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多囊腎腎衰竭可以做腎移植嗎

來源:博禾知道

2023-08-27 16:32 50人閱讀

問題描述:多囊腎腎衰竭可以做腎移植嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎功能衰竭的患者出現(xiàn)頭暈乏力,出現(xiàn)了貧血的現(xiàn)象,必須要及時(shí)的檢查和補(bǔ)血,注意觀察是否有尿液當(dāng)中含有血液,出現(xiàn)了尿液當(dāng)中的出血,必須要及時(shí)的檢查,對于這種貧血可以選擇口服補(bǔ)血的藥物,貧血特別嚴(yán)重的時(shí)候需要靜脈輸血進(jìn)行對癥治療,沒有特殊的方法,主要是檢查有沒有血尿或者出血。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腎移植抗體高怎么辦?
最好在正規(guī)醫(yī)院做一些進(jìn)一步的檢查,弄清楚是哪種抗體引起的,然后最的指導(dǎo)下進(jìn)行降體治療、特定的治療方法或癥狀,治療,平時(shí)最好保持態(tài)度平和樂觀,目前的醫(yī)療技術(shù)也不錯。如果抗體水平高,首先要考慮的是高排斥率。排斥反應(yīng)防御是器官移植中不可避免的因素之一。即使患者在手術(shù)前已經(jīng)匹配,也可能發(fā)生排斥反應(yīng)。對于這個(gè)問題。沒有其他方法可以減少排斥反應(yīng),但建議患者使用一些藥物來減少排斥反應(yīng),如異丙酚、霉酚酸酯等,使移植腎逐漸與自體結(jié)合。醫(yī)生通常要求病人術(shù)后服用這些藥物。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
繼發(fā)性腎小球腎炎會得腎衰竭嗎
繼發(fā)性腎小球腎炎,也可以發(fā)展成為腎衰竭。繼發(fā)性腎小球腎炎是一種由腎小球病變引起的腎病,特點(diǎn)是繼發(fā)于全身性的疾病之后出現(xiàn)的腎損傷,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等。也可以是個(gè)代謝性的疾病,比如糖尿病、淀粉樣病變,還有多發(fā)性骨髓瘤等等。也可以是血管性的疾病,比如血管炎、溶血性尿毒綜合征等等。這些疾病的臨床表現(xiàn),在腎臟上表現(xiàn)為腎小球腎炎的表現(xiàn)。這些腎小球腎炎的癥狀,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以后,治療如果不及時(shí),或者經(jīng)過藥物治療,效果并不理想。持續(xù)性的蛋白尿、高血壓、水腫不能消散,腎功能可以逐漸喪失,引起慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭的預(yù)后是跟原發(fā)病相關(guān)的,和原發(fā)病的治療情況有關(guān)。原發(fā)病的治療如果比較好,可以緩解慢性腎功能衰竭的進(jìn)展,可以保護(hù)腎功能。如果原發(fā)病疾病比較重,患者的年齡比較大,發(fā)展為慢性腎功能衰竭的可能性就比較大。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腎衰竭會引發(fā)低血壓出現(xiàn)嗎
腎功能衰竭到了晚期才會誘發(fā)低血壓,這是因?yàn)槟I衰竭終末期階段,全身各個(gè)器官受損,從而產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì),釋放進(jìn)入血液可導(dǎo)致血管擴(kuò)張,患者就會出現(xiàn)血壓下降的狀態(tài),從而表現(xiàn)出低血壓,或者血容量不足也可導(dǎo)致低血壓。如果腎衰竭的患者出現(xiàn)低血壓,可是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管活性藥物,來幫助維持血壓。一般腎衰竭早期階段,由于腎臟產(chǎn)生大量的腎素,很少有低血壓的發(fā)生,但是大多數(shù)患者通常都表現(xiàn)為高血壓現(xiàn)象,這時(shí)可通過ACEI或者ARB等之類的藥物來進(jìn)行降壓治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腎衰竭能喝茶嗎
腎衰竭最好不要喝茶,如果喝茶可能會導(dǎo)致身體負(fù)擔(dān)加重,因?yàn)樵诤炔璧臅r(shí)候會導(dǎo)致身體的水分大量攝入,從而使身體的浮腫加重,嚴(yán)重的還有可能會引起肺水腫或者是心力衰竭現(xiàn)象,最好不要喝茶。腎衰竭可以到醫(yī)院通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診,需要根據(jù)檢查結(jié)果遵循醫(yī)生指導(dǎo)對癥治療。平常飲食選擇低鹽低糖,定期到醫(yī)院做復(fù)查。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子腎衰竭都有什么癥狀
