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截癱病人如何預(yù)防深靜脈血栓形成

來源:博禾知道

2022-06-08 11:45 33人閱讀

問題描述:截癱病人如何預(yù)防深靜脈血栓形成

醫(yī)生回答(1)

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對(duì)于下肢靜脈血栓的這種狀況,通常情況下沒有必要絕對(duì)的臥床,一般兩周的時(shí)間可以適當(dāng)?shù)南碌匦凶撸且欢客獠浚驖u進(jìn),積極的進(jìn)行一些用藥來進(jìn)行緩解狀況,常用口服一些華法林以及皮下注射低分子肝素抗凝溶解血栓
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下肢深靜脈血栓治療是否有更好的治療方法?
果這個(gè)病得的不是很久,建議動(dòng)手術(shù),可以治好,免除以后很多痛苦,切記不要喝酒,不能吃豆類,不要久坐著,睡覺和躺著休息時(shí)盡量把腿抬高一些,以便于血液回流。形成血栓后不適合做劇烈運(yùn)動(dòng),以免血栓脫落造成危險(xiǎn)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肛裂形成靜脈血栓用什么藥好
強(qiáng)烈的患者如果形成靜脈血栓的話是疼痛比較明顯的建議患者治療上,首先還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注意使用溫水坐浴或者使用高錳酸鉀坐浴,局部可以外用馬應(yīng)龍痔瘡軟膏來進(jìn)行治療,如果治療效果不好的話,建議患者在考慮進(jìn)行手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下肢靜脈血栓可以多運(yùn)動(dòng)嗎
最好不要多活動(dòng),不然有可能會(huì)引起靜脈血栓嚴(yán)重以及再次出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,可以適當(dāng)?shù)淖鲈S多有氧運(yùn)動(dòng),不能夠做劇烈運(yùn)動(dòng),比如說像跳繩,跑步,爬山等這些活動(dòng)盡量不要做,平時(shí)還要預(yù)防工作守護(hù)下肢,不要讓腿部受了傷,可以決定救治下肢靜脈血栓的藥物來紓解癥狀,嚴(yán)重的就要手術(shù)救治。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒靜脈血栓是什么癥狀
小于1周歲的孩子臍靜脈血栓形成是靜脈血栓形成產(chǎn)生的原因。同時(shí),假如這個(gè)靜脈血栓與血液一起介入一些小的腦血管,只會(huì)造成腦梗死,然后造成偏癱。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下肢靜脈血栓能按摩腳嗎?
靜脈血栓形成是能夠選擇推拿的,適當(dāng)?shù)耐颇檬悄軌虼龠M(jìn)血液循環(huán),減緩病情。但是按摩的醫(yī)治方法后果并非非常的明顯,可以選擇藥品進(jìn)行醫(yī)治。提議病患謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極配合治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
檢查深靜脈血栓最準(zhǔn)確的方法
下肢深靜脈血栓產(chǎn)生的輔助查驗(yàn)有以下兩種。超聲波查驗(yàn)使用多普勒效應(yīng),將探頭放在較大靜脈的體表,并能聞到或追蹤靜脈血流的聲音。假如這部分沒有血流聲,則表明靜脈栓塞。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞引起的左腿靜脈血栓可以治療嗎
一般是可以治療的,考慮是局部存在淤血等導(dǎo)致的局部血液循環(huán)不良造成的。建議服用中藥湯劑治療,另外配合理療,推拿等物理治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)靜脈血栓能根治嗎
顱內(nèi)靜脈血栓是會(huì)出現(xiàn)頭痛欲裂,食欲不振,惡心,頭暈,精神狀態(tài)差等癥狀的,患者出現(xiàn)病癥應(yīng)該要及早的到醫(yī)院檢查,不要盲目的猜測(cè)以及用藥,以免耽誤病情,給患者帶來生命的危險(xiǎn)。
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
小腿肌間靜脈血栓能洗澡嗎?
臨床一般認(rèn)為,小腿肌間靜脈血栓是不不會(huì)自愈的。因此,患者一旦確診小腿肌間靜脈血栓,就需要進(jìn)行抗凝治療。另外在治療期間需要定期監(jiān)測(cè)患者的凝血功能,以防患者出現(xiàn)口腔、鼻腔或者消化道的出血等情況。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院外周血管科診治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
靜脈血檢查哪些項(xiàng)目
靜脈血檢查主要用于評(píng)估血液成分、器官功能和疾病狀態(tài),常見項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖及電解質(zhì)等,通過綜合分析結(jié)果可以幫助醫(yī)生更好地判斷健康狀況或疾病表現(xiàn)。具體檢查內(nèi)容因個(gè)人需求和疾病情況而定,以下均為常規(guī)分析。 1、血常規(guī) 血常規(guī)是靜脈血檢查中的基本項(xiàng)目之一,可用于篩查感染、貧血、炎癥反應(yīng)等多種疾病。比如白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常可能提示感染或免疫問題,紅細(xì)胞和血紅蛋白過低可能表明貧血,而血小板異常可能影響凝血功能。出現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí),通常需結(jié)合其他檢查綜合分析。 2、肝功能檢查 通過檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST、總膽紅素、白蛋白等,肝功能檢查可以反映肝臟健康狀況。如轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝臟炎癥或損傷,膽紅素高可能與膽汁代謝障礙相關(guān)。針對(duì)肝功能問題,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步影像學(xué)檢查或病毒學(xué)檢測(cè)。 3、腎功能檢查 檢測(cè)尿素氮BUN、肌酐和尿酸等指標(biāo),可評(píng)估腎臟排毒功能。如肌酐升高通常伴隨腎功能下降或損傷。