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如何避免腦膜瘤復(fù)發(fā)

來源:博禾知道

2024-09-18 08:06 20人閱讀

問題描述:如何避免腦膜瘤復(fù)發(fā)

醫(yī)生回答(1)

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為什么會長腦膜瘤
腦膜瘤是一種良性腫瘤,它的發(fā)生跟顱內(nèi)許多腫瘤一樣,那么目前顱腦腫瘤發(fā)生的原因是多種多樣的,比如說受到外來因素的影響,外來的電離輻射,外來的化學(xué)物質(zhì)污染,外傷也可以引起腦膜瘤的發(fā)生。這個(gè)腦膜瘤,發(fā)生往往是因?yàn)檫@些外來因素,導(dǎo)致的腦膜細(xì)胞的復(fù)制過程中的變異,遺傳物質(zhì)不能夠正常的復(fù)制,產(chǎn)生的一些異常的腫瘤細(xì)胞,這些腫瘤細(xì)胞逐漸長大,就形成了腦膜瘤。腦膜瘤發(fā)生的原因是多種多樣的,如外來的電離輻射、外來的化學(xué)物質(zhì)污染,甚至外傷也可以引起腦膜瘤的發(fā)生。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦膜瘤伴隨乳腺癌怎么辦
腦膜瘤伴有乳腺癌要根據(jù)患者的病情、臨床表現(xiàn)及患者的體質(zhì)來進(jìn)行綜合評估。如果患者腦膜瘤比較小,無明顯的壓迫癥狀,也無明顯的顱內(nèi)壓升高,這時(shí)應(yīng)該先進(jìn)行乳腺癌的治療,包括行乳腺癌的根治或改良根治,術(shù)后進(jìn)行化療、放療,或內(nèi)分泌治療、靶向治療等。如果患者的體質(zhì)不佳,可以暫時(shí)觀察腦膜瘤,定期復(fù)查顱腦CT。如果患者腦膜瘤較大,顱神經(jīng)的壓迫癥狀比較明顯,或有明顯的顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),可以先行腦膜瘤切除術(shù),再擇期行乳腺癌的治療。如患者體質(zhì)比較好,也可以同時(shí)治療兩種疾病。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腦膜瘤的好發(fā)年齡是多少
腦膜瘤的好發(fā)年齡是70歲左右,一般在老年患者中腦膜瘤較為常見,但也有一些惡性的腦膜瘤見于30歲左右的患者。在兒童和青少年中腦膜瘤比較少見,但也存在一定的發(fā)病率。臨床上腦膜瘤良性的比例比較高,大約占到了90%。早期腦膜瘤行腫瘤的全切術(shù)后五年生存率還是很高的,達(dá)到了85%或者是以上水平。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤是良性還是惡性
腦膜瘤多為良性腫瘤。對于絕大多數(shù)腦膜瘤,往往生長速度緩慢,體表比較光滑,一般呈單發(fā)的狀態(tài),通常需要很長的時(shí)間體積才能增大到一定程度。不易與周圍組織發(fā)生黏連、侵犯。手術(shù)效果較好。 通過手術(shù)將腦膜瘤進(jìn)行完整切除,根據(jù)病理檢查的結(jié)果,如果判定為良性腫瘤,則后續(xù)無需接受放療、化療等相關(guān)的治療。 但并不是所有的腦膜瘤均為良性腫瘤,根據(jù)WHO分級方法可將腦膜瘤分為三級,一級屬于良性腫瘤,二級屬于交界性腫瘤,三級屬于惡性腫瘤。對惡性腦膜瘤,術(shù)后需要接受放化療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦膜瘤有什么癥狀
腦膜瘤通常是生長極為緩慢的,其產(chǎn)生臨床癥狀也是逐漸出現(xiàn)的,早期的時(shí)候患者僅僅只有輕微的頭痛,或者是肢體乏力等,隨著腫瘤組織的不斷增大,腫瘤會出現(xiàn)僅顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),包括頭痛加劇、頭暈、惡心、嘔吐等,不同部位的腦膜瘤也會產(chǎn)生不同的癥狀,比如說頂葉的腦膜瘤會造成患者一側(cè)的肢體感覺運(yùn)動方面的障礙,而顳葉的腦膜瘤會造成癲癇的發(fā)作,前顱顱底的腦膜瘤患者會出現(xiàn)視力視野的改變,嗅覺喪失,中顱窩底的腦膜瘤出現(xiàn)面癱、聽力下降、內(nèi)分泌的紊亂,后顱窩底的腦膜瘤,患者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳以及平衡功能障礙等等。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦膜瘤會破裂嗎
