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營(yíng)養(yǎng)不良引起的水腫怎么辦

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2025-07-10 13:56 34人閱讀

問(wèn)題描述:營(yíng)養(yǎng)不良引起的水腫怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療后出現(xiàn)了腦組織的水腫,主要還是要積極的給予手術(shù)治療之后的用藥治療,盡量通過(guò)藥物治療,看看能否將當(dāng)前的腦損傷引起的水腫得到有效的改善,目前主要還是要根據(jù)治療后觀察其后期的情況變化。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
面部水腫怎么辦?
依據(jù)您供應(yīng)的病史狀況來(lái)看,現(xiàn)在重如果一個(gè)過(guò)敏性皮膚病癥的相應(yīng)問(wèn)題?,F(xiàn)在來(lái)講,過(guò)敏病癥是比較明確的,提議你須要注重維持部分皮膚的干凈,注重休息,防止接觸過(guò)敏原,如果過(guò)敏原不清晰,能夠到醫(yī)院門診做一個(gè)過(guò)敏原的檢測(cè),同時(shí)須要積極用抗過(guò)敏藥品醫(yī)治。
黎宇澄 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
包皮手術(shù)后六天出現(xiàn)水腫怎么辦?
你的這個(gè)情況是正常的了。建議加以硫酸鎂濕敷治療,穿寬松的內(nèi)褲。一個(gè)月內(nèi)嚴(yán)令禁止性交。包皮病情易反反復(fù)復(fù),需要有長(zhǎng)期的藥物治療。而且對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō),要積極去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考慮治療。并且注意恰當(dāng)飲食。防止性生活。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
左腳水腫怎么辦
左腳出現(xiàn)了水腫這種情況,建議進(jìn)一步查血糖,血脂,必要時(shí)做所做自己的動(dòng)脈以及靜脈彩超,看是否有動(dòng)脈靜脈堵塞的情況。有的人出現(xiàn)了血糖增高,可以出現(xiàn)像雙下肢水腫,也就是糖尿病腎病的早期,所以靜脈空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升餐后兩個(gè)小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升就應(yīng)該引起重。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痛,胃鏡充血水腫怎么辦?
首先考慮淺表性胃炎,致病原因很多,包括感染,生活習(xí)慣不良,反流等等。癥狀上主要有隱痛,伴噯氣、惡心、泛酸。尤其是飯后癥狀腳腫。首先要堅(jiān)持致病,不能隔三差五,如果能夠堅(jiān)持這種病很好去除。戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習(xí)慣,不要吃止痛藥。還有就是結(jié)合藥物治療。估計(jì)你已經(jīng)有很多藥物了,不過(guò)要按時(shí)吃藥,不能漏服。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者血糖下降,肝硬化,腹水腫怎么辦?
肝硬化腹水,可能是肝臟本身就有疾病,目前主要是治療肝硬化腹水。這種情況最好是住院治療,減少腹水形成,護(hù)肝,減少水腫。
李繼涿 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
腦出血引起的腦水腫怎么辦?
腦出血之后很容易出現(xiàn)這種腦水腫或者是繼發(fā)性的一個(gè)腦梗死腦組織壓迫的,這種情況一般對(duì)癥處理治療,治療原發(fā)病腦出血就可以的然后定期復(fù)查頭顱CT。如果出血量不是很多的話,一般可以保守治療,但是如果很多的話需要進(jìn)行開(kāi)顱處理,一般10天左右都是有風(fēng)險(xiǎn)的??赡軙?huì)出現(xiàn)疾病進(jìn)行性加重。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
做膽結(jié)石手術(shù)后有水腫怎么辦
膽結(jié)石水腫可用藥物治療。出現(xiàn)膽結(jié)石水腫的病癥,代表著患者比較嚴(yán)重,是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服利尿的藥物進(jìn)行治療,等水腫消退之后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),才能夠幫助患者改善疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
包皮術(shù)后第七天水腫怎么辦?
包皮術(shù)后水腫嚴(yán)重的話,應(yīng)該盡量多臥床休息,以利于水腫的消退;傷口小量滲血,是正?,F(xiàn)象,不必?fù)?dān)心。注意定期換藥,少看刺激性欲的東西,防止陰莖頻繁勃起。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
髕骨骨折后26天站立腿水腫怎么辦?
根據(jù)情況,避免過(guò)早的站立或者是站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng),口服一些接骨藥,補(bǔ)鈣的藥物治療,多吃一些含鈣高的食物和水果,大部分建議休息半年到一年左右的時(shí)間,定期檢查,了解身體的情況,多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。
鄧幸韻 主任醫(yī)師 井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
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早泄和前列腺炎是男性常見(jiàn)的健康問(wèn)題,早泄通常指性交時(shí)間短于3分鐘,前列腺炎則可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度增高等有關(guān),前列腺炎多由細(xì)菌感染、久坐等因素引起。建議患者就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、心理因素