最近感覺頭暈、頭昏、沒有力氣、尿頻的情況,這些情況下考慮就是衰減的情況,第一孩子會厭食,對食物出現(xiàn)厭惡的表現(xiàn)。第二稍微嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)惡心、嘔吐或者腹脹的癥狀。同時(shí)一部分患兒的舌頭和口腔會有潰瘍出現(xiàn),口腔;里也會有一股氨臭味。第三更嚴(yán)重的慢性腎衰竭患病兒童上消化道也可能會出血?!×硗饣疾和难合到y(tǒng)也會出現(xiàn)問題和癥狀。而且要注意避免水分,鹽分,蛋白質(zhì)過多的攝入,避免辛辣刺激性的食物,多注意休息,要注意控制好引起腎衰的原因。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢是怎么回事?
根據(jù)您描述的情況考慮臨床上腎臟疾病出現(xiàn)功能衰竭時(shí)會出現(xiàn)皮膚瘙癢不適等癥狀,由于腎臟排泄廢物的能力下降,一些含氮廢物經(jīng)過皮膚排泄,不能及時(shí)排除體外時(shí)刺激皮膚出現(xiàn)瘙癢的癥狀。目前出現(xiàn)的癥狀臨床治療只能對癥控制瘙癢的程度,而積極治療原發(fā)病才能徹底緩解癥狀,口服維生素B類藥物對疾病的改善也有一定幫助,希望我的回復(fù)可以幫助您。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎移植患者會有什么后遺癥?
根據(jù)你的描述:腎移植目前相對來說是比較成熟的手術(shù),后遺癥一般來說就是抵觸反映,也就是手受體的免疫力會遠(yuǎn)程攻擊外來是腎臟,所以需要有長期服食免疫抑制劑治療,腎移植的捐獻(xiàn)者一般源于各種疾病的自愿者,除了出車禍等等原因以外瀕死的人,還可以源于患者家屬。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊腎需注意什么?
多囊腎是一種遺傳性疾病,生活中患者要積極預(yù)防腎衰竭的發(fā)生。首先患者要多注意休息,避免勞累,有高血壓的患者,要按時(shí)服用藥物,控制血壓,延緩高血壓對腎功能的損害。此外,平時(shí)要積極預(yù)防感染,如感冒等。預(yù)防外傷的發(fā)生,避免大的囊腫破裂導(dǎo)致出血,飲食上要注意低鹽低脂等。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
嬰兒型多囊腎超聲是什么表現(xiàn)
嬰兒患有多囊腎的話是可以通過B超進(jìn)行下具體的檢查,B超可以檢查出現(xiàn)腎臟的囊腫這發(fā)面的病狀。多囊腎臟這種疾病是屬于一種先天性的遺傳性疾病,多是由于基因病變影響,建議您可以去醫(yī)院進(jìn)行一下具體檢查,嬰兒多囊腎,又稱常染色體隱性多囊腎,是兩個(gè)多囊腎之一。常染色體隱性多囊腎病的病因主要是父母的先天性遺傳,因此在嬰兒期就開始發(fā)展。常染色體隱性多囊腎病,又稱小兒多囊腎病,是一種少見的多囊腎病。通常在出生后不久死亡,只有少數(shù)較輕的種類能夠存活到童年甚至成年??纯春⒆幽I臟功能情況,如果出現(xiàn)多囊腎的話,在出生后及時(shí)進(jìn)行一下治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎衰竭的治療
腎衰竭是各種慢性腎病發(fā)展到后期失代償階段的病理狀態(tài),屬于腎內(nèi)科。常見病由外傷腎慢性病等引起,臨床常見
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現(xiàn)代患糖尿病的人在增加,但實(shí)際上患高血糖并不可怕,可以用藥物治療緩和,但高血糖并發(fā)癥非常嚴(yán)重。特別是現(xiàn)在人的生活不規(guī)則,休息也不規(guī)則,高血糖患者逐年增加。其危害不是疾病本身,而是它帶來的各種危害。如果發(fā)現(xiàn)糖尿病患者以下癥狀,必須立即關(guān)注。這可能是并發(fā)癥的征兆。一、腎功能衰竭糖尿病患者患腎功能衰竭的概
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腎移植是什么?
腎移植通稱腎臟交換,是將來自供體的健康腎臟安裝在尿毒癥患者的體內(nèi),取代病變的腎功能,成功的腎臟移植,發(fā)揮正常的功能,滿足患者的生理代謝需求,腎臟移植在眾多器官移植中最成功,最成熟。腎移植手術(shù)在技術(shù)上要求比較簡單,同時(shí)每個(gè)人都有兩個(gè)腎臟,所以更換了親戚可能提供的活體腎臟,容易解決組織的相容性問題。一、
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膽結(jié)石患者一般可以少量飲用紅酒,但過量可能誘發(fā)膽絞痛。膽結(jié)石的形成與膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素有關(guān),酒精可能刺激膽囊收縮。

