致二次損傷。

5、功能性活動(dòng)恢復(fù)

肌力恢復(fù)70%后模擬專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,如跑步者進(jìn)行弓步轉(zhuǎn)體。逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,從慢走到快走過渡到慢跑。最后階段加入變向、急停等爆發(fā)力訓(xùn)練。全程需監(jiān)測疼痛反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止并就醫(yī)評估。

康復(fù)期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充瘦肉、魚類或豆制品促進(jìn)肌纖維修復(fù)。避免酒精及高糖飲食加重炎癥。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)護(hù)具,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若訓(xùn)練后持續(xù)腫脹或夜間疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。完全康復(fù)需4-8周,具體時(shí)間因損傷程度而異。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蛋白尿血尿是什么病

蛋白尿血尿可能是腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起的。蛋白尿血尿通常表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞,可能與免疫異常、感染、代謝異常、結(jié)石刺激、腫瘤侵犯等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腎炎

腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。腎炎患者可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、醋酸潑尼松片等藥物治療。腎炎患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,飲食上應(yīng)限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入。

2、腎病綜合征

腎病綜合征可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。腎病綜合征患者可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、甲潑尼龍片等藥物治療。腎病綜合征患者應(yīng)注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上應(yīng)限制鹽和脂肪的攝入。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、蛋白尿、血尿等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)注意多喝水,勤排尿,保持會(huì)陰部清潔。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)注意多喝水,避免憋尿,飲食上應(yīng)限制草酸和鈣的攝入。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤可能與遺傳、吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、蛋白尿、排尿困難等癥狀。泌尿系統(tǒng)腫瘤患者可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、厄洛替尼片、索拉非尼片等藥物治療。泌尿系統(tǒng)腫瘤患者應(yīng)注意戒煙戒酒,避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),定期復(fù)查。

蛋白尿血尿患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上應(yīng)清淡易消化,限制鹽、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入,多喝水,勤排尿,保持會(huì)陰部清潔。建議定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)水腫、高血壓、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
使君子小孩能吃嗎

使君子小孩一般不能吃,可能引起中毒反應(yīng)。使君子為驅(qū)蟲中藥,其有效成分可能刺激胃腸黏膜并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常,兒童肝腎功能未發(fā)育完善,代謝毒性物質(zhì)能力較弱。

1、毒性反應(yīng)

使君子含使君子酸鉀等成分,兒童誤食后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)抽搐、呼吸困難等神經(jīng)系統(tǒng)毒性。3歲以下幼兒誤食風(fēng)險(xiǎn)更高,家長需將藥物存放在兒童無法觸及的位置。

2、肝腎負(fù)擔(dān)

兒童肝臟代謝酶系統(tǒng)及腎臟排泄功能尚未成熟,難以有效分解使君子中的毒性成分。長期或過量接觸可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、腎功能異常,表現(xiàn)為尿量改變或眼瞼浮腫,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

3、過敏風(fēng)險(xiǎn)

部分兒童對使君子蛋白成分敏感,接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。既往有花粉或堅(jiān)果過敏史的兒童風(fēng)險(xiǎn)更高,家長應(yīng)避免使用含使君子的驅(qū)蟲偏方。

4、劑量控制困難

使君子臨床用于驅(qū)蟲時(shí)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兒童個(gè)體差異大,家庭自行用藥易導(dǎo)致過量。常見驅(qū)蟲藥如阿苯達(dá)唑顆粒、磷酸哌嗪寶塔糖等更適宜兒童使用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

5、替代方案

兒童寄生蟲感染建議首選醫(yī)院確診,可選用安全性更高的驅(qū)蟲藥如甲苯咪唑咀嚼片。日常預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生,生食瓜果徹底清洗,家長應(yīng)培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣。

兒童出現(xiàn)腹痛、肛周瘙癢等疑似寄生蟲感染癥狀時(shí),家長須及時(shí)就醫(yī)排查。避免使用使君子等有毒藥材,治療期間保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。定期對玩具、餐具進(jìn)行高溫消毒,更換的衣物需陽光暴曬。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
柏子仁會(huì)引起血糖升高嗎