心理壓力、焦慮或抑郁可能導(dǎo)致早泄,這類情況通常伴隨性交時(shí)緊張或?qū)π员憩F(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂。心理疏導(dǎo)和伴侶溝通有助于緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療。前列腺炎患者若因心理因素加重排尿不適,需同步進(jìn)行情緒管理。

2、神經(jīng)敏感度高

陰莖背神經(jīng)敏感度過(guò)高是早泄的常見(jiàn)生理原因,可能表現(xiàn)為輕微刺激即引發(fā)射精??赏ㄟ^(guò)局部麻醉凝膠如利多卡因乳膏降低敏感度,但需醫(yī)生評(píng)估后使用。前列腺炎合并神經(jīng)性疼痛時(shí),可能需配合普瑞巴林膠囊等藥物。

3、細(xì)菌性前列腺炎

細(xì)菌感染引起的前列腺炎常伴隨會(huì)陰脹痛、排尿灼熱感,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。需通過(guò)前列腺液檢查確診,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。炎癥未控制時(shí)可能加重早泄癥狀。

4、慢性盆腔充血

久坐、騎行等行為導(dǎo)致盆腔長(zhǎng)期充血,可能誘發(fā)非細(xì)菌性前列腺炎,表現(xiàn)為下腹隱痛或尿不盡。建議每小時(shí)起身活動(dòng),溫水坐浴可緩解癥狀。慢性炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射影響射精控制。

5、激素水平異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮代謝異??赡芡瑫r(shí)導(dǎo)致早泄和前列腺組織敏感。需檢測(cè)激素水平后針對(duì)性調(diào)節(jié),如使用甲巰咪唑片或十一酸睪酮軟膠囊,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免濫用。

日常需避免辛辣飲食和酒精刺激,規(guī)律作息有助于改善整體狀態(tài)。前列腺炎患者應(yīng)保持每日1500毫升飲水量,減少長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。早泄行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,合并癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查可幫助中老年患者監(jiān)測(cè)病情變化。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒上火怎么辦

小兒上火可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、保持規(guī)律作息、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。小兒上火通常由飲食不當(dāng)、環(huán)境干燥、積食、感染、體質(zhì)偏熱等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小兒上火可能與過(guò)多攝入辛辣刺激性食物或高熱量零食有關(guān),表現(xiàn)為口舌生瘡、大便干結(jié)。建議減少油炸食品、膨化食品的攝入,增加新鮮蔬菜水果如梨、蘋(píng)果、冬瓜等清熱食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免進(jìn)食辛辣食物。若因積食導(dǎo)致腹脹便秘,可嘗試山楂煮水或山藥粥助消化。

2、增加飲水量

水分不足易導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物堆積,出現(xiàn)小便黃赤、嘴唇干裂等癥狀。每日飲水量按體重計(jì)算,1-3歲幼兒需600-1000毫升,可少量多次飲用溫開(kāi)水或淡竹葉水。避免含糖飲料,夏季可適量添加金銀花露。家長(zhǎng)需觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、保持規(guī)律作息

