感染諾如病毒嘔吐怎么辦

感染諾如病毒嘔吐可以在醫(yī)生的指導下服用益生菌的藥物進行治療，通常可以緩解嘔吐的現(xiàn)象。感染諾如病毒以后出現(xiàn)了嘔吐的現(xiàn)象，通常需要到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，然后及時的采取針對性治療。感染諾如病毒可能是由于免疫力低下所造成的，還有可能是密切接觸了感染者所引起的。通常會出現(xiàn)惡心嘔吐以及腹瀉和腹痛的癥狀，如果不及時的治療，還有可能會出現(xiàn)頭暈和發(fā)熱以及肌肉酸痛的癥狀。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

怎樣確定是不是諾如病毒

要確定諾如病毒要進行病原學檢查，包括電鏡檢查、抗原檢查、PCR檢測DNA或RNA等方法。但臨床上診斷諾如病毒，常根據(jù)患者流行病學特點、患者諾如病毒感染的臨床表現(xiàn)，及血常規(guī)、便常規(guī)等常規(guī)實驗室檢查，綜合判斷來診斷患者是否有諾如病毒感染。在流行季節(jié)，特別是我國的秋冬季節(jié)，如果患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉這樣的消化道癥狀，常提示著有腸道病毒感染，有時有集體發(fā)病的情況。進行末梢血檢查白細胞總數(shù)多正常也可以稍升高，糞便常呈黃色水樣便，有少量的白細胞，可以診斷為諾如病毒感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

諾如病毒是什么

諾如病毒主要引起腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀。諾如病毒潛伏期短，通常為1至2天，可以口服傳播，治療主要是腹瀉和嘔吐，口服補液鹽可用于治療，平時，不應該吃辛辣、生冷的食物，多喝熱水，多吃水果和蔬菜，如蘋果和葡萄柚，多喝牛奶，適當鍛煉以增強免疫力。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

冬季如何預防諾如病毒

冬季應對諾如病毒感染，要注意加強衛(wèi)生，尤其是注意手衛(wèi)生，保持良好的衛(wèi)生習慣。飯前便后要洗手，不要用被污染的手去抓東西吃，不要吃生冷變質(zhì)的食物，食物要加熱、煮熟了之后再吃。要加強飲水和食品衛(wèi)生，不在衛(wèi)生條件差的餐館吃飯。對于確診為諾如病毒感染或者是發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉疑似有諾如病毒感染的人，對他的排泄物和分泌物要及時清理和消毒。要注意通風，不要用手直接接觸患者的分泌物或者是排泄物。諾如病毒目前尚沒有疫苗注射來預防，因此要注意從管理傳染源和切斷傳播途徑兩方面加以預防。

王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院

如何鑒別諾如病毒感染和腸胃炎

在臨床上，諾如病毒感染為感染性胃腸炎，需要常規(guī)與其他病原微生物感染導致的胃腸炎進行鑒別。從臨床癥狀上，諾如病毒感染導致的胃腸炎以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)，患者的排泄物以黃色、淡黃色為主要表現(xiàn)，一般不存在特殊顏色以及氣味。在輔助檢查方面，諾如病毒感染血常規(guī)檢查以及糞便常規(guī)檢查多為陰性，但炎性指標檢查可升高。如果患者的排泄物存在異常惡臭氣味，顏色異常，或相關(guān)檢查存在明顯白細胞升高等情況，需要考慮其他病原微生物感染。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

感染諾如病毒的大便是什么顏色

感染諾如病毒的患者的大便顏色正常，不會出現(xiàn)粘液或者是血絲。患者需要去正規(guī)醫(yī)院做大便常規(guī)檢查，一旦確診，醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結(jié)果做出合適的治療方案。病情較輕的患者會在醫(yī)生的建議下服用乙酰氨基酚類藥物進行治療，嚴重的患者需要住院治療。切記，由于疾病具有很強的傳染性，所以患者需要在家自我隔離，不可以去公共場所。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

感染諾如病毒和輪狀病毒怎么區(qū)分

感染諾如病毒和輪狀病毒主要從以下幾個方面區(qū)分:1、諾如病毒好發(fā)于寒冷的冬季，輪狀病毒好發(fā)于秋季。2、諾如病毒容易感染成人以及學齡期的兒童，輪狀病毒容易感染嬰幼兒。3、感染諾如病毒的患者的典型表現(xiàn)是嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，病程一般在2到3天左右。感染輪狀病毒的患者通常是先吐后瀉，病程一般為一周左右。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

