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小孩上呼吸道感染吃什么預防

來源:博禾知道

2022-06-11 07:17 50人閱讀

問題描述:小孩上呼吸道感染吃什么預防

醫(yī)生回答(1)

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發(fā)燒會引起上呼吸道感染嗎
發(fā)燒多是由于上呼吸道感染導致的。日常生活中出現(xiàn)淋雨、受涼、睡眠不足及勞累后,會導致機體抵抗力下降,容易出現(xiàn)病毒和細菌等感染,引起上呼吸道感染性疾病。由于體質(zhì)、致病菌和感染部位不同,臨床癥狀也會有所區(qū)別,但絕大多數(shù)都會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在給予抗感染治療的同時,針對體溫升高也需要進行處理。如果發(fā)熱不明顯時,可以給予酒精擦拭身體及冰敷等物理降溫。若體溫超過38.5℃,則應加用退燒藥物進行控制。當然期間,還應該適當增加飲水量,利于疾病康復。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染輸液
如果是急性化膿性扁桃體炎引起高熱時或伴有扁桃體周圍膿腫,此時口服藥物治療效果不佳,患者需要靜脈點滴消炎藥處理。部分患者還可以因真菌導致上呼吸道感染,患者早期也需要予以抗真菌藥物的靜脈點滴治療。上呼吸道感染是否需要輸液治療,取決于感染的致病原以及病情。
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
新生兒上呼吸道感染
嬰兒時期上呼吸道感染是一種特別常見的呼吸系統(tǒng)疾病,上呼吸道感染,會出現(xiàn)咳嗽,咳痰,嗓子干癢,或者是疼痛,還會出現(xiàn)鼻塞,流涕,打噴嚏,頭痛等癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)以上這些癥狀,需要通過血常規(guī)檢查,c反應蛋白檢查,病原學檢查,支原體檢查,衣原體檢查診斷明確原因,分別有細菌病毒支原體衣原體感染引起的上呼吸道感染,發(fā)病期間一定要遠離煙霧,遠離粉塵,避免吃刺激性的食物,多喝溫開水,能夠預防癥狀加重。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
上呼吸道感染護理措施
注意環(huán)境溫度,防止悶熱,溫度適宜,定時開窗通風,鼓勵患兒多飲水,保證營養(yǎng)和水分的攝入,給予容易消化富含維生素的清淡飲食,而且注意衣服和被子不要過多,以免影響散熱,出汗后及時更換衣物。?首先要密切觀察體溫,警惕高熱驚厥的發(fā)生,保持舒適及時清除鼻腔及咽喉部位的分泌物,保持呼吸道的通暢,鼻塞如果嚴重的時候應先清除分泌物,然后再用0.5%的麻黃素滴鼻,每天二到三次,加強口腔護理,保持口腔清潔。當體溫超過38.5度時給予物理降溫,頭部冷濕敷或者是腋下及腹股溝處放置冰袋,溫水擦浴或者是冷鹽水灌腸,也可以根據(jù)醫(yī)囑用退熱劑。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
哪些藥物可以治療上呼吸道感染癥?
上呼吸道感染癥的治療需要對癥治療,一般小嬰兒2歲以下可以服用艾暢,2歲以上可以服用惠菲寧,這些藥物可以緩解孩子的鼻塞癥狀,讓他睡眠好點,如果有發(fā)燒,而且發(fā)燒超過38度就用美林,美林是西藥退燒藥,也可以用小柴胡沖劑這類解熱的中藥、中成藥,因為病毒感染通常是中醫(yī)說的風熱感冒,口臭,眼屎多就吃清熱藥,比方說抗病毒口服液,咽炎的情況下時喉嚨很痛,吃不了東西,每天流口水,可以吃清咽鼻丸之類的藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體上呼吸道感染癥狀
如果支原體感染所導致的上呼吸道的炎癥特別嚴重,可以采取靜脈點滴阿奇霉素的方式來進行消炎的治療,效果也是比較好的首先可以口服阿奇霉素或者是羅紅霉素,消炎的效果是比較好的,但是一定要飯后服藥,否則會導致胃部的刺激感加重,引發(fā)一些胃疼的現(xiàn)象咽喉部或者鼻腔會有一些充血和水腫的癥狀,需要根據(jù)支原體感染的情況,選擇一些大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來進行消炎治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染能喂奶嗎
如果癥狀比較重,出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳、黃痰,這時候一定要在醫(yī)生的指導下合理規(guī)范的使用藥物,避免藥物對嬰兒的影響只需媽媽注意休息,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,不熬夜,上呼吸道感染也會慢慢好轉(zhuǎn)起來如果癥狀比較輕,只有輕微的咳嗽、流鼻涕,這個時候不一定要使用藥物來治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染扁桃體發(fā)炎
如果是合并細菌感染,出現(xiàn)扁桃體化膿,白細胞,降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結果,積極的抗炎抗感染治療,一般選擇阿奇霉素,青霉素類或者頭孢類的抗生素,抗炎,抗感染治療。同時多喝溫開水,避免進食辛辣,刺激性油膩的食物,注意保暖,避免受涼。注意保暖,避免受涼,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染吃什么藥效果好?
上呼吸道感染是最常見的感染,一般不需要吃藥,多飲水,注意保暖、休息就可以。如果咳嗽咳痰或咽痛明顯。可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。服藥期間,注意多飲溫水,避免辛辣油膩,并刺激食物。早期可使用抗病毒藥物,并可服用復方鹽酸偽麻黃堿和普地蘭消炎口服液治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性上呼吸道感染會引起咳嗽嗎
病毒性上呼吸道感染刺激到支氣管時會出現(xiàn)咳嗽癥狀,病毒性上呼吸道感染可由多種病毒引起,如流感病毒或副流感病毒等。若生活不規(guī)律,如長期熬夜、過度疲勞、受涼等,也會由于機體免疫力下降而導致該疾病的發(fā)生。此時進入人體的病毒或原本就存在于上呼吸道的病毒會乘虛而入,在臨床會表現(xiàn)為打噴嚏、發(fā)熱、咽炎、咽部不適,繼而出現(xiàn)咳嗽、呼吸不暢等癥狀。在日常生活中患者應注意保暖、保證生活規(guī)律,必要時應在醫(yī)師的指導下服用抗病毒藥物進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂的區(qū)別