睡眠不足或作息紊亂可能加重內(nèi)熱,伴隨眼屎增多、煩躁哭鬧。保證每天10-12小時(shí)睡眠,午休1-2小時(shí)。睡前避免過(guò)度興奮活動(dòng),營(yíng)造安靜環(huán)境。對(duì)于夜間盜汗的兒童,家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液并更換棉質(zhì)衣物,防止著涼。

4、物理降溫

體溫升高或面頰潮紅時(shí),可用溫水擦拭額頭、腋下等部位,或貼退熱貼輔助降溫。禁止使用酒精擦浴。若伴隨咽喉腫痛,可用生理鹽水漱口,3歲以下幼兒需家長(zhǎng)用棉簽蘸取清潔口腔。開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)濕度在50-60%,使用加濕器需每日清洗。

5、遵醫(yī)囑使用藥物

頑固性上火可能與細(xì)菌感染或維生素缺乏有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、牙齦腫痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用小兒七星茶顆粒、金銀花露口服液等中成藥,或復(fù)合維生素B片劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。細(xì)菌性口炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,真菌感染則選用制霉菌素懸混液。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄兒童飲食與癥狀變化,避免自行使用成人降火藥。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),選擇純棉透氣衣物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免正午暴曬。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)排查手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病。長(zhǎng)期反復(fù)上火建議檢查免疫功能與微量元素水平。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟病頻繁發(fā)作危險(xiǎn)嗎

心臟病頻繁發(fā)作通常提示病情不穩(wěn)定,存在較高危險(xiǎn)性,需立即就醫(yī)干預(yù)。心臟病發(fā)作可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心律失常等因素有關(guān),常伴隨胸痛、氣促、冷汗等癥狀。

心臟病頻繁發(fā)作時(shí),心肌持續(xù)處于缺血缺氧狀態(tài),可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞不可逆損傷。反復(fù)發(fā)作會(huì)加速心力衰竭進(jìn)程,誘發(fā)惡性心律失常如室顫,甚至引發(fā)心源性猝死。發(fā)作間隔縮短或癥狀加重往往預(yù)示冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展,需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查評(píng)估血管堵塞程度。未及時(shí)治療可能合并心源性休克、多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

部分患者發(fā)作頻率雖高但癥狀較輕,可能與微循環(huán)障礙或血管痙攣有關(guān)。這類情況仍需警惕,輕微缺血也可能累積成大面積心肌梗死。特殊人群如糖尿病患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性發(fā)作,更易被忽視。少數(shù)病例與應(yīng)激性心肌病或遺傳性心律失常綜合征相關(guān),需針對(duì)性排查。

建議心臟病患者隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,控制血壓血糖。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若一周內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或胸痛持續(xù)15分鐘不緩解,須即刻呼叫急救。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
月經(jīng)前胸兩側(cè)碰著疼

月經(jīng)前胸兩側(cè)碰著疼通常是經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn),可能與激素波動(dòng)、乳腺增生等因素有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解,若疼痛持續(xù)或加重需排除乳腺炎、纖維囊性乳腺病等病理情況。

經(jīng)前期激素水平變化會(huì)導(dǎo)致乳腺組織充血水腫,輕微觸碰可能引發(fā)疼痛。這種生理性疼痛多呈雙側(cè)對(duì)稱性,月經(jīng)來(lái)潮后逐漸減輕。日??蛇x用無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減少壓迫,避免攝入含咖啡因飲料或高鹽食物加重水腫。局部用40℃左右熱毛巾敷10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次有助于改善循環(huán)。

當(dāng)疼痛伴隨硬塊、皮膚發(fā)紅或異常分泌物時(shí),需考慮病理性改變。乳腺增生患者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)性脹痛,乳腺炎常伴有發(fā)熱癥狀。此類情況需進(jìn)行乳腺超聲檢查,必要時(shí)使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,或遵醫(yī)囑服用枸櫞酸托瑞米芬片等西藥。禁止自行擠壓或過(guò)度按摩病變部位。

