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孩子得了多動癥可怕嗎

來源:博禾知道

2025-03-06 12:48 26人閱讀

問題描述:孩子得了多動癥可怕嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦損傷會不會造成小兒多動癥
腦損傷可能會造成小兒多動癥。因為很多研究表明,多動癥的孩子大腦的皮層是有萎縮,而且大腦的前額功能明顯障礙,還出現(xiàn)一些尾狀核功能的障礙。如果孩子的腦損傷對這些部門、這些部位有一些損傷,同時也會造成功能障礙,他就可能出現(xiàn)多動癥。多動癥大多是由于控制性失控,還有一些動作維持的失控,所以他就會表現(xiàn)為注意力障礙,還有一些不符合場合的亂動。當這些功能可以被藥物所改善的時候,他的多動癥就會得到糾正。所以,腦損傷也會出現(xiàn)小兒多動癥,但是出現(xiàn)的幾率多少,目前還沒有進行研究。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒子的癥狀是不是多動癥?
根據(jù)你的描述.孩子現(xiàn)在的情況不排除是多動癥.多動癥也被稱為輕度腦功能障礙或輕度腦損傷。兒童多動癥可能有兩個原因。內部因素包括遺傳的作用-因為學者發(fā)現(xiàn)孩子的親戚比其他家庭擁有更多的ADHD。一些孩子在出生時或母親懷孕時曾患有宮內感染.缺氧.窒息等.可能導致腦部損傷。有許多外部因素:父母關系不良.學習困難或學習壓力過大可減輕大腦的調節(jié)功能.并促進多動癥的發(fā)生和持久性。剖宮產患兒容易發(fā)生多動癥.出生后營養(yǎng)過剩也會引起多動癥和其他鉛中毒的原因。多動癥的具體原因尚不清楚。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
多動癥怎么治療呢掛什么科
注重缺陷、運動過量和行為激動是小孩多動癥的中心病癥,才具有診療價格。詳細出現(xiàn)有對各種事情均感興趣,但是不能單獨完整一件事情,言語,運動多,簡單與同學打斗等,看小兒神經內科,更進一步查驗明確診療醫(yī)治,健康培養(yǎng)為主,情緒、藥品、練習等處理。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童抽多動癥都檢查什么
兒童抽動癥需要進行全面的醫(yī)學評估,包括病史采集、體格檢查、心理評估以及必要的輔助檢查。診斷過程中,醫(yī)生會重點關注癥狀的頻率、持續(xù)時間和嚴重程度,以排除其他可能的疾病。 1、病史采集是診斷兒童抽動癥的第一步。醫(yī)生會詳細詢問家長關于孩子的癥狀起始時間、發(fā)展過程、家族病史以及日常生活習慣。家長需要提供孩子在學校和家庭中的行為表現(xiàn),包括是否有注意力不集中、沖動行為或多動癥狀。病史采集有助于醫(yī)生了解癥狀的全貌,初步判斷是否符合抽動癥的特征。 2、體格檢查是排除其他潛在疾病的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會檢查孩子的神經系統(tǒng)功能,觀察是否有異常運動或姿勢。同時,醫(yī)生也會評估孩子的生長發(fā)育情況,包括身高、體重和頭圍等指標,以排除其他可能導致類似癥狀的疾病,如甲狀腺功能異常或代謝性疾病。 3、心理評估是診斷抽動癥的關鍵步驟之一。醫(yī)生可能會使用標準化的心理量表,如康納斯評定量表或兒童行為量表,評估孩子的注意力、沖動性和多動程度。心理評估有助于區(qū)分抽動癥與其他行為障礙,如注意力缺陷多動障礙ADHD或強迫癥OCD。心理評估還可以幫助醫(yī)生了解孩子的情緒狀態(tài)和社會適應能力。 4、輔助檢查在某些情況下是必要的。