內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂是兩種不同的概念,內(nèi)分泌失調(diào)通常指內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常,激素紊亂則特指激素水平異常。內(nèi)分泌失調(diào)可能由多種因素引起,包括激素紊亂在內(nèi),而激素紊亂是內(nèi)分泌失調(diào)的一種表現(xiàn)。

內(nèi)分泌失調(diào)是指內(nèi)分泌腺體或其調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)異常,導致激素分泌過多或過少,影響身體正常功能。內(nèi)分泌失調(diào)可能涉及多個腺體,如甲狀腺、腎上腺、垂體等,癥狀多樣,包括月經(jīng)不調(diào)、體重異常變化、疲勞等。內(nèi)分泌失調(diào)的原因包括遺傳、環(huán)境、生活方式、疾病等,治療需根據(jù)具體病因調(diào)整。

激素紊亂是指體內(nèi)某種或多種激素水平異常,可能是分泌過多、過少或作用異常。激素紊亂通常表現(xiàn)為特定激素相關癥狀,如甲狀腺激素異常導致代謝問題,胰島素異常引發(fā)血糖波動。激素紊亂可能是內(nèi)分泌失調(diào)的結果,也可能是獨立問題,需通過血液檢測等明確具體激素水平。

內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂的治療需結合具體原因和癥狀,調(diào)整生活方式有助于改善內(nèi)分泌功能,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動。癥狀持續(xù)或加重時建議就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)檢查結果制定個性化治療方案,可能涉及藥物或激素替代治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胃疼右肩膀也疼是怎么回事?

