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媽咪愛(ài)枯草桿菌有什么方法食用

來(lái)源:博禾知道

2024-06-04 06:15 10人閱讀

問(wèn)題描述:媽咪愛(ài)枯草桿菌有什么方法食用

醫(yī)生回答(1)

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嵌頓包莖好幾年了還能復(fù)位嗎

嵌頓包莖多年后仍可能復(fù)位,但需根據(jù)具體情況評(píng)估。復(fù)位可能性主要取決于包皮水腫程度、缺血時(shí)間長(zhǎng)短、局部組織彈性、是否繼發(fā)感染以及患者年齡等因素。

1、水腫程度:

輕度水腫時(shí)復(fù)位成功率較高。長(zhǎng)期嵌頓可能導(dǎo)致淋巴回流受阻,包皮遠(yuǎn)端出現(xiàn)頑固性水腫,此時(shí)手法復(fù)位難度增大。若水腫導(dǎo)致包皮明顯增厚,需先通過(guò)局部冷敷或藥物減輕腫脹。

2、缺血時(shí)間:

嵌頓超過(guò)24小時(shí)復(fù)位風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長(zhǎng)期缺血可能造成龜頭或包皮黏膜壞死,此時(shí)強(qiáng)行復(fù)位可能加重?fù)p傷。需通過(guò)多普勒超聲評(píng)估血流情況,缺血嚴(yán)重的需緊急手術(shù)干預(yù)。

3、組織彈性:

兒童患者組織彈性較好,即使嵌頓數(shù)年仍有復(fù)位可能。成年患者包皮纖維化程度高,長(zhǎng)期嵌頓后常伴隨包皮內(nèi)板與龜頭粘連,手法復(fù)位易導(dǎo)致撕裂傷。

4、感染風(fēng)險(xiǎn):

長(zhǎng)期嵌頓易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。存在明顯分泌物、潰瘍或蜂窩織炎時(shí),需先控制感染再嘗試復(fù)位。反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致包皮瘢痕化,進(jìn)一步降低復(fù)位成功率。

5、年齡因素:

青少年患者建議盡早嘗試復(fù)位。中老年患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),組織修復(fù)能力下降,超過(guò)3個(gè)月的嵌頓包莖通常需手術(shù)解決。

建議盡早就診泌尿外科評(píng)估。嘗試復(fù)位前可溫水坐浴15分鐘軟化組織,配合醫(yī)用凡士林潤(rùn)滑。復(fù)位失敗需考慮包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)或環(huán)切術(shù)。術(shù)后保持局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。日常應(yīng)注意生殖器衛(wèi)生,排尿后及時(shí)擦干,定期檢查包皮狀況。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者建議在青春期前完成包皮處理,避免影響陰莖發(fā)育。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭皮癢大塊頭皮屑頭發(fā)發(fā)臭

頭皮癢伴隨大塊頭皮屑和頭發(fā)發(fā)臭通常由脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、頭皮干燥或清潔不當(dāng)引起,可通過(guò)抗真菌洗發(fā)水、局部藥物、保濕護(hù)理、調(diào)整洗頭頻率及飲食調(diào)節(jié)改善。

1、脂溢性皮炎:

脂溢性皮炎是頭皮油脂分泌異常合并馬拉色菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致的慢性炎癥,表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢。治療需使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗發(fā)水,每周2-3次,嚴(yán)重時(shí)可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。日常需避免抓撓,減少高糖高脂飲食攝入。

2、銀屑病:

頭皮銀屑病屬于自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,剝落后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。治療需采用煤焦油洗發(fā)水緩解鱗屑,局部使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,中重度患者需結(jié)合光療或生物制劑。需注意避免精神壓力、感染等誘發(fā)因素。

3、真菌感染:

頭癬等真菌感染會(huì)導(dǎo)致頭皮屑?jí)K狀脫落并伴特殊臭味,常見(jiàn)病原體為毛癬菌。確診需真菌鏡檢,治療口服特比萘芬或伊曲康唑4-6周,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。患者衣物需煮沸消毒,避免共用梳具,寵物需同步檢查治療。

4、頭皮干燥:

過(guò)度清潔、燙染損傷或環(huán)境干燥會(huì)破壞頭皮屏障,引發(fā)脫屑瘙癢。建議改用pH5.5弱酸性洗發(fā)水,洗后使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)發(fā)精油。冬季可減少洗頭頻率至每周2-3次,室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度。

5、清潔不當(dāng):

洗發(fā)產(chǎn)品殘留、汗液皮脂堆積會(huì)滋生細(xì)菌產(chǎn)生異味。應(yīng)確保沖洗時(shí)間超過(guò)3分鐘,發(fā)際線、耳后等部位重點(diǎn)清潔。油性頭皮可隔日使用溫水沖洗,避免頻繁燙染。枕套每周更換,梳子定期用酒精消毒。

日常建議增加富含維生素B族的粗糧、深海魚(yú)類攝入,避免辛辣刺激食物。洗頭時(shí)水溫控制在38℃以下,指腹輕柔按摩而非指甲抓撓。持續(xù)癥狀超過(guò)2周或伴隨紅腫滲液需就診皮膚科,排除特異性皮炎等疾病。選擇寬齒木梳減少拉扯,夜間可將茶樹(shù)精油稀釋后涂抹于梳齒輔助抑菌。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
海綿血管瘤危險(xiǎn)嗎
海綿血管瘤通常是良性腫瘤,一般不危險(xiǎn),但由于其位置或大小可能引起并發(fā)癥,例如壓迫周圍組織或出血,需根據(jù)具體情況決定是否治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,防止發(fā)展為嚴(yán)重問(wèn)題。 1、什么是海綿血管瘤 海綿血管瘤是一種由擴(kuò)張的血管形成的良性腫瘤,常見(jiàn)于皮膚、肌肉或內(nèi)臟器官。它通常呈現(xiàn)為軟性、海綿狀的瘤體,顏色多為紫紅色或藍(lán)色,大小和形態(tài)因人而異。大多數(shù)情況下,海綿血管瘤為靜止性病變,不會(huì)擴(kuò)散或癌變,但在某些情況下可能引起周圍組織損傷。常見(jiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)部位包括腦部、肝臟以及眼睛周圍。 2、什么情況下可能危險(xiǎn) 雖然海綿血管瘤通常不危險(xiǎn),但以下幾種情況可能需要引起重視: 瘤體位置敏感:例如海綿血管瘤位于大腦、脊髓或眼部,可能因壓迫重要結(jié)構(gòu)引發(fā)功能障礙,如視力或神經(jīng)問(wèn)題,需謹(jǐn)慎對(duì)待。 瘤體破裂出血:特別是較大的血管瘤,若因外傷或病變導(dǎo)致破裂,可引起嚴(yán)重出血或感染。 快速生長(zhǎng):若血管瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,可能壓迫周圍器官或組織,出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限等情況。 3、治療方式 觀察等待:對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀的血管瘤,多數(shù)醫(yī)生建議定期觀察即可,不需立即干預(yù)。 藥物治療:某些藥物如β受體阻滯劑如普萘洛爾可以幫助縮小血管瘤,通常用于較小的、非侵入式血管瘤。 微創(chuàng)手術(shù):包括激光治療或?qū)Ч芩ㄈg(shù),常用于淺表部位或器官內(nèi)較大的瘤體,效果相對(duì)顯著,術(shù)后易恢復(fù)。 