醫(yī)生可能會建議進行腦電圖EEG檢查,以排除癲癇等神經系統(tǒng)疾病。血液檢查可以幫助排除代謝性或感染性疾病。影像學檢查,如磁共振成像MRI或計算機斷層掃描CT,在某些情況下用于排除腦部結構異常。這些檢查通常用于排除其他可能的疾病,而不是直接診斷抽動癥。 兒童抽動癥的診斷需要綜合多方面的信息,醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的評估方案。家長應積極配合醫(yī)生的檢查,提供準確的信息,以便盡早明確診斷并制定合適的治療方案。如果懷疑孩子患有抽動癥,建議盡早就醫(yī),進行全面評估,以確保孩子得到及時有效的干預。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子抽多動癥眨眼睛掛哪個科
孩子抽動癥伴隨眨眼睛的癥狀,建議掛兒童神經內科或兒童精神心理科進行檢查和治療。抽動癥是一種神經發(fā)育障礙,可能與遺傳、環(huán)境、神經遞質異常等因素有關,具體病因需通過專業(yè)檢查確定。治療方法包括藥物治療、行為干預和家庭護理。 1、遺傳因素 抽動癥有一定的家族遺傳傾向,如果家族中有類似病史,孩子患病的概率更高。遺傳因素可能導致大腦神經遞質的代謝異常,從而引發(fā)抽動癥狀。家長應告知醫(yī)生家族病史,以幫助診斷。 2、環(huán)境因素 外界刺激如壓力、焦慮、家庭環(huán)境不和諧等,可能誘發(fā)或加重抽動癥。例如,學習壓力過大或長期處于緊張狀態(tài)的孩子更容易出現(xiàn)抽動癥狀。家長應盡量減少孩子的心理負擔,創(chuàng)造輕松的生活環(huán)境。 3、神經生理因素 抽動癥與大腦基底核、多巴胺系統(tǒng)功能異常有關,可能導致不自主的肌肉抽動和眨眼睛等表現(xiàn)。神經生理因素需要通過腦電圖、核磁共振等檢查進一步確認。 4、治療方法 1藥物治療:常用藥物包括氟哌啶醇、利培酮、阿立哌唑等,需在醫(yī)生指導下使用,控制癥狀并減少副作用。 2行為干預:認知行為療法、習慣逆轉訓練等可以幫助孩子學會控制抽動癥狀。 3家庭護理:家長需給予孩子理解和支持,避免責備或過度關注癥狀,同時減少環(huán)境中的刺激因素。 抽動癥的治療需要多學科協(xié)作,包括神經科、精神心理科和家庭的支持。早期發(fā)現(xiàn)和干預對改善癥狀和預后至關重要。家長應帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)檢查和治療,避免自行用藥或忽視癥狀。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
孩子多動癥的治療費用大概多少
孩子多動癥的治療費用因地區(qū)、醫(yī)院等級、治療方案不同而有所差異,通常在幾千元到幾萬元不等。治療費用主要包括診斷費用、藥物治療費用、心理治療費用以及康復訓練費用等。 1、診斷費用 多動癥的診斷通常需要專業(yè)醫(yī)生進行詳細的評估,包括行為觀察、心理測試和家庭訪談等。診斷費用因醫(yī)院和檢查項目不同而有所差異,一般在500元到2000元之間。部分醫(yī)院可能會提供套餐式檢查,費用相對固定。 2、藥物治療費用 藥物治療是多動癥的常見治療方式,常用藥物包括哌甲酯、托莫西汀等。藥物費用因品牌、劑量和療程不同而有所差異,每月費用大約在300元到1000元之間。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,并定期復查以調整用藥方案。 3、心理治療費用 心理治療是多動癥治療的重要組成部分,包括行為療法、認知行為療法和家庭治療等。心理治療費用因治療師資質和療程不同而有所差異,單次治療費用通常在200元到800元之間。