紅酒中的多酚類物質(zhì)具有一定抗氧化作用,少量飲用可能對心血管有益。酒精濃度低于15%的紅酒對膽囊刺激相對溫和,單次飲用量控制在100毫升以內(nèi)通常不會直接導(dǎo)致結(jié)石增大或移位。餐后飲用可減少酒精對膽囊的直接刺激,同時(shí)避免空腹飲酒加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。選擇單寧含量較低的紅酒品種可能減少胃腸道不適感。

合并慢性膽囊炎或既往發(fā)作膽絞痛的患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,酒精可能引發(fā)Oddi括約肌痙攣導(dǎo)致疼痛發(fā)作。肝功能異常者飲酒會加重膽汁排泄障礙,增加膽紅素結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。飲酒后出現(xiàn)右上腹隱痛、惡心等癥狀需立即停止飲酒并及時(shí)就醫(yī)。膽結(jié)石直徑超過3毫米時(shí)酒精可能促進(jìn)結(jié)石移動堵塞膽管。

膽結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,每日脂肪攝入量不超過50克,避免動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放,建議采用少量多餐模式。適當(dāng)增加水溶性膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果等有助于降低膽汁膽固醇飽和度。定期超聲檢查監(jiān)測結(jié)石大小變化,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等膽道梗阻癥狀需急診處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
11天的寶寶一天拉幾次正常

11天的寶寶一天排便3-10次屬于正常范圍。新生兒排便次數(shù)與喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育有關(guān),母乳喂養(yǎng)的寶寶通常排便次數(shù)較多。

母乳喂養(yǎng)的新生兒排便頻率較高,每日可達(dá)5-10次,糞便呈金黃色糊狀或帶有顆粒,無明顯臭味。配方奶喂養(yǎng)的寶寶排便次數(shù)相對較少,每日約3-5次,糞便質(zhì)地較稠,顏色偏黃或淺褐色。排便次數(shù)受個(gè)體差異影響,只要寶寶精神狀態(tài)良好、體重增長正常、排便無困難或異常表現(xiàn),均屬于生理性現(xiàn)象。觀察排便性狀比單純計(jì)數(shù)更重要,正常新生兒糞便應(yīng)無黏液、血絲或異常顏色。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)排便異常,如每日超過10次水樣便或不足1次干硬便。母乳喂養(yǎng)寶寶若排便過頻伴隨哭鬧、腹脹,需警惕乳糖不耐受;排便過少且糞便干結(jié)可能與喂養(yǎng)不足或消化吸收異常有關(guān)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒的胃腸功能發(fā)育不完善,排便規(guī)律可能延遲建立。先天性代謝疾病如甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致排便異常,但通常伴有其他癥狀如黃疸消退延遲、反應(yīng)低下等。

家長需記錄寶寶每日排便時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,定期測量體重。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,避免過量攝入高糖或易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),奶具嚴(yán)格消毒。發(fā)現(xiàn)排便次數(shù)持續(xù)超出正常范圍、糞便帶血或膿液、寶寶拒奶或發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病。日??身槙r(shí)針輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動,避免過度包裹影響胃腸活動。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
體內(nèi)排出綠色分泌物

