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上呼吸道感染吃什么藥效果好?

來源:博禾知道

2022-06-20 16:23 47人閱讀

問題描述:上呼吸道感染吃什么藥

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染會引起胃脹嗎?
一般情況下不會引起胃脹,胃脹主要要加強胃動力,可以服用香砂養(yǎng)胃丸治療。胃脹要避免暴飲暴食,平時要注意保養(yǎng),飲食上要細(xì)嚼慢咽,有規(guī)律,作息也要有規(guī)律。
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
嬰兒上呼吸道感染吃什么藥?
一般情況下寶寶如果出現(xiàn)上呼吸道感染的問題,首先要帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,由醫(yī)生檢查寶寶是細(xì)菌感染還是病毒感染,或者是支原體衣原體感染導(dǎo)致的。只有確定病因,對癥治療,才能有效的緩解孩子的病情。寶寶如果出現(xiàn)一些咳嗽發(fā)熱的情況,也要及時的干預(yù)治療緩解癥狀,平時多讓孩子喝些溫水,飲食清淡,多注意休息,慢慢改善病情。家長不要盲目的給孩子用藥,不僅可能起不到治療效果,還可能耽誤寶寶的治療。
丁漢臻 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新型冠狀肺炎有沒有上呼吸道感染癥狀
新型冠狀肺炎可能有上呼吸道感染癥狀,也可能沒有。因為部分新型冠狀肺炎患者沒有明顯癥狀,也有部分患者會出現(xiàn)干咳、乏力、發(fā)熱等癥狀,如果合并細(xì)菌或者病毒感染還有可能會出現(xiàn)咳痰、氣短、咽喉痛等癥狀。因此新型冠狀肺炎可能有上呼吸道感染癥狀,該類患者在治療期間要注意保暖,避免吸二手煙。大部分患者通過積極治療可以到達(dá)臨床治愈,避免有太大的精神負(fù)擔(dān)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性上呼吸道感染
如果已經(jīng)有出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀時,就需要考慮輸液治療同時需要需要注意,如果是有出現(xiàn)反復(fù)高燒、喉嚨疼痛、咳嗽等癥狀,病情嚴(yán)重時,還容易誘發(fā)肺炎等如果及時治療的話,需要一個星期左右,病情主要是由于細(xì)菌侵入到上呼吸道產(chǎn)生的感染,可能會引發(fā)發(fā)燒、嗓子疼痛或者咳嗽等癥狀,如果不進(jìn)行及時治療,當(dāng)病情進(jìn)一步加重后,就很有可能誘發(fā)肺炎,嚴(yán)重的可以去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,治療期間多吃容易消化和清淡的食物,保持室內(nèi)空氣流通、溫度適宜,如果出現(xiàn)了食欲不好的情況,可以少吃多餐建議:已經(jīng)確診是細(xì)菌性急性上呼吸道感染的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素進(jìn)行治療細(xì)菌性急性上呼吸道感染就是生活中常說的普通的感冒,包括咽喉炎、鼻炎等疾病,不是很嚴(yán)重
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒上呼吸道感染能吃阿膠嗎
感冒上呼吸道感染可以吃阿膠的,阿膠是一種滋陰潤燥的補品,可以在感冒上呼吸道感染的時候使用,另外出現(xiàn)感冒上呼吸道的感染,可以考慮使用一些緩解癥狀的藥物,比如39感冒顆粒或者快克,必要的話使用消炎的藥物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒急性上呼吸道感染怎么辦
新生兒再次出現(xiàn)了急性上呼吸道感染,可以采取抗生素的藥物來實施用藥治療,如果當(dāng)天復(fù)診鼻塞,流鼻涕,打嗝等癥狀的話,可以采取局部運用緊縮血管的藥物來實施穩(wěn)定癥狀,可以做個血常規(guī)仔細(xì)檢查來實施診斷,看一看可有再次出現(xiàn)白細(xì)胞下降或者是再次出現(xiàn)了淋巴細(xì)胞比例下降,實施對癥用藥。需求注意還要注意休息,多喝熱水,不要受涼。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
我是上呼吸道感染沒控制住引起了肺部感染整天的咳嗽...
1.細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。2.非典型病原體所致的肺炎如軍團(tuán)菌、支原體和衣原體等。根據(jù)痰培養(yǎng)或參考創(chuàng)面或血中的細(xì)菌檢查結(jié)果,一般應(yīng)靜脈給藥,也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
急性上呼吸道感染病因
病因是指環(huán)狀軟骨以上的呼吸道,包括鼻腔、咽或喉部發(fā)生感染,是呼吸道最常見的一種傳染病。大部分由病毒引起,包括鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。本病四季任何年齡均可發(fā)病,通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播。多數(shù)為散發(fā)性,但常在氣候突變時流行。本病愈后良好,有自限性,一般5至7天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、鼻竇炎,少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱等。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常上呼吸道感染是什么原因?qū)е碌?/div>
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急性上呼吸道感染會傳染嗎
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腳底疼!躺著沒事,走路疼。

