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小兒癲癇病發(fā)作怎么處理

來源:博禾知道

2024-07-29 17:03 10人閱讀

問題描述:小兒癲癇病發(fā)作怎么處理

醫(yī)生回答(1)

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小兒癲癇病是什么癥狀
病情推測(cè):不知曉孩子是早產(chǎn)兒還是足月兒寶寶降生時(shí)可有嚴(yán)重的大腦缺血缺氧病史。孩子目前的具體臨床表現(xiàn)特點(diǎn)來看孩子,目前這種情況不能夠剔除有癲癇病的情況,最好去醫(yī)院做幾下腦電圖檢查。需要強(qiáng)調(diào)的是通過你的描述,要給孩子多喝水,多食益生菌,易消化的食物。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
小兒癲癇病在發(fā)作前有什么癥狀嗎
病情推測(cè):你現(xiàn)在提示音孩子這種情況不剔除是癲癇引發(fā)的,需要有仔細(xì)觀察孩子生長(zhǎng)發(fā)育如何正?!,F(xiàn)在這種情況需要有給孩子仔細(xì)檢查腦部CT及腦電圖及腦地形圖仔細(xì)檢查明確的,如果明確是癲癇引發(fā)的,需要有長(zhǎng)期服食藥物救治。必須強(qiáng)調(diào)聲明可以帶孩子做一些戶外運(yùn)動(dòng),但最好不要去人多密集的地方,做好防護(hù)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒癲癇病的原因小兒癲癇
癲癇在少數(shù)情況下,有不定期遺傳影響,對(duì)大多數(shù)影響不大,影響大小主要與病因有關(guān)。兒童癲癇是兒童時(shí)期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的、陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。另一個(gè)原因是它可能存在結(jié)構(gòu)性問題,例如我們大腦的一些傳統(tǒng)疾病,如先天性大腦發(fā)育不良,皮質(zhì)發(fā)育不良等,以及一些可引起兒童癲癇的心理性腦積水,這是一種腦結(jié)構(gòu)異常。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
癲癇病發(fā)作會(huì)帶來哪些傷害
癲癇這個(gè)疾病的產(chǎn)生,會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常工作以及學(xué)習(xí)生活,癲癇這個(gè)疾病的危害性是比較嚴(yán)重的,癲癇這個(gè)疾病會(huì)損害到患者的大腦健康,同時(shí)癲癇的發(fā)生也會(huì)嚴(yán)重傷害到患者心理,造成嚴(yán)重的心理障礙疾病,因此我們?cè)谖覀兊娜粘I钪?,雖然癲癇是一種比較常見的腦部疾病,但是,很多人對(duì)于癲癇這個(gè)疾病是缺乏足夠的認(rèn)知的,不能清楚得認(rèn)識(shí)癲癇這個(gè)疾病,因此對(duì)其危害也不夠了解,沒有及時(shí)進(jìn)行治療,從而加重了癲癇病的病情。癲癇危害:癲癇發(fā)作時(shí)可因呼吸停止、全身的抽搐而造成其它臟器功能的損壞,癲癇發(fā)作造成的頭部的外傷,肢體的損傷(如關(guān)節(jié)、骨骼),甚至因遇意外而傷亡者更屢見不鮮。影響心理健康在癲癇病發(fā)作的時(shí)候,有些時(shí)候病人自身是清楚,明白的,特別是比較頻繁的發(fā)作,發(fā)作時(shí)間越長(zhǎng),那么造成的傷害就會(huì)越大,導(dǎo)致病人平時(shí)都不敢活動(dòng)了,情緒方面會(huì)產(chǎn)生不良的影響,容易引發(fā)抑郁癥等,病人容易少言寡語,性格也變得比較孤僻,容易沖動(dòng)、多疑等。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是小兒癲癇???
小兒癲癇病是臨床兒科常見的一種疾病,大多是由家族遺傳,大腦損傷或腦代謝障礙等多種原因?qū)е碌?。臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)抽搐,口吐白沫,眼白上翻,意識(shí)喪失等癥狀。如果孩子有癲癇的表現(xiàn),就應(yīng)該及時(shí)帶孩子到正規(guī)公立醫(yī)院兒科就診檢查,明確診斷,由??漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情采取相應(yīng)的藥物或手術(shù)等方法治療,以免延誤病情。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒癲癇病是怎么治療的
癲癇是在復(fù)發(fā)時(shí)腦電圖診斷,引來小兒癲癇的原因有高熱驚厥,兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥容易引發(fā)局部缺氧或者水腫只要診斷為癲癇就是需要有長(zhǎng)時(shí)間服食藥物治療看一看,及時(shí)癥狀注意以后也是需要有長(zhǎng)時(shí)間服食藥物治療看一看。以上是對(duì)這個(gè)問題的建議,期望對(duì)您有協(xié)助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒癲癇病導(dǎo)致孩子變傻嗎?
病情推測(cè):癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電而致使大腦功能障礙的一種慢性疾病,長(zhǎng)期病發(fā)的話,有可能干擾智力。建議您最好還是少吃辛辣食物,戒煙戒酒的,盡快到上級(jí)醫(yī)院仔細(xì)檢查,如果可以手術(shù)救治的話,盡量手術(shù)救治,手術(shù)有徹底根治的可能性,藥物救治的話,是個(gè)長(zhǎng)期的救治過程,副作用很大。需要聲明注意平時(shí)注意孩子要保持營(yíng)養(yǎng)均衡,調(diào)整孩子的心理健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
