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嚴(yán)重玻璃體渾濁怎么辦

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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
細(xì)胞免疫治療都可以治療哪種腫瘤
細(xì)胞免疫治療可通過(guò)CAR-T療法、TCR-T療法、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法等方式治療多種腫瘤。細(xì)胞免疫治療主要適用于血液系統(tǒng)腫瘤、實(shí)體瘤等類(lèi)型,通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用實(shí)現(xiàn)治療效果。 1、血液系統(tǒng)腫瘤:細(xì)胞免疫治療在血液系統(tǒng)腫瘤中應(yīng)用廣泛,如急性淋巴細(xì)胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等。CAR-T療法通過(guò)改造T細(xì)胞使其特異性識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞,臨床試驗(yàn)顯示對(duì)復(fù)發(fā)或難治性白血病有效率可達(dá)80%以上。 2、黑色素瘤:黑色素瘤對(duì)免疫治療較為敏感,TCR-T療法通過(guò)改造T細(xì)胞受體使其識(shí)別腫瘤特異性抗原,臨床試驗(yàn)顯示對(duì)晚期黑色素瘤患者具有顯著療效,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。 3、肺癌:非小細(xì)胞肺癌患者可通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合細(xì)胞免疫治療提高療效。腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法通過(guò)提取患者腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞,體外擴(kuò)增后回輸患者體內(nèi),對(duì)晚期肺癌患者具有一定治療效果。 4、肝癌:肝細(xì)胞癌患者可通過(guò)CAR-T療法靶向GPC3抗原實(shí)現(xiàn)治療。臨床試驗(yàn)顯示,GPC3特異性CAR-T細(xì)胞對(duì)晚期肝癌患者具有較好的安全性和有效性,部分患者腫瘤明顯縮小。 5、乳腺癌:三陰性乳腺癌患者可通過(guò)腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法提高治療效果。臨床試驗(yàn)顯示,該療法可顯著延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期,部分患者可實(shí)現(xiàn)腫瘤完全緩解。 細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用范圍正在不斷擴(kuò)大,除上述腫瘤外,在胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等實(shí)體瘤中也顯示出一定療效。患者在接受細(xì)胞免疫治療期間,需注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持良好的心理狀態(tài),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需及時(shí)與醫(yī)生溝通并采取相應(yīng)處理措施。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
乳房下垂的解決方法
乳房下垂可通過(guò)穿戴合適內(nèi)衣、加強(qiáng)胸部鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用醫(yī)美手段、手術(shù)治療等方式改善。乳房下垂通常由年齡增長(zhǎng)、體重波動(dòng)、哺乳、遺傳、皮膚彈性下降等原因引起。 1、穿戴合適內(nèi)衣:選擇支撐力強(qiáng)的內(nèi)衣有助于緩解乳房下垂。內(nèi)衣的尺寸要合適,避免過(guò)緊或過(guò)松,尤其是運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿戴運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣,以減少乳房晃動(dòng)對(duì)韌帶的拉扯。 2、加強(qiáng)胸部鍛煉:通過(guò)鍛煉胸部肌肉可以提升乳房的支撐力。推薦進(jìn)行俯臥撐、啞鈴飛鳥(niǎo)、平板支撐等運(yùn)動(dòng),每周至少3次,每次20-30分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善乳房形態(tài)。 3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):均衡飲食有助于維持皮膚彈性。多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚(yú)皮,以及富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于延緩皮膚老化,減少乳房下垂。 4、使用醫(yī)美手段:非手術(shù)的醫(yī)美方法如射頻、超聲刀等可以刺激膠原蛋白再生,提升皮膚緊致度。這些方法適合輕度下垂者,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,效果因人而異。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重下垂者,可通過(guò)手術(shù)如乳房懸吊術(shù)或假體植入術(shù)進(jìn)行矯正。乳房懸吊術(shù)通過(guò)切除多余皮膚并重新固定乳房位置,假體植入術(shù)則通過(guò)植入假體提升乳房形態(tài),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 日常生活中,保持健康的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防乳房下垂至關(guān)重要。建議避免快速減肥,減少吸煙和飲酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,以增強(qiáng)整體體質(zhì)。同時(shí),注意防曬,避免紫外線對(duì)皮膚彈性的損害。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