腳底疼痛在躺臥時緩解而行走時加重,可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓異常等因素有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因,表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯;跟骨骨刺多伴隨持續(xù)性刺痛;足弓異??赡軐?dǎo)致行走時足底壓力分布不均。建議減少長時間行走、選擇軟底鞋墊,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查具體病因。

1. 足底筋膜炎

足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)牽拉損傷引發(fā)炎癥,典型表現(xiàn)為腳跟內(nèi)側(cè)刺痛,晨起或休息后第一步疼痛劇烈。急性期可通過冰敷緩解腫脹,慢性期建議使用足弓支撐墊分散壓力。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或推薦體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。日常避免赤足行走,睡前可做足底筋膜拉伸動作。

2. 跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面鈣化形成的骨性突起,行走時直接壓迫周圍軟組織產(chǎn)生銳痛。X線檢查可明確診斷,輕癥者使用硅膠跟骨墊緩沖壓力,嚴(yán)重時需局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。超重患者需控制體重以降低足跟負(fù)荷,康復(fù)期可進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練改善柔韌性。

3. 足弓結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足會導(dǎo)致足底受力異常,長期可能引發(fā)跖筋膜炎或跖骨痛。定制矯形鞋墊能有效矯正生物力學(xué)失衡,配合穿戴足踝護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若伴隨脛后肌腱功能不全,可能需使用布洛芬緩釋膠囊控制疼痛,嚴(yán)重畸形者需考慮跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。

4. 應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折常見于長跑者或骨質(zhì)疏松患者,表現(xiàn)為特定跖骨部位局限性壓痛。初期X線可能無異常,需通過骨掃描或MRI確診。治療要求絕對制動4-6周,可使用氨糖美辛腸溶片緩解疼痛,恢復(fù)期逐步進(jìn)行水下踏步等非負(fù)重訓(xùn)練。

5. 周圍神經(jīng)病變

足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)卡壓或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引起灼燒樣疼痛,夜間癥狀可能加重。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,避免穿窄頭鞋防止神經(jīng)進(jìn)一步受壓。

日常應(yīng)注意選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運動鞋,避免長時間穿硬底鞋或拖鞋。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底可放松筋膜,溫水泡腳后涂抹維生素E乳保持皮膚彈性。體重超標(biāo)者建議通過游泳等非負(fù)重運動減重,中老年人群可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,需及時至骨科或足踝??凭驮\排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哺乳期可以吃什么抗過敏藥

哺乳期女性如需使用抗過敏藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片、左西替利嗪膠囊或孟魯司特鈉片等安全性較高的藥物。這些藥物在哺乳期使用相對安全,但仍需權(quán)衡利弊并遵醫(yī)囑。

一、氯雷他定片

氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥,適用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏癥狀。該藥物通過乳汁分泌的量較少,美國兒科協(xié)會將其列為哺乳期較安全藥物。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等輕微不良反應(yīng),若嬰兒出現(xiàn)異常煩躁或嗜睡應(yīng)停藥并就醫(yī)。