一個完整的心理治療療程可能需要10到20次,總費用在2000元到16000元之間。 4、康復訓練費用 康復訓練旨在幫助孩子改善注意力、控制沖動和增強社交能力,包括感覺統(tǒng)合訓練、注意力訓練和社交技能訓練等。康復訓練費用因機構和課程內容不同而有所差異,單次訓練費用通常在100元到300元之間。一個完整的康復訓練課程可能需要數(shù)月,總費用在幾千元到上萬元不等。 孩子多動癥的治療是一個長期過程,費用因個體情況和治療方案不同而有所差異。建議家長根據(jù)孩子的具體情況選擇適合的治療方式,并與醫(yī)生充分溝通,制定合理的治療計劃。同時,關注醫(yī)保政策和社會救助資源,以減輕經濟負擔。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童多動癥治療費用大概多少錢
兒童多動癥的治療費用因地區(qū)、醫(yī)院等級、治療方案不同而有所差異,通常范圍在幾千元到幾萬元之間。費用主要包括診斷評估、藥物治療、心理治療和行為干預等。 1、診斷評估費用:兒童多動癥的診斷需要專業(yè)的評估,包括醫(yī)生面診、量表測試、腦電圖檢查等。這部分費用通常在500元到2000元之間,具體取決于醫(yī)院的收費標準和檢查項目的復雜程度。 2、藥物治療費用:藥物治療是兒童多動癥的常見手段,常用藥物包括哌甲酯、托莫西汀等。這些藥物的費用因品牌和劑量不同而有所差異,每月藥費大約在200元到1000元之間。長期服藥的情況下,費用會累積。 3、心理治療費用:心理治療包括認知行為療法、家庭治療等,通常按療程收費。每次心理治療的費用在200元到500元之間,一個完整療程可能需要10次到20次,總費用在2000元到10000元之間。 4、行為干預費用:行為干預通過訓練改善孩子的注意力、自控能力等,常見方式包括注意力訓練、感統(tǒng)訓練等。這些訓練通常按課時收費,每節(jié)課費用在100元到300元之間,一個完整課程可能需要20次到30次,總費用在2000元到9000元之間。 5、其他費用:部分孩子可能需要輔助治療,如營養(yǎng)補充、運動療法等,這些費用因個體需求不同而有所差異。營養(yǎng)補充劑每月費用在100元到500元之間,運動療法則根據(jù)場地和教練收費。 兒童多動癥的治療是一個長期過程,費用可能逐年累積。家長在選擇治療方案時,應根據(jù)孩子的具體情況和家庭經濟條件進行合理規(guī)劃。同時,可以咨詢醫(yī)保政策,部分費用可能通過醫(yī)保報銷。治療過程中,家長需要與醫(yī)生保持密切溝通,及時調整治療方案,確保治療效果最大化。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩多動癥有什么癥狀表現(xiàn)
小孩多動癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、過度活動和沖動行為,需及時就醫(yī)評估治療。多動癥的癥狀可能包括學習困難、情緒波動和社交問題,家長應通過行為干預、藥物治療和專業(yè)心理輔導幫助孩子改善癥狀。 1、注意力不集中是多動癥的核心癥狀之一。孩子可能難以專注于任務,容易分心,經常忘記事情或丟失物品。在課堂上,他們可能無法完成作業(yè)或聽從指令。家長可以通過制定清晰的日程安排、減少環(huán)境干擾以及使用提醒工具來幫助孩子提高注意力。 2、過度活動是多動癥的另一個顯著特征。孩子可能表現(xiàn)出無法安靜坐著、頻繁跑動或攀爬,甚至在不適當時刻也無法控制自己的行為。這種行為可能影響他們的學習和社交。家長可以通過鼓勵孩子參與體育活動、提供安靜的休息時間以及使用行為獎勵系統(tǒng)來幫助孩子管理活動水平。 3、沖動行為是多動癥的常見表現(xiàn)。孩子可能在不加思考的情況下做出決定,打斷他人談話,或難以等待輪到自己。