感染諾如病毒怎么檢查出來

做大便或嘔吐物檢測可查出諾如病毒。諾如病毒具有強大的傳染性，往往容易在冬季集體爆發(fā)，會引起急性胃腸炎，表現(xiàn)出惡心、劇烈嘔吐、腹痛、拉肚子等癥狀。出現(xiàn)疑似病例時，到腸道門診做大便檢測能明確是否存在諾如病毒感染，結(jié)合患者的臨床癥狀即可診斷。諾如病毒沒有特效的抗病毒藥物和疫苗，但通常可自愈，一般2~3天可自愈，癥狀嚴重的患者可在醫(yī)生的指導下用藥改善癥狀。感染期間要做好防傳染的措施，例如患者使用過的水杯、餐具、浴具要進行煮沸消毒，避免傳染給家人。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

哪些防護措施可以避免感染諾如病毒

肚子痛嘔吐是感染了諾如病毒嗎

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諾如病毒與急性腸胃炎的區(qū)別

諾如病毒與急性腸胃炎的主要區(qū)別在于病原體類型、癥狀特征及傳播方式。諾如病毒是急性腸胃炎的常見病原體之一，但急性腸胃炎還可...

諾如病毒頭痛全身疼能吃布洛芬嗎

諾如病毒感染引起的頭痛和全身疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解癥狀。諾如病毒感染的治療方法主要有補液治療、對癥藥物使用、飲食調(diào)整...

感染諾如病毒多久能好 感染諾如病毒的治療方法細說

諾如病毒感染一般3-7天可自愈，病程受病毒載量、免疫狀態(tài)、年齡、并發(fā)癥及護理措施等因素影響。治療方法主要包括補液治療、飲食調(diào)...

諾如病毒會不會嘔吐了就沒事了

諾如病毒感染后嘔吐并不代表病情結(jié)束，可能伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀，需警惕脫水風險。諾如病毒感染的處理方式主要有補液治療、飲食...

諾如病毒抗體GI和G2的區(qū)別

諾如病毒抗體GI和G2的區(qū)別主要體現(xiàn)在抗原性差異、流行特征及免疫反應三個方面。GI和G2是諾如病毒的兩個主要基因群，其抗體針對的病?...

感染諾如病毒發(fā)燒嘔吐怎么辦

感染諾如病毒出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐可通過補液治療、對癥退熱、調(diào)整飲食、隔離防護、就醫(yī)評估等方式處理，通常由病毒侵襲胃腸道黏膜、免疫...

新生兒諾如病毒抗原陽性說明什么

新生兒諾如病毒抗原陽性說明存在諾如病毒感染，可能由母嬰垂直傳播、接觸污染物品、免疫力低下、院內(nèi)交叉感染、喂養(yǎng)器具污染等原...

感染諾如病毒的臨床表現(xiàn)有哪些

感染諾如病毒的臨床表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、水樣腹瀉、腹痛、低熱、全身乏力。諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者癥狀持續(xù)1-3天可...

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健胃愈瘍片是用來干什么的

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綠海數(shù)碼多功能治療儀有哪些使用禁忌呢

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濟泰片真的可以幫助阿片類藥成癮患者嗎

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蕁麻疹丸能不能用于治療風寒型蕁麻疹

蕁麻疹是比較常見的一種皮膚病，容易誘發(fā)瘙癢感的出現(xiàn)，繼而給患者帶來了比較大的精神困擾，也會降低了生活質(zhì)量，有必要積極尋求治療。那么，蕁麻疹丸能不能用于治療風寒型蕁麻疹?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)蕁麻疹丸的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物風寒型蕁麻疹不適用。所以