突然倒地是癲癇病發(fā)作?
癲癇大發(fā)作時(shí)會(huì)有意識(shí)失去全身抽動(dòng),口吐白沫的等的,目前這個(gè)癥狀不是特別像癲癇,但最好還是要去檢查一下。癲癇對(duì)患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多注重自身護(hù)理培訓(xùn),多吃蔬菜水果,防止影響食物,期望癲癇患者能獲得專業(yè)救治。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒癲癇病都有哪些發(fā)作的癥狀表現(xiàn)呢?
癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)出各有不同,患兒的表現(xiàn)出抱括:復(fù)發(fā)前的自覺癥狀;復(fù)發(fā)中的特殊表現(xiàn)出,比較典型的就是抽動(dòng)、眼球亂動(dòng)、意識(shí)喪失;除了復(fù)發(fā)后恢復(fù)期的表現(xiàn)出。除了許多只表現(xiàn)出失神,或者局部小抽動(dòng)。需要有剔除顱內(nèi)感染,腦部腫瘤等情況需要強(qiáng)調(diào)的是給孩子多食維生素、補(bǔ)充鈣質(zhì),避免孩子著涼。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒癲癇病用激素治療行么
癲癇患兒不能夠用激素治療。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)癲癇的治療主要以藥物治療為基礎(chǔ)。藥物是癲癇的必選治療方法。70%的癲癇患者可以通過常規(guī)抗癲癇藥物實(shí)施壓制。其中50%到60%在治療2到5年后可以自愈。恰當(dāng)、規(guī)范的抗癲癇藥物是關(guān)鍵。手術(shù)治療是擅長(zhǎng)患者藥物治療無效請(qǐng)不要給兒童用應(yīng)帶兒童到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院兒科醫(yī)生指導(dǎo)治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
癲癇病發(fā)作的時(shí)候怎么處理
癲癇發(fā)作時(shí)需立即保護(hù)患者安全,防止二次傷害,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間,持續(xù)5分鐘以上或反復(fù)發(fā)作需送醫(yī)。關(guān)鍵處理步驟包??...
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癲癇病發(fā)作的癥狀都有哪些
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小兒發(fā)熱是兒科中常見的一種癥狀,小孩子的正常腋表體溫是36到37度之間,如果超出這個(gè)范圍高限,也就是出現(xiàn)發(fā)熱,例如孩子的腋表溫度超過了37.3度,就可以認(rèn)為是發(fā)熱,但是家長(zhǎng)需要注意的是,一般情況下,發(fā)熱只是人體在對(duì)抗入侵病原時(shí)出現(xiàn)的一種自我防御性反應(yīng),人體在發(fā)
胃角活檢一定是癌嗎
胃角活檢不一定意味著癌癥,胃角活檢是診斷胃部病變的常見手段,其結(jié)果可能顯示多種情況,包括炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等?;顧z的目的是明確病變性質(zhì),為后續(xù)治療提供依據(jù)。若活檢結(jié)果顯示異常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。 1、炎癥:胃角活檢可能發(fā)現(xiàn)胃炎等炎癥性病變,胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或飲食不當(dāng)引起。治療方法包括根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食習(xí)慣和避免刺激性藥物。 2、潰瘍:胃角活檢可能顯示胃潰瘍,胃潰瘍與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多或長(zhǎng)期壓力有關(guān)。治療需使用抑酸藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑,并結(jié)合抗生素治療幽門螺桿菌感染。 3、息肉:胃角活檢可能發(fā)現(xiàn)胃息肉,胃息肉多為良性,可能與慢性胃炎或遺傳因素有關(guān)。對(duì)于較大的息肉或伴有癥狀者,可通過內(nèi)鏡下切除治療。 4、良性腫瘤:胃角活檢可能顯示良性腫瘤如平滑肌瘤或腺瘤,這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢且無明顯癥狀。治療方法包括內(nèi)鏡下切除或定期隨訪觀察。 5、惡性腫瘤:胃角活檢可能提示胃癌,胃癌與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙、高鹽飲食或遺傳因素有關(guān)。治療方法包括手術(shù)切除、化療和放療,具體方案需根據(jù)病情制定。 日常護(hù)理中,建議保持清淡飲食,避免高鹽、高脂和辛辣食物,規(guī)律作息,戒煙限酒,定期進(jìn)行胃鏡檢查以監(jiān)測(cè)胃部健康狀況。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善消化功能,增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)性胃痛、消化不良或體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
孕婦可以用艾葉洗外陰嗎