宮腔鏡術(shù)后流黃水怎么回事
宮腔鏡術(shù)后流黃水可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。 1、炎癥反應(yīng):宮腔鏡術(shù)后,子宮內(nèi)膜受到器械刺激,可能出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致分泌物增多并呈黃色。這種情況通常無(wú)需特殊治療,保持外陰清潔、避免性生活即可緩解。 2、感染:術(shù)后免疫力下降或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,引發(fā)黃水樣分泌物。感染可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、器械消毒不徹底等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物異味、下腹疼痛等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片500mg,每日兩次或甲硝唑片400mg,每日三次。 3、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全:術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中,可能出現(xiàn)局部組織壞死或修復(fù)延遲,導(dǎo)致分泌物異常。這種情況需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持休息,必要時(shí)使用促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)的藥物如雌二醇片1mg,每日一次。 4、宮頸分泌物:術(shù)后宮頸可能因刺激而分泌增多,分泌物混合血液或組織液后呈現(xiàn)黃色。保持外陰干燥、避免使用刺激性洗液有助于緩解癥狀。 5、術(shù)后出血:少量出血混合分泌物可能導(dǎo)致黃水樣表現(xiàn)。若出血量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需及時(shí)就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。 術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如橙子、雞蛋等,有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔,每日用溫水清洗,避免使用含香料或化學(xué)成分的洗液。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
血管性癡呆的治療
血管性癡呆可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、家庭支持等方式治療。血管性癡呆通常由腦卒中、高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。 1、藥物治療:血管性癡呆可能與腦部血流障礙、神經(jīng)細(xì)胞損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙等癥狀。常用藥物包括多奈哌齊5mg/次,每日一次、美金剛10mg/次,每日一次、尼莫地平30mg/次,每日三次。這些藥物有助于改善認(rèn)知功能,延緩病情進(jìn)展。 2、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練包括認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。認(rèn)知訓(xùn)練通過(guò)記憶游戲、數(shù)字拼圖等方式刺激大腦功能;語(yǔ)言訓(xùn)練通過(guò)朗讀、對(duì)話練習(xí)改善語(yǔ)言表達(dá)能力;運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通過(guò)散步、太極拳等增強(qiáng)身體協(xié)調(diào)性,促進(jìn)血液循環(huán)。 3、心理干預(yù):心理干預(yù)有助于緩解患者的焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。心理治療師通過(guò)認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等方式幫助患者調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力。家庭成員的陪伴和鼓勵(lì)也對(duì)患者的心理健康有積極作用。 4、生活方式調(diào)整:患者應(yīng)保持健康的生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律作息等。飲食上應(yīng)減少高鹽、高脂食物的攝入,增加富含維生素、礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等也有助于改善身體狀況。 5、家庭支持:家庭成員的關(guān)心和支持對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。家屬應(yīng)了解疾病的相關(guān)知識(shí),幫助患者按時(shí)服藥、參與康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí),家屬也需關(guān)注自身的心理健康,避免因長(zhǎng)期照顧而產(chǎn)生疲勞和壓力。 血管性癡呆的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)診,家屬應(yīng)給予充分的支持和照顧,共同應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
抑郁癥能變成雙相情感障礙嗎