甲減會導致什么嚴重后果

甲減甲狀腺功能減退若未及時治療可能導致心血管疾病、不孕不育、黏液性水腫甚至昏迷等嚴重后果，因此一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時就醫(yī)。日常生活中可通過規(guī)范藥物治療、改善飲食及定期檢查等方式進行管理。 1、心血管疾病風險增加 甲狀腺激素水平不足會引發(fā)低代謝狀態(tài)，導致膽固醇水平升高和動脈粥樣硬化，增加心臟病發(fā)作或中風的風險。患者應遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，同時注意控制飲食中飽和脂肪和膽固醇的攝入，多食用富含膳食纖維的食物如全谷物、豆類和水果，以幫助調(diào)節(jié)膽固醇水平。 2、生殖系統(tǒng)問題與不孕不育 甲狀腺激素在調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和維持生殖系統(tǒng)功能中扮演重要角色，甲減可能引起月經(jīng)紊亂或排卵異常，從而導致不孕。尤其是孕期甲減會增加流產(chǎn)和胎兒發(fā)育異常的風險。治療上，多數(shù)患者通過調(diào)整甲狀腺藥物劑量，可恢復生育功能。備孕期間建議女性確保碘攝入量充足如食用碘鹽，但需避免過量。 3、黏液性水腫與昏迷 極重度甲減可能發(fā)展成黏液性水腫危象，嚴重時危及生命。患者表現(xiàn)為面部浮腫、意識模糊、低體溫等，需要緊急醫(yī)療處理，如靜脈輸注甲狀腺激素和控制感染。日常生活中，應密切監(jiān)測甲狀腺功能，尤其是甲狀腺疾病病史者，注意嚴寒天氣對身體的影響。 及時治療和科學管理是預防甲減并發(fā)癥的關(guān)鍵。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀，應盡快前往內(nèi)分泌科進行詳細檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素水平。通過規(guī)范用藥、健康飲食、按時復查，絕大多數(shù)患者能有效控制病情提高生活質(zhì)量。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

小孩得了肺炎怎么護理

小孩得了肺炎需要及時就醫(yī)治療，同時在家中進行科學護理，包括調(diào)整飲食、環(huán)境衛(wèi)生和合理藥物使用等，以輔助疾病恢復。以下是具體護理措施。 1、及時就醫(yī)與遵守醫(yī)囑 小孩得肺炎最重要的是第一時間去醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。肺炎多由感染引起，通常需要抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類藥物；對于癥狀嚴重的患者，可能需要住院并使用靜脈注射抗生素。醫(yī)院可能會根據(jù)病情為患兒采取氧療或霧化治療，改善呼吸狀況。父母需要嚴格遵守醫(yī)囑，按時服藥，切勿隨意停藥或更改劑量。 2、改善居家環(huán)境 居家環(huán)境對于肺炎恢復非常重要。要保持室內(nèi)空氣流通，每天定時開窗通風，但避免讓患兒直接接觸冷空氣或強風。屋內(nèi)濕度控制在50%左右是理想狀態(tài)，可以使用加濕器緩解干燥，同時減少空氣污染來源，如煙霧、灰塵等。患兒活動的房間需要保持清潔，但要避免使用強刺激性清潔劑。患兒的床上用品也應定期更換，確保衛(wèi)生。 3、合理調(diào)整飲食 肺炎消耗體力，加上咳嗽、呼吸困難等癥狀可能會影響食欲，因此要為患兒選擇清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物。可以多提供高蛋白食物如魚肉、蛋、豆類和富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，重視水分補充，給孩子多喝溫水以稀釋痰液。避免過于油膩、辛辣的食物，以免增加消化負擔。 4、正確護理癥狀緩解不適 若患兒出現(xiàn)高燒，可根據(jù)體溫選擇物理降溫或服用對乙酰氨基酚等適合兒童的退燒藥需遵從醫(yī)囑。咳嗽較重時，可在醫(yī)生指導下使用祛痰藥物如羧甲司坦，但不可使用成人止咳藥，以免影響痰液排出。每天輕輕拍背避開脊柱，有助于促進痰液排出。若孩子出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紫等嚴重癥狀，需立即送醫(yī)。 5、關(guān)注心理陪伴 患病期間，孩子容易感到焦慮與不適，父母應多給予陪伴與安撫，比如用溫柔的語氣與孩子交流，分散其注意力，幫助其保持良好的情緒，以助于身體恢復。 肺炎需要家長高度重視，科學護理可以有效促進患兒康復，同時還需注意預防感染復發(fā)，如完成疫苗接種、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣等。一旦發(fā)現(xiàn)病情加重的表現(xiàn)，應及時再次就醫(yī)，確保孩子的健康和安全。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

