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什么是骨轉(zhuǎn)移骨痛?

來源:博禾知道

2023-03-15 22:35 35人閱讀

問題描述:什么是骨轉(zhuǎn)移骨痛?

醫(yī)生回答(1)

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乳腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移能活一個月到三年以上的時間不等?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá),千萬不要產(chǎn)生自卑感,要積極的配合醫(yī)生盡早的治療,在治療期間要保持一個良好的心態(tài),情緒上不要有太大的波動,良好的心情有助于病情的恢復(fù),飲食方面要以清淡為主,保證營養(yǎng)全面。
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
食管癌骨轉(zhuǎn)移能吃西瓜嗎?
食管癌的患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的情況下也是可以吃西瓜的,一般患者在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后可能會引起局部的疼痛感覺明顯,那么在這樣的情況下,就需要及時通過一些輔助的方式來進(jìn)行對癥治療,基本可以得到有效的改善,所以還是不要過于的緊張。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌四期骨轉(zhuǎn)移能活多久
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李果 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌骨轉(zhuǎn)移能活多久?
已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的話,那么已經(jīng)屬于晚期了。一般是不建議按摩的,因為按摩會加快人體血液循環(huán),可能會引起腫瘤增長加快。出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移疼痛是很劇烈的,不是一般的止痛藥可以止痛的,多數(shù)是用鎮(zhèn)痛劑。
張林鋒 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移多久會嚴(yán)重
鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移具體多久會變得越來越嚴(yán)重是不確定的,但是發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移之后屬于晚期治療效果并不是非常的好,這個時候生存時間可能是三年5年,具體能夠活多久以及他的嚴(yán)重程度,需要一邊治療一邊來看具體情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌骨轉(zhuǎn)移能活多久?
由于癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,這時候做手術(shù)已經(jīng)沒有多大的效果,你可以考慮一下生物免疫治療。生物免疫療法彌補(bǔ)傳統(tǒng)療法治療食道癌的弊端。建議采取中草藥進(jìn)行改善現(xiàn)有癥狀,控制病情發(fā)展,延長患者生命。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌骨轉(zhuǎn)移容易轉(zhuǎn)到什么地方
肺癌骨轉(zhuǎn)移容易發(fā)生在脊柱和軀干骨的近端,發(fā)生在脊柱者比較多,達(dá)到了50%,發(fā)生在股骨的占到25%,還有胸骨和肋骨占到了12%。得肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者如果發(fā)生骨相關(guān)的事情,將會減少患者的生存期,甚至有的會縮短一半的時間。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者要對全身做出綜合性治療方案,注意自己的生活質(zhì)量,延長生命,緩解身心的痛苦。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胰腺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久
乳腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移能活一個月到三年以上的時間不等?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá),千萬不要產(chǎn)生自卑感,要積極的配合醫(yī)生盡早的治療,在治療期間要保持一個良好的心態(tài),情緒上不要有太大的波動,良好的心情有助于病情的恢復(fù),飲食方面要以清淡為主,保證營養(yǎng)全面。
吳耀華 主任醫(yī)師 濟(jì)南人民醫(yī)院
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小孩洗澡手上起皺是怎么回事

小孩洗澡手上起皺通常是皮膚接觸水后的正常生理現(xiàn)象,可能與表皮吸水膨脹、角質(zhì)層結(jié)構(gòu)變化等因素有關(guān)。少數(shù)情況下可能與皮膚屏障受損、濕疹等病理因素相關(guān)。

皮膚長時間浸泡在水中時,表皮細(xì)胞會吸收水分導(dǎo)致體積膨脹。由于角質(zhì)層細(xì)胞間連接緊密,膨脹后的細(xì)胞會向皮膚表面隆起形成褶皺。這種現(xiàn)象在手指、腳趾等角質(zhì)層較厚的部位更為明顯。兒童皮膚角質(zhì)層較薄且皮脂分泌較少,更容易因水分滲透出現(xiàn)起皺現(xiàn)象。通常脫離水環(huán)境后30-60分鐘可自行恢復(fù),無須特殊處理。