傳統(tǒng)手術(shù):對(duì)于較深部位或有侵襲性的瘤體,醫(yī)生可能建議手術(shù)切除,但應(yīng)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益。 4、如何預(yù)防和護(hù)理 避免外部刺激:皮膚血管瘤應(yīng)避免摩擦、壓迫,防止破裂感染。 健康管理:生活中應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)與免疫力的維護(hù),避免因疾病導(dǎo)致血管瘤惡化。 定期體檢:對(duì)家族有血管瘤病史或已確診者,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)檢查,以排除新的風(fēng)險(xiǎn)。 海綿血管瘤多為良性病變,危險(xiǎn)性受位置、大小和并發(fā)癥影響。若發(fā)現(xiàn)疑似血管瘤,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),明確診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在專業(yè)建議下采取對(duì)癥措施確保安全。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
常流鼻血是什么原因
常流鼻血可能是由于鼻腔干燥、外傷、炎癥、遺傳病或全身性疾病等原因引起,建議首先判斷流鼻血的頻率和嚴(yán)重程度。如反復(fù)發(fā)生,需盡早就醫(yī)排查潛在病因。 1、鼻腔局部因素 鼻腔干燥是常見(jiàn)原因,尤其是天氣寒冷或空氣干燥時(shí),鼻腔黏膜失去水分,容易破裂出血。另外,頻繁挖鼻或強(qiáng)烈擤鼻也可能損傷鼻腔血管,導(dǎo)致出血。建議每天使用生理性鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免挖鼻等粗暴行為。對(duì)于已存在破損,可涂抹紅霉素軟膏幫助愈合。 2、環(huán)境或生活習(xí)慣 空氣污染、過(guò)敏源以及長(zhǎng)期處于空氣干燥的空調(diào)房都會(huì)增加流鼻血的風(fēng)險(xiǎn)。改善環(huán)境是關(guān)鍵,可在家中使用加濕器或種植綠植,提高室內(nèi)濕度。飲食過(guò)于辛辣、燥熱,或吸煙飲酒過(guò)多,也可能刺激鼻腔血管,應(yīng)避免此類不良習(xí)慣。 3、炎癥或局部感染 鼻炎、鼻竇炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血,血管擴(kuò)張脆弱而易出血。治療這類疾病時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗過(guò)敏藥物,同時(shí)采取對(duì)癥措施如清洗鼻腔、配合藥物噴霧。 4、遺傳或血液病因素 若家族中有血友病等遺傳性疾病,又同時(shí)伴有身體其他部位異常出血,則需警惕遺傳性出血性疾病。此類患者需通過(guò)血液學(xué)檢查明確診斷。白血病、血小板減少等也可能引起頻繁流鼻血,需配合血液科醫(yī)生評(píng)估治療。 5、全身性疾病 高血壓或肝腎功能異常可導(dǎo)致血管壓力波動(dòng),誘發(fā)出血。壓力管理、改善命運(yùn)習(xí)慣及藥物控制是這類患者日常需重點(diǎn)關(guān)注的方面。如果確診為全身性疾病,需及時(shí)服用降壓藥物或調(diào)理相關(guān)藥物。 流鼻血雖多數(shù)由輕微問(wèn)題引起,但若反復(fù)發(fā)作或伴有其他異常癥狀,務(wù)必要盡早就醫(yī)檢查,確認(rèn)病因以避免延誤病情。注意保護(hù)鼻腔健康、避免刺激鼻腔血管是預(yù)防流鼻血的有效措施。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中國(guó)為什么這么多乙肝