腎功能衰竭幾個月為慢性

慢性腎功能衰竭通常是指腎功能出現(xiàn)明顯下降并持續(xù)3個月以上的情況，這種疾病多由長期慢性疾病或持續(xù)性損害引起。常見病因包括糖尿病、高血壓、免疫性疾病等，早期發(fā)現(xiàn)并及時管理能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量。 1、慢性腎功能衰竭的定義與病因 慢性腎功能衰竭通常由腎實質(zhì)不可逆的損傷所導致。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學標準，如果腎小球濾過率eGFR降低到60ml/min/1.73m2以下，且病程持續(xù)至少3個月以上，便可診斷為慢性腎功能衰竭。常見的病因包括以下幾類： 遺傳因素：比如多囊腎等遺傳性疾病會增加患病風險。 環(huán)境與生活方式因素：長期攝入高鹽、高脂肪飲食，或者過量使用腎毒性藥物如某些抗生素、非甾體抗炎藥可能損害腎臟功能。 生理因素：隨著年齡增長，腎功能自然退化，老年人群體是高危人群。 相關(guān)慢性疾病：糖尿病腎病、高血壓腎病等都會因持久的血管損傷影響到腎臟健康。 2、慢性腎功能衰竭的治療策略 對于慢性腎功能衰竭，治療重點是控制病因、延緩疾病進展及管理并發(fā)癥。針對不同情況，以下幾種方法可能有效： 控制血糖和血壓：糖尿病患者可在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍、GLP-1受體激動劑等藥物，而高血壓患者常用的藥物有ACEI或ARB類降壓藥，它們不僅能控制血壓，還可以保護腎臟。 改善飲食結(jié)構(gòu)：低鹽飲食每日控制鹽攝入量6克以下，減少紅肉、加工食品的攝入，同時多食用富含植物蛋白如豆類和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果。 藥物或透析：對于中晚期患者，可能需要準備接受腎透析維持體內(nèi)毒素和電解質(zhì)的平衡。某些患者也可能適合早作腎移植評估，以取得更好的病情控制。 3、日常生活中如何延緩疾病進展 患者可以通過調(diào)整日常生活習慣減緩腎功能的下降速度： 定期復查腎功能：每3-6個月做一次詳細檢查，包括eGFR、蛋白尿指標等，以監(jiān)控病情。 避免腎毒性藥物：沒有醫(yī)生建議時不要隨便服藥，尤其注意避免過量止痛藥。 適度運動：選擇輕度如散步、瑜伽等有氧運動，避免劇烈運動導致腎負擔增加。 慢性腎功能衰竭是一個漸進性的過程，需要長期的管理與隨訪。如果懷疑自己存在相關(guān)風險，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生并進行詳細篩查。通過早期干預和良好的生活習慣管理，可以顯著提高生活質(zhì)量，延緩疾病進展。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

什么是念珠菌感染

念珠菌感染是由念珠菌屬真菌引起的感染，常見的病因包括免疫系統(tǒng)減弱、不良生活習慣、外部環(huán)境因素等，針對其治療方式包括藥物治療、注意衛(wèi)生、改善飲食等多種方法。 1、什么原因?qū)е履钪榫腥荆?念珠菌感染是由于念珠菌在人體內(nèi)異常增殖引起的，它通常是人體內(nèi)的正常定植菌，但在免疫力下降時會引起感染。 遺傳因素：部分人可能存在基因易感性，更容易受到念珠菌感染的困擾。 環(huán)境因素：長期潮濕環(huán)境、衛(wèi)生習慣不良或過度應用抗生素會破壞體內(nèi)微生物平衡，導致念珠菌異常繁殖。比如，長期身處溫暖潮濕的人群，如泳池工作人員，容易引發(fā)皮膚或足趾間感染。 生理因素：糖尿病患者、孕婦及長期免疫抑制狀態(tài)的人群更易感染。這類人群體液中葡萄糖水平較高，為念珠菌提供了良好的生存環(huán)境。 外傷機制：皮膚黏膜破損時，念珠菌可能通過傷口快速入侵和感染。 2、如何治療念珠菌感染？ 念珠菌感染治療主要有藥物治療、改善生活方式和保持衛(wèi)生等方法。 藥物治療：根據(jù)感染部位選擇抗真菌藥物。陰道念珠菌感染可選用克霉唑栓劑、咪康唑軟膏；口腔感染可用制霉菌素含漱劑；系統(tǒng)性感染需醫(yī)生開具如氟康唑、伊曲康唑等藥物。 飲食調(diào)理：避免攝入高糖、高脂及精制碳水化合物食品，增加富含益生菌的食物如酸奶和富含維生素的蔬果，幫助恢復腸道健康菌群平衡。 衛(wèi)生和生活習慣調(diào)整：保持感染部位干燥，穿透氣性好的寬松衣物，避免使用刺激性清潔劑，減少對皮膚的刺激。 念珠菌感染在生活中的危害容易被忽略，但它反映了人體免疫系統(tǒng)或生活方式的不良情況，應引起足夠重視。如果癥狀持續(xù)或加重，應及時對癥就醫(yī)，接受專業(yè)治療以避免進一步擴散和加重。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

