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心衰可以做腎移植手術(shù)嗎

來(lái)源:博禾知道

2022-04-08 08:39 11人閱讀

問(wèn)題描述:我本身都患有心衰疾病,這幾個(gè)月又出現(xiàn)了腎衰竭準(zhǔn)備做腎移植手術(shù),心衰可以做腎移植手術(shù)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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肌酐400左右的多囊腎需要腎移植嗎
肌酐400多應(yīng)當(dāng)考量已經(jīng)偏高了,而且有多囊腎,如果病情特別嚴(yán)重是可以決定做腎移植的,但是做腎移植也有一定的風(fēng)險(xiǎn),首先得尋到合適的腎源,其次做完腎移植之后,應(yīng)當(dāng)一直吃抗抵觸的藥物,對(duì)人體也有一定的傷損,所以做嫁接之前也應(yīng)當(dāng)作好心理準(zhǔn)備,留意不要讓自己太累。需要強(qiáng)調(diào)的是建議患者可以多吃些小米,小麥等食物,盡量少吃大米。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腎移植后無(wú)尿正常嗎
如果沒(méi)尿液,它與嫁接腎有很大關(guān)系。如果沒(méi)尿液,那就另當(dāng)別論了。沒(méi)尿液可能會(huì)是供體和腎臟不相匹配的原因。如果彩色多普勒磁共振和其他檢驗(yàn)仍能檢驗(yàn)到腎臟,您應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持下去。許多病人在腎移植后3個(gè)月才會(huì)有尿液,他們會(huì)適當(dāng)喝水。然而,由于腎移植后尿量的徹底恢復(fù)是個(gè)身理過(guò)程,患者不愿意自愿喝水,因?yàn)樗麄冞^(guò)去不再有口干的癥狀。激勵(lì)病人適當(dāng)喝水以始終保持尿量仍然是救治措施之一。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
多囊腎腎衰竭可以做腎移植嗎
如果目前腎功能衰竭,腎移植當(dāng)然可以考慮。如果目前發(fā)生腎衰竭,腎移植當(dāng)然可以考慮。如果符合腎移植條件,建議及時(shí)到醫(yī)院泌尿科就診。如果進(jìn)行手術(shù),建議密切注意手術(shù)后癥狀的變化,監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo),并定期使用抗排斥藥物。然而,排斥是腎移植中最可怕的事情。術(shù)后需要長(zhǎng)期使用抗排斥藥物。如果排斥反應(yīng)嚴(yán)重,腎移植失敗也是可能的。手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)不大,關(guān)鍵是看手術(shù)后的情況。注意工作和休息規(guī)則,避免疲勞。飲食清淡有規(guī)律是好的,沒(méi)有特別的禁忌。
李梁 副主任醫(yī)師 豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院
得了尿毒癥多久可以做腎移植
尿毒癥的患者如果做透析,治療效果不好,可以考慮做腎移植手術(shù)治療,但是腎移植的手術(shù)費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的,而且手術(shù)過(guò)后一定要注意休息為主,因?yàn)槭中g(shù)后有可能會(huì)有并發(fā)癥的這個(gè)可能。注意按時(shí)復(fù)查不可以喝酒抽煙。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植后可以吃野蒜嗎
腎移植后不可以吃野蒜,腎移植后吃野蒜會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)胃腸道刺激,當(dāng)做完腎移植手術(shù)以后要少吃辛辣、刺激、不易消化的食物,要減少吃茴香、大蒜、辣椒的次數(shù)??梢赃m當(dāng)?shù)某砸恍┝髻|(zhì)或者半流質(zhì)的食物,做完腎移植手術(shù)以后還要使用免疫抑制劑,可以提高人體的免疫力,補(bǔ)充身體內(nèi)的維生素和微量元素,平時(shí)在生活中要多注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植iga腎病復(fù)發(fā)吃什么藥