腦膜瘤可能會破裂。腦膜瘤屬于比較常見的疾病,通常屬于良性的病變。如果得不到及時(shí)有效的治療,隨著病情的發(fā)展,可能會導(dǎo)致局部的血管受到損傷出現(xiàn)破裂的情況,此時(shí)會表現(xiàn)出惡心嘔吐、頭暈頭痛等癥狀,而且還有可能會伴隨肢體抽搐的情況。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過手術(shù)切除病變組織的方式來改善病情,能夠達(dá)到比較好的治療效果。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么叫矢狀竇旁腦膜瘤
那么人的表面,有一根大的靜脈血管,這是從前向后藍(lán)色的,這個(gè)叫做矢狀竇;矢狀竇它有什么功能,它就是回收我們大腦的靜脈血,腦子里面的血,由動脈灌入腦子里面,然后由靜脈帶入矢狀竇,經(jīng)過矢狀竇然后回流到頸部的頸內(nèi)靜脈,然后回流到胸腔去,它是這么一個(gè)循環(huán),所以矢狀竇腦膜瘤;它是長在矢狀竇上的腫瘤,那么這也是腦膜瘤當(dāng)中最常見的一種腫瘤。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)前需要做哪些檢查
腦膜瘤手術(shù)前需要的檢查項(xiàng)目如下:1.核磁共振檢查。因?yàn)槟X膜瘤的位置比較特殊,加上大腦內(nèi)部神經(jīng)、組織分布比較復(fù)雜,所以術(shù)前必須要對腦膜瘤的位置、大小等有足夠的了解,這樣才能夠減少對器官的傷害。核磁共振就能夠非常清楚地知道腦膜瘤當(dāng)前情況,從而制定合理手術(shù)方案。2.血常規(guī)檢查。腦膜瘤手術(shù)會有大量出血,所以需要做血常規(guī)看其血型,同時(shí)還能夠了解患者是否有傳染病、基礎(chǔ)病等。3.全身檢查。主要是看身體情況是否符合開顱手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腦膜瘤進(jìn)行性增大怎么辦
腦膜瘤進(jìn)行性增大可以通過外科手術(shù)治療,外科手術(shù)相對對腦膜瘤的自愈率是比較高的,但也存在個(gè)體差異,有的會出現(xiàn)復(fù)發(fā),引起復(fù)發(fā)的因素與腦膜瘤的大小以及形狀,還有分級和切除程度有很大關(guān)系。腦膜瘤大多是良性的腫瘤,只有少數(shù)會出現(xiàn)惡變的現(xiàn)象,而且大多數(shù)是單發(fā)的,只有部分會出現(xiàn)多發(fā)現(xiàn)象,在發(fā)病時(shí)容易出現(xiàn)慢性的頭疼或者有頭暈以及視力減退,甚至失明的現(xiàn)象。所以,對于腦膜瘤一旦確診后應(yīng)該要及時(shí)給予治療,才有利于控制病情,才能避免復(fù)發(fā)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦膜瘤是怎么形成的如何治療
腦膜瘤通常多出現(xiàn)于中年以上的病患,通常大部分表現(xiàn)為單發(fā)的也能夠發(fā)展于大腦的不一樣部位。腦膜瘤也能夠伴隨不一樣的病癥,出現(xiàn)頭暈,頭昏,頭痛等不同的病癥,也是和腦膜瘤的大小以及詳細(xì)發(fā)展的部位都有間接的關(guān)系,并不能自愈,診斷以后有手術(shù)指證的,還應(yīng)考慮選擇手術(shù)醫(yī)治。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒驚厥和驚跳怎么分
小兒驚厥和驚跳的區(qū)別主要在于癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度,驚厥通常是病理性的癲癇樣發(fā)作,多伴隨意識喪失或異常的肌肉收縮;而驚跳多為生理性反應(yīng),是嬰兒對刺激的一種正常反射行為,不伴隨意識異常。了解二者的表現(xiàn)和誘因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)可以幫助家長更好地護(hù)理孩子。 1、驚厥的原因和表現(xiàn) 驚厥往往由病理因素引起,包括高熱性驚厥、癲癇或中樞神經(jīng)感染等。常表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽搐,可能伴隨翻白眼、口吐白沫、四肢抽動、意識喪失等癥狀。常見誘因如下: 高熱性驚厥:6個(gè)月至5歲兒童常見,體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)。 癲癇發(fā)作:幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致反復(fù)性癲癇發(fā)作。 感染性病因:腦炎、腦膜炎等疾病會牽涉中樞神經(jīng),引起驚厥。 遺傳因素:家族中有癲癇或相關(guān)病史可能增加驚厥幾率。 處理方法:突發(fā)驚厥時(shí)需讓孩子側(cè)臥,保持呼吸通暢,避免舌咬傷;如果持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡快前往醫(yī)院評估和治療。高熱性驚厥可以通過物理降溫或服用退燒藥如布洛芬、對乙酰氨基酚控制體溫。 