膽囊切除后要休養(yǎng)多久

膽囊切除后一般需要休養(yǎng)約2至4周時間，具體恢復時間因個人健康狀況、手術(shù)方式以及術(shù)后護理情況而異，腹腔鏡手術(shù)的恢復時間通常較短，開放性手術(shù)則需更長時間。術(shù)后應注意飲食調(diào)節(jié)、適量運動以及定期復查來促進身體恢復。 1、手術(shù)方式對恢復時間的影響 膽囊切除手術(shù)主要分為腹腔鏡手術(shù)和開放性手術(shù)兩種方式。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者通常在術(shù)后1至2周即可恢復日常生活，而開放性手術(shù)由于切口較大，恢復時間可能需要4周或更久。無論哪種手術(shù)方式，患者都需嚴格遵循醫(yī)囑定期復查，以避免術(shù)后并發(fā)癥。 2、飲食調(diào)節(jié)的重要性 手術(shù)后消化系統(tǒng)需要適應沒有膽囊的狀態(tài)，因此飲食調(diào)節(jié)是恢復的關(guān)鍵。術(shù)后前幾天建議以清淡、易消化的流質(zhì)飲食為主，逐漸過渡到軟食，避免高脂肪、高油膩的食物攝入，如油炸食品、奶油蛋糕等。可以選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、魚蝦，以及富含膳食纖維的蔬菜和水果，幫助腸胃健康適應。 3、適量運動與休息的平衡 術(shù)后恢復期間應避免劇烈活動和重體力勞動，以免影響傷口愈合。建議從輕度活動開始，如散步或做一些簡單的拉伸動作，在無明顯疼痛或不適感的情況下逐漸增加運動量。同時，保證充足的睡眠和休息，有助于增強自身免疫力，加快術(shù)后傷口修復。 4、警惕術(shù)后并發(fā)癥 術(shù)后出現(xiàn)腹脹、劇烈疼痛、發(fā)熱或黃疸癥狀時，應立即就醫(yī)排查是否存在術(shù)后感染或膽道損傷等并發(fā)癥。個別患者可能會出現(xiàn)脂肪瀉或消化不良的問題，這些也需要在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食和用藥。 膽囊切除后，身體需要一個適應和調(diào)養(yǎng)的過程，合理的時間安排、科學的飲食以及適當?shù)倪\動將有效促進恢復。如果術(shù)后有任何異常表現(xiàn)，應第一時間就醫(yī)，確保身體恢復得更好、更快。

崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院

丹參滴丸與作用及禁忌

丹參滴丸是一種中藥制劑，主要用于改善心血管系統(tǒng)疾病，其作用包括活血化瘀、改善微循環(huán)、緩解心絞痛等，但需注意，特定人群如孕婦、凝血功能障礙者或?qū)λ幬镞^敏者應慎用或禁用。以下從作用及主要禁忌兩個方面展開說明。 1、丹參滴丸的主要作用 丹參滴丸以丹參提取物為主要成分，輔以三七和冰片，并被廣泛用于以下情況： 緩解心絞痛：丹參滴丸具有活血化瘀的功效，可改善心肌缺血和供血不足的問題，對穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛均有一定輔助效果。 改善微循環(huán)：通過擴張血管和降低血液黏稠度，丹參滴丸有助于改善局部血液循環(huán)，尤其適用于血瘀體質(zhì)人群的改善需求。 輔助保護心腦血管：適用于冠心病、高血脂以及中老年人的心腦血管疾病預防。它能有效減輕血栓形成風險，還可能在腦梗塞康復早期起到輔助治療作用。 2、丹參滴丸的禁忌人群 孕婦與哺乳期女性：丹參可能導致子宮興奮或增加出血風險，孕婦使用存在一定危險性。哺乳期女性也應避免使用，以免影響乳質(zhì)量。 凝血功能異常者：藥物可能進一步延長凝血時間，增加出血的可能性，因此不適合于血友病或服用抗凝藥物如華法林的人群。 藥物過敏者：部分患者可能對丹參、三七或冰片成分過敏，使用前建議進行過敏測試或咨詢 3、使用方法和注意事項 用藥劑量需嚴格遵循藥品說明書或通常推薦舌下含服，使藥物更快通過粘膜吸收到達心腦血管系統(tǒng)。 若出現(xiàn)明顯的不良反應，如皮疹、惡心或胃腸不適時，應立即停藥并就醫(yī)處理。 長期慢性用藥者需要定期進行肝腎功能檢測，以確保藥物安全性，同時避免與某些降壓藥、抗凝藥聯(lián)合使用，以防藥物相互作用。 丹參滴丸在心血管疾病的預防與治療中具有重要作用，但其禁忌及注意事項必須引起重視。建議患者用藥前詳細咨詢根據(jù)自身病情與體質(zhì)制定合理的治療方案。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