體內(nèi)排出綠色分泌物可能與陰道炎、尿道炎、前列腺炎、淋病、衣原體感染等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、陰道炎

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,常見癥狀為陰道分泌物增多,顏色可能為綠色、黃色或灰色,伴有異味、外陰瘙癢等。可能與細(xì)菌、真菌、滴蟲等感染有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。日常注意保持外陰清潔干燥,避免過度清洗陰道,穿棉質(zhì)內(nèi)褲。

2、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥,常見癥狀為尿道口分泌物增多,顏色可為綠色、黃色或白色,伴有尿頻、尿急、尿痛等??赡芘c細(xì)菌感染、尿道損傷等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常多喝水,避免憋尿,注意個(gè)人衛(wèi)生。

3、前列腺炎

前列腺炎是前列腺的炎癥,常見癥狀為尿道口有白色或綠色分泌物,伴有尿頻、尿急、尿痛、會陰部不適等。可能與細(xì)菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。日常避免久坐,適當(dāng)運(yùn)動,忌辛辣刺激性食物。

4、淋病

淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,常見癥狀為尿道口或陰道有膿性綠色分泌物,伴有尿痛、尿頻等。主要通過性接觸傳播。治療上可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。日常避免不潔性行為,注意個(gè)人衛(wèi)生。

5、衣原體感染

衣原體感染是由沙眼衣原體引起的感染,常見癥狀為尿道口或陰道有少量綠色或白色分泌物,伴有尿痛、尿頻等。主要通過性接觸傳播。治療上可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、羅紅霉素分散片等藥物。日常避免不潔性行為,注意個(gè)人衛(wèi)生。

體內(nèi)排出綠色分泌物可能與多種疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。日常注意保持外陰清潔干燥,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度清洗陰道。多喝水,避免憋尿,注意個(gè)人衛(wèi)生。避免不潔性行為,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防疾病的發(fā)生。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后氣胸怎么辦

肺結(jié)節(jié)手術(shù)后氣胸可通過胸腔閉式引流、氧療、臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、嚴(yán)密監(jiān)測等方式治療。氣胸通常由肺泡破裂、胸膜損傷、術(shù)后咳嗽用力、肺組織愈合不良、胸腔內(nèi)壓力變化等原因引起。

1、胸腔閉式引流

胸腔閉式引流是處理術(shù)后氣胸的主要方法,通過置入引流管排出胸腔內(nèi)積氣,幫助肺組織復(fù)張。操作需嚴(yán)格無菌,引流瓶需低于胸腔水平。引流期間觀察氣泡溢出情況,若持續(xù)大量漏氣可能提示支氣管胸膜瘺,需進(jìn)一步處理?;颊邞?yīng)避免牽拉管路,防止脫管或逆行感染。

2、氧療支持

高濃度氧療可加速胸腔內(nèi)氮?dú)馕?,促進(jìn)氣胸緩解。一般采用面罩吸氧,氧流量控制在5-10升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎調(diào)整氧濃度,避免二氧化碳潴留。血氧飽和度需維持在95%以上,同時(shí)監(jiān)測有無氧中毒表現(xiàn)如胸骨后疼痛或干咳。

3、臥床制動

絕對臥床可減少呼吸幅度,降低肺泡破裂風(fēng)險(xiǎn)。建議采取半臥位,雙下肢適度活動預(yù)防靜脈血栓。翻身時(shí)需護(hù)理人員協(xié)助,避免突然體位變化。癥狀緩解后逐步過渡到床邊坐起,最終恢復(fù)日?;顒?。期間需加強(qiáng)呼吸道管理,定時(shí)拍背促進(jìn)排痰。

4、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛可能導(dǎo)致呼吸抑制,加重缺氧??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。阿片類藥物需警惕呼吸抑制副作用,尤其對老年患者。鎮(zhèn)痛同時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥,減少因咳嗽引發(fā)的疼痛。