孕婦一般可以用艾葉洗外陰,但需注意濃度和頻率,避免刺激皮膚或黏膜。艾葉具有溫經(jīng)散寒、抗菌止癢的作用,但孕婦體質(zhì)特殊,使用前建議咨詢醫(yī)生。

艾葉煎煮后稀釋的溫水清洗外陰,可能有助于緩解輕度瘙癢或分泌物增多的情況。艾葉中的揮發(fā)油成分對(duì)部分細(xì)菌和真菌有抑制作用,但濃度過高可能引起皮膚干燥或過敏反應(yīng)。清洗時(shí)水溫應(yīng)控制在接近體溫,避免長(zhǎng)時(shí)間坐浴,清洗后及時(shí)擦干保持局部干燥。若孕婦存在妊娠期糖尿病或免疫力低下,需更謹(jǐn)慎使用。

少數(shù)孕婦可能對(duì)艾葉成分過敏,表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感或皮疹加重。既往有陰道炎反復(fù)發(fā)作、外陰濕疹或皮膚敏感史的孕婦,使用艾葉水可能誘發(fā)不適。妊娠晚期宮頸黏液栓脫落期間,擅自使用草藥清洗可能破壞菌群平衡。出現(xiàn)異常分泌物增多、排尿疼痛或下腹墜脹時(shí),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

孕婦日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂或沐浴露直接清洗外陰。分泌物異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,禁止自行灌洗陰道。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋外陰不適癥狀,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。妊娠期間保持適度運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和清淡飲食,有助于維持免疫力。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低血壓能吃胡蘿卜嗎

低血壓患者一般能吃胡蘿卜,胡蘿卜含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,有助于補(bǔ)充身體所需。