左側(cè)面癱體征的表現(xiàn)

左側(cè)面癱的典型表現(xiàn)包括無法閉合左眼、口角歪斜、無法控制左側(cè)面部表情及異樣的味覺或聽覺感受，出現(xiàn)這些癥狀需盡快就醫(yī)進行詳細評估。面癱可能由神經(jīng)損傷、感染、血管疾病或其他病因引起，早期明確原因?qū)χ委熜Ч陵P(guān)重要。 1、左側(cè)面癱的常見癥狀 左側(cè)面癱最明顯的表現(xiàn)在于面部表情的控制障礙。患者通常無法正常抬眉、閉眼，左側(cè)眼瞼下垂或不完全閉合，流淚增多，同時可能會出現(xiàn)嘴角下垂，進食時食物容易從左側(cè)口角溢出。部分患者可能伴隨味覺減退以及聽覺過敏，尤其是對高頻聲音更加敏感。如果面癱涉及更深層次的神經(jīng)損傷，可能還會出現(xiàn)面部麻木或一些不自主的抽動。 2、病因解析 左側(cè)面癱的病因可以分為以下幾類： ① 面神經(jīng)炎：如貝爾面癱，可能與病毒感染相關(guān)，例如帶狀皰疹病毒或單純皰疹病毒，導致面神經(jīng)炎癥、水腫及壓力增加。 ② 腦血管病變：如中風，外周神經(jīng)病變導致的單側(cè)面癱常見于老年人，還可能伴隨語言障礙、肢體無力等表現(xiàn)。 ③ 腫瘤或外傷壓迫：面部或顱內(nèi)空間病變?nèi)缒X膜瘤、聽神經(jīng)瘤可直接壓迫面神經(jīng)。 ④ 自身免疫疾病：如格林-巴利綜合癥可能涉及多發(fā)神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為面癱。 ⑤ 其他因素：環(huán)境寒冷導致面部受涼、糖尿病或高血壓等慢性病也可作為風險誘因。 3、治療方法及建議 ① 藥物治療：抗病毒藥物適用于感染性面癱；糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕神經(jīng)炎癥及水腫；必要時補充維生素B以促進神經(jīng)修復。 ② 物理治療：包括面部按摩、熱敷以及專門的面部操，幫助緩解僵硬感及促進血液循環(huán)。 ③ 醫(yī)療干預：若因外周神經(jīng)壓迫或結(jié)構(gòu)損傷引發(fā)面癱，可能需要手術(shù)解除神經(jīng)壓迫；中風患者需通過溶栓藥物或手術(shù)解決栓塞問題。 ④ 輔助療法：針灸療法對加速面神經(jīng)功能恢復有一定幫助，但需由專業(yè)醫(yī)師操作；聽覺或味覺問題嚴重者建議接受康復訓練。 左側(cè)面癱通常是多種病理因素作用的結(jié)果，早期的及時干預可以大大提高治愈率和減少后遺癥發(fā)生率。如出現(xiàn)上述異常癥狀，請盡快前往神經(jīng)內(nèi)科或相關(guān)專科就診以明確病因，并根據(jù)醫(yī)囑選擇科學的治療手段，幫助恢復正常面部功能。精彩的治療在于結(jié)合個人病史，量身定制最適合的方案。

姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院

?什么原因?qū)е陆Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫

導致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的原因包括遺傳因素、環(huán)境影響、自身生理變化和某些病理狀態(tài)。常見的原因有碘攝入不足或過多、甲狀腺炎以及甲狀腺功能紊亂等，需及時評估具體病因，以便選擇適合的治療方式。 1、遺傳因素 家族中有甲狀腺疾病史的人更容易患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這可能與遺傳基因的易感性有關(guān)。一些甲狀腺相關(guān)的代謝調(diào)控基因突變也可能增加患病風險。如果家族中有類似病史，應將其告知并定期進行甲狀腺功能篩查。 2、環(huán)境因素 碘攝入量的異常與甲狀腺健康密切相關(guān)。碘缺乏會導致甲狀腺代償性增大，引起結(jié)節(jié)性腫大，而長期過量攝入碘也可能誘發(fā)甲狀腺異常。輻射暴露如長期接觸核輻射或接受放射性治療也被認為是重要的風險因素，建議減少不必要的輻射暴露。 3、生理因素 特殊生理階段，例如青春期、妊娠期、更年期等，體內(nèi)激素水平的波動可能是促進甲狀腺結(jié)節(jié)形成的誘因。這是由于甲狀腺的工作負荷增加，而某些微小結(jié)節(jié)可能在此階段被“放大”。在這些時期，更應注意均衡飲食和規(guī)律健康檢查。 4、病理因素 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理原因可能包括甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或甲狀腺腺癌等。其中大多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，但少數(shù)可能為惡性病變。伴隨甲狀腺功能異常的病理改變可能是誘因，需確診后根據(jù)情況采取藥物治療如左旋甲狀腺素補充或抗甲狀腺疾病藥物、手術(shù)治療如結(jié)節(jié)切除或甲狀腺部分切除等。 5、其他風險因素 如年齡增長、女性激素水平變化、慢性感染及其他基礎(chǔ)疾病等，也可增加結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)生風險。例如，消化系統(tǒng)疾病可能影響營養(yǎng)吸收，誘發(fā)微量元素失衡，間接影響甲狀腺功能。 及時就醫(yī)，排查甲狀腺狀況并采取合理干預是關(guān)鍵。當發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或其他異常癥狀時，應盡快到醫(yī)院進行甲狀腺超聲檢查或功能評估。如果確診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，需根據(jù)病因選擇個性化的治療策略，切不可自行用藥，以免加重病情。科學管理甲狀腺健康，從飲食、生活方式和定期檢查做起，才能有效預防和控制問題的進一步發(fā)生。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

右側(cè)頸內(nèi)動脈終末段狹窄中度原因

右側(cè)頸內(nèi)動脈終末段中度狹窄通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等慢性疾病有關(guān)，也可能與遺傳因素或不健康生活習慣相關(guān)。其原因涉及遺傳、外部環(huán)境、自身生理狀況及病理變化。通過控制危險因素并進行科學治療，可有效改善病情。 1、遺傳因素 某些人因家族遺傳而易患動脈狹窄。這種遺傳傾向可能影響動脈壁的彈性或修復能力，導致血管更易受到脂質(zhì)沉積或炎癥的損害。如果存在家族心腦血管疾病史，需要定期篩查血脂、血壓、血糖等指標，并保持健康的生活方式。 2、環(huán)境因素和不良生活習慣 長期吸煙、飲酒過量、高鹽高脂飲食以及缺乏運動是導致動脈狹窄的重要外部因素。吸煙中的尼古丁會損傷血管壁并加速動脈硬化；高脂飲食容易導致膽固醇堆積，形成斑塊，影響血流通暢。戒煙限酒、保持均衡飲食及適量運動能降低發(fā)病風險。推薦飲食中加入富含纖維的蔬菜和水果，同時選擇深海魚類、堅果等含有健康脂肪的食物，每周進行中等強度有氧運動如快走、游泳5次，每次至少30分鐘。 3、生理因素和慢性疾病影響 高血壓、糖尿病及高脂血癥等代謝性疾病是造成動脈狹窄的主要誘因。這些疾病會增加血管壁的機械壓力或加速脂質(zhì)沉積和斑塊形成。想要防止病情加重，應積極控制相關(guān)指標。例如： 高血壓患者可根據(jù)醫(yī)生建議使用纈沙坦、氨氯地平或依那普利等藥物控制血壓到目標范圍。 糖尿病患者需嚴格控制血糖，保持糖化血紅蛋白在合理水平如7%以下。 對于血脂異常者，定期服用他汀類藥物如阿托伐他汀或辛伐他汀，并結(jié)合生活方式調(diào)整改善血脂水平。 4、病理因素及疾病引發(fā) 動脈硬化是右側(cè)頸內(nèi)動脈終末段狹窄的典型病理原因。隨著年齡增長，血管逐漸喪失彈性，管腔狹窄會限制血流量并增加血栓風險。炎癥或感染性疾病也可能損害血管壁結(jié)構(gòu)，誘發(fā)狹窄。如果癥狀加重或涉及中度以上狹窄，需考慮外科干預： 藥物治療：抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷可預防血栓形成。 動脈內(nèi)支架置入術(shù)：通過放置支架擴張血管，恢復血流通暢。 內(nèi)膜剝脫術(shù)：尤其適用于斑塊較大的患者，可有效減少狹窄部位的阻力。 通過調(diào)整生活習慣并積極治療，可延緩動脈狹窄的進程甚至趨于好轉(zhuǎn)。建議中度狹窄患者定期隨訪血管監(jiān)測，同時在醫(yī)生指導下制定并執(zhí)行全面控制計劃，確保風險降至最低。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