胃疼伴隨右肩膀疼痛可能與胃腸疾病、肝膽疾病、心血管疾病等因素有關。常見原因主要有胃食管反流、膽囊炎、心肌缺血等,需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管時可引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為劍突下灼痛并向肩背部放射。可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關,常伴反酸、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進胃腸蠕動。日常需避免飽餐后平臥,睡眠時抬高床頭。

2、膽囊炎

膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)可導致右上腹疼痛向右肩胛區(qū)放射。多與膽結石梗阻、細菌感染相關,發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱、墨菲征陽性。治療需用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等抗感染解痙,嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術。發(fā)作期應禁食油膩食物。

3、心肌缺血

下壁心肌缺血時疼痛可放射至右肩部,與胃疼癥狀易混淆。常見于冠狀動脈狹窄患者,可能伴胸悶、冷汗。需立即含服硝酸甘油片,長期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。此類疼痛常在活動后加重,休息后緩解。

4、消化性潰瘍

胃十二指腸潰瘍穿透至胰腺時,疼痛可向背部及右肩放射。多與幽門螺桿菌感染相關,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。需采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊三聯(lián)療法根除病菌。避免食用辛辣刺激食物。

5、膈下膿腫

腹腔感染波及膈肌時可引發(fā)肩部牽涉痛,多繼發(fā)于腹部手術后。伴有高熱、白細胞升高等全身癥狀,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時手術引流。術后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕該病。

出現(xiàn)胃疼伴右肩痛時應立即停止活動,測量血壓、心率等生命體征。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議24小時內(nèi)完成血常規(guī)、腹部超聲、心電圖等檢查,心血管高危人群需優(yōu)先排查心肌梗死。日常保持低脂飲食,規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
血管瘤打硬化劑有用嗎

血管瘤打硬化劑通常是有用的,硬化劑治療是血管瘤的常用方法之一。硬化劑通過注射到血管瘤內(nèi),可以促使血管內(nèi)皮細胞損傷和血栓形成,進而使血管瘤逐漸萎縮消退。該方法適用于部分淺表性血管瘤和部分深部血管瘤,尤其對海綿狀血管瘤效果較好。但具體治療效果需結合血管瘤類型、大小、位置等因素綜合評估。

硬化劑治療對體積較小的血管瘤效果更顯著,尤其是直徑在1-3厘米的血管瘤。治療過程中硬化劑會直接作用于血管內(nèi)皮,引發(fā)炎癥反應和纖維化,最終導致血管腔閉塞。常見使用的硬化劑包括聚桂醇注射液、無水乙醇等,這些藥物能有效破壞異常血管結構。多數(shù)患者經(jīng)過2-4次治療后可見明顯縮小,部分血管瘤可完全消失。治療后的局部可能出現(xiàn)腫脹、疼痛等反應,通常1-2周內(nèi)自行緩解。

對于體積超過5厘米的血管瘤或位置特殊的血管瘤,單純硬化劑治療效果可能有限。這類血管瘤體血供豐富,藥物難以均勻分布,容易復發(fā)。部分患者需要結合激光治療、手術切除或介入栓塞等綜合治療手段。硬化劑注射也可能導致皮膚壞死、色素沉著等并發(fā)癥,尤其在面部等敏感區(qū)域需謹慎操作。嬰幼兒血管瘤因生長特性差異,需在專業(yè)評估后決定是否采用該療法。

血管瘤患者治療后需保持注射部位清潔干燥,避免摩擦和劇烈運動。飲食上可適當增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進組織修復。定期復查超聲檢查評估血管瘤變化,若出現(xiàn)異常紅腫、潰爛等情況應及時就醫(yī)。不同血管瘤的治療方案存在個體差異,建議在??漆t(yī)生指導下選擇最適合的治療方式。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
柏子仁會引起血糖升高嗎