腎移植患者如果出現(xiàn)iga腎病復(fù)發(fā),一般可以吃一些雷公藤多苷以及大黃素可以減輕患者所引起的蛋白尿以及血尿,如果同時(shí)伴有腎功能不全或者高血壓可以使用貝那普利或者硝苯地平,來(lái)降低患者的血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān)
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
腎移植后能活多久?
如果是做了腎移植手術(shù)以后,這種情況可以考慮專心口服抗抵觸的藥物進(jìn)行治療,應(yīng)該是有利于病情逐漸恢復(fù)的,平常要注意休息,防止疲勞,熬夜要注意復(fù)檢指標(biāo),理解具體的功能逐漸恢復(fù)情況,這種情況一般來(lái)說(shuō)是絕不會(huì)太明顯影響壽命的,主要是要理解腎臟功能的逐漸恢復(fù)情況,是對(duì)生存質(zhì)量有更明顯的影響
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
櫻桃腎移植后能吃嗎
櫻桃腎移植以后是不建議去吃的,首先針對(duì)于腎移植的患者,在飲食上需求還是比較高的,建議腎移植的患者在飲食上還是以清淡飲食為主,以吃飯為主像一些不容易消化的食物是不建議去吃的,這些食物會(huì)引起身體部位的不適
李彬輅 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
尿毒癥需要做腎移植手術(shù),一個(gè)腎大約值多少錢
尿毒癥病人如果符合指征,可以考慮換腎治療,因?yàn)槟蚨景Y病人的腎臟功能已經(jīng)基本喪失,換腎包括透析治療、藥物治療等,均是為維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,提高病人的生活質(zhì)量,進(jìn)而延長(zhǎng)壽命的治療手段。 換一個(gè)腎要多少錢,大概來(lái)看尿毒癥換腎一般需要30萬(wàn)左右,其中主要包括手術(shù)費(fèi)用、藥物治療以及各項(xiàng)檢查費(fèi)用。由于所在醫(yī)院不同、地區(qū)不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)存在差異,可以到當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)咨詢。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎移植lga腎病二級(jí)能治好嗎?
根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看的話,這個(gè)應(yīng)該是可以恢復(fù)的啊,只要進(jìn)行腎移植,一般觀察一年的時(shí)間沒(méi)有出現(xiàn)什么其他的排異現(xiàn)象的話,應(yīng)該可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)的,建議平時(shí)要注意做好腎臟的護(hù)理工作,定期的復(fù)查,觀察個(gè)人的身體健康狀況,積極的用藥治療。
謝文婷 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
親屬活體腎移植對(duì)供體、受者身體影響有多大
親屬活體腎移植對(duì)供體和受者的身體影響顯著,但整體利大于弊。供體在手術(shù)后會(huì)面臨短期健康風(fēng)險(xiǎn),但長(zhǎng)期影響較??;受者則能顯著改...
腎移植做配型痛苦嗎
腎移植配型過(guò)程并不痛苦。配型主要是通過(guò)抽取患者的外周血,對(duì)其中的淋巴細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)和培養(yǎng),以便獲得所需的數(shù)據(jù)信息。整個(gè)操作...
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腎移植失敗后是否需要移除腎臟,這個(gè)問(wèn)題需要在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下才能確定。腎移植失敗的原因可能包括免疫排斥反應(yīng)或其他術(shù)后并發(fā)...
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懷孕期間對(duì)著電腦上班8小時(shí)通常是安全的,但需注意勞逸結(jié)合和輻射防護(hù)。電腦輻射屬于非電離輻射,目前尚無(wú)證據(jù)表明會(huì)對(duì)胎兒造成直接傷害。