2、驚跳的原因和表現(xiàn) 驚跳是幼兒正常的生理反應(yīng),屬于“莫羅反射”的一種,多出現(xiàn)在嬰兒3至6個(gè)月之間。常因突然的聲響、光線變化或環(huán)境改變引起。表現(xiàn)為身體跳動、四肢突然伸展,但一般無抽搐、無意識改變,與睡眠狀態(tài)下的全身抖動類似。誘因包括: 外界刺激:如突然的大聲響、驚醒、光線變化等。 生理狀態(tài):新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對外界刺激較敏感。 處理方法:驚跳無需治療,只需減少刺激源,比如輕柔的抱起嬰兒、使用包裹式睡袋穩(wěn)定四肢、營造安靜舒適的環(huán)境即可。如果家長擔(dān)心驚跳過于頻繁,可以咨詢兒科醫(yī)生排除潛在病理性因素。 驚厥需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,而驚跳通常無需干預(yù)。家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的具體表現(xiàn),及時(shí)分辨病理與生理現(xiàn)象,必要時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助以保障孩子的身體健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
瘢痕體質(zhì)要注意什么
瘢痕體質(zhì)的人需要特別注意避免皮膚損傷、適當(dāng)選擇醫(yī)療美容和手術(shù)方式,并重視后期護(hù)理以減少瘢痕形成。瘢痕體質(zhì)是指在傷口愈合過程中形成明顯增生性疤痕的一種體質(zhì)傾向,因個(gè)體差異而異,通常與遺傳相關(guān)。 1、避免皮膚損傷 瘢痕體質(zhì)者皮膚損傷后容易形成增生性瘢痕甚至是瘢痕疙瘩,因此應(yīng)盡量避免可能引發(fā)皮膚損傷的情境,例如不必要的穿刺、文身、抓撓等。日常生活中也需格外注意防護(hù),如盡量選擇寬松柔軟的衣物、防曬以避免曬傷,并在出現(xiàn)傷口時(shí)及時(shí)處理減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、慎重選擇醫(yī)療美容或手術(shù) 需施行割雙眼皮、隆鼻或其他美容手術(shù)的人群應(yīng)提前告知醫(yī)生自己的瘢痕體質(zhì),以便醫(yī)生針對性選擇手術(shù)方式。盡量選擇創(chuàng)口小、損傷輕的微創(chuàng)技術(shù)或非手術(shù)的治療方式,減少不必要的創(chuàng)傷。有些非必須疾病手術(shù),例如皮贅切除,也要謹(jǐn)慎決定,權(quán)衡利弊后再行動。 3、重視傷口護(hù)理及預(yù)防性治療 瘢痕體質(zhì)者在皮膚受損后,需要特別精心護(hù)理傷口。如傷口愈合后出現(xiàn)異常增生的跡象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅凝膠片、祛疤軟膏等進(jìn)行涂抹,早期干預(yù)有助于減少瘢痕過度增生。對于頑固性瘢痕疙瘩,可進(jìn)一步采用打瘢痕針糖皮質(zhì)激素注射、激光治療或冷凍療法等方式,緩解癥狀并改善皮膚外觀。 4、注重飲食與健康管理 良好的飲食習(xí)慣與體質(zhì)管理有助于減輕瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。少食用刺激性強(qiáng)的食物,如辣椒、濃茶、酒精,多攝入富含維生素C、E等可以促進(jìn)皮膚修復(fù)的食材,例如柑橘、獼猴桃和堅(jiān)果。保持皮膚清潔、規(guī)律生活作息等健康習(xí)慣也是必要的。 瘢痕體質(zhì)需要長期注意皮膚損傷的預(yù)防和科學(xué)的護(hù)理方法,以避免形成嚴(yán)重瘢痕。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)瘢痕或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢并采取專業(yè)治療方案,避免瘢痕對生活造成更大的影響。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膠原蛋白線提升可以保持多久