柏子仁一般不會引起血糖升高,適量食用對血糖影響較小。柏子仁是常見中藥材,具有養(yǎng)心安神、潤腸通便等功效,其碳水化合物含量較低,且含有膳食纖維等成分。

柏子仁的主要成分包括脂肪油、蛋白質(zhì)、揮發(fā)油及少量糖類物質(zhì)。其中脂肪油占比最高,糖類含量較少,每100克柏子仁的碳水化合物含量約為15克,且大部分為不易被快速吸收的多糖類。膳食纖維含量較高,有助于延緩糖分吸收速度。健康人群每日食用10-15克柏子仁泡水或入膳,通常不會造成血糖波動。對于需要控制血糖的人群,可將柏子仁作為堅果類食物的替代選擇,但需注意每日總熱量攝入。

部分特殊情況下需謹慎食用。柏子仁經(jīng)炮制過程中可能添加蜂蜜等輔料,此類加工品含糖量較高。市售柏子仁粉或成品中可能混合淀粉類添加劑。糖尿病患者食用前應查看配料表,避免選擇含糖加工品。個體對食物的血糖反應存在差異,建議首次食用后監(jiān)測血糖變化。胃腸功能較弱者大量食用可能因脂肪油含量高引發(fā)腹瀉,間接影響營養(yǎng)吸收。

建議將柏子仁作為藥膳材料使用,如搭配燕麥、山藥等低升糖指數(shù)食材。避免與高糖食物同食,控制單次攝入量在5克以內(nèi)。血糖異常者應在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下食用,定期監(jiān)測血糖水平。保持均衡飲食和規(guī)律運動是維持血糖穩(wěn)定的基礎措施。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
父女雙雙尿毒癥會遺傳嗎

尿毒癥通常不會直接遺傳,但部分導致尿毒癥的遺傳性疾病可能增加家族患病風險。尿毒癥的發(fā)生主要與慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關,遺傳因素僅占少數(shù)情況。

慢性腎病是尿毒癥最常見的原因,長期高血壓或糖尿病控制不佳可能導致腎臟損傷,最終發(fā)展為尿毒癥。這類情況與生活方式、基礎疾病管理密切相關,而非遺傳決定。多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病確實可能增加尿毒癥風險,但這類疾病在尿毒癥總病例中占比很低,且通常伴有其他特征性表現(xiàn)。家族中多人患病更可能與共同生活環(huán)境、相似飲食習慣等后天因素相關。

存在基因突變導致的遺傳性腎病時,子代可能通過常染色體顯性或隱性遺傳方式患病。例如成人型多囊腎患者有50%概率將致病基因傳給子女,但需結合基因檢測確認。多數(shù)遺傳性腎病進展緩慢,通過早期干預可延緩尿毒癥發(fā)生。若父女均確診尿毒癥,建議其他家庭成員進行尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲篩查,有異常時需進一步做基因檢測。

保持低鹽低脂飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物可降低腎病風險。已確診遺傳性腎病的家庭應在醫(yī)生指導下制定監(jiān)測計劃,必要時通過產(chǎn)前診斷評估胎兒患病風險。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)早期腎功能異常,及時治療可顯著延緩疾病進展。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
多囊卵巢能吃巧克力嗎

多囊卵巢綜合征患者一般可以適量吃巧克力,但需控制攝入量并選擇低糖產(chǎn)品。巧克力中的可可成分可能有助于改善胰島素敏感性,但高糖巧克力可能加重代謝紊亂。

黑巧克力含糖量較低且富含抗氧化物質(zhì),適量食用可能對改善胰島素抵抗有一定幫助。可可中的黃酮類化合物具有抗炎作用,可能緩解多囊卵巢綜合征相關的慢性炎癥狀態(tài)。選擇可可含量超過70%的產(chǎn)品能減少精制糖攝入,避免刺激胰島素過度分泌。部分研究顯示每日攝入20-30克黑巧克力可能對心血管代謝指標產(chǎn)生積極影響,但需納入全天總熱量計算。