孕婦長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自久坐和用眼疲勞。建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,做簡(jiǎn)單伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。保持眼睛與屏幕距離50-70厘米,調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光線一致,可佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞。選擇符合人體工學(xué)的座椅,腰部墊靠枕維持腰椎生理曲度。辦公期間注意補(bǔ)充水分,準(zhǔn)備堅(jiān)果、水果等健康零食。若出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀應(yīng)立即休息。

特殊情況下需加強(qiáng)防護(hù):孕早期胚胎著床不穩(wěn)定階段,可減少連續(xù)使用電腦時(shí)間;合并妊娠高血壓或先兆流產(chǎn)的孕婦,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整工作強(qiáng)度。部分敏感體質(zhì)孕婦可能對(duì)電磁場(chǎng)存在個(gè)體差異反應(yīng),出現(xiàn)心慌等不適時(shí)可暫時(shí)遠(yuǎn)離電子設(shè)備。機(jī)房等強(qiáng)電磁環(huán)境工作的孕婦應(yīng)穿戴防輻射服,并定期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

孕期維持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于緩解工作疲勞。飲食注意補(bǔ)充富含葉酸、鐵、鈣的食物,如深色蔬菜、紅肉、乳制品等。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋工作狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康評(píng)估。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮輻射問(wèn)題,適當(dāng)分散注意力有助于減輕心理壓力。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后脾氣暴躁易怒怎么回事

產(chǎn)后脾氣暴躁易怒可能與激素水平波動(dòng)、睡眠不足、心理壓力、角色適應(yīng)困難、產(chǎn)后抑郁等因素有關(guān),可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降,可能影響情緒調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致情緒波動(dòng)明顯。這種情況屬于生理性變化,通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)保證充足睡眠、攝入富含維生素B族的食物幫助緩解。隨著產(chǎn)后身體逐漸恢復(fù),激素水平趨于穩(wěn)定后癥狀多能自行改善。

2、睡眠不足

新生兒頻繁夜醒哺乳會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦睡眠碎片化,長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)影響前額葉皮層功能,降低情緒控制能力。建議家長(zhǎng)協(xié)助輪流照顧嬰兒,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境,白天適當(dāng)補(bǔ)覺(jué)。必要時(shí)可使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助改善睡眠,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、心理壓力

育兒責(zé)任加重、身材變化、哺乳困難等現(xiàn)實(shí)壓力可能引發(fā)焦慮情緒。這種情況需要家庭成員共同分擔(dān)育兒工作,產(chǎn)婦可通過(guò)產(chǎn)后瑜伽、冥想等方式放松身心。若出現(xiàn)持續(xù)緊張不安,可遵醫(yī)囑使用解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊等疏肝理氣類藥物。

4、角色適應(yīng)困難

初產(chǎn)婦對(duì)母親角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)可能導(dǎo)致心理沖突,表現(xiàn)為易怒、哭泣等情緒反應(yīng)。建議參加母嬰護(hù)理課程,與其他產(chǎn)婦交流經(jīng)驗(yàn),逐步建立育兒信心。配偶應(yīng)主動(dòng)參與育兒,避免讓產(chǎn)婦產(chǎn)生孤立無(wú)援感。

5、產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁可能與遺傳因素、產(chǎn)褥期感染、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自責(zé)等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。家長(zhǎng)需密切觀察情緒變化,防止自傷或傷害嬰兒等極端行為發(fā)生。

產(chǎn)后情緒管理需要家庭系統(tǒng)支持,保證每日7-8小時(shí)分段睡眠,適當(dāng)進(jìn)行快走、產(chǎn)后康復(fù)操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。若情緒癥狀持續(xù)超過(guò)2周或影響正常生活,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胸部ct檢查冠狀動(dòng)脈鈣化是怎么回事

冠狀動(dòng)脈鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、慢性腎病、高血壓、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈壁鈣鹽沉積的表現(xiàn),通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,需結(jié)合冠脈CTA或造影進(jìn)一步評(píng)估。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈鈣化最常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊鈣化。長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成斑塊后逐漸纖維化鈣化?;颊呖赡馨殡S胸悶、活動(dòng)后胸痛等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮冠脈支架植入術(shù)。

2、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管鈣鹽沉積,糖尿病患者冠狀動(dòng)脈鈣化程度往往更嚴(yán)重。典型癥狀包括多飲多尿、視力模糊等。除控制血糖外,需定期監(jiān)測(cè)冠脈鈣化積分,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物,配合低GI飲食管理。

3、慢性腎病

腎功能不全患者因鈣磷代謝紊亂易發(fā)生血管鈣化,尤其透析患者風(fēng)險(xiǎn)更高??赡馨殡S水腫、貧血等癥狀。需限制高磷食物攝入,遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,定期監(jiān)測(cè)血鈣磷及甲狀旁腺激素水平。