若伴隨皮膚發(fā)紅、瘙癢或脫屑等癥狀,需考慮病理性因素。特應(yīng)性皮炎患兒因皮膚屏障功能缺陷,接觸水后可能出現(xiàn)異常皺縮反應(yīng)。汗皰疹患者在夏季接觸熱水后,手掌可能出現(xiàn)密集小水泡伴皺皮現(xiàn)象。這類情況建議控制洗澡時間在10分鐘內(nèi),水溫保持在37-39攝氏度,沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。

建議家長觀察孩子手部皺皮是否伴隨其他異常表現(xiàn),日常洗澡時避免使用堿性清潔劑,選擇pH值5.5-6.5的嬰幼兒專用沐浴露。若持續(xù)出現(xiàn)皮膚干燥、皸裂或反復(fù)起疹,應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
氯雷他定能緩解咽喉炎癥嗎

氯雷他定通常不能直接緩解咽喉炎癥。氯雷他定是第二代抗組胺藥,主要用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏反應(yīng)引起的癥狀,如打噴嚏、流涕、皮膚瘙癢等,但對細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的咽喉炎癥作用有限。

咽喉炎癥多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、局部紅腫等癥狀??菇M胺藥通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),但無法抑制病原體繁殖或消除炎癥介質(zhì)。若咽喉炎癥由過敏因素誘發(fā),如花粉、塵螨等刺激導(dǎo)致咽喉黏膜水腫,氯雷他定可能通過減輕過敏反應(yīng)間接緩解部分癥狀,但這種情況較為少見。

針對咽喉炎癥的治療需明確病因。細(xì)菌性感染常需抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片;病毒性感染則以對癥治療為主,如使用西瓜霜含片緩解疼痛。若患者同時伴有過敏癥狀,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用氯雷他定片,但需避免自行用藥掩蓋病情。

出現(xiàn)咽喉炎癥時,建議避免辛辣刺激食物,適量飲用溫水,保持室內(nèi)濕度。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。兒童患者家長需注意觀察進(jìn)食情況,避免因咽痛導(dǎo)致脫水。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
用酒精泡百部可以殺滅跳蚤嗎?

用酒精泡百部可以殺滅跳蚤,但效果有限且存在安全隱患。百部是一種具有殺蟲作用的中藥材,酒精能增強(qiáng)其有效成分的溶出,但需注意濃度配比和操作安全。

百部中的生物堿成分對跳蚤有一定的觸殺和驅(qū)避作用,酒精作為溶劑可促進(jìn)這些成分釋放。實驗表明,75%酒精浸泡百部24小時后提取液對跳蚤成蟲的擊倒率較高,但對蟲卵效果較差。使用時建議將干燥百部30克浸泡于100毫升75%酒精中,密封避光保存7天后過濾使用,噴灑于跳蚤活動區(qū)域需避開明火,處理寵物窩墊時應(yīng)先局部測試避免刺激。

酒精揮發(fā)后殘留藥效持續(xù)時間較短,需重復(fù)噴灑3-5天。跳蚤卵鞘對藥劑抵抗性強(qiáng),單純酒精百部液難以穿透卵殼,需配合環(huán)境清理。寵物直接接觸可能引發(fā)皮膚過敏,出現(xiàn)紅斑時應(yīng)立即停用。酒精易燃特性在密閉空間使用存在爆燃風(fēng)險,噴灑后需通風(fēng)30分鐘以上。

建議將此法作為輔助措施,配合吸塵器清理環(huán)境、寵物專用驅(qū)蟲藥等綜合防治。孕婦及哮喘患者應(yīng)避免接觸酒精噴霧,儲存液需標(biāo)注警示標(biāo)簽遠(yuǎn)離兒童。若跳蚤叮咬引發(fā)嚴(yán)重皮炎或繼發(fā)感染,應(yīng)及時就醫(yī)處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
eb病毒引起的肝功能受損能自行恢復(fù)嗎

