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腎功能衰竭幾個月為慢性

來源:博禾知道

2025-06-01 09:41 14人閱讀

問題描述:腎功能衰竭幾個月為慢性

醫(yī)生回答(1)

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慢性腎功能不全是怎么引起的?
慢性腎功能不全,主要是由于慢性腎臟病造成的。其中,以慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害這些疾病最為常見。需要通過檢查腎功能、尿常規(guī)以及測量血糖、血壓,檢查腎臟彩超等相關(guān)指標來評估疾病的嚴重程度。對于一些腎臟損傷比較重的,往往還會合并有貧血、鈣、磷代謝紊亂等相關(guān)的并發(fā)癥,需要針對性的進行用藥治療。平時在生活方面注意預(yù)防受涼感冒。以及定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病、腎功能不全、低蛋白血癥?
現(xiàn)在疾病比較復(fù)雜,主要是手術(shù)后繼發(fā)了肺部的感染,出現(xiàn)了身體浮腫,常出現(xiàn)了咳嗽、痰多、呼吸困難等癥狀。治療需適當用些抗感染、利尿和補充白蛋白治療。對于頭孢、速尿、脂肪乳是可以使用的,必要時需補充白蛋白,如果腎功能不全嚴重,還需適當用血液透析緩解癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒急性腎功能衰竭是怎么引起的
小兒急性腎功能衰竭是由于以下幾種原因引起:一、小兒誤服藥物造成的。二、由于急性的感染引起的。三、由于拉肚子,脫水等因素引起的。小兒會出現(xiàn)沒有尿,或者尿量很少、呼吸快、嘔吐、顏面水腫等癥狀,需要盡早帶小兒去醫(yī)院治療。通過檢查腎功能、血壓、抽血化驗電解質(zhì)等,然后對癥用藥治療。可用碳酸氫鈉、甘露醇、速尿等藥物來治療。同時還要限制小兒吃鹽,飲食上不能吃咸菜,可以喝粥,吃些清淡的菜,比如菠菜、卷心菜、芹菜等。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腎功能不全該怎么辦
腎功能不全有急性和慢性之分,當發(fā)現(xiàn)了腎功能不全,首先要找到引起腎功能不全的原發(fā)疾病。輕度腎功能不全又叫代償期,這種情況可以采取非透析治療,延緩疾病進展,主要是減少尿蛋白、降壓、降脂、降膽固醇還有降尿酸等治療。治療目的就是預(yù)防腎功能進一步發(fā)展,后期隨著肌酐值的增高進展到尿毒癥期,可以采取腎臟替代治療,包括腎移植和透析治療,透析治療有血液透析和腹膜透析兩種,總體來說兩者的效果是一致的。此外,還要注意糾正病人的鈣磷代謝異常、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進的問題,預(yù)防尿毒癥階段的心腦血管并發(fā)癥。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病伴有心臟病,肝腎功能受損,怎么辦?
十四點多是空腹還是餐后?如果十四點多是空腹的話是比較嚴重的。建議去醫(yī)院積極配合醫(yī)生的治療。適當?shù)挠眯┮葝u素吧,單純的口服藥是不見效果的。
韓剛龍 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
腎小球腎炎腎功能不全失代嘗期是什么啊?
腎小球腎炎腎功能不全失代償期是不完全性的腎功能衰竭。腎小球腎炎是自身免疫出現(xiàn)免疫性的抗體,損傷腎臟,產(chǎn)生抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜,出現(xiàn)腎臟損傷的情況,這種情況需要采取抗免疫的方法治療,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等藥物治療。需要應(yīng)用保腎的藥物治療,必要時需要透析療法治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新冠肺炎會影響腎功能嗎
感染新冠肺炎的患者,如果病情沒有得到有效控制,一旦出現(xiàn)惡化的跡象,有可能會影響到腎功能,甚至還能夠引發(fā)全身多臟器的功能衰竭,其中就包括腎功能衰竭。新冠病毒可對全身多組織和臟器發(fā)起攻擊,有一部分患者感染新冠肺炎之后,會出現(xiàn)尿素氮以及血肌酐升高的現(xiàn)象,并且還伴有急性腎損傷的情況。尤其是一些重癥患者,可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。由于腎小管、腎小球?qū)Φ脱醣容^敏感,若在病程當中持續(xù)處于低氧狀態(tài),會使腎小管和腎小球受到損傷,從而引起腎功能受損。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,必須要及早進行隔離治療,防止發(fā)展為重癥患者。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全,飲食都應(yīng)該注意什么?
腎功能不全的患者,如果沒有進入透析,在飲食上要求低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,患者每天的鹽分攝入量控制在3到6克,包括各種調(diào)味品和飲食中的鹽分。患者還需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,葷菜可以吃,但是需要控制葷菜的攝入量,在正常人的6到8成,需要戒煙戒酒,含鉀離子高的食物也需要限制。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胃不好,腎功能不好,該怎么辦?
你好,中醫(yī)認為腎為先天之本,腎精可以滋養(yǎng)五臟六腑,脾胃為后天之本可以供應(yīng)全身營養(yǎng)物質(zhì)。腎虛時間久了會影響脾胃的。如果同時出現(xiàn)腎虛和脾胃虛弱可以服用金匱腎氣丸和歸脾丸調(diào)理,適當運動可以強身健體對提高性功能和消化功能有一定幫助。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿路梗阻多久會影響腎功能
考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結(jié)石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品,并全身組織鎖陽固精丸,五子衍宗丸及右歸丸,腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治,多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿常規(guī)能看出腎功能是否正常嗎 檢查腎功能是否正常需做這些檢查
尿常規(guī)可初步篩查腎功能異常,但確診需結(jié)合其他專項檢查。腎功能評估需進行血肌酐檢測、尿素氮測定、腎小球濾過率計算、腎臟超聲...
痛風(fēng)患者腎功能下降是什么原因
痛風(fēng)患者腎功能下降可能與高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、慢性炎癥反應(yīng)、藥物副作用、合并代謝性疾病等因素有關(guān)。1、高尿酸血癥:??...
血肌酐下降了是否腎功能好轉(zhuǎn)
血肌酐下降可能提示腎功能改善,但需結(jié)合尿量變化、腎小球濾過率、原發(fā)病控制情況、藥物影響及實驗室檢查綜合判斷。1、尿量變化??...
哪些疾病容易引起慢性腎功能不全
慢性腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等疾病引起。1、糖尿病腎病:長期血糖控制??...
腎功能衰竭肌酐分期標準是什么
腎功能衰竭肌酐分期標準主要依據(jù)血肌酐值及腎小球濾過率,分為五期。腎功能衰竭分期標準包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功...
腎功能半套是什么檢查項目
腎功能半套是臨床常用的腎功能篩查組合,主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸三項血液生化指標檢測。1、血肌酐檢測:血肌酐是肌肉代謝??...
慢性腎功能衰竭分期的標準
慢性腎功能衰竭分期主要依據(jù)腎小球濾過率與臨床癥狀,分為1-5期。分期標準包括腎小球濾過率水平、蛋白尿程度、并發(fā)癥表現(xiàn)等核心指...
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廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
兒童沙灘曬傷怎么辦?