胡蘿卜含有豐富的維生素A、維生素C以及膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適量食用有助于改善視力、增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。低血壓患者適量食用胡蘿卜通常不會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低,反而可以補(bǔ)充身體所需的多種營(yíng)養(yǎng)素。胡蘿卜中的鉀元素含量適中,不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生明顯影響,適合低血壓人群作為日常飲食的一部分。食用時(shí)建議將胡蘿卜煮熟或蒸熟,這樣更有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,同時(shí)避免過量食用生胡蘿卜可能引起的胃腸不適。

低血壓患者日常飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,除了胡蘿卜外,還可以適量攝入其他富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈、乏力等明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他潛在疾病。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
生產(chǎn)后第二次月經(jīng)提前

生產(chǎn)后第二次月經(jīng)提前可能與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、哺乳影響、子宮恢復(fù)等因素有關(guān),屬于常見現(xiàn)象。若出血量異?;虬殡S腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)受多種因素影響。哺乳期女性因泌乳素水平較高,可能抑制排卵導(dǎo)致月經(jīng)延遲,停止哺乳后激素水平波動(dòng)易引發(fā)月經(jīng)提前。子宮復(fù)舊過程中內(nèi)膜修復(fù)速度差異也可能改變?cè)陆?jīng)周期。精神壓力、睡眠不足等會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,造成周期紊亂。部分產(chǎn)婦存在黃體功能不足,導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。盆腔器官脫垂或子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病也可能表現(xiàn)為月經(jīng)異常。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免過度勞累,保證每日7-9小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)周期紊亂超過3個(gè)月、大量血塊或嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí),需進(jìn)行婦科檢查排除病理因素。哺乳期婦女可選擇不影響哺乳的調(diào)理方案,如中醫(yī)穴位按摩等非藥物干預(yù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
六味地黃丸能和腎寶片一起吃嗎?

六味地黃丸一般不建議與腎寶片同時(shí)服用。兩者均具有補(bǔ)腎作用,但成分與功效側(cè)重不同,合用可能增加藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е滤幮н^強(qiáng)。

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成,以滋陰補(bǔ)腎為主,適用于腎陰虧損引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。腎寶片多為復(fù)方制劑,含淫羊藿、葫蘆巴等溫陽(yáng)藥材,側(cè)重補(bǔ)腎壯陽(yáng),用于腎陽(yáng)虛所致的畏寒肢冷、性功能減退。兩者合用可能出現(xiàn)陰陽(yáng)藥性沖突,部分成分可能重復(fù)或拮抗,增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)。陰虛火旺者尤其需謹(jǐn)慎,溫陽(yáng)藥物可能加重潮熱、盜汗等虛火癥狀。

特殊情況如醫(yī)生辨證認(rèn)為患者存在陰陽(yáng)兩虛,可能短期調(diào)整劑量后聯(lián)用,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體征變化。臨床常見方案為錯(cuò)開服藥時(shí)間或交替使用,例如晨服腎寶片、晚服六味地黃丸,避免藥物濃度峰值重疊。聯(lián)合用藥期間出現(xiàn)口干、便秘或腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用。

建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇單一補(bǔ)腎藥物,服藥期間避免辛辣油膩食物,規(guī)律作息以配合藥效。若需調(diào)整用藥方案,應(yīng)通過專業(yè)辨證重新評(píng)估體質(zhì)與證型,不可自行疊加服用補(bǔ)腎類藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰島素抵抗28周了還會(huì)胎停嗎

胰島素抵抗28周一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎停,但可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。胰島素抵抗可能引發(fā)妊娠期糖尿病、子癇前期等問題,需密切監(jiān)測(cè)血糖和胎兒狀況。

胰島素抵抗是妊娠期常見生理現(xiàn)象,尤其在孕中晚期因胎盤激素分泌增加而加重。多數(shù)孕婦通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)胰島素治療可維持血糖穩(wěn)定。定期產(chǎn)檢中超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)、羊水量及臍血流能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。妊娠28周后胎盤功能趨于穩(wěn)定,單純胰島素抵抗未合并其他高危因素時(shí),胎停概率較低。