5、動態(tài)監(jiān)測

每2-4小時(shí)評估呼吸頻率、血氧飽和度及引流液性狀。突發(fā)呼吸困難或血氧下降需立即排查張力性氣胸。每日復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。引流管無氣泡溢出且胸片顯示肺復(fù)張良好后,可試行夾閉引流管24小時(shí),確認(rèn)無復(fù)發(fā)再拔管。

術(shù)后氣胸患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液?;謴?fù)期避免提重物、劇烈咳嗽或乘坐飛機(jī)。定期隨訪肺功能,循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸。出現(xiàn)胸悶加劇、引流液驟增或發(fā)熱等癥狀需立即返院復(fù)查。長期吸煙者必須徹底戒煙,減少肺組織二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
風(fēng)寒感冒屬于普通感冒嗎吃什么藥

風(fēng)寒感冒屬于普通感冒的一種類型,可以遵醫(yī)囑使用感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、通宣理肺丸等藥物。風(fēng)寒感冒多由外感風(fēng)寒引起,主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀。

1、感冒清熱顆粒

感冒清熱顆粒具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的功效,適用于風(fēng)寒感冒引起的頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等癥狀。該藥主要成分為荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡等,能夠緩解風(fēng)寒感冒的典型癥狀。用藥期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物,癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、正柴胡飲顆粒

正柴胡飲顆粒具有發(fā)散風(fēng)寒、解熱止痛的作用,常用于外感風(fēng)寒初起,癥見發(fā)熱惡寒、無汗頭痛、鼻塞噴嚏、咽癢咳嗽等。其主要成分柴胡、防風(fēng)等能有效緩解風(fēng)寒感冒癥狀。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,服藥期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

3、荊防顆粒

荊防顆粒具有發(fā)汗解表、散風(fēng)祛濕的功效,適用于風(fēng)寒感冒夾濕,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽痰白等癥狀。該藥含有荊芥、防風(fēng)、羌活等成分,能有效驅(qū)散風(fēng)寒。服藥后應(yīng)多飲熱水以助藥力發(fā)揮,癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師。

4、風(fēng)寒感冒顆粒

風(fēng)寒感冒顆粒專為風(fēng)寒感冒設(shè)計(jì),具有解表發(fā)汗、疏風(fēng)散寒的作用,主治惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、流清涕、咳嗽痰白等典型風(fēng)寒癥狀。其主要成分為麻黃、桂枝等辛溫解表藥。高血壓、心臟病患者慎用,服藥期間應(yīng)避免食用辛辣刺激食物。

5、通宣理肺丸

通宣理肺丸具有解表散寒、宣肺止咳的功效,適用于風(fēng)寒感冒咳嗽較重者,表現(xiàn)為咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀白等。該藥含有紫蘇葉、前胡、桔梗等宣肺止咳成分。服藥期間應(yīng)忌煙酒及辛辣食物,糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

風(fēng)寒感冒期間應(yīng)注意保暖,避免再次受涼,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,可適量飲用姜糖水幫助發(fā)汗解表。保證充足休息,避免過度勞累。若服藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),注意隨天氣變化增減衣物,預(yù)防感冒發(fā)生。風(fēng)寒感冒具有自限性,合理用藥配合適當(dāng)休息通常1周左右可痊愈。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
女性風(fēng)濕心臟病嚴(yán)重嗎

女性風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重程度因人而異,主要取決于心臟瓣膜損傷程度和并發(fā)癥情況。風(fēng)濕性心臟病可能由鏈球菌感染、免疫反應(yīng)異常、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)改變、炎癥持續(xù)存在、遺傳易感性等因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、疲勞、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評估,通過超聲心動圖等檢查明確病情。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是風(fēng)濕性心臟病的主要誘因,未經(jīng)治療的鏈球菌性咽炎可能引發(fā)風(fēng)濕熱,進(jìn)而導(dǎo)致心臟瓣膜損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。家長需注意兒童咽喉疼痛癥狀,及時(shí)就醫(yī)避免病情進(jìn)展。

2、免疫反應(yīng)異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊心臟組織可能導(dǎo)致瓣膜增厚和粘連,常見二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。患者活動后氣促明顯,可能伴隨咯血。治療包括潑尼松片抑制免疫反應(yīng),地高辛片改善心功能,必要時(shí)行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)。建議患者避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心臟功能。