建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系,每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳腺自檢。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日攝入300ml無(wú)糖豆?jié){有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。若疼痛周期超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或影響日常生活,需至乳腺外科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中醫(yī)中藥怎么治療糖尿病足病

中醫(yī)中藥治療糖尿病足病主要通過(guò)內(nèi)服外治結(jié)合的方式改善癥狀,常用方法有中藥湯劑調(diào)理、外敷藥膏、針灸推拿、熏洗療法及飲食調(diào)理。糖尿病足病多由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引發(fā),中醫(yī)辨證多屬氣陰兩虛、濕熱瘀阻等證型。

1、中藥湯劑

根據(jù)證型選用益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)類方劑,如黃芪桂枝五物湯加減可改善肢體麻木,桃紅四物湯適用于瘀血阻絡(luò)型疼痛。需由中醫(yī)師辨證調(diào)整組方,常見(jiàn)用藥包括黃芪、丹參、雞血藤等,需連續(xù)服用1-3個(gè)月觀察療效。合并感染時(shí)可配合金銀花、蒲公英等清熱解毒藥材。

2、外敷藥膏

局部潰爛可用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合,紅腫熱痛者外敷金黃散消腫止痛。云南白藥粉對(duì)淺表潰瘍有收斂作用,需配合無(wú)菌敷料包扎。外用藥需每日清潔創(chuàng)面后更換,合并嚴(yán)重感染時(shí)須結(jié)合西醫(yī)清創(chuàng)處理。

3、針灸推拿

針刺足三里、三陰交等穴位可改善下肢血液循環(huán),電針刺激能緩解神經(jīng)性疼痛。推拿采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解肌肉緊張,但需避開(kāi)皮膚破損部位。治療頻率為每周2-3次,10次為一療程。

4、熏洗療法

選用桂枝、紅花等藥材煎湯熏蒸患肢,水溫保持40℃左右避免燙傷。苦參、黃柏煎液浸泡可抑制細(xì)菌滋生,適用于早期足部糜爛。每日1次,每次15-20分鐘,熏洗后保持足部干燥。

5、飲食調(diào)理

控制每日總熱量攝入,多食山藥、枸杞等健脾益腎食材,避免辛辣刺激食物。推薦苦瓜、桑葉等具有輔助降糖作用的藥膳,但不可替代降糖藥物。合并腎病者需限制植物蛋白攝入量。

中醫(yī)治療需在規(guī)范控糖基礎(chǔ)上進(jìn)行,潰爛面積較大或深部感染時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)合西醫(yī)治療。日常需保持足部清潔干燥,穿寬松透氣鞋襪,每日檢查足部皮膚變化,避免赤足行走。定期監(jiān)測(cè)血糖和足背動(dòng)脈搏動(dòng),出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、劇烈疼痛或惡臭分泌物須立即就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎痰鳴音什么時(shí)候消除

肺炎痰鳴音通常在治療后3-7天逐漸減輕或消失,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

痰鳴音是肺炎患者因氣道分泌物增多產(chǎn)生的異常呼吸音,其消除過(guò)程與炎癥控制、痰液排出效率密切相關(guān)。早期規(guī)范治療如使用抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒)或抗病毒藥物可加速炎癥消退;配合祛痰藥物(如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒)及霧化吸入治療能促進(jìn)痰液稀釋排出。同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入、適當(dāng)拍背排痰也有助于縮短痰鳴音持續(xù)時(shí)間。若合并慢性肺病或免疫力低下,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至10-14天。

建議肺炎患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免過(guò)早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。恢復(fù)期需注意保暖防寒,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋,避免辛辣刺激及油膩食物。每日監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化,若痰鳴音持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛加重,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
人壓力大的表現(xiàn)

人壓力大時(shí)主要表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、軀體不適、行為改變、認(rèn)知功能下降和社交回避。長(zhǎng)期壓力可能引發(fā)焦慮障礙、抑郁癥、消化系統(tǒng)疾病等健康問(wèn)題。

1、情緒波動(dòng)

壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致情緒持續(xù)緊張或低落。典型表現(xiàn)包括易怒、煩躁、無(wú)故哭泣或情緒麻木。部分人可能出現(xiàn)突發(fā)性恐慌發(fā)作,伴隨心悸、出汗等生理反應(yīng)。這種狀態(tài)若持續(xù)超過(guò)兩周,需警惕適應(yīng)性障礙或焦慮癥。

2、軀體不適

慢性壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常,引發(fā)非特異性軀體癥狀。常見(jiàn)有持續(xù)性頭痛、頸肩部肌肉緊張、不明原因腹痛或腹瀉。部分人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感、呼吸急促等類似心臟病發(fā)作的癥狀,臨床稱為心臟神經(jīng)官能癥。

3、行為改變

壓力狀態(tài)下常見(jiàn)食欲驟增或減退、睡眠障礙等行為變化。有人會(huì)暴飲暴食高糖高脂食物,也有人完全喪失進(jìn)食欲望。睡眠問(wèn)題多表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺,長(zhǎng)期可能發(fā)展為睡眠節(jié)律紊亂。少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)咬指甲、拔毛發(fā)等重復(fù)性行為。

4、認(rèn)知功能下降

壓力激素會(huì)損害前額葉皮層功能,導(dǎo)致注意力分散、記憶力減退。表現(xiàn)為工作效率降低、經(jīng)常性丟三落四、難以完成多線程任務(wù)。學(xué)生群體可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)突然下滑,這種狀態(tài)在醫(yī)學(xué)上稱為認(rèn)知功能障礙。

5、社交回避

長(zhǎng)期壓力會(huì)使人產(chǎn)生社交倦怠,表現(xiàn)為拒絕聚會(huì)、回避眼神接觸、減少語(yǔ)言交流。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)電話恐懼、人群恐懼等癥狀,這種社交功能退化可能是抑郁癥的前驅(qū)表現(xiàn)。部分人反而會(huì)表現(xiàn)出過(guò)度依賴他人的反向行為。

建議通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、正念冥想等方式緩解壓力,每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、富含鎂的堅(jiān)果等減壓食物。若癥狀持續(xù)影響生活,應(yīng)及時(shí)到心理科或精神科就診,必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估。注意避免通過(guò)吸煙、酗酒等不良方式緩解壓力,這些行為可能加重身體負(fù)擔(dān)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
口咽右側(cè)壁處有個(gè)腫物

口咽右側(cè)壁腫物可能是扁桃體炎、扁桃體結(jié)石、良性腫瘤或惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過(guò)喉鏡、病理活檢等檢查確定腫物性質(zhì)。

1. 扁桃體炎

扁桃體炎是口咽部常見(jiàn)炎癥,多由細(xì)菌或病毒感染引起。急性期表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難,慢性期可能出現(xiàn)扁桃體增生??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作,需考慮手術(shù)切除。

2. 扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)食物殘?jiān)}化形成結(jié)石,可能伴隨口臭、異物感。較小結(jié)石可通過(guò)漱口排出,較大結(jié)石需由醫(yī)生用器械取出。日??捎蒙睇}水漱口預(yù)防,避免辛辣刺激食物。

3. 乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染可能導(dǎo)致口咽部乳頭狀瘤,表現(xiàn)為表面粗糙的菜花樣腫物。確診需病理檢查,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合干擾素凝膠局部涂抹。該病具有傳染性,需避免密切接觸傳播。

4. 黏液囊腫

唾液腺導(dǎo)管阻塞形成黏液潴留囊腫,觸診有波動(dòng)感。小囊腫可能自行消退,持續(xù)增大需手術(shù)切除。術(shù)后需保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。

5. 口咽癌

長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)無(wú)痛性腫物需警惕惡性腫瘤。可能伴隨潰瘍、出血、頸部淋巴結(jié)腫大。確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

