陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：乙肝五項(xiàng)檢查通過檢測其數(shù)值變化可以判斷是否正常或異常，結(jié)合具體的檢查結(jié)果可以了解是否感染乙肝病毒、免疫狀態(tài)及是否具有傳染性。主要通過判斷乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝核心抗體HBcAb和e抗原HBeAg等指標(biāo)的陽性或陰性結(jié)果進(jìn)行分析。
1乙肝五項(xiàng)的組成及意義：乙肝五項(xiàng)包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。
HBsAg乙肝表面抗原：標(biāo)志是否感染乙肝病毒，如果陽性則表明感染乙肝，需結(jié)合其他項(xiàng)目判斷感染類型急性還是慢性。
HBsAb乙肝表面抗體：是判斷人體對乙肝病毒免疫力的重要指標(biāo)。如果陽性，說明對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫，可能是疫苗接種或自愈后的結(jié)果。
HBeAg乙肝e抗原：反映病毒復(fù)制活躍程度。如果陽性，提示乙肝病毒具有較高的傳染性。
HBeAb乙肝e抗體：病毒活動減弱或進(jìn)入相對穩(wěn)定期的標(biāo)志。如果陽性，說明傳染性降低。
HBcAb乙肝核心抗體：通常是感染后才出現(xiàn)的抗體，陽性提示感染過乙肝病毒，但具體情況需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判定。
2如何判斷是否正常：
完全健康狀態(tài)：HBsAg陰性、HBsAb陽性，其余指標(biāo)多為陰性，表明已對乙肝免疫。
急性或慢性乙肝感染狀態(tài)：HBsAg陽性、HBeAg陽性伴HBcAb陽性，大概率為乙肝病毒感染期，需要進(jìn)一步檢查病毒DNA判斷嚴(yán)重程度。
恢復(fù)期或潛在攜帶者狀態(tài)：HBsAg陰性，但HBcAb和HBeAb陽性，提示曾感染過乙肝但已不具備傳染性。具體結(jié)果的含義需要結(jié)合患者的病史和相關(guān)檢查綜合判斷。
3不正常狀態(tài)怎么辦：
藥物治療：如確認(rèn)乙肝病毒攜帶且病情較輕，可以考慮抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等，這些藥物可以降低病毒含量，減輕肝臟損傷。
定期復(fù)查：病毒攜帶者或轉(zhuǎn)陰者應(yīng)定期進(jìn)行肝臟功能、乙肝病毒DNA及乙肝五項(xiàng)檢查，監(jiān)測病情動態(tài)。
疫苗預(yù)防：未對乙肝免疫者，可以通過接種乙肝疫苗來防范感染，目前疫苗保護(hù)性較高。
乙肝五項(xiàng)結(jié)果的具體含義需要結(jié)合個(gè)人病史及其他肝功能指標(biāo)綜合分析，建議發(fā)現(xiàn)異常后盡快就醫(yī)明確診斷，并進(jìn)行針對性治療或預(yù)防。定期體檢和保持健康的生活方式也有助于預(yù)防相關(guān)肝臟疾病。
2025-05-09 14:33