這種行為可能導致社交沖突和學校紀律問題。家長可以通過教導孩子情緒管理技巧、使用冷靜角以及進行角色扮演練習來幫助孩子控制沖動。 4、學習困難是多動癥孩子常見的伴隨問題。由于注意力不集中和過度活動,孩子可能在學業(yè)上表現(xiàn)不佳,閱讀、寫作和數(shù)學能力可能受到影響。家長可以與學校合作,制定個性化教育計劃,提供額外的學習支持,并使用多感官教學方法來幫助孩子提高學習效果。 5、情緒波動和社交問題也是多動癥孩子可能面臨的挑戰(zhàn)。孩子可能容易感到沮喪、焦慮或憤怒,難以與同齡人建立和維持友誼。家長可以通過教導孩子社交技能、提供情感支持以及參與社交技能訓練小組來幫助孩子改善情緒管理和社交能力。 小孩多動癥的癥狀可能對孩子的日常生活和學習產生深遠影響,家長應密切關注孩子的行為變化,及時尋求專業(yè)評估和治療。通過綜合運用行為干預、藥物治療和專業(yè)心理輔導,可以有效幫助孩子管理癥狀,提高生活質量。家長應與學校、醫(yī)生和心理咨詢師緊密合作,為孩子提供全方位的支持和幫助,確保他們能夠健康成長。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
注意力不集中是多動癥的表現(xiàn)嗎
注意力不集中是多動癥的一種表現(xiàn),多動癥還會出現(xiàn)情緒激動,坐立不安的癥狀,家長需要予以重視,及時進行心理疏導,給孩子更多的關心,同時,也要反省自己身上存在的問題,是不是對孩子的關心不夠,及時調整。孩子有了多動癥需要更多呵護,孩子的心理比較脆弱,需要及時和孩子深度溝通。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多動癥的孩子有什么辦法能治好
多動癥的孩子可以通過行為干預、藥物治療和家庭支持等多種方式改善癥狀。治療方法包括心理治療、藥物管理和環(huán)境調整。 1、行為干預是治療多動癥的重要方法之一。認知行為療法CBT可以幫助孩子學會控制沖動行為和改善注意力。行為療法通過獎勵和懲罰機制,鼓勵孩子養(yǎng)成良好的行為習慣。社交技能訓練也能幫助孩子更好地與他人互動,減少社交障礙。 2、藥物治療在改善多動癥癥狀方面效果顯著。常用的藥物包括哌甲酯如利他林和安非他酮如阿得拉。這些藥物能夠調節(jié)大腦中的神經遞質,幫助孩子集中注意力并減少多動行為。在使用藥物時,需在醫(yī)生指導下進行,并定期監(jiān)測副作用。 3、家庭支持對多動癥孩子的康復至關重要。家長可以通過制定明確的規(guī)則和日程安排,幫助孩子建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏。鼓勵孩子參與體育活動,如游泳、跑步等,有助于釋放多余能量。同時,家長應保持耐心,避免過度批評,多給予正向反饋。 4、學校環(huán)境的調整也能有效支持多動癥孩子。教師可以通過分段教學、使用視覺輔助工具等方式,幫助孩子更好地理解課程內容。在課堂上,給予孩子適當?shù)男菹r間,避免長時間集中注意力導致疲勞。與學校溝通,制定個性化的教育計劃IEP,確保孩子獲得必要的支持。 多動癥的治療需要多方面的配合,行為干預、藥物治療和家庭支持都是有效的手段。通過綜合治療,孩子的癥狀可以得到顯著改善,生活質量也會隨之提高。家長和教師應密切合作,為孩子創(chuàng)造一個支持性的環(huán)境,幫助其健康成長。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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尿微量白蛋白10毫克/升屬于正常范圍。尿微量白蛋白是評估早期腎損傷的敏感指標,正常值通常為0-30毫克/升,10毫克/升未超過閾值,但需結合其他檢查綜合判斷。