中國(guó)乙肝患者眾多主要與遺傳、病毒傳播途徑、感染率高、疫苗普及滯后以及大眾健康意識(shí)薄弱等因素有關(guān),通過(guò)加強(qiáng)疫苗接種、提高健康教育和開(kāi)展病毒篩查可以有效改善局面。 1、遺傳與母嬰傳播 乙肝病毒是一種具有高度傳染性的病毒,容易通過(guò)母嬰傳播遺傳給后代。在中國(guó),歷史上乙肝病毒在育齡女性中的高感染率,使得一代代新生兒易受到感染。很多孩子在出生時(shí)通過(guò)患病母親的體液感染乙肝病毒,而這種傳播方式一旦未采取有效阻斷措施如乙肝免疫球蛋白注射,嬰兒感染后易發(fā)展為慢性感染者。孕期乙肝篩查和母嬰阻斷技術(shù)至關(guān)重要,所有乙肝病原攜帶者孕婦應(yīng)積極尋求產(chǎn)科醫(yī)生的幫助。 2、病毒傳播途徑獨(dú)特 乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液和母嬰垂直傳播,包括輸血、性傳播、不安全注射操作等方式。在中國(guó)過(guò)去數(shù)十年的醫(yī)療資源及血液管理不完善的情況下,不當(dāng)?shù)妮斞妥⑸涑蔀椴《緜鞑サ臏卮病T谝恍┞浜蟮貐^(qū),共用注射器或刀具等仍然常見(jiàn),進(jìn)一步擴(kuò)大了乙肝的感染群體。 3、疫苗普及滯后 上世紀(jì)80年代以前,中國(guó)尚未將乙肝疫苗列入常規(guī)接種計(jì)劃。直到1992年,全國(guó)范圍內(nèi)才開(kāi)始推廣乙肝疫苗,但覆蓋率初期不高,而農(nóng)村地區(qū)的兒童免疫計(jì)劃更是大面積缺失。缺乏早期免疫保護(hù)的老年人群基礎(chǔ)感染率較高,且部分成年人對(duì)乙肝疫苗接受程度低,這也是“乙肝多發(fā)”現(xiàn)狀的重要成因。 4、大眾健康意識(shí)薄弱 一部分人不了解乙肝的嚴(yán)重性,忽視了定期體檢和病毒篩查的必要性。未采取安全防護(hù)措施、疏于個(gè)人衛(wèi)生等行為讓病毒更容易傳播。健康教育的不足使很多人誤以為乙肝只是單純的傳染性疾病,而忽略了其對(duì)肝臟功能的長(zhǎng)期損害,甚至可能導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。 5、高感染率疊加高慢性化率 乙肝病毒感染率高是多因素疊加的結(jié)果,同時(shí)部分人群感染病毒后容易慢性化。孩子在出生后感染乙肝病毒超過(guò)90%可能發(fā)展為慢性乙肝,而成年感染者的慢性化比例約為5%-10%。這一規(guī)律加劇了中國(guó)范圍內(nèi)“乙肝高負(fù)擔(dān)”的現(xiàn)象,尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。 提高乙肝疫苗接種率、推廣全民健康教育、推動(dòng)乙肝篩查和抗病毒治療是減少感染人數(shù)的有效措施。我們每個(gè)人都應(yīng)注重乙肝預(yù)防,定期體檢、避免風(fēng)險(xiǎn)行為,并為易感人群提供醫(yī)療援助,共同助力全面控制乙肝發(fā)展。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肚子不舒服吃什么食物好
肚子不舒服時(shí)可以選擇易消化、溫和且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如小米粥、蒸蘋(píng)果、熟南瓜、嫩豆腐等,以減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)并緩解不適癥狀。同時(shí),根據(jù)不同的癥狀類型,選擇合適的飲食調(diào)理方法更有利于恢復(fù)健康。 1、易消化的主食 小米粥、白粥等流質(zhì)或半流質(zhì)食物對(duì)腸胃非常友好。小米粥可以溫養(yǎng)胃氣,推薦在腹脹或腹痛時(shí)食用;而清淡的白粥不僅易消化,還可以為身體補(bǔ)充流失的水分。注意粥類不宜過(guò)熱或過(guò)涼,避免對(duì)胃黏膜造成刺激。 