發(fā)現(xiàn)口咽腫物應(yīng)避免自行擠壓或用藥,減少辛辣刺激性飲食。保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷清潔口腔,飯后用淡鹽水漱口。戒煙限酒,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若腫物持續(xù)增大、伴隨出血或疼痛加重,須立即就診耳鼻喉科或口腔頜面外科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重嗎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情可能逐漸加重,但通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制進(jìn)展。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥、疼痛和僵硬,若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

早期診斷和治療是延緩病情惡化的關(guān)鍵。疾病初期可能僅表現(xiàn)為晨僵或手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,隨著時(shí)間推移,炎癥持續(xù)存在會(huì)侵蝕軟骨和骨質(zhì),導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至融合。部分患者可能出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或累及心肺等器官。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度。臨床常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制炎癥,生物制劑如注射用依那西普可針對(duì)性抑制腫瘤壞死因子。

少數(shù)患者可能進(jìn)展迅速,這與遺傳易感性、吸煙等危險(xiǎn)因素相關(guān)。這類患者往往對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)不佳,需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素或JAK抑制劑如托法替布片。未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、手指尺側(cè)偏斜等不可逆損害。妊娠期女性患者可能出現(xiàn)病情波動(dòng),需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng)有助于維持功能,推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意防寒保暖,避免手指過(guò)度用力。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或新發(fā)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期規(guī)范隨訪可顯著降低殘疾發(fā)生概率,多數(shù)患者能維持較好的生活質(zhì)量。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺查出來(lái)有腫瘤嚴(yán)重嗎

肺查出來(lái)有腫瘤是否嚴(yán)重需結(jié)合腫瘤性質(zhì)判斷,良性腫瘤通常不嚴(yán)重,惡性腫瘤需及時(shí)干預(yù)。肺部腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、慢性炎癥或基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難或體重下降等癥狀。

1、良性腫瘤

肺部良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,極少轉(zhuǎn)移。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。通過(guò)胸部CT可初步鑒別,確診需病理活檢。若腫瘤較小且無(wú)癥狀,通常定期隨訪即可;若壓迫氣管或血管,可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后無(wú)須放化療,復(fù)發(fā)概率低。

2、早期惡性腫瘤

非小細(xì)胞肺癌Ⅰ期等早期惡性腫瘤,腫瘤直徑小于3厘米且未轉(zhuǎn)移時(shí),5年生存率較高。根治性手術(shù)是主要治療方式,配合術(shù)后病理分期決定是否需輔助化療。早期患者可能出現(xiàn)痰中帶血絲或輕度胸痛,及時(shí)手術(shù)可顯著改善預(yù)后。靶向治療對(duì)特定基因突變患者效果顯著。

3、局部進(jìn)展期腫瘤

腫瘤侵犯縱隔淋巴結(jié)或鄰近器官時(shí)屬局部進(jìn)展期,需綜合評(píng)估手術(shù)可行性。新輔助化療聯(lián)合免疫治療可縮小腫瘤體積,提高根治性切除率。同步放化療適用于不可手術(shù)患者,常用藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。此階段常見(jiàn)持續(xù)性咳嗽、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀。

4、晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤

出現(xiàn)腦、骨或腎上腺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)屬晚期,以全身治療為主?;驒z測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛,需配合雙膦酸鹽類藥物預(yù)防病理性骨折。

5、罕見(jiàn)類型腫瘤

肺類癌、肉瘤樣癌等罕見(jiàn)類型約占肺癌的1%,生物學(xué)行為差異大。類癌生長(zhǎng)緩慢但可分泌5-羥色胺導(dǎo)致類癌綜合征,表現(xiàn)為皮膚潮紅或腹瀉。治療方案需根據(jù)Ki-67指數(shù)制定,低級(jí)別類癌以手術(shù)為主,高級(jí)別需聯(lián)合鏈佐星注射液等化療藥物。定期監(jiān)測(cè)尿5-HIAA水平評(píng)估療效。

發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤后應(yīng)完善增強(qiáng)CT、PET-CT及病理活檢明確分期分型。戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。治療期間保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D。根據(jù)體力狀況進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免呼吸道感染。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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