尿微量白蛋白檢測常用于篩查糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性疾病。若結果處于臨界值附近,可能與近期高蛋白飲食、劇烈運動或輕度泌尿系統(tǒng)感染有關,通常無須特殊處理,建議1-3個月后復查。日常需避免過度勞累,控制血壓血糖,減少高鹽高脂飲食攝入,適量飲水有助于維持腎臟代謝平衡。

若復查結果持續(xù)升高或伴隨水腫、泡沫尿等癥狀,需警惕病理性腎損傷,如腎小球腎炎、糖尿病腎病等。此時應完善尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查,明確病因后針對性干預。長期監(jiān)測尿微量白蛋白對慢性病患者尤為重要,早期發(fā)現(xiàn)異常可延緩腎功能惡化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何檢查子宮脫垂程度

子宮脫垂程度可通過婦科檢查結合POP-Q分期系統(tǒng)評估,主要方法包括視診、觸診及盆底肌功能測試。子宮脫垂可能與分娩損傷、年齡增長、慢性腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、下墜感、排尿困難等癥狀。

1、視診檢查

患者取膀胱截石位,醫(yī)生觀察陰道口有無子宮或陰道壁膨出。輕度脫垂僅在用力屏氣時可見宮頸外口下降至處女膜緣,重度脫垂則可見宮頸或宮體完全脫出陰道口。視診可初步判斷是否合并會陰陳舊性裂傷或直腸膨出。

2、觸診評估

雙合診檢查可明確宮頸位置及子宮大小,評估盆底肌肉張力。食指置入陰道內囑患者收縮盆底肌,感知肌力強弱。同時測量宮頸距處女膜緣距離,若宮頸外口達處女膜緣外3厘米以上提示Ⅱ度脫垂。

3、POP-Q分期

采用國際通用的盆腔器官脫垂定量分期系統(tǒng),測量陰道前壁Aa/Ba點、后壁Ap/Bp點及宮頸C點的位置變化。以處女膜為0點,陰道前穹隆為-3厘米,脫出部位為正數(shù)值。根據(jù)測量數(shù)據(jù)將脫垂分為0-Ⅳ期,客觀量化脫垂程度。

4、盆底肌電檢測

通過表面電極或壓力探頭檢測盆底肌群收縮強度及持續(xù)時間,評估肌肉神經功能。肌電圖可顯示肌肉募集模式異常,幫助區(qū)分壓力性尿失禁與脫垂導致的排尿障礙。該檢查對制定康復方案有指導意義。

5、影像學檢查

動態(tài)MRI或三維超聲可直觀顯示盆腔器官位置變化,測量膀胱頸移動度及肛提肌裂孔面積。影像學檢查適用于復雜病例或術前評估,能清晰顯示合并的直腸膨出、腸疝等盆底缺陷。

建議患者避免長期站立或負重,進行凱格爾運動增強盆底肌力。合并慢性咳嗽或便秘需積極治療,減輕腹壓。中重度脫垂可考慮子宮托或盆底重建手術,術后定期復查防止復發(fā)。日常注意會陰清潔,穿寬松棉質內褲減少摩擦刺激。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
哺乳期一吃涼的就拉肚子怎么辦

哺乳期一吃涼的就拉肚子可通過調整飲食、腹部保暖、補充水分、服用益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。哺乳期胃腸敏感可能與激素變化、飲食刺激、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、食物不耐受等原因有關。

1、調整飲食

避免食用生冷食物如冰品、涼拌菜,選擇溫熱的粥類、湯類等易消化食物。烹飪時徹底加熱食材,水果可隔水溫熱后食用。少量多餐減輕胃腸負擔,哺乳期因孕激素水平較高,腸道蠕動加快,冷刺激易誘發(fā)腸痙攣。

2、腹部保暖

使用暖水袋或熱毛巾熱敷臍周部位,溫度控制在40-50℃避免燙傷,每次15-20分鐘。穿著高腰純棉內褲避免腹部受涼,睡眠時加蓋薄毯。寒冷刺激會導致腸道平滑肌收縮異常,加重腹瀉癥狀。

3、補充水分

每2小時飲用200毫升溫水或淡鹽水,可少量添加葡萄糖補充能量。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,哺乳期腹瀉易引發(fā)脫水,需保證每日飲水2000毫升。避免含糖飲料刺激腸黏膜。

4、服用益生菌

可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復腸道菌群平衡。哺乳期禁用諾氟沙星等喹諾酮類抗生素,益生菌與抗生素需間隔2小時服用。

5、就醫(yī)檢查

若腹瀉每日超過3次且持續(xù)2天以上,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,需排查輪狀病毒感染、細菌性腸炎等疾病。醫(yī)生可能建議進行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測,哺乳期用藥需嚴格評估藥物安全性。