2、適合的水果與蔬菜 蒸蘋(píng)果是肚子不舒服時(shí)的良好選擇,尤其適合腹瀉患者。它含有果膠,有助于調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群平衡。熟南瓜既容易消化,又能保護(hù)胃黏膜,對(duì)肚子脹氣或胃酸過(guò)多的情況較有幫助。如果是便秘引起的腹部不適,可以適當(dāng)食用蒸胡蘿卜或煮熟的西蘭花,幫助促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。 3、溫和的蛋白質(zhì)食物 肚子不舒服時(shí),過(guò)量進(jìn)食油膩或難以消化的蛋白質(zhì)會(huì)增加腸胃的負(fù)擔(dān),建議通過(guò)嫩豆腐或蒸雞蛋來(lái)獲得充足優(yōu)質(zhì)蛋白。嫩豆腐質(zhì)地柔軟,非常適合胃部炎癥患者;蒸雞蛋既容易咀嚼,也能為身體提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 4、飲品的選擇 肚子不舒服時(shí),應(yīng)避免碳酸飲料、咖啡或濃茶。可以飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或生姜紅糖水幫助補(bǔ)充電解質(zhì)和緩解胃寒。生姜紅糖水適合寒性體質(zhì)的人群,而淡鹽水則有助于緩解因腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的脫水問(wèn)題。 無(wú)論是哪種類型的不適,都要注意少量多餐,避免一次性進(jìn)食過(guò)多對(duì)胃部造成刺激。如果肚子痛、腹瀉或脹氣持續(xù)加重,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助,避免延誤病情。根據(jù)體質(zhì)和癥狀選擇適合的食物、保持飲食清淡,是緩解肚子不舒服的關(guān)鍵。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嗓子卡魚(yú)刺了怎么辦
嗓子卡魚(yú)刺后應(yīng)首先判斷魚(yú)刺大小和位置,嘗試溫柔處理;若感到明顯疼痛、吞咽困難或刺無(wú)故消失,應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)以避免更嚴(yán)重問(wèn)題發(fā)生。 1、自行初步處理方法 如果魚(yú)刺較小且輕微卡在喉嚨內(nèi),可嘗試用溫?zé)岬拿罪垺z頭等柔軟食物吞咽,試圖將魚(yú)刺輕輕帶下。但用力吞咽硬物可能刮傷食道,因此動(dòng)作需緩慢。另一種方法是飲用大量溫水,觀察是否能將魚(yú)刺沖下。如果這些方法沒(méi)有效果,應(yīng)停止徒手嘗試以防加重局部刺激。 2、家庭急救注意事項(xiàng) 在家中不要用筷子、牙簽等尖銳工具盲目探取魚(yú)刺,以避免刮破咽喉或?qū)Ⅳ~(yú)刺推得更深。可以嘗試用溫淡鹽水漱口,減輕刺激并看是否能松動(dòng)卡住的魚(yú)刺。對(duì)于兒童或老人,家屬采取措施時(shí)需要更為小心,因?yàn)檎`操作有可能造成窒息風(fēng)險(xiǎn)。 3、必要時(shí)尋求醫(yī)療干預(yù) 如果魚(yú)刺導(dǎo)致持續(xù)感到異物感、吞咽疼痛、出血,或手動(dòng)按壓喉嚨外側(cè)發(fā)現(xiàn)腫塊感,這可能提示魚(yú)刺已嵌入較深或卡在危險(xiǎn)區(qū)域。此時(shí)應(yīng)盡快到耳鼻喉科就診,由專業(yè)醫(yī)生使用喉鏡或?qū)S霉ぞ呷〕鲷~(yú)刺。對(duì)于中大型魚(yú)刺,建議從一開(kāi)始就就醫(yī)處理。 4、預(yù)防與飲食建議 為避免魚(yú)刺卡喉,在進(jìn)食魚(yú)類時(shí)應(yīng)充分檢查魚(yú)刺并細(xì)嚼慢咽,尤其對(duì)于兒童或老人,更需額外注意飲食安全。進(jìn)食期間避免大笑或說(shuō)話,以減低卡刺可能性。