EB病毒引起的肝功能受損能否自行恢復(fù)需結(jié)合損傷程度判斷,輕度損傷通??勺孕谢謴?fù),中重度損傷需醫(yī)療干預(yù)。

EB病毒感染后,部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,此時肝臟具有較強(qiáng)代償能力,通過充分休息、清淡飲食、避免肝毒性物質(zhì)等措施,肝細(xì)胞可在數(shù)周內(nèi)完成自我修復(fù)。臨床觀察顯示,無基礎(chǔ)肝病的年輕患者更易實現(xiàn)肝功能自然恢復(fù),期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平變化。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)黃疸、凝血功能異常或轉(zhuǎn)氨酶超過正常值5倍時,往往存在肝細(xì)胞廣泛壞死,此時需及時進(jìn)行保肝治療。靜脈注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),嚴(yán)重病例需考慮血漿置換等支持治療。合并免疫異常者可能需短期使用糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)。

EB病毒感染后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期每2周復(fù)查肝功能,若3個月內(nèi)指標(biāo)未恢復(fù)正常或出現(xiàn)腹脹、皮膚瘙癢等癥狀,需進(jìn)一步排查自身免疫性肝炎等繼發(fā)病變。兒童患者家長需特別注意觀察精神狀態(tài)與食欲變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸胃炎會不會發(fā)燒頭疼

腸胃炎可能會引起發(fā)燒頭疼,但并非所有患者都會出現(xiàn)這些癥狀。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,主要癥狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛等,部分患者可能伴隨發(fā)熱和頭痛。

病毒性腸胃炎是較為常見的類型,多由諾如病毒、輪狀病毒等引起。這類感染可能導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng),從而引發(fā)低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間。頭痛可能由發(fā)熱引起,也可能與脫水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。細(xì)菌性腸胃炎如沙門氏菌感染、志賀氏菌感染等,更容易出現(xiàn)高熱,體溫可能超過38.5攝氏度,同時伴隨較明顯的頭痛癥狀。這類感染通常起病較急,癥狀較重,需要及時就醫(yī)處理。

部分腸胃炎患者可能僅表現(xiàn)為消化道癥狀,不出現(xiàn)發(fā)熱或頭痛。這種情況多見于輕度病毒感染或飲食不當(dāng)引起的腸胃功能紊亂。老年人和嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)功能較弱,更容易在腸胃炎時出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。長期慢性腸胃炎患者如果突然出現(xiàn)高熱和劇烈頭痛,需警惕并發(fā)癥如腸穿孔、敗血癥等嚴(yán)重情況。

出現(xiàn)腸胃炎癥狀時,建議注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食上選擇清淡易消化的食物,避免油膩、辛辣刺激。如果發(fā)熱超過38.5攝氏度或持續(xù)不退,頭痛劇烈,或出現(xiàn)意識模糊、皮疹等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,細(xì)菌感染時可能需要使用左氧氟沙星片等抗生素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血怎么治療
支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血可通過止血藥物、抗感染治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療等方式治療,通常由感染、血管破裂、氣道損傷等原因引起。 1、止血藥物:咯血癥狀較輕時,可使用止血藥物控制出血,如氨甲環(huán)酸片500mg/次,每日3次、酚磺乙胺注射液250mg/次,每日2次、維生素K1注射液10mg/次,每日1次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過量或長期使用。 2、抗感染治療:感染是支氣管擴(kuò)張咯血的常見原因,需根據(jù)病原體類型選擇合適的抗生素,如頭孢呋辛酯片500mg/次,每日2次、阿莫西林克拉維酸鉀片875mg/次,每日2次、左氧氟沙星片500mg/次,每日1次。治療期間需監(jiān)測感染指標(biāo),確保感染得到控制。 3、支氣管動脈栓塞術(shù):對于反復(fù)咯血或大咯血患者,可通過支氣管動脈栓塞術(shù)止血。該手術(shù)通過導(dǎo)管將栓塞材料注入出血的支氣管動脈,阻斷血流,達(dá)到止血目的。手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 4、手術(shù)治療:對于咯血嚴(yán)重且保守治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如肺葉切除術(shù)、支氣管動脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)可徹底止血,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸功能,預(yù)防并發(fā)癥。 5、日常護(hù)理:咯血期間需保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息,避免過度勞累,定期復(fù)查肺部情況,監(jiān)測病情變化。 飲食方面,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力;運動方面,可進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳,改善肺功能;護(hù)理方面,注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免干燥刺激呼吸道。若咯血癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
早起咳嗽有痰是肺熱嗎