牛奶巧克力或白巧克力含糖量較高,過量食用可能加劇血糖波動和體重增加風險。代可可脂制作的廉價巧克力含有反式脂肪酸,可能加重內(nèi)分泌紊亂。經(jīng)期前過量攝入巧克力可能通過影響血清素水平加重情緒波動,部分患者會出現(xiàn)痤瘡加重現(xiàn)象。合并糖耐量異常者需嚴格限制巧克力攝入頻次,建議每周不超過2-3次且每次控制在15克以內(nèi)。

建議選擇獨立小包裝產(chǎn)品控制單次攝入量,避免在夜間或空腹時食用。日常飲食中可用堅果、無糖可可粉等替代部分巧克力攝入。定期監(jiān)測血糖、胰島素和血脂水平,根據(jù)檢測結果調(diào)整飲食方案。合并肥胖者需在營養(yǎng)師指導下將巧克力納入全天熱量分配計劃,保持膳食多樣性和營養(yǎng)均衡。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早上大便后肚子疼怎么回事

早上大便后肚子疼可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

進食過多生冷、辛辣刺激性食物可能導致腸道痙攣,引發(fā)排便后腹痛。這類疼痛多為陣發(fā)性,可能伴隨腹脹或排氣增多。日常需避免空腹飲用冰鎮(zhèn)飲品,減少洋蔥、辣椒等產(chǎn)氣食物的攝入。腹痛時可飲用溫熱的姜糖水幫助緩解癥狀。

2、胃腸功能紊亂

自主神經(jīng)功能失調(diào)會引起結腸蠕動異常,表現(xiàn)為排便后下腹部隱痛或墜脹感。癥狀多與精神緊張、熬夜等因素相關,可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。建議保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘散步等輕度運動幫助調(diào)節(jié)腸功能。必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。

3、腸易激綜合征

該病與內(nèi)臟高敏感性有關,典型表現(xiàn)為排便后腹痛立即緩解,但部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)半小時以上的鈍痛。癥狀常因焦慮、壓力誘發(fā),可能伴隨黏液便。治療需結合心理疏導,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,或復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。

4、腸道感染

細菌性或病毒性腸炎會導致腸黏膜充血水腫,排便時腸管收縮可能加重腹痛。多伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀,糞便可能呈水樣或含有膿血。確診需進行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合鹽酸小檗堿片抗感染治療。

5、腸梗阻

不完全性腸梗阻患者在排便后可能因腸道內(nèi)容物移動引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多固定于臍周或下腹,常伴嘔吐、停止排氣等癥狀。腹部CT可明確診斷,輕度病例可禁食并靜脈補液,嚴重者需進行腸粘連松解術等手術治療。

建議記錄每日腹痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持三餐定時定量,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。可嘗試順時針按摩腹部促進腸蠕動,若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。維持良好情緒狀態(tài)對功能性胃腸疾病改善尤為重要,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
紅眼病多久能不難受

紅眼病眼部不適癥狀一般持續(xù)3-14天,具體時間與病因類型、治療干預時機等因素相關。

細菌性結膜炎引起的紅眼病,規(guī)范使用抗生素滴眼液后,眼部充血、異物感等癥狀多在3-7天緩解。病毒性結膜炎具有自限性,未經(jīng)治療時癥狀可能持續(xù)7-14天,早期使用抗病毒滴眼液可縮短病程。過敏性結膜炎在脫離過敏原并使用抗組胺藥物后,眼癢、流淚等癥狀通常在24-72小時內(nèi)減輕?;瘜W刺激性結膜炎若及時沖洗處理,眼部灼痛感多在1-3天消退。合并角膜炎或葡萄膜炎等并發(fā)癥時,恢復時間可能延長至2-4周。