多吃潤(rùn)喉食物如蜂蜜水、香蕉等可以減輕問(wèn)題發(fā)生后的不適感。 如果嘗試措施未能成功或持續(xù)不適,立即前往醫(yī)院就診,通過(guò)專業(yè)手段快速解除問(wèn)題,避免延誤引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。科學(xué)處理嗓子卡魚(yú)刺問(wèn)題可以有效保護(hù)咽喉健康并減輕不必要的傷害風(fēng)險(xiǎn)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右輸尿管下段結(jié)石需要手術(shù)嗎
右輸尿管下段結(jié)石是否需要手術(shù)需要根據(jù)結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況來(lái)決定。非手術(shù)治療如藥物排石和體外沖擊波碎石適用于小結(jié)石和癥狀較輕的患者,而較大的結(jié)石、引發(fā)嚴(yán)重癥狀或感染時(shí)可能需要手術(shù)治療。 1、結(jié)石的非手術(shù)治療 對(duì)于直徑小于5毫米的右輸尿管下段結(jié)石,可以選擇藥物排石的方法。常用藥物包括: α受體阻滯劑如坦索羅辛,通過(guò)放松輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。 解痙止痛藥如雙氯芬酸鈉,緩解結(jié)石排出時(shí)的疼痛感。 通過(guò)多飲水每日2-3升加速尿液流動(dòng),同時(shí)配合輕度跳躍運(yùn)動(dòng)刺激結(jié)石移動(dòng)。 體外沖擊波碎石ESWL是另一種較常見(jiàn)的非侵入性治療方法,適用于直徑5-20毫米之間的結(jié)石。通過(guò)沖擊波將結(jié)石擊碎,并利用尿液排出體外,具有較高的安全性和患者耐受性。 2、手術(shù)治療的適應(yīng)癥 若右輸尿管下段結(jié)石直徑較大一般超過(guò)2厘米、長(zhǎng)時(shí)間嵌頓無(wú)法自然排出,或者引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管梗阻、腎盂腎炎或輸尿管穿孔時(shí),需考慮手術(shù)治療,常見(jiàn)手術(shù)方式包括: 經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)URS:通過(guò)細(xì)鏡進(jìn)入輸尿管,定位結(jié)石并用激光擊碎,適用于中等大小結(jié)石。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL:適用于較大結(jié)石或復(fù)雜下段結(jié)石,通過(guò)穿刺進(jìn)入腎臟后進(jìn)行結(jié)石粉碎和取出。 腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù):很少應(yīng)用,僅在癥狀極端嚴(yán)重且其他方法無(wú)效時(shí)選擇。 3、結(jié)石預(yù)防與護(hù)理 不論接受何種治療,患者都需要重視生活和飲食調(diào)理以預(yù)防復(fù)發(fā)。具體包括: 保持每日飲用足量清水,稀釋尿液中礦物質(zhì)濃度。 控制高鈣、高草酸、高嘌呤食物如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶等的攝入。 若有反復(fù)結(jié)石史,需定期隨訪,并可能需要檢測(cè)尿液成分以分析結(jié)石類型,調(diào)整治療策略和飲食。 如果右輸尿管下段結(jié)石癥狀明顯或保守治療效果不佳,就醫(yī)并接受詳盡評(píng)估是關(guān)鍵。合理選擇治療方法可以更有效地減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
紅斑狼瘡發(fā)燒白細(xì)胞高嗎