膠原蛋白線提升的效果通常可以維持6個(gè)月到2年,具體維持時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、生活習(xí)慣、術(shù)后護(hù)理等多種因素而異。為了延長效果,需要注意健康的生活方式及做好面部護(hù)理。 1、影響效果維持時(shí)間的因素 膠原蛋白線提升利用可降解線材刺激皮膚膠原蛋白再生,其效果與個(gè)人的皮膚狀態(tài)和體質(zhì)密切相關(guān)。如果皮膚彈性較好、代謝速度較慢,效果通常會更持久。年齡也起到一定作用,年輕人皮膚恢復(fù)力更強(qiáng),因此維持時(shí)間可能更長。使用線材的質(zhì)量和醫(yī)生的操作技術(shù)也會影響最終效果,專業(yè)醫(yī)生更有利于保障提升效果的持久性。 2、術(shù)后維持時(shí)間及延長效果的技巧 術(shù)后的維持時(shí)間可以通過健康生活習(xí)慣延長。例如,避免暴曬及高溫環(huán)境減少對皮膚膠原蛋白的破壞;戒煙戒酒以減少自由基對皮膚的損害;保證充足的睡眠讓皮膚有更多時(shí)間修復(fù)。飲食方面,可多攝入富含維生素C、膠原蛋白及抗氧化劑的食物,比如檸檬、橙子、魚類和堅(jiān)果,助力提升皮膚健康度。選擇溫和的護(hù)膚品和定期專業(yè)醫(yī)美護(hù)理如透明質(zhì)酸注射或光子治療,能進(jìn)一步延緩衰老。 3、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對方式 雖然膠原蛋白線提升是一種微創(chuàng)美容方式,但也可能引發(fā)輕微腫脹、淤青或皮膚不對稱等問題。出現(xiàn)不適時(shí),可冷敷緩解并及時(shí)與醫(yī)生溝通。如果效果消失后需求更長久的提升效果,可考慮玻尿酸填充或拉皮手術(shù)等替代方法。 膠原蛋白線提升是一種非永久性的美容方式,效果維持時(shí)間存在個(gè)體差異。在選擇治療時(shí),建議與專業(yè)醫(yī)生充分溝通自己的需求,并遵循術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),這樣可以更好地延長效果并保障肌膚健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
沈陽治療肝癌哪家醫(yī)院比較好
沈陽治療肝癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肝癌的早期診斷、綜合治療及科研創(chuàng)新方面各具特色,可為患者提供規(guī)范化診療服務(wù)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科開展精準(zhǔn)肝切除和微創(chuàng)介入治療,其腫瘤內(nèi)科參與多項(xiàng)國際多中心藥物臨床試驗(yàn)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院肝膽脾外科配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)施復(fù)雜肝癌切除術(shù)的成功率處于區(qū)域領(lǐng)先水平。遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年肝癌手術(shù)量逾800例,通過三維可視化技術(shù)規(guī)劃手術(shù)方案,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院肝膽外科與腫瘤內(nèi)科協(xié)同構(gòu)建肝癌診療中心,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下射頻消融、微波消融等局部治療技術(shù)。科室配備有256排螺旋CT、3.0T磁共振等先進(jìn)影像設(shè)備,可實(shí)施肝臟三維重建及虛擬手術(shù)規(guī)劃。針對中晚期肝癌患者,開展載藥微球栓塞(DEB-TACE)、放射性粒子植入等介入治療,聯(lián)合分子靶向藥物及免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷中心開展循環(huán)腫瘤DNA檢測,為肝癌復(fù)發(fā)監(jiān)測提供分子生物學(xué)依據(jù)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?肝膽胰脾外科建立肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)體系,對復(fù)雜病例實(shí)施術(shù)前三維血管成像評估,開展解剖性肝段切除術(shù)。引進(jìn)熒光腹腔鏡系統(tǒng),術(shù)中實(shí)時(shí)識別微小癌灶,提高根治性切除率。針對肝癌合并門靜脈癌栓病例,采用門靜脈支架聯(lián)合125I粒子條植入技術(shù),有效改善患者預(yù)后。醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展肝癌類器官培養(yǎng)技術(shù),為個(gè)體化用藥提供實(shí)驗(yàn)?zāi)P汀H臻g病房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)肝癌介入治療的當(dāng)天出入院管理,縮短患者住院時(shí)間。