哺乳期女性應記錄每日飲食與癥狀變化,避免辛辣油膩食物刺激腸道。注意餐具消毒與手部清潔,哺乳前后洗凈雙手。觀察嬰兒有無煩躁、皮疹等過敏反應,如癥狀持續(xù)或加重應及時到消化內科就診,治療期間可暫時將母乳擠出儲存。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
用力解大便也會導致氣胸嗎

用力解大便一般不會直接導致氣胸,但在特定情況下可能誘發(fā)氣胸。氣胸通常由肺組織破裂或胸壁損傷引起,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。若存在肺部基礎疾病或胸腔結構異常,用力排便時胸腔壓力驟變可能成為誘因。

健康人群排便時用力通常不會造成氣胸。排便時腹壓升高主要通過膈肌傳導至胸腔,正常肺組織能適應這種壓力變化。但長期便秘或排便過度用力可能引起短暫缺氧、頭暈等不適,與氣胸無直接關聯(lián)。日常保持充足膳食纖維攝入、規(guī)律運動有助于維持正常腸道功能。

對于存在肺大皰、慢性阻塞性肺病等基礎疾病的患者,用力排便可能增加氣胸風險。胸腔內壓力急劇變化可能導致薄弱肺組織破裂,氣體進入胸膜腔形成氣胸。這類人群需注意控制排便力度,同時積極治療原發(fā)病。若排便后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸急促等癥狀,需警惕氣胸可能。

預防氣胸需避免劇烈運動、外傷等常見誘因,有肺部疾病者應定期隨訪。出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸困難時需立即就醫(yī),通過胸部X線或CT確診。確診氣胸后根據(jù)氣體量選擇觀察、穿刺抽氣或胸腔閉式引流等治療方式。日常保持適度運動增強肺功能,戒煙可降低肺部疾病風險。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
急性哮喘會導致大腦缺氧嗎

急性哮喘發(fā)作時可能導致大腦缺氧。哮喘急性發(fā)作會引起氣道痙攣和狹窄,導致通氣不足,嚴重時可能影響氧氣供應。

哮喘發(fā)作時支氣管平滑肌收縮,氣道水腫和黏液分泌增多,這些變化會阻礙空氣進出肺部。當氣道阻塞嚴重時,肺部氣體交換功能下降,血液中氧氣含量降低。大腦對缺氧極為敏感,持續(xù)缺氧可能影響腦功能,出現(xiàn)頭暈、意識模糊等癥狀。輕度哮喘發(fā)作通常不會造成明顯大腦缺氧,及時使用支氣管擴張劑可以緩解癥狀。

嚴重哮喘發(fā)作可能導致呼吸衰竭,此時血氧飽和度顯著下降,大腦缺氧風險增加。患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、意識障礙等神經系統(tǒng)癥狀。極少數(shù)情況下,長時間嚴重缺氧可能造成不可逆腦損傷。這類情況多見于未及時治療或合并其他疾病的哮喘患者,需要立即就醫(yī)進行氧療和機械通氣支持。

哮喘患者應規(guī)律使用控制藥物,避免接觸過敏原,隨身攜帶急救藥物。發(fā)作時保持坐位,使用速效支氣管擴張劑,如癥狀不緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識改變等缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)。平時可通過呼吸訓練、適度運動增強肺功能,減少發(fā)作頻率和嚴重程度。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
靜脈曲張可以使用馬栗種子提取物片嗎?

靜脈曲張患者一般可以在醫(yī)生指導下使用馬栗種子提取物片。馬栗種子提取物片有助于改善靜脈功能不全引起的腫脹、疼痛等癥狀,但需結合病情嚴重程度和個體差異評估使用。

馬栗種子提取物片的主要活性成分為七葉皂苷,具有抗炎、減少毛細血管通透性和促進靜脈回流的作用。對于輕中度靜脈曲張患者,該藥物可緩解下肢沉重感、夜間抽筋等不適,通常需連續(xù)服用數(shù)周才能顯現(xiàn)效果。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮膚過敏反應,需監(jiān)測肝功能。妊娠期、哺乳期及嚴重肝腎疾病患者禁用。靜脈曲張的保守治療還需配合彈力襪穿戴、避免久站久坐等措施。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)進行硬化劑注射或手術干預。