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可能伴隨白細(xì)胞升高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)發(fā)熱的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)主要有感染性發(fā)熱、疾病活動(dòng)期炎癥反應(yīng)、藥物反應(yīng)、合并其他自身免疫病、血液系統(tǒng)異常五種情況。

1、感染性發(fā)熱:

約60%的SLE患者發(fā)熱由感染引起。免疫抑制劑使用導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),細(xì)菌或病毒感染可刺激中性粒細(xì)胞增多,表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高至10×10?/L以上,常伴有C反應(yīng)蛋白顯著增高。需通過(guò)血培養(yǎng)、降鈣素原檢測(cè)鑒別感染源。

2、疾病活動(dòng)期:

SLE病情活動(dòng)時(shí),體內(nèi)產(chǎn)生的抗核抗體和免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。約30%患者出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高(12-15×10?/L),同時(shí)伴隨抗dsDNA抗體滴度上升和補(bǔ)體C3/C4降低。糖皮質(zhì)激素治療可有效控制此類發(fā)熱。

3、藥物熱反應(yīng):

羥氯喹、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中度發(fā)熱(38-39℃)。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一過(guò)性增高伴嗜酸性粒細(xì)胞增多,停藥后24小時(shí)體溫可自行恢復(fù)正常。

4、合并其他疾病:

約15%SLE患者合并干燥綜合征或抗磷脂抗體綜合征時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)低熱伴白細(xì)胞增多。這類患者通常存在兩種以上自身抗體陽(yáng)性,需通過(guò)唇腺活檢或抗β2糖蛋白抗體檢測(cè)確診。

3、血液系統(tǒng)異常:

SLE本身可引起骨髓造血功能紊亂,20%患者出現(xiàn)類白血病反應(yīng),白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高(>20×10?/L)但無(wú)感染證據(jù)。骨髓穿刺顯示粒系增生活躍,需與真性白細(xì)胞增多癥鑒別。

紅斑狼瘡患者發(fā)熱期間建議每日監(jiān)測(cè)體溫曲線,記錄發(fā)熱時(shí)間與熱型。保持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝,選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清補(bǔ)充消耗。急性期需臥床休息,物理降溫時(shí)避免酒精擦浴以防皮膚刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱或白細(xì)胞計(jì)數(shù)>15×10?/L時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查排除隱匿性感染。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群評(píng)估免疫功能。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
發(fā)燒能吃烤地瓜嗎
發(fā)燒期間最好避免食用烤地瓜,因?yàn)槠涓咛欠趾透邿崃靠赡軙?huì)增加體內(nèi)代謝負(fù)擔(dān),不利于退燒恢復(fù)。應(yīng)優(yōu)先選擇清淡易消化的飲食,保持均衡營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入。 1、發(fā)燒需要注意的飲食原則 發(fā)燒期間,人體基礎(chǔ)代謝率提高,胃腸功能卻可能減弱,因此不適合吃過(guò)于油膩、難以消化或高糖分的食物。烤地瓜含有大量糖分,加熱后糖分容易聚集,并可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)或脹氣,加重消化負(fù)擔(dān)。不當(dāng)?shù)娘嬍巢粌H可能延長(zhǎng)身體的恢復(fù)時(shí)間,還可能引發(fā)不適癥狀。 2、烤地瓜對(duì)發(fā)燒的潛在影響 發(fā)燒時(shí),身體處于高溫狀態(tài),體液流失較多。如果此時(shí)攝入烤地瓜,糖分代謝會(huì)加重肝臟和胰腺負(fù)擔(dān),同時(shí)僅提供單一能量來(lái)源,缺乏必要的電解質(zhì)和維生素供給。部分人食用后可能會(huì)出現(xiàn)腹脹,進(jìn)一步影響身體的代謝和胃腸功能恢復(fù)。 3、發(fā)燒期間的飲食建議 發(fā)燒時(shí)更適合食用清淡但富含營(yíng)養(yǎng)的食物,比如米湯、蔬菜粥、雞肉湯等易消化且富含蛋白質(zhì)和水分的飲食。應(yīng)攝入足夠的維生素C,如食用橙子或獼猴桃來(lái)增強(qiáng)免疫力。多飲溫開(kāi)水或補(bǔ)充不含過(guò)多糖分的電解質(zhì)飲料,有助于身體及時(shí)排毒和降溫。 發(fā)燒期間不建議食用烤地瓜,這不僅能減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),也有助于身體更快恢復(fù)健康。如果出現(xiàn)退燒緩慢或身體不適加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療和飲食管理。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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