56歲血小板有800怎么辦，會有生命危險嗎

56歲血小板達到800水平可能是一種異常情況，應重視并及時就醫(yī)，可由多種疾病引起，比如骨髓增殖性疾病、感染或炎癥、缺鐵性貧血等，若治療不當，可能存在血栓或出血等生命危險。建議盡早咨詢血液科明確病因后制定合適的治療方案。 1、血小板升高的原因 血小板過高醫(yī)學上稱為血小板增多癥可能由以下因素導致： 遺傳和骨髓疾病：原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性疾病，常與骨髓細胞異常增生有關(guān)，可能是基因突變引起的。這類疾病容易引發(fā)血栓或出血風險，確診需要骨髓穿刺或基因檢測。 炎癥或感染：慢性感染或炎癥性疾病如結(jié)核、類風濕關(guān)節(jié)炎可能導致反應性血小板增多。炎癥因子刺激骨髓釋放過多血小板，為短期現(xiàn)象，但需找到潛在感染源解決。 缺鐵性貧血：缺鐵會影響血紅蛋白合成，而骨髓的代償性反應可能引起血小板異常升高。此類問題可通過血液檢查和鐵代謝指標鑒別。 其他疾病：部分癌癥如胃腸道腫瘤也會誘發(fā)血小板升高。應當注意全身疾病對血液參數(shù)的連鎖影響。 2、高血小板的危害 血小板過高可能引發(fā)兩類主要問題：血栓形成和異常出血。一方面，過量血小板聚集會增加血栓風險，可能引發(fā)心肌梗死、中風等急性問題；另一方面，過多但功能異常的血小板可能干擾正常凝血，反而易出血，特別見于原發(fā)性血小板增多癥患者，需特別警惕。 3、怎么處理血小板過高 藥物治療：如果確診為原發(fā)性血小板增多癥，可根據(jù)醫(yī)生意見使用降低血小板的藥物，如羥基脲抑制骨髓生長、阿司匹林降低血栓風險或干擾素α調(diào)控免疫作用。需定期檢查血常規(guī)，調(diào)整藥物方案。 飲食和補鐵：若為缺鐵性貧血引起，可通過補充鐵劑和攝入富含鐵的食物如紅肉、動物內(nèi)臟、菠菜等改善病情。均衡飲食有助于避免其他代謝性疾病惡化。 控制原發(fā)疾病：若是感染或炎癥性疾病導致血小板升高，應針對原發(fā)疾病展開治療，比如使用抗生素控制感染，或通過免疫抑制治療控制系統(tǒng)性疾病。同時，應保持適量運動來提升全身免疫及代謝功能。 定期復查：無論病因如何處理，高血小板患者都需要按照醫(yī)囑定期復查血常規(guī)，以明確治療效果并預防復發(fā)。 血小板過高可能存在危險性，但很多病因是可以控制的。請及時就醫(yī)做詳細檢查明確病因，并按時復診，在醫(yī)生指導下接受科學治療，防止血栓或出血等嚴重后果。健康飲食、適量運動和良好的生活習慣也能有效降低血液相關(guān)問題的風險。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