二、西替利嗪片

西替利嗪片可用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎和慢性特發(fā)性蕁麻疹。研究顯示其乳汁滲透率低于25%,對嬰兒影響較小。哺乳期短期使用通常安全,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉或過度鎮(zhèn)靜等反應(yīng)。服藥期間建議避免同時飲用葡萄柚汁。

三、地氯雷他定片

地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,用于緩解過敏性鼻炎和蕁麻疹癥狀。其蛋白結(jié)合率較高,進(jìn)入乳汁的量更少。臨床數(shù)據(jù)顯示哺乳期使用未發(fā)現(xiàn)明顯嬰兒不良反應(yīng),但長期用藥安全性仍需更多研究數(shù)據(jù)支持。

四、左西替利嗪膠囊

左西替利嗪膠囊作為西替利嗪的活性異構(gòu)體,對組胺H1受體選擇性更強。該藥在哺乳期使用的研究數(shù)據(jù)有限,但理論風(fēng)險較低。建議在醫(yī)生評估后短期使用,服藥后4小時內(nèi)避免哺乳以進(jìn)一步降低嬰兒暴露風(fēng)險。

五、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片屬于白三烯受體拮抗劑,主要用于哮喘和過敏性鼻炎的治療。雖然該藥會進(jìn)入乳汁,但現(xiàn)有研究未報告哺乳期使用對嬰兒的不良影響。需注意該藥可能引發(fā)精神系統(tǒng)副作用如噩夢或情緒變化,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時停藥。

哺乳期用藥需特別注意藥物對嬰兒的潛在影響,建議優(yōu)先采用回避過敏原、使用生理鹽水沖洗鼻腔等非藥物措施。必須用藥時應(yīng)選擇單一成分藥物,避免復(fù)方制劑,服藥時間可安排在哺乳后立即服用。保持充足水分?jǐn)z入有助于藥物代謝,同時觀察嬰兒哺乳后的精神狀態(tài)、皮膚反應(yīng)和排便情況。若過敏癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
缺鐵性貧血會引起頭暈嗎

缺鐵性貧血會引起頭暈。缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦組織供氧不足,進(jìn)而引發(fā)頭暈癥狀。

缺鐵性貧血患者體內(nèi)鐵元素不足,血紅蛋白合成減少,血液攜氧能力下降。當(dāng)腦部供氧不足時,患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。這種頭暈通常在活動后加重,休息后緩解,可能伴有面色蒼白、心悸等表現(xiàn)。

部分缺鐵性貧血患者頭暈癥狀不明顯,可能僅表現(xiàn)為注意力不集中或易疲勞。長期嚴(yán)重缺鐵可能導(dǎo)致眩暈發(fā)作,甚至影響日?;顒?。頭暈程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān),輕度貧血可能僅偶爾頭暈,重度貧血則可能持續(xù)頭暈。

建議缺鐵性貧血患者保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵元素的食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。同時應(yīng)避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。若頭暈癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,必要時可考慮鐵劑補充。規(guī)律作息和適度運動也有助于改善貧血癥狀。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
吃面條血糖會升高嗎

吃面條后血糖通常會升高,但升糖幅度與面條種類、食用量及搭配方式密切相關(guān)。

精制小麥面條的升糖指數(shù)較高,其淀粉結(jié)構(gòu)易被快速分解為葡萄糖,導(dǎo)致餐后血糖明顯上升。全麥面條或蕎麥面條因富含膳食纖維,消化吸收速度較慢,血糖波動相對平緩。控制單次食用量在50-100克干重,搭配足量綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆腐,可延緩胃排空速度,降低混合膳食的升糖負(fù)荷。烹飪時選擇冷水過涼工藝的面條,其抗性淀粉含量增加,也有助于減少血糖峰值。

部分特殊人群需特別注意血糖反應(yīng)。糖尿病患者胰島功能受損,即使食用粗糧面條也可能出現(xiàn)餐后高血糖,建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估個體反應(yīng)。胃腸手術(shù)后患者消化吸收能力改變,可能對碳水化合物敏感度增加。存在胰島素抵抗的肥胖人群,空腹胰島素水平較高時,面條等碳水化合物的促胰島素分泌作用可能更顯著。

選擇低升糖指數(shù)的面條品種,合理控制攝入量并搭配蛋白質(zhì)與膳食纖維,是平衡血糖的關(guān)鍵。建議血糖異常人群監(jiān)測餐前餐后血糖變化,根據(jù)個體耐受性調(diào)整主食結(jié)構(gòu),必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃潰瘍餓了怎么辦?