靜脈曲張患者日常應控制體重,避免高鹽飲食導致水腫加重,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動促進血液循環(huán)。睡眠時抬高患肢15-20厘米,定期進行踝泵運動。注意觀察下肢皮膚顏色和溫度變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或潰瘍面積擴大時須立即就診。長期站立工作者建議每1小時活動下肢,選擇醫(yī)用二級壓力彈力襪作為基礎防護。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒咳嗽艾灸有用嗎

小兒咳嗽是否適合艾灸需結合病情判斷,一般風寒型咳嗽可能有一定緩解作用,但風熱型或感染性咳嗽不建議使用。艾灸通過溫熱刺激特定穴位調節(jié)氣血,但兒童皮膚嬌嫩且病因復雜,操作不當可能加重癥狀。

風寒型咳嗽多因受涼引起,表現(xiàn)為咳痰稀白、鼻塞流清涕,艾灸肺俞穴、大椎穴可能幫助驅散寒邪。需選用細艾條距皮膚3-5厘米懸灸,每次不超過5分鐘,觀察到皮膚微紅即停。家長需全程監(jiān)護防止燙傷,灸后避風保暖,可配合蔥白生姜水輔助散寒。但3歲以下嬰幼兒皮膚屏障功能未完善,不建議嘗試。

風熱型咳嗽常見痰黃黏稠、咽痛發(fā)熱,艾灸溫熱特性可能助長熱邪。肺炎支原體感染等病原體引起的咳嗽,需規(guī)范使用阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。過敏性咳嗽接觸艾煙可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患兒更應避免。陰虛體質兒童夜間干咳明顯者,艾灸可能耗傷津液加重癥狀。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡,須立即停止艾灸并就醫(yī)。

家長在家中護理時可保持室內濕度50%-60%,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水潤喉。咳嗽期間避免接觸冷空氣及二手煙,睡眠時墊高肩背部緩解氣道刺激。建議記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。中醫(yī)兒科治療小兒咳嗽會根據(jù)證型選擇推拿、貼敷等更安全的外治法,艾灸使用前應經專業(yè)醫(yī)師辨證指導。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
怎么知道臍帶是否繞寶寶的頸部

臍帶繞頸可通過超聲檢查明確診斷。孕期超聲檢查能清晰顯示臍帶位置及胎兒頸部血流情況,是判斷臍帶是否繞頸的主要方法。

臍帶繞頸在妊娠中晚期較為常見,多數(shù)情況下繞頸1-2周,超聲檢查可見頸部皮膚壓跡處呈現(xiàn)U形或W形切跡,彩色多普勒可顯示臍帶血流信號。超聲醫(yī)師會根據(jù)臍帶纏繞的松緊程度、纏繞周數(shù)及胎兒血流參數(shù)進行綜合評估。對于繞頸較松的情況,胎兒活動可能自行解除纏繞;若顯示臍帶纏繞過緊或血流受阻,則需加強監(jiān)測。

少數(shù)情況下普通超聲可能漏診臍帶繞頸,尤其在孕晚期胎兒體位影響觀察時。此時可采用三維超聲或胎心監(jiān)護輔助判斷,三維超聲能立體顯示臍帶走向,胎心監(jiān)護可發(fā)現(xiàn)變異減速等異常圖形。當出現(xiàn)胎動異常減少、胎心率持續(xù)異常等表現(xiàn)時,即使超聲未顯示繞頸也需警惕潛在風險。

建議孕婦定期進行產前檢查,孕晚期每天定時監(jiān)測胎動。若發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或消失,或自覺腹部緊繃感增強,應立即就醫(yī)檢查。日常應避免劇烈運動和突然體位變化,睡眠時保持左側臥位有助于改善胎盤供血。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結腸癌患者能吃鹿茸嗎?