柏子仁一般不會(huì)引起血糖升高,適量食用對血糖影響較小。柏子仁是常見中藥材,具有養(yǎng)心安神、潤腸通便等功效,其碳水化合物含量較低,且含有膳食纖維等成分。

柏子仁的主要成分包括脂肪油、蛋白質(zhì)、揮發(fā)油及少量糖類物質(zhì)。其中脂肪油占比最高,糖類含量較少,每100克柏子仁的碳水化合物含量約為15克,且大部分為不易被快速吸收的多糖類。膳食纖維含量較高,有助于延緩糖分吸收速度。健康人群每日食用10-15克柏子仁泡水或入膳,通常不會(huì)造成血糖波動(dòng)。對于需要控制血糖的人群,可將柏子仁作為堅(jiān)果類食物的替代選擇,但需注意每日總熱量攝入。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎食用。柏子仁經(jīng)炮制過程中可能添加蜂蜜等輔料,此類加工品含糖量較高。市售柏子仁粉或成品中可能混合淀粉類添加劑。糖尿病患者食用前應(yīng)查看配料表,避免選擇含糖加工品。個(gè)體對食物的血糖反應(yīng)存在差異,建議首次食用后監(jiān)測血糖變化。胃腸功能較弱者大量食用可能因脂肪油含量高引發(fā)腹瀉,間接影響營養(yǎng)吸收。

建議將柏子仁作為藥膳材料使用,如搭配燕麥、山藥等低升糖指數(shù)食材。避免與高糖食物同食,控制單次攝入量在5克以內(nèi)。血糖異常者應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下食用,定期監(jiān)測血糖水平。保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)是維持血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)措施。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
男子不能勃起能醫(yī)治嗎

男子不能勃起通??梢葬t(yī)治,治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、心理治療、物理治療和手術(shù)治療。勃起功能障礙可能與心理因素、血管疾病、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?;蛩幬锔弊饔玫纫蛩赜嘘P(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。減少吸煙和飲酒,保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善血液循環(huán)??刂企w重,避免肥胖,減少高脂肪、高糖飲食,增加蔬菜水果攝入。這些措施有助于改善整體健康狀況,對勃起功能有積極影響。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是常用的治療藥物,如西地那非片、他達(dá)拉非片等,能夠增加陰莖血流,改善勃起功能。雄激素替代療法適用于睪酮水平低下的患者,如十一酸睪酮軟膠囊。部分患者可能需要使用改善微循環(huán)的藥物,如前列腺素E1注射液。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

3、心理治療

心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙可通過心理咨詢或性治療改善。認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮和壓力。夫妻共同參與治療有助于改善親密關(guān)系,減輕性功能障礙。放松訓(xùn)練和壓力管理技巧也能幫助緩解心理性勃起功能障礙。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引使陰莖充血勃起,適用于部分患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血流,促進(jìn)血管新生。陰莖康復(fù)訓(xùn)練通過特定鍛煉增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善勃起功能。這些物理治療方法通常需要多次治療才能見效,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建手術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的患者,有半硬性假體和可膨脹性假體兩種選擇。手術(shù)前需全面評估患者情況,術(shù)后需注意護(hù)理和隨訪。手術(shù)治療通常作為最后選擇,需謹(jǐn)慎考慮。

勃起功能障礙患者應(yīng)保持積極心態(tài),避免過度焦慮。規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、精氨酸的食物,如牡蠣、堅(jiān)果等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免過度疲勞。戒煙限酒,控制慢性疾病如高血壓、糖尿病等。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不要自行停藥或更改劑量。伴侶的理解和支持對治療非常重要,應(yīng)保持良好的溝通。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
脊髓損傷患者大小便失禁的原因