抑郁癥有可能發(fā)展為雙相情感障礙,這通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、藥物影響以及生活事件刺激等原因有關(guān)。抑郁癥患者可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持以及定期隨訪等方式進(jìn)行干預(yù),以降低發(fā)展為雙相情感障礙的風(fēng)險(xiǎn)。 1、遺傳因素:抑郁癥和雙相情感障礙均具有家族聚集性,遺傳易感性可能增加抑郁癥向雙相情感障礙轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心理評(píng)估,早期識(shí)別和干預(yù)。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者常伴有5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常,這種失衡可能進(jìn)一步發(fā)展為雙相情感障礙的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。通過(guò)藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。 3、心理社會(huì)壓力:長(zhǎng)期的心理壓力、創(chuàng)傷性事件或人際關(guān)系問(wèn)題可能加重抑郁癥癥狀,并誘發(fā)雙相情感障礙的發(fā)作。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT有助于緩解壓力,改善情緒調(diào)節(jié)能力。 4、藥物影響:某些抗抑郁藥物可能誘發(fā)躁狂或輕躁狂發(fā)作,尤其是在未明確診斷雙相情感障礙的情況下使用。治療中需謹(jǐn)慎選擇藥物,必要時(shí)聯(lián)合心境穩(wěn)定劑如鋰鹽或丙戊酸鈉。 5、生活事件刺激:重大生活事件如失業(yè)、離婚或親人離世可能成為抑郁癥向雙相情感障礙轉(zhuǎn)化的觸發(fā)因素。加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng),參與團(tuán)體活動(dòng)或?qū)で髮I(yè)幫助有助于應(yīng)對(duì)生活變故。 抑郁癥患者應(yīng)注重均衡飲食,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽,有助于改善腦部功能。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽或游泳可緩解壓力,提升情緒。保持規(guī)律作息,避免熬夜,確保充足睡眠。定期與家人或朋友溝通,建立良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。若癥狀持續(xù)或加重,及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)評(píng)估和治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展為雙相情感障礙。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺慢性炎癥怎么辦
甲狀腺慢性炎癥可通過(guò)抗炎治療、激素替代、生活方式調(diào)整等方式治療。甲狀腺慢性炎癥通常由自身免疫性疾病、病毒感染、碘攝入異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。 1、自身免疫:甲狀腺慢性炎癥可能與自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、體重增加等癥狀。治療可通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片50-150微克/天進(jìn)行激素替代,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 2、病毒感染:病毒感染如亞急性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺慢性炎癥,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺壓痛等癥狀。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬400毫克/次,每日3次緩解癥狀,必要時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。 3、碘攝入異常:碘攝入過(guò)多或過(guò)少可能導(dǎo)致甲狀腺慢性炎癥,通常表現(xiàn)為甲狀腺功能異常、頸部不適等癥狀。建議通過(guò)調(diào)整飲食控制碘攝入,避免高碘食物如海帶、紫菜,適量食用含碘食物如雞蛋、牛奶。 4、遺傳因素:遺傳因素可能增加甲狀腺慢性炎癥的風(fēng)險(xiǎn),通常表現(xiàn)為家族中有甲狀腺疾病史。建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。 5、環(huán)境因素:環(huán)境因素如輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)甲狀腺慢性炎癥,通常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。建議避免接觸有害物質(zhì),保持健康的生活環(huán)境。 甲狀腺慢性炎癥患者應(yīng)注意飲食均衡,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果、全谷物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力,改善甲狀腺功能。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好心態(tài),避免過(guò)度勞累和壓力。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孕婦鼻腔干燥疼怎么辦