早起咳嗽有痰可能是肺熱的表現(xiàn),但也可能與風(fēng)寒、痰濕、過敏或慢性呼吸道疾病等因素有關(guān)。肺熱通常表現(xiàn)為咳嗽痰黃黏稠、咽喉腫痛、口干舌燥等癥狀,但需結(jié)合舌苔脈象綜合判斷。

1、肺熱

肺熱多因外感風(fēng)熱或內(nèi)火旺盛導(dǎo)致,痰液常呈黃色且黏稠,可能伴有咽喉紅腫、發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)治療可選用清肺化痰類藥物,如羚羊清肺丸、清肺抑火片、復(fù)方鮮竹瀝液等。日常需避免辛辣刺激食物,適量食用梨、百合等潤肺食材。

2、風(fēng)寒襲肺

風(fēng)寒引起的咳嗽痰白清稀,常伴鼻塞流清涕,舌苔薄白??蛇x用通宣理肺丸、風(fēng)寒咳嗽顆粒等藥物散寒止咳。注意保暖避風(fēng),飲用姜棗茶有助于驅(qū)散寒邪。

3、痰濕蘊(yùn)肺

長期脾虛濕盛者易出現(xiàn)晨起痰多色白黏膩,胸悶脘痞。二陳丸、橘紅痰咳顆粒等藥物可燥濕化痰。飲食需減少生冷甜膩,適當(dāng)增加山藥、薏苡仁等健脾化濕食物。

4、過敏因素

過敏性鼻炎或哮喘患者晨起接觸塵螨、冷空氣等過敏原時,可能引發(fā)咳嗽咳痰。氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物可緩解癥狀。保持臥室清潔通風(fēng),定期清洗床品。

5、慢性呼吸道疾病

慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病常導(dǎo)致晨起咳嗽膿痰,可能伴隨氣促。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染。戒煙并加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練。

長期晨咳建議記錄痰液性狀與伴隨癥狀,及時進(jìn)行肺部聽診或影像學(xué)檢查。保持居所濕度適宜,避免睡前過量飲水。肺熱體質(zhì)者可每日輕叩肺經(jīng)穴位,痰多者晨起前喝溫水幫助排痰。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、消瘦等情況須立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
一個月沒來月經(jīng)最近還有一點發(fā)燒

一個月沒來月經(jīng)且伴有發(fā)熱可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、妊娠相關(guān)

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴低熱需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,部分孕婦會出現(xiàn)體溫輕度升高,同時伴有乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)??赏ㄟ^尿妊娠試紙初步篩查,確診需結(jié)合血HCG檢測及超聲檢查。若確診妊娠,發(fā)熱超過38.5攝氏度需警惕感染風(fēng)險。

2、多囊卵巢綜合征

該病會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),因胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)可能引起低熱。典型表現(xiàn)包括痤瘡、多毛、肥胖,超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需調(diào)整生活方式,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

3、盆腔炎性疾病

病原體上行感染可引起子宮內(nèi)膜或輸卵管炎癥,表現(xiàn)為停經(jīng)、下腹痛、異常陰道分泌物及發(fā)熱。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性炎癥可配合婦科千金膠囊調(diào)理。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和持續(xù)性低熱,伴有心悸、消瘦等癥狀。需檢測甲狀腺激素水平,確診后使用丙硫氧嘧啶片控制甲亢,配合普萘洛爾片緩解心動過速。

5、結(jié)核性盆腔炎

生殖系統(tǒng)結(jié)核感染可引起閉經(jīng)、午后潮熱、盜汗等全身癥狀。診斷需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、子宮內(nèi)膜病理檢查,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個月。

出現(xiàn)停經(jīng)伴發(fā)熱應(yīng)避免劇烈運動,保持外陰清潔,每日監(jiān)測體溫。飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,忌食辛辣刺激食物。注意記錄月經(jīng)周期變化及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病史,配合完成婦科檢查、超聲及實驗室檢測,根據(jù)病因制定個體化治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男人久坐不運動會影響生育嗎