胃潰瘍患者饑餓時可通過少量進(jìn)食易消化食物、避免刺激性食物、分餐制、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、精神壓力過大、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、少量進(jìn)食易消化食物

胃潰瘍患者饑餓時可選擇蘇打餅干、米粥、饅頭等低脂低纖維食物,這些食物能中和部分胃酸且不易刺激潰瘍面。避免空腹時間過長導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜,每次進(jìn)食量控制在100-150克為宜,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。

2、避免刺激性食物

饑餓時需嚴(yán)格規(guī)避辣椒、咖啡、濃茶等促胃酸分泌的食物,酸性水果如柑橘類也應(yīng)避免。過熱或過冷食物可能誘發(fā)痙攣疼痛,食物溫度建議保持在40-50℃。酒精會直接損傷胃黏膜屏障,空腹時更應(yīng)禁止飲用。

3、分餐制

采用每日5-6次少量進(jìn)餐模式,將三餐總量分散攝入,避免胃腔過度擴(kuò)張。兩餐間隔不超過3小時,睡前2小時可補充無糖酸奶等蛋白質(zhì)食物。記錄飲食日志有助于識別個體不耐受食物。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌,膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍面形成保護(hù)膜。這些藥物需在餐前或餐后特定時間服用,不可自行調(diào)整用藥方案。

5、及時就醫(yī)

若饑餓痛伴隨嘔血、黑便或體重下降,需立即消化內(nèi)科就診。胃潰瘍可能并發(fā)穿孔或梗阻,胃鏡檢查能明確潰瘍分期。幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。

胃潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議選擇寬松衣物減少腹部壓力,采用腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒??捎涗浱弁窗l(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)補充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù),但需避免與抑酸藥同服。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寰樞關(guān)節(jié)半脫位嘔吐怎么辦

寰樞關(guān)節(jié)半脫位嘔吐可通過臥床制動、物理治療、藥物治療、牽引復(fù)位、手術(shù)固定等方式緩解。寰樞關(guān)節(jié)半脫位通常由外傷、先天性畸形、炎癥等因素引起,嘔吐可能與椎動脈受壓或神經(jīng)刺激有關(guān)。

1、臥床制動

急性期需絕對臥床,使用頸托固定頭頸部,避免旋轉(zhuǎn)或低頭動作。保持頸椎中立位可減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解椎動脈痙攣導(dǎo)致的嘔吐。建議選擇硬板床,側(cè)臥時用枕頭支撐頭部高度與脊柱平齊。

2、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行超短波透熱治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期采用超聲波軟化韌帶,配合手法按摩松弛頸部肌肉。熱敷溫度不超過40℃,每次15-20分鐘,每日2次。

3、藥物治療

嘔吐嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片抑制延髓嘔吐中樞,眩暈伴嘔吐可用倍他司汀片改善前庭循環(huán)。疼痛明顯者選用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。

4、牽引復(fù)位

采用Glisson頜枕帶牽引,初始重量2-3公斤,每日遞增0.5公斤至體重的1/8-1/7。牽引時保持頸部前屈15°,每日1-2次,每次30分鐘。需在影像學(xué)監(jiān)測下調(diào)整牽引角度,避免過度牽拉。

5、手術(shù)固定

反復(fù)脫位或合并脊髓壓迫時需行后路寰樞椎融合術(shù),采用椎弓根螺釘或鋼絲固定。術(shù)前需進(jìn)行三維CT評估椎動脈走行,術(shù)后佩戴頭頸胸支具3個月。手術(shù)可徹底穩(wěn)定關(guān)節(jié)但會喪失旋轉(zhuǎn)功能。