結腸癌患者一般不建議食用鹿茸。鹿茸作為傳統(tǒng)滋補品可能刺激腫瘤生長,且其藥理作用與抗腫瘤治療存在潛在沖突。

鹿茸含有多種活性成分如生長因子和激素類物質可能促進細胞增殖。結腸癌患者需嚴格控制可能加速腫瘤進展的補品攝入,鹿茸的溫補特性可能干擾機體代謝平衡。部分患者使用后可能出現(xiàn)血壓波動、胃腸不適等癥狀,尤其在接受化療或靶向治療期間可能加重藥物不良反應。

極少數(shù)體質虛弱的結腸癌患者在中醫(yī)師嚴格辨證下,可能短期小劑量使用鹿茸配伍其他藥物。這種情況需監(jiān)測腫瘤標志物變化,且必須停用所有可能產生協(xié)同刺激作用的藥物。臨床實踐顯示此類情況適用概率極低,多數(shù)腫瘤專科醫(yī)生持保守態(tài)度。

結腸癌患者飲食應注重優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入,推薦選擇魚肉、蛋類及新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免燒烤腌漬食品。所有營養(yǎng)補充劑使用前應咨詢主治醫(yī)師,定期復查血常規(guī)和腫瘤指標。出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛加重需及時就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不同患癌風險的無癥狀普通人應該采用怎樣的大腸癌篩查措施
普通人群的大腸癌篩查應根據(jù)癌癥風險分層進行,不同患癌風險的人群可以選擇糞便隱血試驗、結腸鏡檢查或CT結腸成像等篩查方式。無論采用何種方法,定期檢查和早期發(fā)現(xiàn)是預防和治療大腸癌的關鍵。 1、普通風險人群的篩查措施 對于沒有明顯大腸癌家族史、年齡在50歲以上的普通人群,定期篩查非常重要。以下為適合的篩查方式: 糞便隱血試驗FOBT/FIT:每年進行一次,這種方法通過檢測大便中的隱血成分,可以快速發(fā)現(xiàn)大腸異常情況,是一種便捷、非侵入性的篩查工具。 結腸鏡檢查:建議每10年進行一次,若結腸鏡顯示無異常,可有效預測未來幾年患癌風險。它能全面觀察腸道內壁,發(fā)現(xiàn)并切除息肉等癌前病變。 CT結腸成像虛擬結腸鏡:每5年進行一次,適合一些對傳統(tǒng)結腸鏡有禁忌或懼怕的人群,但一旦發(fā)現(xiàn)問題,仍需進一步接受傳統(tǒng)結腸鏡檢查。 2、中高風險人群的篩查措施 大腸癌的中高風險人群包括家族一代親屬中存在大腸癌患者、個人有腸道息肉史或慢性炎癥性腸病病史的人群。推薦以下篩查手段: 結腸鏡檢查:這類人群建議從40歲或比家族中最早發(fā)病患者早10年開始篩查,每3至5年進行一次結腸鏡,以便及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。 遺傳學檢測:對于可能存在遺傳性大腸癌風險如家族性腺瘤息肉病或林奇綜合征等的人,可結合遺傳檢測技術來明確是否需要更頻繁的篩查。 糞便DNA檢測:適合不愿直接接受侵入性檢查的人,能識別腸道上皮細胞的癌癥相關基因突變,但建議結合后續(xù)結腸鏡進一步確診。 3、高危人群的篩查策略 高危人群包括既往有大腸癌或癌前病變病史,以及患有特定腸道疾病如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等的人。這些人群需要更頻繁、更全面的篩查: 頻繁結腸鏡檢查:每1至3年進行一次,具體篩查間隔由專科醫(yī)生根據(jù)個體情況決定。 術后監(jiān)測和腸道息肉管理:對于曾接受息肉切除或大腸癌治療的人,應遵從隨訪檢查。 無癥狀的大腸癌早期發(fā)現(xiàn)是救命的關鍵。建議50歲以上的普通成人立刻與醫(yī)生商議篩查方案,并根據(jù)自身風險分層選擇合適的定期檢查方法。關注家族史和癥狀變化,保持健康的飲食和生活習慣,主動掌握健康,才能大幅降低大腸癌死亡率。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

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