孕婦有先天性心臟病怎么辦呢
孕婦有先天性心臟病可通過定期產檢、藥物控制、生活方式調整、心理疏導、必要時終止妊娠等方式干預。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關。
1、定期產檢
孕婦需增加產檢頻率，每1-2周進行胎兒超聲心動圖及母體心功能評估。通過動態(tài)監(jiān)測心臟結構變化、肺動脈壓力等指標，早期識別心力衰竭征兆。建議選擇具備多學科協(xié)作能力的醫(yī)院建檔，產檢時需同步測量血氧飽和度、心電圖等基礎項目。
2、藥物控制
在心血管科醫(yī)生指導下，可選用地高辛片改善心功能，拉貝洛爾片控制妊娠高血壓，低分子肝素鈣注射液預防血栓。用藥需嚴格評估胎兒安全性，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。出現心悸、呼吸困難加重時需及時調整用藥方案。
3、生活方式調整
每日鈉鹽攝入限制在3克以內，采取少量多餐模式減輕心臟負荷。保持每日8小時臥床休息，避免提重物、爬樓梯等增加腹壓的活動。室內維持22-26℃恒溫環(huán)境，濕度控制在50%-60%減少呼吸道刺激。
4、心理疏導
孕婦易產生焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。建議家屬參與心理干預，避免討論妊娠風險等敏感話題。出現持續(xù)失眠或情緒低落時，需轉介至精神科進行專業(yè)評估。
5、終止妊娠
當出現艾森曼格綜合征、頑固性心衰等危及生命的并發(fā)癥時，經多學科會診后可能建議終止妊娠。孕28周前可考慮藥物引產，孕晚期需行剖宮取胎術。決策需綜合評估孕婦心功能分級與胎兒存活概率。
孕婦應建立包含產科、心內科、麻醉科的多學科管理檔案，每日監(jiān)測體重變化及尿量。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉泥、蒸蛋羹等，避免冷飲刺激引發(fā)心律失常。保持環(huán)境安靜整潔，睡眠時采取30°半臥位減輕呼吸困難。出現嘴唇發(fā)紺、咯粉紅色泡沫痰等危重癥狀時須立即急診救治。
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