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?肝膽胰病區(qū)配備有數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室,可同期完成介入栓塞與外科手術(shù)。針對巨塊型肝癌開展術(shù)前門靜脈栓塞(PVE)誘導(dǎo)肝再生技術(shù),擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證范圍。開展吲哚菁綠(ICG)熒光導(dǎo)航輔助腹腔鏡肝切除術(shù),精準(zhǔn)識別腫瘤邊界。醫(yī)院放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對不宜手術(shù)的肝癌病灶實(shí)施立體定向放射治療(SBRT)。生物治療科開展CAR-T細(xì)胞免疫治療臨床試驗(yàn),探索晚期肝癌治療新途徑。?沈陽市第六人民醫(yī)院?作為省市共建傳染病重點(diǎn)專科醫(yī)院,在乙肝相關(guān)肝癌的全程管理方面具有特色優(yōu)勢。肝病科開展抗病毒治療與肝癌監(jiān)測聯(lián)動機(jī)制,通過肝臟瞬時(shí)彈性檢測、甲胎蛋白異質(zhì)體檢測實(shí)現(xiàn)早篩。介入科開展經(jīng)皮肝動脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合侖伐替尼靶向治療,建立肝癌轉(zhuǎn)化治療路徑。中醫(yī)科研發(fā)扶正解毒方劑,配合西醫(yī)治療減輕放化療副反應(yīng)。醫(yī)院參與國家重大科技專項(xiàng),研究肝癌免疫微環(huán)境特征與治療響應(yīng)關(guān)系。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?普通外科開展解剖性肝切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中超聲導(dǎo)航,確保切緣陰性。針對肝癌破裂出血急診病例,建立綠色通道實(shí)施急診介入栓塞止血。腫瘤科應(yīng)用載藥微球栓塞技術(shù),延長中晚期患者生存期。醫(yī)院臨床研究中心開展循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測項(xiàng)目,動態(tài)監(jiān)測治療療效。營養(yǎng)科為肝癌患者制定個(gè)體化膳食方案,改善圍手術(shù)期營養(yǎng)狀態(tài)。影像科應(yīng)用能譜CT進(jìn)行碘定量分析,輔助鑒別肝癌與血管瘤等良性病變。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)肝癌診療規(guī)范制定個(gè)體化方案,建議患者根據(jù)具體病情、經(jīng)濟(jì)狀況
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
月經(jīng)只來2天正常嗎
月經(jīng)只來2天可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是身體狀況的信號,常見原因包括個(gè)人體質(zhì)、激素波動、生活環(huán)境變化或潛在疾病。建議結(jié)合其他身體癥狀進(jìn)行評估,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。 1、生理因素的影響 月經(jīng)時(shí)長因人而異,2至7天都屬于正常范圍。月經(jīng)只來2天,可能是個(gè)人體質(zhì)使然,例如部分女性子宮內(nèi)膜較薄,導(dǎo)致經(jīng)血量較少。年齡因素也可能起到一定作用,初潮期的青少年和臨近絕經(jīng)期的女性,月經(jīng)時(shí)長和流量容易出現(xiàn)不規(guī)律,但一般無需過度擔(dān)憂。 2、外界環(huán)境和生活習(xí)慣的干擾 壓力過大、缺乏睡眠、劇烈減肥或頻繁熬夜可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而縮短月經(jīng)時(shí)間。飲食單一或缺乏營養(yǎng)如鐵、葉酸也會影響經(jīng)血量。建議調(diào)整作息保持規(guī)律,飲食注重蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,例如深色綠葉菜、瘦肉類和堅(jiān)果等。 3、病理性問題的可能性 如果月經(jīng)縮短伴隨不適癥狀,如經(jīng)期腹痛加重、異常血塊或周期不規(guī)律,需警惕婦科疾病的可能性。例如: 多囊卵巢綜合征:因激素失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)異常、體毛增多等。