4、高血壓

長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)鈣鹽在冠狀動(dòng)脈壁沉積?;颊叱S蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控壓,可遵醫(yī)囑選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,每日鹽攝入量建議不超過(guò)5克。

5、遺傳因素

部分早發(fā)冠脈鈣化與遺傳代謝異常有關(guān),如家族性高膽固醇血癥。這類患者可能在青年期即出現(xiàn)鈣化灶。建議一級(jí)親屬進(jìn)行血脂篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需早期干預(yù)生活方式,必要時(shí)遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥。

發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化后應(yīng)戒煙限酒,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食以地中海飲食模式為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期復(fù)查冠脈CT評(píng)估鈣化進(jìn)展,若出現(xiàn)典型心絞痛癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診。合并糖尿病或腎病患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)障礙性疾病如何治療

運(yùn)動(dòng)障礙性疾病可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。運(yùn)動(dòng)障礙性疾病通常由遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)變性、藥物副作用、腦血管病變、代謝異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息有助于維持神經(jīng)功能穩(wěn)定,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癥狀加重。均衡飲食可補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,減少高脂飲食對(duì)血管的損害。戒煙限酒能降低腦血管病變風(fēng)險(xiǎn),避免酒精對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的直接毒性作用。

2、物理治療

康復(fù)訓(xùn)練可改善肌張力異常和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,包括平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。經(jīng)顱磁刺激通過(guò)非侵入性電磁脈沖調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合肌強(qiáng)直患者進(jìn)行低阻力運(yùn)動(dòng)。

3、藥物治療

左旋多巴片適用于帕金森病導(dǎo)致的震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩,需注意劑量相關(guān)性異動(dòng)癥。鹽酸苯海索片可緩解特發(fā)性震顫,可能出現(xiàn)口干等抗膽堿能副作用。甲磺酸溴隱亭片用于肌張力障礙,需監(jiān)測(cè)心臟瓣膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

4、肉毒毒素注射

A型肉毒毒素注射能選擇性阻斷局部肌肉過(guò)度收縮,適用于眼瞼痙攣和痙攣性斜頸。注射后2-3天起效,效果維持3-6個(gè)月需重復(fù)治療??赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛或短暫肌無(wú)力等不良反應(yīng)。

5、腦深部電刺激

通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)異常電活動(dòng),對(duì)藥物難治性帕金森病和肌張力障礙有效。手術(shù)需進(jìn)行靶點(diǎn)定位和刺激參數(shù)調(diào)試,存在顱內(nèi)出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期隨訪調(diào)整刺激參數(shù)和配合藥物治療。

運(yùn)動(dòng)障礙性疾病患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。日常使用防滑墊和扶手等輔助設(shè)施預(yù)防跌倒,穿著寬松衣物減少動(dòng)作受限。定期監(jiān)測(cè)癥狀變化和藥物不良反應(yīng),記錄運(yùn)動(dòng)功能日記供醫(yī)生評(píng)估療效。注意心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒,參加病友互助小組獲取社會(huì)支持。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么每次喝酒都宿醉

每次喝酒都宿醉可能與飲酒過(guò)量、個(gè)體代謝差異、空腹飲酒、酒精飲料種類混雜或脫水等因素有關(guān)。宿醉主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、疲勞和口渴等癥狀,通常由酒精代謝產(chǎn)物蓄積、炎癥反應(yīng)和電解質(zhì)紊亂等機(jī)制引發(fā)。

1. 飲酒過(guò)量

酒精攝入超過(guò)肝臟代謝能力時(shí),乙醛蓄積會(huì)刺激血管擴(kuò)張引發(fā)頭痛。肝臟每小時(shí)僅能代謝約10毫升純酒精,過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醛濃度升高,可能伴隨嘔吐、心悸等癥狀。建議控制單次飲酒量,男性每日不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。

2. 乙醛脫氫酶缺乏

約50%亞洲人群存在ALDH2基因突變,導(dǎo)致乙醛脫氫酶活性降低。這類人群飲酒后乙醛代謝緩慢,可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸等反應(yīng)。可通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)代謝類型,攜帶突變基因者需嚴(yán)格限制飲酒。