若胰島素抵抗伴隨血糖控制不佳,可能引發(fā)胎兒高胰島素血癥,導(dǎo)致巨大兒或突發(fā)胎盤功能衰竭。妊娠期糖尿病未規(guī)范管理時(shí),胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)升高。合并子癇前期的患者可能出現(xiàn)胎盤早剝或子宮胎盤灌注不足,此時(shí)需警惕胎??赡?。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白及尿蛋白指標(biāo)對(duì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

建議每日記錄空腹及餐后血糖,主食選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免久坐,每周進(jìn)行150分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液控制血糖,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、視物模糊或水腫加重時(shí)須立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
引起脊柱炎的原因是什么

脊柱炎可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起,通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分脊柱炎患者存在家族遺傳傾向,人類白細(xì)胞抗原HLA-B27基因陽(yáng)性者發(fā)病概率較高。這類患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),避免久坐久站等誘發(fā)因素。臨床常用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用依那西普注射液等生物制劑。

2、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)慢性炎癥,常伴隨虹膜炎、腸炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可調(diào)節(jié)免疫功能,配合超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。

3、細(xì)菌感染

泌尿系統(tǒng)或腸道感染可能觸發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,繼而發(fā)展為脊柱炎。急性期需用左氧氟沙星片等抗生素控制感染,慢性期可進(jìn)行溫泉浴等康復(fù)治療。感染后出現(xiàn)持續(xù)腰骶部疼痛者應(yīng)盡早就診。

4、機(jī)械性損傷

脊柱外傷或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)可能造成椎間盤退變,加速脊柱炎進(jìn)展。急性損傷后需臥床休息,使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,慢性期可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

5、代謝異常

鈣磷代謝紊亂可能誘發(fā)脊柱韌帶鈣化,常見于強(qiáng)直性脊柱炎晚期。除使用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞外,需補(bǔ)充維生素D3滴劑并控制高嘌呤飲食,預(yù)防骨質(zhì)疏松和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疊加損害。

脊柱炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),推薦八段錦、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練,睡眠選用硬板床配合低枕。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙飲酒等加重炎癥的行為。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手足口病咳嗽感覺有痰怎么辦

手足口病咳嗽感覺有痰可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整體位排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、口服祛痰藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。手足口病咳嗽有痰通常由病毒感染繼發(fā)呼吸道炎癥、痰液分泌增多、合并細(xì)菌感染等因素引起。

1、保持呼吸道濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。適量飲用溫開水或蜂蜜水(1歲以上兒童),可緩解咽喉干燥。避免接觸冷空氣或刺激性氣味,防止加重咳嗽。家長(zhǎng)需每日清潔加濕器,防止細(xì)菌滋生。

2、調(diào)整體位排痰

嬰幼兒可采用拍背法,家長(zhǎng)手掌空心狀從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。較大兒童可取坐位前傾姿勢(shì),深呼吸后咳嗽排痰。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行操作,避免誘發(fā)嘔吐。觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色痰液需警惕細(xì)菌感染。

3、遵醫(yī)囑霧化治療

醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等霧化藥物,直接作用于呼吸道稀釋痰液。霧化后需清水漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑控制霧化頻率,避免藥物過量。

4、口服祛痰藥物

氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠難咳出的患兒,能促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。羧甲司坦顆??烧{(diào)節(jié)痰液黏稠度,但胃潰瘍患兒慎用。中成藥如小兒肺熱咳喘顆粒含麻黃成分,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。所有藥物均須遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

5、及時(shí)就醫(yī)

若咳嗽持續(xù)超過3天、痰中帶血、出現(xiàn)喘息或呼吸困難,可能提示合并肺炎或喉炎。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具血常規(guī)、胸片等檢查,嚴(yán)重者需住院治療。家長(zhǎng)需記錄患兒咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨發(fā)熱等癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

患兒應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。每日用生理鹽水清潔口腔,預(yù)防潰瘍繼發(fā)感染。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,修剪指甲防止抓破皮疹?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需徹底洗手,玩具餐具每日煮沸消毒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疤痕體質(zhì)能做包皮手術(shù)嗎?