孕婦鼻腔干燥疼可通過(guò)保持空氣濕度、飲食調(diào)節(jié)、鼻腔護(hù)理、避免刺激物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式緩解。鼻腔干燥疼通常由空氣干燥、激素變化、缺水、過(guò)敏原刺激、鼻腔黏膜受損等原因引起。 1、空氣濕度:使用加濕器或在房間放置水盆,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,避免空氣過(guò)于干燥。睡覺(jué)時(shí)可在床頭放置濕毛巾,增加局部濕度。 2、飲食調(diào)節(jié):多喝水,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免身體缺水。增加富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、橙子、菠菜等,有助于保護(hù)鼻腔黏膜。 3、鼻腔護(hù)理:使用生理鹽水噴霧或滴鼻液,每日2-3次,幫助濕潤(rùn)鼻腔黏膜。避免使用含藥物的鼻腔噴霧,以免刺激黏膜。 4、避免刺激物:遠(yuǎn)離香煙煙霧、粉塵、化學(xué)氣味等刺激性物質(zhì),外出時(shí)佩戴口罩,減少對(duì)鼻腔的刺激。保持室內(nèi)清潔,定期通風(fēng)。 5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)身體抵抗力。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖,避免受涼。 孕婦鼻腔干燥疼時(shí),應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng),如散步或孕婦瑜伽,有助于改善血液循環(huán)和增強(qiáng)免疫力。注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸刺激性物質(zhì),定期清潔鼻腔,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用安全的鼻腔護(hù)理產(chǎn)品。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶身上起痱子怎么治
寶寶身上起痱子可通過(guò)保持皮膚干爽、使用清涼產(chǎn)品、穿著透氣衣物、避免過(guò)度包裹、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境等方式治療。痱子通常由汗腺堵塞、高溫潮濕、過(guò)度包裹、皮膚摩擦、衣物不透氣等原因引起。 1、保持干爽:痱子多因汗液無(wú)法正常蒸發(fā)導(dǎo)致,需及時(shí)用溫水清洗寶寶皮膚,輕輕擦干后涂抹爽身粉或液體痱子粉,避免使用油性護(hù)膚品,以免堵塞毛孔。 2、使用清涼產(chǎn)品:痱子常伴隨瘙癢,可使用含有薄荷、蘆薈等成分的嬰兒專用清涼噴霧或凝膠,局部涂抹以緩解不適,注意選擇無(wú)刺激性、低致敏的產(chǎn)品。 3、穿著透氣:寶寶衣物應(yīng)選擇純棉、竹纖維等透氣性好的材質(zhì),避免化纖類(lèi)衣物。衣物不宜過(guò)緊,減少皮膚摩擦,夏季可選擇寬松的短袖、短褲。 4、避免包裹:過(guò)度包裹會(huì)使寶寶體溫升高,汗液無(wú)法蒸發(fā),導(dǎo)致痱子加重。夏季應(yīng)避免使用過(guò)多被褥,夜間可適當(dāng)開(kāi)空調(diào)或風(fēng)扇,保持室溫在26℃左右。 5、調(diào)整環(huán)境:室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng),避免高溫潮濕??墒褂眉訚衿骰虺凉駲C(jī)調(diào)節(jié)濕度,控制在50%-60%之間。避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間處于陽(yáng)光直射下,外出時(shí)注意防曬。 寶寶起痱子期間,飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的水果,如橙子、草莓,幫助增強(qiáng)皮膚抵抗力。運(yùn)動(dòng)方面,避免劇烈活動(dòng),選擇溫和的室內(nèi)游戲,如積木、拼圖,減少出汗。護(hù)理上,每日觀察痱子變化,若出現(xiàn)紅腫、化膿等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
椎間盤(pán)突出吃什么中藥最有用
椎間盤(pán)突出可通過(guò)中藥調(diào)理緩解癥狀,常用藥物包括獨(dú)活寄生湯、桂枝茯苓丸、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等。 1、獨(dú)活寄生湯:獨(dú)活寄生湯具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎的功效,適用于腰椎間盤(pán)突出引起的腰腿疼痛、麻木等癥狀。該方劑由獨(dú)活、桑寄生、杜仲等藥材組成,每日一劑,水煎服,連續(xù)服用可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫。 2、桂枝茯苓丸:桂枝茯苓丸主要用于活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò),適合椎間盤(pán)突出伴有寒濕癥狀的患者。方劑包括桂枝、茯苓、丹皮等,每日兩次,每次6克,溫水送服,有助于緩解腰背酸痛、下肢無(wú)力等癥狀。 3、補(bǔ)陽(yáng)還五湯:補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有補(bǔ)氣活血、通絡(luò)止痛的作用,適用于椎間盤(pán)突出引起的慢性疼痛和活動(dòng)受限。方劑由黃芪、當(dāng)歸、赤芍等組成,每日一劑,水煎服,長(zhǎng)期服用可增強(qiáng)體質(zhì),改善局部血液循環(huán)。 4、中藥外敷:中藥外敷也是緩解椎間盤(pán)突出癥狀的有效方法,常用藥物包括紅花、艾葉、川芎等,研磨成粉后與蜂蜜調(diào)勻,外敷于患處,每日一次,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛和炎癥。 5、針灸配合:針灸與中藥聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效,常用穴位包括腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、委中等,每周治療2-3次,配合中藥內(nèi)服,可顯著改善椎間盤(pán)突出引起的腰腿疼痛和活動(dòng)受限。 椎間盤(pán)突出患者在日常飲食中應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉,如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)等,可增強(qiáng)腰背肌力量,減輕椎間盤(pán)壓力。注意保持良好的坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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