治療方式包括口服避孕藥、激素調(diào)節(jié)藥物如醋酸環(huán)丙孕酮。 子宮內(nèi)膜異位癥:表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常等。可通過激素療法,如GnRH激動劑,或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 子宮肌瘤:部分患者的月經(jīng)量減少與肌瘤位置有關(guān),小肌瘤可選擇定期觀察,大肌瘤可通過微創(chuàng)手術(shù)切除。 4、其他應(yīng)關(guān)注的醫(yī)學(xué)檢查 若月經(jīng)持續(xù)僅2天超過3個(gè)月,需排除貧血或甲狀腺問題。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)和激素水平檢測,如雌激素、黃體生成素等,以明確子宮、卵巢功能是否正常。超聲檢查可進(jìn)一步排查子宮結(jié)構(gòu)異常。 如果月經(jīng)只來2天伴隨其他異常不適,建議盡早就醫(yī),以防延誤病情。如無其他不適癥狀,可通過改善飲食、調(diào)整生活習(xí)慣等自然調(diào)節(jié)。了解身體信號,及時(shí)關(guān)注健康,是保持幸福生活的基礎(chǔ)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
精神心理治療方法
精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預(yù)三大類,根據(jù)病情的不同,可能需要聯(lián)合使用以達(dá)到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實(shí)施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙,包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類: 抗抑郁藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭,可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥:如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮,適合短期焦慮緩解,但需避免長期使用以防止依賴性。 抗精神病藥:如利培酮、奎硫平,適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會根據(jù)病情評估藥物類型及劑量,患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥,并定期隨訪評估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過專業(yè)的語言干預(yù)和支持手段,幫助患者改善認(rèn)知和情感困擾,適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:糾正負(fù)面思維模式,幫助患者學(xué)會更積極的思維方式,適用于抑郁、焦慮和強(qiáng)迫癥。 人際心理治療IPT:聚焦于改善患者的人際關(guān)系,緩解因沖突或孤獨(dú)引發(fā)的情緒問題。 精神分析:深入分析潛意識中的沖突和創(chuàng)傷,適用于復(fù)雜或長期心理問題,治療周期較長。 心理治療需要長期穩(wěn)定進(jìn)行,患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系,以保證效果。 3、行為干預(yù)和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療,幫助患者恢復(fù)正常生活: 規(guī)律運(yùn)動:每日30分鐘至1小時(shí)的有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳,有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律:建立固定的睡眠時(shí)間,改善因失眠導(dǎo)致的情緒問題。 放松訓(xùn)練:練習(xí)冥想或深呼吸技術(shù),降低焦慮水平,對緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低,可結(jié)合其他療法同步進(jìn)行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙或功能障礙,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。適當(dāng)?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量,早期干預(yù)和長期堅(jiān)持對治療效果尤為重要,希望患者及家屬都能積極配合,共同面對這一過程。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