疤痕體質(zhì)一般可以做包皮手術(shù),但需術(shù)前評(píng)估皮膚愈合能力并選擇合適術(shù)式。疤痕體質(zhì)可能因遺傳因素或創(chuàng)傷修復(fù)異常導(dǎo)致術(shù)后瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)增加,需由醫(yī)生綜合判斷手術(shù)必要性及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。

疤痕體質(zhì)患者進(jìn)行包皮手術(shù)前需完善瘢痕評(píng)估,醫(yī)生會(huì)通過詢問既往傷口愈合情況、觀察現(xiàn)有瘢痕性狀來判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。術(shù)中可采用精細(xì)縫合技術(shù)減少組織損傷,如激光包皮環(huán)切術(shù)或低溫等離子手術(shù)對(duì)周圍組織損傷較小。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,使用減張膠帶或硅酮敷料抑制瘢痕增生,必要時(shí)聯(lián)合局部注射糖皮質(zhì)激素控制纖維組織過度增殖。

若存在嚴(yán)重瘢痕疙瘩病史或既往手術(shù)切口持續(xù)增生超過1年未軟化的情況,可能需暫緩手術(shù)。這類患者可先進(jìn)行瘢痕局部治療,待瘢痕穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)方案。對(duì)于必須手術(shù)者,可采用分階段手術(shù)或術(shù)中聯(lián)合放射治療預(yù)防瘢痕復(fù)發(fā),但需警惕放射治療對(duì)生殖器官的潛在影響。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù),忌食辛辣刺激食物。定期復(fù)查觀察切口愈合情況,若出現(xiàn)瘢痕發(fā)紅、發(fā)硬或瘙癢加重應(yīng)及時(shí)返院處理。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕早期吃了傷風(fēng)感冒膠囊可以要孩子嗎

孕早期服用傷風(fēng)感冒膠囊后能否繼續(xù)妊娠需根據(jù)藥物成分及孕周綜合評(píng)估,多數(shù)情況下短期小劑量使用對(duì)胎兒影響較小,但部分成分存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

傷風(fēng)感冒膠囊多為復(fù)方制劑,常見成分如對(duì)乙酰氨基酚在孕期屬于相對(duì)安全藥物,短期用于退熱鎮(zhèn)痛通常不會(huì)增加胎兒畸形概率。若服藥時(shí)處于受精后2周內(nèi)(即末次月經(jīng)后4周內(nèi)),此時(shí)胚胎處于全或無效應(yīng)期,藥物影響多表現(xiàn)為自然流產(chǎn)或完全無影響。孕5-12周是器官發(fā)育敏感期,需重點(diǎn)評(píng)估藥物致畸性,如含偽麻黃堿等成分可能影響胎盤血流,含馬來酸氯苯那敏等抗組胺藥則需關(guān)注潛在神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下若大劑量長(zhǎng)期服用含咖啡因、金剛烷胺等明確致畸成分的復(fù)方感冒藥,或服藥后出現(xiàn)陰道出血、劇烈腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀,可能需考慮終止妊娠。部分中成藥添加的未標(biāo)明成分如重金屬、激素等也存在未知風(fēng)險(xiǎn),需通過超聲檢查及血清學(xué)篩查綜合判斷胎兒發(fā)育狀況。

建議攜帶藥品說明書及具體服藥時(shí)間記錄至產(chǎn)科門診,通過妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)量化風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。孕11-13周可通過NT超聲初步篩查結(jié)構(gòu)異常,16-20周進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等進(jìn)階檢測(cè)。孕期需避免再次自行服用復(fù)方感冒藥,出現(xiàn)癥狀建議優(yōu)先采用物理降溫、生理鹽水霧化等非藥物干預(yù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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