日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時使用記憶棉枕維持頸椎曲度?;謴?fù)期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練增強頸肌力量,如雙手抵額對抗5秒后放松。飲食選擇易消化食物少食多餐,嘔吐后及時補充電解質(zhì)。若出現(xiàn)肢體麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳扭傷有淤青怎么辦

腳扭傷有淤青可通過休息制動、冷敷處理、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳扭傷有淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、局部炎癥反應(yīng)、韌帶拉傷、骨折等原因引起。

1、休息制動

腳扭傷后需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少軟組織二次損傷。制動時間根據(jù)損傷程度一般為1-3周,嚴(yán)重者需配合支具保護(hù)。家長需監(jiān)督兒童避免跑跳等劇烈動作。

2、冷敷處理

損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕淤青腫脹。禁止熱敷或揉搓患處,冰袋需用毛巾包裹防凍傷。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)暫停冷敷。冷敷期間家長需觀察兒童皮膚反應(yīng)。

3、抬高患肢

平臥時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。夜間可用枕頭抬高足部,日間保持30度以上抬升姿勢。持續(xù)抬高有助于加速淤血消散,通常需維持3-7天直至腫脹消退。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫止痛,或口服活血化瘀膠囊改善微循環(huán)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并韌帶損傷時需聯(lián)用氟比洛芬凝膠貼膏。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

腫脹消退后逐步進(jìn)行踝泵運動、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日3組每組10-15次。2周后可嘗試單腿站立平衡練習(xí),配合超聲波等物理治療。若3周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn),需排查韌帶斷裂可能。

恢復(fù)期間保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),適量補充維生素C增強毛細(xì)血管韌性。避免攝入酒精及辛辣食物以防加重炎癥。2周內(nèi)禁止泡溫泉或劇烈運動,若淤青擴(kuò)散、疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需及時復(fù)查。兒童患者家長應(yīng)每日檢查足部血液循環(huán)及感覺變化。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
毛炎寧治毛囊炎管用嗎

毛炎寧對毛囊炎有一定治療作用,但需結(jié)合具體病情判斷。毛囊炎的治療藥物主要有紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。

1、紅霉素軟膏

紅霉素軟膏適用于細(xì)菌感染引起的毛囊炎,主要成分為紅霉素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥物能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有較好效果。使用時可涂抹于患處,但需注意避免接觸眼睛及其他黏膜部位。部分患者可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),需及時停用。

2、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏對革蘭陽性球菌引起的皮膚感染有效,包括毛囊炎。其通過抑制細(xì)菌異亮氨酸轉(zhuǎn)移核糖核酸合成酶發(fā)揮抗菌作用。該藥局部吸收少,適合淺表性皮膚感染。使用時需清潔患處后薄涂,療程一般不超過10天。哺乳期婦女慎用,避免大面積長期使用。

3、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏對葡萄球菌屬引起的毛囊炎效果較好,尤其對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。該藥通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。使用時每日2-3次涂抹于患處,療程通常1-2周。可能出現(xiàn)局部刺激癥狀,嚴(yán)重肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

4、克林霉素磷酸酯凝膠

克林霉素磷酸酯凝膠適用于厭氧菌和需氧菌混合感染的毛囊炎。該藥能穿透細(xì)菌細(xì)胞膜抑制蛋白質(zhì)合成。使用時需避開破損皮膚,避免與紅霉素等藥物同用。常見不良反應(yīng)為皮膚干燥或脫屑,長期使用可能引起偽膜性腸炎。

5、復(fù)方多粘菌素B軟膏

復(fù)方多粘菌素B軟膏含有多粘菌素B和新霉素,對多種細(xì)菌引起的毛囊炎有效。該藥通過破壞細(xì)菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用。使用時需注意過敏反應(yīng),避免與耳毒性藥物聯(lián)用。腎功能不全者慎用,療程不宜過長以防二重感染。