3、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)改變

長期炎癥導(dǎo)致瓣膜纖維化鈣化,影響心臟泵血功能。聽診可聞及特征性心臟雜音,超聲顯示瓣膜活動受限。輕中度病變可使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,重度需行機(jī)械瓣膜置換術(shù)。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化預(yù)防心衰。

4、炎癥持續(xù)存在

風(fēng)濕活動未完全控制可能造成進(jìn)行性心臟損害,表現(xiàn)為血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。需長期服用阿司匹林腸溶片抗炎,合并房顫時(shí)用華法林鈉片抗凝。建議寒冷季節(jié)注意保暖,避免上呼吸道感染誘發(fā)疾病活動。

5、遺傳易感性

特定HLA基因型人群更易發(fā)生嚴(yán)重瓣膜病變,常有家族發(fā)病史。這類患者可能需要更早干預(yù),年輕女性妊娠前需全面評估心臟功能。治療包括預(yù)防性使用芐星青霉素注射液,妊娠期間需心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)。

風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適宜進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免競技性體育活動。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,每6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。育齡期女性需避孕至心功能穩(wěn)定,妊娠可能加重病情。冬季注意防寒保暖,接種肺炎鏈球菌和流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)呼吸困難或水腫加重需立即就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
嘌呤高的人可以吃海參嗎

嘌呤高的人一般可以適量吃海參,但需結(jié)合個(gè)體尿酸水平及病情控制情況調(diào)整食用量。海參屬于中低嘌呤食物,每100克嘌呤含量約4-18毫克,遠(yuǎn)低于高嘌呤海鮮(如沙丁魚、帶魚)。

海參的嘌呤含量與加工方式相關(guān),干海參因水分蒸發(fā)嘌呤濃度略高,但實(shí)際攝入量較少。其富含優(yōu)質(zhì)蛋白、多糖及微量元素,有助于調(diào)節(jié)免疫且脂肪含量低,對代謝負(fù)擔(dān)較小。中醫(yī)認(rèn)為海參性溫平,可滋陰補(bǔ)腎,適合部分痛風(fēng)緩解期患者作為營養(yǎng)補(bǔ)充。需注意避免與啤酒或動物內(nèi)臟同食,防止嘌呤疊加效應(yīng)。每日建議食用量不超過50克(濕重),急性發(fā)作期應(yīng)暫停食用。

少數(shù)對海鮮過敏或合并嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎。海參的皂苷成分可能影響尿酸排泄,若食用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫或血尿酸波動,應(yīng)及時(shí)停用并復(fù)查尿酸。同時(shí)長期大量攝入可能加重胃腸負(fù)擔(dān),引發(fā)腹脹等不適。

建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測血尿酸值。日常需保持每日2000毫升飲水,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入,避免熬夜及劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)。若尿酸持續(xù)超過540μmol/L或伴腎結(jié)石,應(yīng)嚴(yán)格限制所有海鮮攝入。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺導(dǎo)管發(fā)炎怎么治療

乳腺導(dǎo)管發(fā)炎可通過熱敷、抗生素治療、中藥調(diào)理、穿刺引流、手術(shù)切開引流等方式治療。乳腺導(dǎo)管發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力低下、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于早期輕度乳腺導(dǎo)管發(fā)炎,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。使用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?,每?5-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷時(shí)需避開乳頭區(qū)域,避免燙傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚破損或化膿需停止熱敷。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的乳腺導(dǎo)管發(fā)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等。抗生素需足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),哺乳期婦女用藥前需咨詢醫(yī)生。

3、中藥調(diào)理

乳腺導(dǎo)管發(fā)炎可配合具有清熱解毒功效的中藥調(diào)理。常用蒲公英、金銀花、連翹等草藥煎服,或使用金黃散外敷。中藥治療需辨證施治,避免與西藥相互作用。脾胃虛寒者慎用寒涼性中藥,孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、穿刺引流

形成膿腫的乳腺導(dǎo)管發(fā)炎需進(jìn)行穿刺引流。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出膿液,必要時(shí)留置引流管。穿刺后需保持引流口清潔,定期換藥。該操作創(chuàng)傷較小,但可能存在出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后需密切觀察。

