寶寶睪丸癌可能出現(xiàn)無痛性睪丸腫大、陰囊沉重感、腹部或腹股溝疼痛等癥狀。睪丸癌在兒童中較為罕見，但需警惕睪丸胚胎性癌、卵黃囊瘤等類型，早期癥狀可能包括睪丸質(zhì)地變硬、陰囊皮膚發(fā)紅、排尿異常等。若發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議立即就醫(yī)排查。

1、無痛性腫大

睪丸無痛性進(jìn)行性腫大是典型表現(xiàn)，可能伴隨睪丸重量增加。腫瘤生長可能導(dǎo)致睪丸形態(tài)不規(guī)則，觸診時質(zhì)地堅硬如石塊。嬰幼兒可能因無法表述不適而被忽視，家長在更換尿布時需注意雙側(cè)睪丸對稱性。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)異常血流信號或占位性病變。

2、陰囊不適

陰囊區(qū)域可能出現(xiàn)墜脹感或鈍痛，嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁抓撓會陰部。腫瘤壓迫輸精管時可引起牽涉痛，部分患兒會出現(xiàn)反射性腹痛。夜間平臥時癥狀可能加重，伴隨陰囊皮膚溫度升高或靜脈曲張。需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別，后者疼痛通常突發(fā)且劇烈。

3、內(nèi)分泌異常

分泌激素的腫瘤可能導(dǎo)致性早熟，表現(xiàn)為陰莖增大、陰毛早現(xiàn)。實驗室檢查可見人絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白水平升高。這類癥狀在卵黃囊瘤中更常見，可能伴隨骨齡提前。長期激素刺激可能影響垂體-性腺軸功能，需進(jìn)行內(nèi)分泌評估。

4、轉(zhuǎn)移癥狀

晚期可能出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大引起的腰背痛，或肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的咳嗽、咯血。神經(jīng)母細(xì)胞瘤樣分化的腫瘤可能產(chǎn)生兒茶酚胺，引發(fā)高血壓、多汗等癥狀。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)髂血管旁淋巴結(jié)腫大，需通過腫瘤標(biāo)志物與淋巴瘤鑒別。

5、全身表現(xiàn)

部分患兒會出現(xiàn)食欲減退、體重下降等消耗癥狀。腫瘤熱可表現(xiàn)為周期性低熱，抗生素治療無效。貧血、血小板減少可能提示骨髓浸潤，需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。腫瘤溶解綜合征罕見但危重，可能突發(fā)高鉀血癥或急性腎損傷。

日常護(hù)理需避免劇烈運動防止睪丸外傷，定期進(jìn)行睪丸自檢。建議家長每月在寶寶洗澡時輕柔觸診雙側(cè)大小與質(zhì)地，記錄異常變化。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，如魚肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。治療后需長期隨訪甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。所有可疑癥狀均應(yīng)及時向兒科腫瘤?？漆t(yī)生反饋，不可自行處理。

小兒睪丸癌中期癥狀主要有睪丸無痛性腫大、陰囊沉重感、腹股溝或下腹部隱痛、排尿異常以及全身乏力等。睪丸癌通常由生殖細(xì)胞異常增殖引起，需通過手術(shù)切除聯(lián)合化療控制病情。

1、睪丸無痛性腫大

患兒睪丸出現(xiàn)進(jìn)行性增大的硬塊，觸診質(zhì)地堅硬且表面不平，但無明顯疼痛感。這與睪丸鞘膜積液等良性疾病不同，后者多伴有觸痛。臨床常用甲胎蛋白檢測聯(lián)合超聲檢查輔助診斷，確診后需行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后可配合順鉑注射液等化療藥物。

2、陰囊沉重感

腫瘤生長導(dǎo)致陰囊下墜感明顯，患兒可能主訴行走時有拖拽感。體檢可見患側(cè)陰囊皮膚緊繃發(fā)亮，透光試驗呈陰性。此類癥狀需與腹股溝疝鑒別，影像學(xué)檢查可顯示睪丸實質(zhì)內(nèi)占位性病變。治療需盡快切除原發(fā)灶，術(shù)后根據(jù)病理類型使用依托泊苷注射液等藥物。

3、腹股溝隱痛

約三成患兒出現(xiàn)放射性鈍痛，多因腫瘤侵犯精索或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。疼痛可向同側(cè)腰部放射，夜間平臥時可能加重。體檢可能觸及腫大的腹股溝淋巴結(jié)，需通過CT評估轉(zhuǎn)移情況。治療方案除睪丸切除外，還需配合博來霉素注射液等藥物清除轉(zhuǎn)移灶。

4、排尿異常

腫瘤壓迫輸尿管或膀胱時可能出現(xiàn)尿頻、尿急，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難。此類癥狀易被誤診為泌尿系感染，但尿常規(guī)檢查通常無異常。影像學(xué)可見后腹膜淋巴結(jié)腫大壓迫尿路，需采用紫杉醇注射液等藥物縮小腫瘤體積。

5、全身乏力

腫瘤消耗及內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致患兒食欲減退、面色蒼白，活動耐力明顯下降。血液檢查可發(fā)現(xiàn)貧血和乳酸脫氫酶升高，提示疾病進(jìn)展。除抗腫瘤治療外，需加強營養(yǎng)支持，必要時輸注紅細(xì)胞懸液改善缺氧癥狀。

家長發(fā)現(xiàn)患兒陰囊異常需立即就醫(yī)檢查，避免熱敷或按摩患處。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，監(jiān)測有無肺部和骨骼轉(zhuǎn)移。注意保持會陰部清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

睪丸癌轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。睪丸癌轉(zhuǎn)移至肺部通常提示疾病進(jìn)展，可能伴隨乏力、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身表現(xiàn)。

1、咳嗽

持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽是肺部轉(zhuǎn)移灶刺激支氣管的常見表現(xiàn)。當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤侵犯氣管黏膜或?qū)е伦枞苑窝讜r，咳嗽可能加重并出現(xiàn)黃膿痰。止咳可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或蘇黃止咳膠囊，同時需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療。

2、咯血

腫瘤侵蝕肺血管可能導(dǎo)致痰中帶血絲或大量咯血，嚴(yán)重時可引發(fā)窒息。胸部CT可見結(jié)節(jié)伴周圍毛刺征，支氣管鏡檢查能明確出血部位。止血治療需聯(lián)合氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等藥物，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。

3、胸痛

胸膜受侵或肋骨轉(zhuǎn)移可引起固定性鈍痛，深呼吸時加劇。疼痛多位于病變同側(cè)，可能放射至肩背部。緩解疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等階梯鎮(zhèn)痛藥物，合并病理性骨折時需考慮局部放療。

4、呼吸困難

大量胸腔積液或大氣道受壓會導(dǎo)致進(jìn)行性氣促，活動后明顯。聽診可聞及呼吸音減弱或哮鳴音，X線顯示肋膈角變鈍。胸腔穿刺引流聯(lián)合順鉑注射液胸腔灌注可控制積液，嚴(yán)重氣道狹窄需放置支架。

5、體重下降

腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過5%，可能伴隨貧血和低蛋白血癥。營養(yǎng)支持需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，必要時靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。檢測腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG有助于評估療效。

睪丸癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)每3個月復(fù)查胸部CT監(jiān)測病灶變化，避免吸煙及接觸粉塵。出現(xiàn)咯血或憋喘需立即就診，治療期間注意補充維生素B12預(yù)防神經(jīng)毒性。保持適度有氧運動有助于改善心肺功能，但需避免過度勞累誘發(fā)氣胸。

肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。