毛囊炎患者日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓患處。選擇寬松透氣的衣物,減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入。出現(xiàn)紅腫熱痛加重、發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)。避免自行擠壓毛囊炎病灶,防止感染擴(kuò)散。規(guī)律作息、增強免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
耳朵里面長小疙瘩有什么影響

耳朵里面長小疙瘩可能是皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、外耳道乳頭狀瘤等疾病的表現(xiàn),通常不會造成嚴(yán)重影響,但可能伴隨疼痛、瘙癢或聽力下降等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道內(nèi)無痛性圓形腫物??赡芘c局部清潔不足、油脂分泌旺盛有關(guān)。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫熱痛。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥,較大囊腫需手術(shù)切除。

2、外耳道癤腫

外耳道毛囊感染形成癤腫,伴隨劇烈跳痛、耳廓牽拉痛。常見于掏耳損傷或游泳后感染。早期可熱敷緩解,化膿后需切開引流??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素,配合魚石脂軟膏外用。

3、外耳道乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染引起的良性腫瘤,表現(xiàn)為耳道內(nèi)菜花樣新生物??赡芘c掏耳工具污染有關(guān)。易反復(fù)出血,需手術(shù)切除并行病理檢查。術(shù)后可配合干擾素凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、瘢痕疙瘩

耳部外傷或手術(shù)后形成的增生性瘢痕,質(zhì)地堅硬伴瘙癢感。具有遺傳傾向者更易發(fā)生。可局部注射曲安奈德注射液軟化瘢痕,嚴(yán)重者需手術(shù)聯(lián)合放射治療。

5、表皮樣囊腫

先天性上皮殘留形成的囊性腫物,生長緩慢但可能壓迫耳道。CT檢查可見特征性表現(xiàn)。無癥狀小囊腫可觀察,較大囊腫需完整手術(shù)摘除避免復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳,保持耳道干燥清潔。洗澡時可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳道流膿、聽力減退或持續(xù)疼痛時需及時就診耳鼻喉科,禁止自行刺破或擠壓腫物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A、維生素C有助于皮膚黏膜修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺炎打了五天又發(fā)燒是怎么回事

肺炎打了五天又發(fā)燒可能與治療不徹底、合并其他感染、藥物耐藥性、免疫反應(yīng)或并發(fā)癥等因素有關(guān)。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。

1、治療不徹底

抗生素療程不足或病原體未完全清除可能導(dǎo)致病情反復(fù)。肺炎患者需完成全程抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物需按醫(yī)囑使用。過早停藥或劑量不足易致細(xì)菌殘留,引發(fā)再次發(fā)熱。

2、合并其他感染

肺炎治療期間可能新發(fā)病毒或細(xì)菌感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等二次感染。這類感染可能加重原有癥狀,需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測鑒別。合并感染時需調(diào)整抗感染方案,如奧司他韋膠囊聯(lián)合抗生素使用。

3、藥物耐藥性

病原體對初始抗生素耐藥會導(dǎo)致治療效果不佳。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等可能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶耐藥。此時需根據(jù)藥敏試驗更換藥物,如改用莫西沙星片、亞胺培南西司他丁鈉注射劑等廣譜抗生素。

4、免疫反應(yīng)

治療過程中體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放可能引起反應(yīng)性發(fā)熱。這種發(fā)熱通常體溫不超過38.5℃,伴隨C反應(yīng)蛋白升高。可通過布洛芬混懸液等退熱,同時繼續(xù)原抗感染治療,密切監(jiān)測體溫變化。

5、并發(fā)癥

肺炎可能并發(fā)肺膿腫、胸腔積液或敗血癥等,導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。這類情況需通過胸部CT、血培養(yǎng)等檢查確診。并發(fā)癥需針對性處理,如胸腔穿刺引流、萬古霉素注射劑抗感染等綜合治療。

肺炎患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)、胸部影像學(xué)等評估病情。保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉粥。避免劇烈運動,室內(nèi)保持空氣流通,遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療療程。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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