脊髓損傷患者大小便失禁可能與脊髓傳導(dǎo)功能受損、膀胱直腸神經(jīng)支配異常、肌肉控制能力喪失、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或腸道功能障礙等因素有關(guān)。脊髓損傷后,神經(jīng)信號傳導(dǎo)中斷或紊亂,影響排尿排便反射的正常調(diào)節(jié)。

1、脊髓傳導(dǎo)功能受損

脊髓是連接大腦與周圍神經(jīng)的重要通路,損傷后可能導(dǎo)致下行控制信號中斷。當(dāng)骶髓(S2-S4)的排尿排便反射中樞受損時(shí),患者可能出現(xiàn)無意識排尿或排便,表現(xiàn)為急迫性失禁或反射性失禁。此類情況需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱活動(dòng)。

2、膀胱直腸神經(jīng)支配異常

脊髓損傷可能破壞支配膀胱和直腸的自主神經(jīng)與軀體神經(jīng)協(xié)調(diào)性。例如,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷可能導(dǎo)致逼尿肌過度活動(dòng),而下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷則可能引發(fā)逼尿肌無張力?;颊呖赡馨殡S尿潴留或排便困難與失禁交替出現(xiàn)。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片改善癥狀,同時(shí)需定期導(dǎo)尿預(yù)防并發(fā)癥。

3、肌肉控制能力喪失

肛門外括約肌和盆底肌的隨意控制依賴完整的神經(jīng)通路。脊髓損傷后,這些肌肉可能因失神經(jīng)支配而松弛或痙攣,導(dǎo)致排便失禁或排尿滴瀝??祻?fù)訓(xùn)練如生物反饋治療可幫助部分患者恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。

4、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染

長期導(dǎo)尿或殘余尿增多易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激可加重尿頻、尿急癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁,需通過尿常規(guī)確診。治療可選用頭孢克肟分散片或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理。

5、腸道功能障礙

脊髓損傷后結(jié)腸蠕動(dòng)減弱或直腸感覺減退,可能導(dǎo)致糞便嵌塞與溢出性失禁?;颊叱0橛懈姑浕蚺疟悴槐M感。可通過飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便,配合定時(shí)排便訓(xùn)練。

脊髓損傷患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)及腸道功能,避免長期臥床導(dǎo)致壓瘡。飲食應(yīng)保證充足水分與膳食纖維,控制咖啡因攝入。家屬需協(xié)助記錄排尿排便情況,發(fā)現(xiàn)感染跡象如發(fā)熱或尿液異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合電刺激治療改善神經(jīng)肌肉功能,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
3歲孩子甲醛中毒發(fā)燒怎么辦

3歲孩子甲醛中毒發(fā)燒可通過脫離污染環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物治療、氧療等方式處理。甲醛中毒通常由吸入高濃度甲醛氣體、誤食含甲醛物質(zhì)、皮膚接觸甲醛溶液、長期接觸低濃度甲醛、室內(nèi)裝修材料釋放甲醛等因素引起。

1、脫離污染環(huán)境

立即將兒童轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物并用溫水清洗皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,使用活性炭或空氣凈化器吸附殘留甲醛。家長需檢查居住環(huán)境是否存在甲醛超標(biāo)問題,必要時(shí)請專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測治理。

2、物理降溫

用溫水擦拭兒童腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚損傷。家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫,若體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、補(bǔ)液治療

鼓勵(lì)兒童少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C,但避免含糖飲料。家長需觀察兒童排尿情況,若出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。針對眼部刺激癥狀可用玻璃酸鈉滴眼液,呼吸道癥狀可用氨溴索口服溶液。禁止自行使用解毒藥物,所有用藥必須遵醫(yī)囑。

5、氧療

出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需立即吸氧治療,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。嚴(yán)重者可能需要高壓氧艙治療改善組織供氧。家長需密切觀察兒童口唇顏色和呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)呼叫急救。

甲醛中毒后應(yīng)持續(xù)觀察72小時(shí),注意遲發(fā)性肺水腫等并發(fā)癥?;謴?fù)期保持清淡飲食,多食用西藍(lán)花、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。日常需徹底清除污染源,新裝修房屋應(yīng)通風(fēng)6個(gè)月以上再入住,兒童房盡量選擇實(shí)木家具。定期進(jìn)行室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測,家中可擺放綠蘿等具有甲醛吸附作用的植物。若兒童反復(fù)出現(xiàn)頭痛、皮疹等癥狀,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童老是咬嘴唇好嗎?