5、手術(shù)切開引流

膿腫范圍較大或穿刺引流效果不佳時(shí)需手術(shù)切開。在麻醉下做放射狀切口充分引流膿腔,術(shù)后放置引流條。手術(shù)可能影響哺乳功能,需在醫(yī)生評估后實(shí)施。術(shù)后需每日消毒換藥,使用抗生素預(yù)防感染。

乳腺導(dǎo)管發(fā)炎患者應(yīng)保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水清洗。避免穿過緊內(nèi)衣,減少局部壓迫。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制高脂肪食物攝入。規(guī)律作息,避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等需及時(shí)就醫(yī),哺乳期婦女治療期間可咨詢醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方式。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
皮膚出現(xiàn)褐色斑塊怎么回事

皮膚出現(xiàn)褐色斑塊可能與日曬、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后色素沉著、脂溢性角化病、黃褐斑等因素有關(guān),可通過防曬、藥物涂抹、激光治療等方式改善。

1. 日曬

長期紫外線照射會刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致表皮層色素沉積形成曬斑。表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑片,好發(fā)于面部、手背等暴露部位。日常需嚴(yán)格使用SPF30以上防曬霜,外出時(shí)配合遮陽帽防護(hù)。若已形成色斑,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用脫色劑。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平變化會促使黑色素合成增加,引發(fā)黃褐斑。常見于顴骨對稱分布的云霧狀棕褐色斑塊。建議檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)口服氨甲環(huán)酸片調(diào)節(jié)代謝,聯(lián)合使用復(fù)方甘草黃酮乳膏淡化色沉。

3. 炎癥后色素沉著

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后,局部常遺留深褐色印記。與炎癥過程中酪氨酸酶活性增高有關(guān)。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù),陳舊性色斑需采用調(diào)Q激光選擇性破壞色素顆粒。治療期間避免搔抓刺激患處。

4. 脂溢性角化病

中老年人因皮膚老化出現(xiàn)的良性增生,表現(xiàn)為油膩性褐色丘疹或斑塊,表面呈疣狀。通常無須治療,若影響美觀可采用液氮冷凍或二氧化碳激光祛除。病理檢查可明確診斷,需與色素痣鑒別。

5. 黃褐斑

一種慢性獲得性色素增多性疾病,與遺傳、紫外線及血管因素相關(guān)。特征為面頰部蝶形分布的黃褐色斑片,夏季加重。治療方案包括口服維生素C片、外用熊果苷乳膏結(jié)合低能量光子嫩膚,同時(shí)需控制情緒波動和睡眠質(zhì)量。

日常需注意避免過度清潔摩擦皮膚,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。多食用富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于抑制黑色素生成。若斑塊短期內(nèi)增大、瘙癢或出血,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑素瘤可能。規(guī)律作息和舒緩壓力對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡具有積極作用。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痰很白很多泡沫很黏

痰液呈現(xiàn)白色、泡沫多且黏稠可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可刺激呼吸道黏膜分泌大量黏液,形成白色泡沫痰。常見于感冒、流感等疾病,可能伴有咳嗽、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于稀釋痰液。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性炎癥會使支氣管黏液腺增生,產(chǎn)生大量白色黏稠痰液,晨起時(shí)癥狀明顯。肺功能檢查可確診,需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。戒煙并避免接觸冷空氣等刺激因素。

3、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部可引起反射性黏液分泌增多,痰液多呈白色泡沫狀,常伴反酸、燒心。胃鏡檢查可明確診斷,建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

4、過敏性鼻炎

鼻后滴漏綜合征會導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉,形成白色黏痰,多伴鼻癢、噴嚏。過敏原檢測可輔助診斷,需使用氯雷他定片抗過敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。定期清洗鼻腔,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

5、心功能不全

左心衰竭時(shí)肺靜脈壓增高可引起肺泡滲出,產(chǎn)生白色泡沫痰,夜間平臥加重,可能伴呼吸困難。心臟超聲可評估心功能,需遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿,配合鹽酸貝那普利片改善心功能。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,監(jiān)測體重變化。

日常應(yīng)每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)排痰,痰量突然增多或出現(xiàn)黃綠色痰液需立即就診。長期痰多者建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估。保持居住環(huán)境通風(fēng),濕度維持在40%-60%為宜。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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