3. 空腹飲酒

胃內(nèi)無(wú)食物時(shí)酒精吸收速度加快,血糖波動(dòng)更顯著??崭?fàn)顟B(tài)下飲酒30分鐘血醇濃度可達(dá)餐后飲酒的2倍,容易引發(fā)低血糖反應(yīng),表現(xiàn)為手抖、冷汗等癥狀。建議飲酒前食用高蛋白或高脂肪食物延緩吸收。

4. 酒類混雜飲用

不同酒類的同系物和添加劑可能產(chǎn)生協(xié)同作用。紅酒中的組胺、啤酒中的嘌呤與蒸餾酒混飲時(shí),可能加重血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),出現(xiàn)劇烈頭痛。建議單次飲酒選擇單一酒種,避免與碳酸飲料混合。

5. 脫水與電解質(zhì)失衡

酒精抑制抗利尿激素導(dǎo)致多尿,每攝入10克酒精可額外排出100毫升水分。伴隨鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)流失,可能引發(fā)肌肉痙攣和乏力。飲酒時(shí)建議每杯酒精飲料搭配等量礦泉水,補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。

改善宿醉需建立科學(xué)飲酒習(xí)慣,控制單次飲酒量在安全范圍內(nèi),優(yōu)先選擇低度酒并避免快速飲用。飲酒前后適量補(bǔ)充水分和復(fù)合維生素B族,嚴(yán)重頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,惡心嘔吐時(shí)可選用多潘立酮片。長(zhǎng)期反復(fù)宿醉者需排查酒精依賴傾向,必要時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻咽癌放療后口腔潰瘍多久修復(fù)

鼻咽癌放療后口腔潰瘍一般需要7-30天修復(fù),具體時(shí)間與潰瘍嚴(yán)重程度、個(gè)體恢復(fù)能力及護(hù)理措施有關(guān)。

放療后口腔黏膜損傷通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或潰瘍形成。輕度潰瘍范圍較小且淺表,未合并感染時(shí),黏膜再生速度較快,修復(fù)時(shí)間多在7-14天。此階段需保持口腔清潔,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。中度潰瘍面積較大或伴有明顯疼痛,可能需配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹,修復(fù)周期可能延長(zhǎng)至14-21天。重度潰瘍深達(dá)黏膜下層或合并真菌感染時(shí),需聯(lián)合制霉菌素片等抗真菌藥物,完全修復(fù)可能需21-30天。修復(fù)期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,每日用生理鹽水漱口4-6次,必要時(shí)采用利多卡因膠漿緩解疼痛。

放療后口腔護(hù)理應(yīng)貫穿整個(gè)修復(fù)期。每日觀察潰瘍變化,若出現(xiàn)化膿、出血或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期未愈的潰瘍需排除放射性骨壞死可能,可輔以高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù)。日??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免吸煙飲酒等刺激因素,有助于縮短修復(fù)周期。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒氨溴特羅口服溶液的作用是什么

小兒氨溴特羅口服溶液主要用于治療急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠及排痰困難等癥狀,其主要成分為鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅。

1、祛痰作用

鹽酸氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏稠度,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),幫助痰液排出。適用于支氣管炎、肺炎等疾病引起的黏痰阻塞,可緩解兒童因痰液滯留導(dǎo)致的咳嗽和胸悶。使用期間需觀察痰液性狀變化,避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。

2、支氣管擴(kuò)張

鹽酸克侖特羅作為β2受體激動(dòng)劑,可松弛支氣管平滑肌,改善氣道通氣功能。對(duì)哮喘、慢性阻塞性肺病等引發(fā)的喘息和呼吸困難有緩解作用。需注意可能出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng),心臟病患兒慎用。

3、協(xié)同增效

兩種成分聯(lián)合使用具有協(xié)同作用,氨溴索改善痰液引流后,克侖特羅能更有效到達(dá)作用部位發(fā)揮支氣管擴(kuò)張效果。適用于毛細(xì)支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病,但早產(chǎn)兒及低體重兒需謹(jǐn)慎使用。