兒童沙灘曬傷可通過冷敷處理、外用藥物修復(fù)、補充水分、避免二次暴曬、就醫(yī)評估等方式緩解。曬傷通常由紫外線過度照射引起,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛、脫皮等癥狀。

1、冷敷處理:

曬傷后立即用涼毛巾或冰袋包裹棉布冷敷患處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。冷敷能收縮毛細血管,減輕局部灼熱感和紅腫,注意避免冰塊直接接觸皮膚。若曬傷面積較大,可讓兒童浸泡在涼水浴中15分鐘。

2、外用藥物修復(fù):

皮膚科常用藥物包括重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方薄荷腦軟膏、爐甘石洗劑等。這些藥物能促進表皮修復(fù)、緩解瘙癢疼痛,使用前需清潔皮膚,薄涂于曬傷區(qū)域。嚴重曬傷出現(xiàn)水皰時,切勿自行挑破,需由醫(yī)生處理。

3、補充水分:

曬傷會導(dǎo)致皮膚屏障受損和體液流失,需少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。每日飲水量應(yīng)達到1.5-2升,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。同時可食用西瓜、黃瓜等含水量高的蔬果,補充電解質(zhì)和維生素。

4、避免二次暴曬:

曬傷后皮膚處于敏感狀態(tài),需嚴格防曬至少2周。選擇UPF50+防曬衣、寬檐帽等物理遮擋,避免使用化學(xué)防曬劑刺激皮膚。上午10點至下午4點紫外線最強時段不宜外出,陰天也需做好防護。

5、就醫(yī)評估:

出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、大面積水皰、劇烈疼痛或精神萎靡時,需及時就診。醫(yī)生可能開具潑尼松等口服藥物控制炎癥,嚴重脫水者需靜脈補液。二度以上曬傷可能遺留色素沉著,需定期皮膚科隨訪。

預(yù)防兒童曬傷應(yīng)選擇防曬指數(shù)SPF30以上、PA+++的物理防曬霜,出門前30分鐘均勻涂抹于暴露部位,每2小時補涂一次。穿著深色緊密編織的防曬衣效果優(yōu)于淺色衣物,佩戴UV400標準的太陽鏡可保護眼睛。日常飲食中多攝入富含維生素C的柑橘類水果及富含歐米伽-3的深海魚,有助于增強皮膚抗光老化能力。曬后72小時內(nèi)可用蘆薈膠鎮(zhèn)靜皮膚,但需避開眼周及破損處。家長需特別注意6個月以下嬰兒應(yīng)完全避免陽光直射,兒童每年累計曬傷超過3次會顯著增加成年后皮膚癌風(fēng)險。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮癌是怎么引起的

子宮癌可能由長期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起,可通過手術(shù)切除、放療、化療、激素治療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、雌激素暴露:

子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激是主要誘因。無孕激素拮抗的雌激素會促進子宮內(nèi)膜增生,常見于絕經(jīng)后激素替代治療不規(guī)范、多囊卵巢綜合征患者。這類患者需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時采用黃體酮類藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。

2、代謝異常:

肥胖和糖尿病患者體內(nèi)脂肪組織分泌過量雌激素,同時存在胰島素抵抗導(dǎo)致激素水平紊亂。體重指數(shù)每增加5kg/m2,患病風(fēng)險提升50%。控制血糖、減重5%-10%可顯著降低風(fēng)險。

3、生殖疾病:

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導(dǎo)致孕激素缺乏,伴隨高雄激素血癥。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀,建議每6-12個月進行子宮內(nèi)膜活檢篩查。

4、遺傳因素:

林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征攜帶錯配修復(fù)基因突變,70歲前患子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險達60%。基因檢測確診者需每年宮腔鏡檢查,完成生育后建議預(yù)防性子宮切除。

5、外源刺激:

長期接觸環(huán)境雌激素樣物質(zhì)(如雙酚A)、盆腔放療史可能誘發(fā)癌變。表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長,需通過診斷性刮宮明確病理類型。

建議保持BMI<25、每周150分鐘中等強度運動(如快走、游泳),增加膳食纖維攝入減少雌激素重吸收。絕經(jīng)后女性慎用單一雌激素補充劑,需聯(lián)合孕激素保護內(nèi)膜。有家族史者35歲后應(yīng)每年進行經(jīng)陰道超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常子宮出血及時就診。治療期間需補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免攝入大豆異黃酮等植物雌激素。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藿香配丁香可以嗎

藿香與丁香配伍使用在中醫(yī)理論中是可行的,二者協(xié)同作用可增強化濕和中、溫胃止嘔功效。常見配伍場景包括寒濕困脾型消化不良、暑濕感冒嘔吐等證候。

1、協(xié)同化濕:

藿香性微溫,歸脾胃肺經(jīng),具有芳香化濕功效;丁香性溫,歸脾胃腎經(jīng),能溫中降逆。兩者配伍可增強化解中焦?jié)駶岬淖饔茫m用于舌苔白膩、脘腹脹滿的濕阻中焦證。典型方劑如藿香正氣散中便含有此配伍思路。

2、增強止嘔:

丁香所含丁香油酚具有抑制胃腸平滑肌痙攣作用,配伍藿香的止嘔成分可協(xié)同緩解惡心嘔吐癥狀。對于寒邪犯胃引起的呃逆、妊娠惡阻等病癥,兩藥合用能顯著提升止嘔效果。

3、溫中散寒:

丁香溫腎助陽的特性可增強藿香的溫胃散寒功效,適用于胃寒疼痛、食少吐瀉等癥。兩者合用能改善胃脘冷痛、喜溫喜按等虛寒癥狀,但陰虛內(nèi)熱者需慎用。

4、抗菌增效:

現(xiàn)代藥理研究表明,藿香中的廣藿香醇與丁香的丁香酚聯(lián)合使用,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌的抑制效果優(yōu)于單用,在急性胃腸炎治療中具有協(xié)同抗菌作用。