繼發(fā)性肺結(jié)核CT表現(xiàn)是什么
繼發(fā)性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)包括肺部病灶、空洞形成、纖維化改變、淋巴結(jié)腫大等異常影像特征,這些影像學(xué)改變是診斷繼發(fā)性肺結(jié)核的重要依據(jù),對明確疾病的嚴(yán)重程度和范圍具有關(guān)鍵意義。 1肺部病灶 繼發(fā)性肺結(jié)核多表現(xiàn)為非對稱性分布的斑片狀、結(jié)節(jié)狀或云霧狀陰影,常出現(xiàn)在肺尖或鎖骨下區(qū)域,這是因?yàn)檫@些區(qū)域通氣較少且血液循環(huán)較差,更適合結(jié)核桿菌生長。病變可能會進(jìn)一步擴(kuò)大或融合,導(dǎo)致肺段實(shí)變。這種表現(xiàn)能在CT上清晰可見,醫(yī)生可以通過其范圍和分布特征明確病變的復(fù)雜程度。 2空洞形成 空洞是繼發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)之一,在CT影像中表現(xiàn)為低密度的圓形或橢圓形透亮區(qū),壁可能厚薄不均。空洞的形成源于肺組織壞死后被機(jī)體吸收所致。這種改變通常提示結(jié)核病活躍且具有較大的傳染性,需要盡早隔離和治療。 3纖維化改變 長期感染結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)纖維化,CT影像中表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)格狀或蜂窩樣結(jié)構(gòu)。這種纖維化使得肺部彈性下降,可能導(dǎo)致長期的呼吸困難和肺功能損害。若肺纖維化嚴(yán)重,患者預(yù)后可能受到影響,應(yīng)當(dāng)盡早關(guān)注和評估。 4淋巴結(jié)腫大 CT檢查常提示肺門或縱隔區(qū)域的淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)可能發(fā)生鈣化,呈現(xiàn)高密度影像。淋巴結(jié)改變提示感染可能已經(jīng)擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng),這對疾病的分期及治療方案制定有重要作用。 通過CT影像學(xué)的觀察和診斷,醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地判斷繼發(fā)性肺結(jié)核的進(jìn)展情況及治療效果。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑患有肺結(jié)核,應(yīng)盡快就醫(yī),通過CT等影像檢查確診并接受規(guī)范治療。無論病情輕重,早期干預(yù)都至關(guān)重要,是康復(fù)的關(guān)鍵所在。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
什么是煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)
煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)是一種針對煙霧病患者的外科治療方法,旨在通過改善腦部血液循環(huán),降低患者因腦缺血或腦出血引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要分為直接旁路術(shù)、間接旁路術(shù)和聯(lián)合旁路術(shù)三種類型,根據(jù)患者的具體病情選擇適合的手術(shù)方式。 1、煙霧病的病因及表現(xiàn) 煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,其病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常或環(huán)境誘因有關(guān)。該病最大的特征是腦部主要供血?jiǎng)用}逐漸狹窄或閉塞,導(dǎo)致形成異常的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),這種影像學(xué)表現(xiàn)形似煙霧而得名。主要癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、癲癇、肢體無力、語言障礙以及一側(cè)肢體麻木,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦出血或腦梗塞。 