4、抗炎修復(fù)

氨溴索可刺激肺泡表面活性物質(zhì)生成,保護(hù)呼吸道黏膜,減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的兒童,有助于修復(fù)受損氣道組織,減少黏液過(guò)度分泌。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。

5、輔助治療

該藥物常作為抗生素治療的輔助用藥,通過(guò)改善呼吸道清除功能提高抗感染效果。適用于百日咳、支氣管擴(kuò)張合并感染等情況,但不可替代抗微生物治療,使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療。

使用小兒氨溴特羅口服溶液期間,家長(zhǎng)需保持患兒充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液,避免接觸冷空氣及過(guò)敏原。若出現(xiàn)震顫、心率增快等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。該藥物需避光保存,開(kāi)瓶后超過(guò)15天不宜繼續(xù)使用。對(duì)于糖尿病患兒,需注意本品含蔗糖成分。建議用藥期間定期復(fù)查肺功能,配合拍背排痰等物理療法增強(qiáng)療效。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩能吃安乃近片嗎

小孩不能吃安乃近片。安乃近片可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng),兒童使用風(fēng)險(xiǎn)更高。

安乃近片是一種解熱鎮(zhèn)痛藥,主要成分是安乃近。該藥物可能引起粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等嚴(yán)重血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。兒童身體發(fā)育尚未成熟,藥物代謝和排泄能力較弱,更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。部分兒童使用后可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。安乃近片還可能引起胃腸道不適,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

兒童發(fā)熱或疼痛時(shí),建議使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等更安全的解熱鎮(zhèn)痛藥。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上兒童,布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童。使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),按照推薦劑量給藥。體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需注意觀察兒童服藥后的反應(yīng),出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補(bǔ)充水分,采用物理降溫方法輔助退熱。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶放屁哭鬧是怎么回事
寶寶放屁哭鬧分以下兩種情況:第一,生理性原因。由于嬰兒的腹壁肌肉不是很發(fā)達(dá),導(dǎo)致放屁需要用勁,此時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)哭鬧的表現(xiàn)。寶寶腸胃發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào),更容易出現(xiàn)腸道積氣。而且兒童的腸道比較彎曲,也不利于氣體的排出。第二,病理性原因。如果孩子放的屁是酸臭的味道,一般提示孩子有消化不良的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與飲食的量。另外,如果孩子放屁次數(shù)非常多,可能是由于孩子吃了一些產(chǎn)氣多的食物,此時(shí)也要進(jìn)行調(diào)整。如果孩子進(jìn)食牛奶等食物之后不放屁,但是有哭鬧,伴有陣發(fā)性的腹痛、腸絞痛的癥狀,應(yīng)該考慮孩子是否對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕九個(gè)月有痔瘡怎么辦

懷孕九個(gè)月有痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、遵醫(yī)囑用藥、保持清潔、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS勺訉m壓迫、便秘、久坐、激素變化、靜脈回流受阻等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量。避免辛辣刺激性食物,以免加重肛門不適。

2、溫水坐浴

每日用溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹和疼痛。水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后輕輕擦干肛門區(qū)域。注意避免使用過(guò)熱的水,防止?fàn)C傷皮膚。

3、遵醫(yī)囑用藥

孕婦使用痔瘡藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),可選用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀。禁用含麝香、冰片等成分的藥物,避免對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。若出現(xiàn)出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、保持清潔

排便后使用溫水或濕巾輕柔清潔肛門,避免用力擦拭。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,勤換洗以減少局部摩擦和感染風(fēng)險(xiǎn)。保持會(huì)陰部干燥,必要時(shí)可使用無(wú)刺激的護(hù)墊。

5、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生允許下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和下肢血液循環(huán)。避免久坐或久站,每隔1小時(shí)變換體位。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,減輕靜脈淤血。

孕期痔瘡護(hù)理需特別注意安全性和舒適性。建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,減輕子宮對(duì)直腸靜脈的壓迫。分娩后多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自然緩解,若持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。日常避免提重物或過(guò)度用力,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于癥狀改善。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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