5、調(diào)節(jié)胃腸:

兩藥配伍可通過不同途徑調(diào)節(jié)胃腸功能:藿香促進胃液分泌改善食欲,丁香增強胃腸蠕動緩解脹氣。這種雙向調(diào)節(jié)作用對功能性消化不良尤為適用,但胃潰瘍活動期患者應(yīng)避免使用。

使用藿香丁香配伍時,建議將藿香6-10克與丁香3-6克共同煎煮,飯后溫服可減輕胃部刺激。日常可制成藥茶飲用,但連續(xù)使用不宜超過7天。陰虛火旺體質(zhì)者需配伍麥冬、石斛等養(yǎng)陰藥物中和溫燥之性,孕婦使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。服藥期間忌食生冷油膩,保持規(guī)律飲食有助于藥效發(fā)揮。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶喉嚨紅發(fā)燒一般燒幾天

寶寶喉嚨紅伴發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,實際病程受病毒感染類型、免疫狀態(tài)、護理措施、并發(fā)癥及用藥情況影響。

1、病毒感染類型:

急性咽炎或皰疹性咽峽炎等常見病毒感染是主要病因。柯薩奇病毒、腺病毒等引起的發(fā)熱通常3天內(nèi)消退,流感病毒可能導(dǎo)致5天左右發(fā)熱。病毒類型不同,發(fā)熱持續(xù)時間和峰值存在差異。

2、免疫狀態(tài)差異:

免疫功能正常的嬰幼兒發(fā)熱持續(xù)時間較短。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或存在基礎(chǔ)疾病患兒可能發(fā)熱更持久,免疫系統(tǒng)對抗病原體效率直接影響體溫恢復(fù)速度。

3、護理措施影響:

保持每日2000ml以上液體攝入能加速代謝。物理降溫如溫水擦浴可縮短單次發(fā)熱時長,但需避免酒精擦拭。適當減少衣物厚度利于散熱,錯誤包裹反而延長發(fā)熱過程。

4、并發(fā)癥干預(yù):

繼發(fā)細菌感染如化膿性扁桃體炎會使發(fā)熱反復(fù)。中耳炎、肺炎等并發(fā)癥需抗生素治療,未及時處理可能使總發(fā)熱期延長至7天以上。血常規(guī)檢查可幫助鑒別。

5、藥物使用時機:

對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥可緩解癥狀,但過早使用可能掩蓋病情。體溫超過38.5℃且伴明顯不適時給藥,過度依賴藥物可能干擾自然病程。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,選擇米湯、果泥等溫涼流質(zhì)飲食。觀察有無皮疹、抽搐等預(yù)警體征,發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)超過39℃需兒科就診。恢復(fù)期避免劇烈活動,可進行溫水泡腳促進循環(huán)。哺乳期母親需注意補充維生素C,通過乳汁傳遞免疫活性物質(zhì)。居家隔離至體溫正常24小時后,逐步恢復(fù)日常活動。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女人月經(jīng)不正常是怎么回事
女人月經(jīng)不正常可能與遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷以及潛在病理問題有關(guān),應(yīng)先排查具體原因,再進行針對性調(diào)整或治療。 1、遺傳因素 部分月經(jīng)不正常可能與遺傳有關(guān)。如果家族中直系親屬如母親或姐妹有類似狀況,可能是遺傳引起的激素水平或生殖系統(tǒng)功能異常。這類情況一般需要與醫(yī)生詳細溝通,通過檢查激素水平等方式確認具體情況,并在必要時調(diào)整生活方式或使用藥物調(diào)節(jié)。 2、環(huán)境因素 長期精神緊張、壓力過大、睡眠不足以及環(huán)境變化如氣候變化、跨時區(qū)旅行等都可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。精神壓力會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期不穩(wěn)定。建議保持規(guī)律的作息,改善壓力來源,并適當加入放松活動,如瑜伽或冥想。 3、生理因素 女性生理時期的變化,如青春期、產(chǎn)后哺乳期、更年期等,都會出現(xiàn)短暫的月經(jīng)不正常。不健康的飲食、過度減肥或超重也會影響內(nèi)分泌平衡,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食用富含維生素B、鋅和鐵的食物,如雞蛋、菠菜、堅果等,以維持正常的激素水平。 4、外傷因素 盆腔、腹部或生殖器官的外傷可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,進而影響月經(jīng)規(guī)律。如果近期有過手術(shù)經(jīng)歷或外傷史,應(yīng)及時就醫(yī),進行必要的影像學(xué)檢查和治療。 5、病理問題 嚴重的月經(jīng)不正常可能與多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常或子宮肌瘤等疾病有關(guān)。這些問題通常表現(xiàn)為月經(jīng)量異常過多或過少、周期過短或過長、經(jīng)期劇痛等。治療方式包括: 激素治療:口服雌孕激素藥物調(diào)節(jié)月經(jīng),如達英-35。 手術(shù)治療:子宮內(nèi)膜異位癥可行腹腔鏡手術(shù),子宮肌瘤過大則需手術(shù)切除。 針對基礎(chǔ)疾病治療:如甲狀腺功能低下需補充甲狀腺激素。 女性若出現(xiàn)月經(jīng)不正常,建議盡快尋求醫(yī)生幫助確定具體原因并采取處理措施。保持健康的生活習(xí)慣、規(guī)律的作息并適當管理壓力,有助于緩解和改善月經(jīng)紊亂的情況。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
顱骨修補手術(shù)前需要注意什么?
顱骨修補手術(shù)前需要注意全面的術(shù)前評估、身體狀況的調(diào)整以及術(shù)后護理計劃的準備,這些步驟有助于確保手術(shù)安全并減少風(fēng)險。術(shù)前主要包括檢查顱骨缺損情況、評估身體健康狀況以及與醫(yī)生充分溝通個體化的手術(shù)計劃。 1、術(shù)前評估與檢查 顱骨修補手術(shù)前,患者需要進行詳細的術(shù)前檢查。這種手術(shù)通常是因為顱骨骨折、創(chuàng)傷性缺損或顱內(nèi)高壓問題等導(dǎo)致的缺損而實施。術(shù)前影像學(xué)檢查如CT或MRI用于準確評估缺損范圍和周圍組織情況;血常規(guī)、凝血功能及心肺功能檢測用于判斷身體是否適合手術(shù)。對于腦部感染史、外傷愈合狀態(tài)或者其他并發(fā)癥,還應(yīng)特別進行評估并密切觀察,以防引發(fā)二次傷害。 2、身體狀況的調(diào)整 為了降低手術(shù)風(fēng)險,患者需確保自己的身體狀況達到手術(shù)標準。比如慢性疾病如高血壓、糖尿病等需在手術(shù)前得到控制,因為這些問題可能會影響愈合時間或者增加感染風(fēng)險。手術(shù)前兩周應(yīng)避免吸煙、飲酒。吸煙會減弱體內(nèi)氧氣運輸功能,而飲酒可能干擾凝血過程,這些都可能使術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險增加。還需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蛋白質(zhì)、維生素C等促進傷口愈合的營養(yǎng)攝入。 3、心理準備與術(shù)后計劃 術(shù)前保持良好的心理狀態(tài)同樣重要。不少患者因手術(shù)性創(chuàng)傷可能會感到焦慮或緊張,應(yīng)與醫(yī)療團隊保持溝通,了解手術(shù)細節(jié)。必要時,心理醫(yī)生或家人支持對情緒的平復(fù)能起到積極幫助。手術(shù)后需要注意的護理事項也應(yīng)提前做好準備,比如抗感染措施、疼痛管理以及視具體情況安排的康復(fù)鍛煉。患者最好在術(shù)前與醫(yī)生共同制定一個個性化的術(shù)后康復(fù)計劃。 做好以上準備,不僅能提高手術(shù)的成功率,還能為術(shù)后身體的快速恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。術(shù)前的一切注意事項都旨在減少手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險或者傷口不愈合等問題,因此患者需嚴格聽從積極配合相關(guān)檢查與調(diào)整。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
我有腎結(jié)石是不是就完蛋了?

腎結(jié)石并非不治之癥,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出。常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、中成藥排石顆粒、利尿劑氫氯噻嗪等。藥物治療期間需配合每日飲水2000-3000毫升,適度跳躍運動幫助結(jié)石移動。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿加重需及時復(fù)診。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石和體位引流。該治療可能導(dǎo)致腎周血腫或輸尿管狹窄,嚴重高血壓患者需謹慎選擇。

3、輸尿管鏡取石:

針對中下段輸尿管結(jié)石,采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行進入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。該方法結(jié)石清除率可達90%以上。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,在腰部建立通道直達腎臟進行碎石取石。需全身麻醉,術(shù)后有出血和感染風(fēng)險。嚴重凝血功能障礙或未控制的尿路感染患者禁用。