久坐不運動可能對男性生育功能產(chǎn)生負(fù)面影響。長期久坐可能通過影響精子質(zhì)量、性激素水平和生殖系統(tǒng)血液循環(huán)等因素降低生育能力。

久坐會導(dǎo)致陰囊溫度升高,睪丸局部溫度長期超過35℃可能抑制精子生成,降低精子活力和濃度。久坐還可能引發(fā)前列腺慢性充血,增加前列腺炎風(fēng)險,炎癥因子可能干擾精子正常發(fā)育。缺乏運動容易誘發(fā)肥胖,脂肪組織過度堆積會促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化,打破睪酮與雌激素平衡,影響生精功能。久坐人群盆底肌群長期受壓可能減弱勃起功能,部分患者可能出現(xiàn)性欲減退或射精障礙。

部分職業(yè)如長途司機(jī)、程序員等需要持續(xù)久坐的男性,可能出現(xiàn)精液參數(shù)異常比例增高。合并靜脈曲張的久坐患者,睪丸靜脈回流受阻可能加重精子DNA碎片率升高。糖尿病或高血壓患者久坐會加劇代謝異常,通過氧化應(yīng)激反應(yīng)損害精子膜完整性。少數(shù)存在隱睪病史的男性,久坐產(chǎn)生的熱效應(yīng)可能加速睪丸生精上皮退化。

建議久坐職業(yè)男性每小時起身活動5分鐘,選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部高溫。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如游泳、騎自行車等,可改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。出現(xiàn)精液異常或性功能問題時應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診,避免盲目服用壯陽藥物。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭皮屑多頭皮發(fā)癢能治好嗎?

頭皮屑多頭皮發(fā)癢通常能治好,可能與脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染、皮膚干燥或接觸性皮炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^藥物治療、日常護(hù)理等方式改善癥狀。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是頭皮屑增多的常見原因,與馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌旺盛有關(guān)?;颊哳^皮會出現(xiàn)油膩性鱗屑,伴有輕度瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌制劑清洗頭皮,配合外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏緩解炎癥。日常需避免抓撓,減少高糖高脂飲食。

2、頭皮銀屑病

頭皮銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,瘙癢明顯。發(fā)病與遺傳、免疫異常相關(guān)。治療可選用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,或短期使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素。嚴(yán)重者可結(jié)合光療或口服阿維A膠囊。需注意頭皮機(jī)械刺激可能加重癥狀。

3、真菌感染

頭癬等真菌感染會導(dǎo)致頭皮屑增多伴脫發(fā)、膿皰,常見于兒童。須通過真菌鏡檢確診,口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,配合酮康唑洗劑外用?;颊咭挛镉镁咝柚蠓邢?,避免傳染。家長需監(jiān)督患兒完成足療程用藥,不可自行停藥。

4、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或過度清潔可能導(dǎo)致頭皮屏障受損,出現(xiàn)干燥性脫屑。建議減少洗發(fā)頻率,選用含神經(jīng)酰胺的溫和洗發(fā)水,洗后涂抹含尿素的頭皮護(hù)理液。避免電吹風(fēng)高溫刺激,室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度。若伴隨濕疹樣改變,可短期使用氫化可的松乳膏。

5、接觸性皮炎

染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激可能引發(fā)過敏性接觸性皮炎,表現(xiàn)為頭皮紅腫、密集小丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,用清水沖洗頭皮,口服氯雷他定片抗過敏,外用吡美莫司乳膏抑制免疫反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗明確過敏原。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善頭皮問題,建議多攝入富含B族維生素的粗糧、綠葉蔬菜。避免熬夜、精神緊張等加重皮脂分泌的因素。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫滲液、脫發(fā)斑塊等表現(xiàn),應(yīng)及時到皮膚科就診。日常洗發(fā)水溫不宜超過40℃,吹發(fā)時保持15厘米以上距離,減少物理摩擦對頭皮的刺激。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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