2、手術(shù)原理及分類 針對煙霧病的治療,血管旁路手術(shù)主要通過改善腦部供血來緩解癥狀和控制病情。 ① 直接血管旁路術(shù)包括將顳淺動脈直接與大腦中動脈分支吻合,以快速建立新供血路徑。 ② 間接血管旁路術(shù)則通過移植帶血供的組織如顳肌或硬腦膜至腦表面,使其逐漸促進(jìn)新生血管的生長,適合兒童或血管條件不足的患者。 ③ 聯(lián)合旁路術(shù)結(jié)合兩者優(yōu)點(diǎn),是通過直接旁路迅速恢復(fù)血流、間接旁路逐漸形成新生血管的一種綜合性方法,效果更加穩(wěn)定。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及康復(fù)措施 聯(lián)合血管旁路手術(shù)適用于中度至重度煙霧病患者,尤其是癥狀明顯、出現(xiàn)腦缺血性發(fā)作或腦出血風(fēng)險(xiǎn)高者。術(shù)后康復(fù)需注重控制血壓、防止血栓形成,并輔助通過規(guī)律的腦功能康復(fù)鍛煉如握力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和飲食調(diào)整減少高脂肪、高鹽食物來鞏固療效。定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查,以評估供血情況和血管生長效果。 聯(lián)合血管旁路手術(shù)對于緩解煙霧病患者的癥狀和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)具有顯著作用,但術(shù)前需充分評估腦血管情況,以選擇最適合的治療方案。若出現(xiàn)頻繁頭痛或肢體無力等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽有濃痰是什么原因
咳嗽有濃痰通常與感染、慢性疾病或環(huán)境刺激有關(guān),可能由細(xì)菌感染、支氣管炎、肺炎或炎癥分泌物增多引起,應(yīng)及時(shí)查明病因。治療包括明確病原、藥物治療、改善生活環(huán)境等方式,確保呼吸道暢通,防止惡化。 1、感染因素 咳嗽帶有濃痰最常見的原因是感染,特別是細(xì)菌感染。例如急性支氣管炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致呼吸道黏膜分泌大量痰液。針對這種情況,通常需要進(jìn)行病原檢測,例如痰液培養(yǎng)或者血液檢測。如果確認(rèn)是細(xì)菌感染,常用抗生素治療,例如阿莫西林、頭孢類藥物或克拉霉素,但需遵醫(yī)囑使用。日常增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,改善排痰能力。 2、慢性呼吸系統(tǒng)疾病 慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥和慢阻肺等慢性病也容易導(dǎo)致痰液增多且濃稠。這種情況下,除了用藥如祛痰藥溴己新、化痰藥氨溴索以外,還可以采用霧化吸入療法幫助濕化呼吸道,促進(jìn)痰液排出。并且,戒煙、避免刺激性氣體等生活習(xí)慣的改善非常重要,能有效減少病情反復(fù)。 3、過敏及環(huán)境刺激 長時(shí)間處于空氣污染、吸入過敏原例如塵螨、花粉等環(huán)境中,可能會導(dǎo)致氣管和支氣管過度反應(yīng),從而產(chǎn)生濃痰和咳嗽。對于該原因,建議定期清理居住環(huán)境,使用空氣凈化器,同時(shí)避免接觸已知的過敏物質(zhì)。必要時(shí)可以服用抗過敏藥物如氯雷他定以緩解癥狀。 4、病理性炎癥反應(yīng) 一些炎癥性疾病如肺結(jié)核、肺癌等也可能引起濃痰伴隨咳嗽。尤其是當(dāng)濃痰中帶血或伴隨體重下降、持續(xù)低熱等全身性癥狀時(shí),建議盡早前往醫(yī)院,通過胸部影像學(xué)檢查如胸片、CT或痰液檢查明確診斷,及時(shí)采取針對性治療。 5、自身體質(zhì)和免疫力因素 免疫力較弱的人更容易出現(xiàn)持續(xù)咳痰,例如兒童、老年人或患有慢性病的患者。可以通過增強(qiáng)免疫力來預(yù)防,例如合理補(bǔ)充營養(yǎng),攝入富含維生素C、維生素E的食物,適量運(yùn)動以及保證充足睡眠。 咳嗽有濃痰的原因復(fù)雜多樣,盡早查明病因并對癥處理十分重要。如果癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止病情加重。日常需保持空氣流通、避免過勞,適量飲水也能促進(jìn)癥狀緩解。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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