發(fā)病期間應避免揉眼,使用獨立毛巾并每日煮沸消毒。外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,室內(nèi)保持濕度在40%-60%。暫停佩戴隱形眼鏡至癥狀完全消失后一周,游泳等水上活動需延后兩周。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或光敏感加重,須立即復查調(diào)整治療方案?;謴推诳衫浞缶徑饽[脹,人工淚液輔助潤滑,但禁用含血管收縮劑的眼藥水。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽結石3.5cm大,怎么辦

膽結石3.5厘米通常建議手術治療。膽結石的處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術。

1、腹腔鏡膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術是治療膽結石的常見手術方式,適用于膽囊功能良好且無嚴重并發(fā)癥的患者。該手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后疼痛較輕,住院時間較短。手術通過腹壁小切口插入腹腔鏡和器械完成膽囊切除,術后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部疼痛,通常短期內(nèi)可緩解。術后需注意避免劇烈運動,逐步恢復飲食。

2、開腹膽囊切除術

開腹膽囊切除術適用于膽囊炎癥嚴重、粘連明顯或合并其他腹部疾病的患者。手術通過腹部較大切口直接切除膽囊,視野清晰且操作空間大,但創(chuàng)傷較大且恢復時間較長。術后可能出現(xiàn)切口疼痛、感染等并發(fā)癥,需加強傷口護理。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,并逐步過渡到正常飲食。

3、藥物溶石治療

藥物溶石治療適用于膽固醇性結石且膽囊功能正常的患者,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊等。該治療方法療程較長,需持續(xù)用藥數(shù)月甚至更久,且復發(fā)率較高。治療期間需定期復查超聲監(jiān)測結石變化,可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應。藥物治療期間需避免高脂飲食,保持規(guī)律作息。

4、體外沖擊波碎石術

體外沖擊波碎石術適用于單發(fā)結石且直徑較小的患者,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎后排出。該治療無需手術切口,但可能需要多次治療,且碎石后可能引起膽絞痛或膽管梗阻。治療后需大量飲水促進碎石排出,并密切觀察有無發(fā)熱、腹痛等癥狀。該治療方法結石清除率有限,常需配合其他治療方式。

5、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術適用于合并急性膽管炎或肝功能異常的患者,通過穿刺放置引流管緩解膽道梗阻。該治療可快速減輕癥狀并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件,但存在出血、感染等風險。術后需保持引流管通暢,定期更換敷料,監(jiān)測引流液性狀和量。該治療通常作為過渡性治療,后續(xù)仍需根據(jù)情況選擇其他治療方式。

膽結石患者術后應注意低脂飲食,避免油膩、高膽固醇食物,可適量增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律進食習慣,避免長時間空腹。適度運動有助于胃腸蠕動和膽汁排泄,但術后初期應避免劇烈運動。定期復查腹部超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。保持良好的作息習慣和情緒狀態(tài)有助于術后恢復和預防復發(fā)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
消化不良會導致反流性食管炎嗎

消化不良可能導致反流性食管炎。消化不良與胃酸分泌異常、胃腸動力障礙等因素相關,可能增加胃內(nèi)容物反流至食管的風險,長期反復刺激可誘發(fā)反流性食管炎。

消化不良時,胃排空延遲或胃內(nèi)壓力增高可能促使胃酸及未消化食物反流至食管。食管黏膜長期接觸胃酸和胃蛋白酶,易引發(fā)炎癥反應,表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛等典型癥狀。部分患者因食管下括約肌功能減弱,反流頻率增加,進一步加重黏膜損傷。

若消化不良合并肥胖、妊娠或食管裂孔疝等情況,腹腔壓力升高會加劇反流。夜間平臥或進食高脂餐后,反流癥狀可能更明顯。長期未干預的消化不良患者,食管黏膜可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍甚至巴雷特食管等病理改變。

建議消化不良患者避免暴飲暴食及睡前進食,減少高脂、辛辣食物攝入??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等改善胃腸動力或中和胃酸。若反流癥狀持續(xù),需完善胃鏡檢查明確食管損傷程度,必要時聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物干預。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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