兒童老是咬嘴唇通常是不良習(xí)慣,可能影響口腔健康。咬嘴唇的原因主要有心理因素、口腔不適、模仿行為、營養(yǎng)缺乏、牙齒發(fā)育異常等。長期咬嘴唇可能導(dǎo)致唇部皮膚損傷、牙齒排列不齊或繼發(fā)感染。

1、心理因素

緊張焦慮等情緒可能引發(fā)兒童反復(fù)咬唇。家長需觀察孩子情緒變化,通過親子游戲或轉(zhuǎn)移注意力幫助緩解壓力。若伴隨摳手指等重復(fù)行為,可能與心理應(yīng)激有關(guān),建議咨詢兒童心理醫(yī)生。

2、口腔不適

乳牙萌出或口腔潰瘍可能導(dǎo)致兒童通過咬唇緩解不適。檢查口腔是否有紅腫潰瘍,可使用兒童專用口腔凝膠緩解癥狀。持續(xù)超過1周需排查鵝口瘡等口腔疾病。

3、模仿行為

接觸經(jīng)常咬唇的同伴或家人后,兒童可能無意識模仿該行為。家長應(yīng)以平和態(tài)度提醒糾正,避免強(qiáng)化行為記憶??赏ㄟ^示范正確唇部動(dòng)作幫助建立新習(xí)慣。

4、營養(yǎng)缺乏

缺鐵性貧血或B族維生素不足可能引起唇部異樣感。適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物,必要時(shí)檢測血清鐵蛋白水平。不建議自行補(bǔ)充鐵劑。

5、牙齒發(fā)育異常

地包天等錯(cuò)頜畸形可能使上下唇無法自然閉合。需口腔正畸科評估是否需要咬合誘導(dǎo)或功能性矯治器干預(yù)。3歲后持續(xù)存在咬唇合并牙齒問題建議早期干預(yù)。

建議家長每日用溫水清潔兒童唇部,避免撕扯脫皮。冬季可涂抹含維生素E的兒童潤唇膏。提供咬膠玩具替代咬唇行為,每2小時(shí)提醒孩子放松唇部肌肉。若伴隨口角炎或唇部皸裂出血,需使用紅霉素軟膏等藥物防止感染。觀察1個(gè)月無改善建議兒童口腔科聯(lián)合發(fā)育行為科就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
巧克力囊腫會(huì)復(fù)發(fā)率嗎?

巧克力囊腫術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)率與手術(shù)方式、術(shù)后管理等因素相關(guān)。巧克力囊腫即子宮內(nèi)膜異位囊腫,復(fù)發(fā)主要與病灶清除不徹底、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。

采用保守性手術(shù)時(shí),復(fù)發(fā)概率相對較高。保守手術(shù)以保留生育功能為目標(biāo),可能殘留微小病灶。術(shù)后未規(guī)范使用藥物抑制雌激素,或存在盆腔炎癥等誘發(fā)因素,均可能刺激殘留內(nèi)膜組織再生。患者年齡較輕、囊腫體積較大或多發(fā)囊腫者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。

根治性手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件可顯著降低復(fù)發(fā)率,但僅適用于無生育需求患者。術(shù)后配合GnRH-a類藥物抑制卵巢功能,或長期使用孕激素維持治療,能有效減少復(fù)發(fā)。合并深部浸潤型內(nèi)異癥或腸道受累者,需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)以提高病灶清除率。

建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,出現(xiàn)痛經(jīng)加重、盆腔包塊等癥狀及時(shí)就診。日常避免高雌激素飲食,適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物鞏固治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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