5、開放手術(shù):

僅適用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)治療失敗的復(fù)雜結(jié)石。傳統(tǒng)開刀取石創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期長,目前臨床已較少采用。術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能變化。

腎結(jié)石患者日常需控制每日鈉鹽攝入低于5克,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。建議適量補充枸櫞酸鉀制劑調(diào)節(jié)尿液酸堿度,保持每日尿量2000毫升以上。規(guī)律進行慢跑、跳繩等運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,合并代謝異常者需同步治療原發(fā)病。多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療和生活方式調(diào)整可獲得良好預(yù)后。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脖子到肩膀處斜方肌痛是怎么回事
斜方肌在脖子到肩膀區(qū)域出現(xiàn)疼痛往往是由于肌肉過度使用、姿勢不良、外部環(huán)境刺激或潛在疾病引發(fā)的。應(yīng)根據(jù)具體原因進行調(diào)整,包括改善姿勢、適量運動、熱敷或冷敷、藥物治療以及必要時就醫(yī)排查更嚴重的潛在問題。 1.姿勢問題 斜方肌疼痛最常見的原因是長期保持不良姿勢。例如,長時間低頭玩手機、伏案工作或肩膀前傾會導(dǎo)致該區(qū)域肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài),引發(fā)慢性疼痛。建議在日常生活中保持肩膀和脖子放松,避免含胸彎腰。可以練習(xí)正確的坐姿、站姿,同時工作時每隔30-45分鐘起身活動一下,舒緩肌肉。 2.肌肉勞損或過度使用 過度運動或者重復(fù)性動作也會導(dǎo)致斜方肌勞損。例如,提重物或高強度鍛煉可能使肌纖維受傷,引發(fā)肌肉酸痛甚至炎癥。對于輕微不適,可以嘗試熱敷以促進血液循環(huán),緩解酸痛;對于急性疼痛,則可在前24-48小時應(yīng)用冷敷減少炎癥。適當休息并避免刺激受損區(qū)域是恢復(fù)的關(guān)鍵。如果需用藥物,可選擇局部涂抹外用消炎止痛藥膏,或醫(yī)囑下服用非甾體抗炎藥如布洛芬。 3.肌肉僵硬與氣候因素 寒冷、潮濕的環(huán)境也可能引起斜方肌緊張,特別是風(fēng)寒侵襲易誘發(fā)肌筋膜疼痛綜合癥。保持頸部和肩膀的溫暖是預(yù)防疼痛的重要方法,例如使用圍巾保暖或晚上用熱水袋敷在疼痛部位。此外可以嘗試泡熱水澡以放松全身肌肉。 4.潛在疾病或結(jié)構(gòu)性問題 如果疼痛持續(xù)存在或加重,需要警惕可能由其他疾病引起的癥狀,包括頸椎病、肩周炎或纖維肌痛綜合征等。例如頸椎病可能由于神經(jīng)受壓導(dǎo)致相關(guān)區(qū)域疼痛,并伴隨手麻、頭暈等表現(xiàn)。及時就醫(yī)檢查頸椎核磁共振MRI或X光,可幫助明確診斷并接受針對性治療。 5.放松與康復(fù)訓(xùn)練 緩解陳舊性或輕微斜方肌疼痛時,科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌肉狀態(tài)。可以嘗試簡單的拉伸動作,例如將頭緩慢向左或右側(cè)偏斜,感受對側(cè)肌肉被拉伸。肩頸瑜伽也是不錯的選擇,有助于改善血液循環(huán)和肌肉柔韌性,但要避免動作過猛,否則可能加重損傷。 若疼痛持續(xù)時間過長或伴隨其他異常癥狀,需立刻咨詢醫(yī)生進行評估。保持身體健康,加強鍛煉和培養(yǎng)正確的生活習(xí)慣是預(yù)防斜方肌疼痛的最佳方式。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
體檢能檢查出人流過嗎?
公司員工體檢,一般不會做出曾經(jīng)有過人流手術(shù)的。如果你剛剛流產(chǎn)手術(shù)以后,出血還沒有干凈,如果流產(chǎn)不全,還有殘留,去做體檢,會檢查出來。如果人流手術(shù)已經(jīng)好長時間了,月經(jīng)周期正常,最近沒有性生活,不會再次懷孕,體檢就不會檢查出來的,放心吧。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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