結(jié)合尿常規(guī)能夠進(jìn)一步細(xì)化分析腎臟健康狀態(tài),早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)。 4、血糖檢測(cè) 靜脈血糖水平可診斷糖尿病及其前期狀態(tài),通常包括空腹血糖和糖化血紅蛋白測(cè)試。血糖水平過高或過低都可能影響身體健康。階段性監(jiān)控血糖對(duì)高危人群尤其重要,比如患有肥胖、高血壓或糖尿病家族史者。 5、電解質(zhì)及離子檢測(cè) 鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)水平的變化直接影響心臟、神經(jīng)和肌肉功能。比如鉀濃度異常可能引起心律失常、肌肉無力,而鈣不足可能影響骨骼健康及神經(jīng)傳導(dǎo)功能。 6、血脂檢測(cè) 通常包括總膽固醇、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL及甘油三酯水平,是評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。通過血脂水平的監(jiān)測(cè),可以有效調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。 靜脈血檢查提供了全面健康評(píng)估的依據(jù),結(jié)合個(gè)人病史和癥狀,醫(yī)生可通過分析多項(xiàng)指標(biāo)制定針對(duì)性的診斷和治療方案。為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,受檢者在檢查前一天應(yīng)按要求禁食或避免高脂飲食。定期的靜脈血檢測(cè)能夠幫助及早發(fā)現(xiàn)健康問題,需在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性地調(diào)整生活方式或治療方法。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道下裂手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?術(shù)后并發(fā)癥可能有哪些?
尿道下裂手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉反應(yīng)、傷口感染、術(shù)后狹窄及尿瘺等,而術(shù)后并發(fā)癥可能會(huì)涉及排尿困難、手術(shù)部位感染和愈合不良等,大多數(shù)可以通過及時(shí)干預(yù)有效處理。 1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 尿道下裂手術(shù)通常在兒童早期進(jìn)行,其主要目的是修復(fù)尿道和生殖器的結(jié)構(gòu)與功能。然而,手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),主要包括以下方面: 麻醉風(fēng)險(xiǎn):兒童身體較為脆弱,手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,個(gè)別患者可能對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生不良反應(yīng),如惡心、嘔吐或過敏反應(yīng)。術(shù)前做好麻醉評(píng)估可有效降低此風(fēng)險(xiǎn)。 傷口感染:手術(shù)部位的皮膚和組織創(chuàng)面可能感染,表現(xiàn)為局部發(fā)紅、腫脹、疼痛等。術(shù)后保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素可減少感染發(fā)生率。 組織損傷或血管損傷:操作中偶爾可能牽涉到周圍組織或血管造成損傷,這通常需要術(shù)中醫(yī)生及時(shí)采取修補(bǔ)措施。 2、術(shù)后并發(fā)癥 術(shù)后常見并發(fā)癥包括以下幾種: 尿道狹窄:手術(shù)后形成的尿道可能部分塌陷或纖維組織增生,導(dǎo)致尿道變窄,出現(xiàn)排尿困難或尿流細(xì)弱等問題。在出現(xiàn)排尿異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)通過尿道擴(kuò)張或再手術(shù)處理。 尿瘺形成:尿液從新尿道向外滲漏,即尿瘺,是一種較常見且易復(fù)發(fā)的問題。輕微尿瘺通常會(huì)自行愈合,但如果嚴(yán)重則需后續(xù)修復(fù)手術(shù)。 愈合不良與瘢痕增生:術(shù)后局部組織可能愈合緩慢或伴有明顯瘢痕,影響外觀及功能。家長(zhǎng)應(yīng)注意手術(shù)部位的護(hù)理,避免孩子抓撓,促進(jìn)愈合。 3、術(shù)后護(hù)理建議 嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥和隨訪:術(shù)后醫(yī)生通常會(huì)開具抗生素和止痛藥,按時(shí)服用并定期復(fù)查傷口愈合情況對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。 注意飲食與水分管理:術(shù)后避免刺激性食物,多喝水可減少尿液濃度,降低對(duì)手術(shù)部位的刺激。 心理健康關(guān)注:由于手術(shù)涉及生殖器外觀,家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子正確看待手術(shù),避免心理陰影。 手術(shù)是在權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行且術(shù)后護(hù)理妥當(dāng)?shù)那闆r下,風(fēng)險(xiǎn)是可控的。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)手術(shù)后孩子出現(xiàn)任何異常,例如傷口出血、排尿困難等,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
得了抑郁癥怎么自救
自救抑郁癥的關(guān)鍵在于及時(shí)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和求助,包括了解病因、重建生活節(jié)奏,以及必要時(shí)使用專業(yè)治療手段。以下方法能夠有效應(yīng)對(duì)抑郁癥,同時(shí)促進(jìn)身心的健康恢復(fù)。 1、認(rèn)識(shí)抑郁癥的根源 抑郁癥可能源于遺傳、生活環(huán)境壓力或者生理內(nèi)在因素。例如家族有抑郁癥史,或者長(zhǎng)期面臨學(xué)業(yè)、工作、人際關(guān)系等壓力,都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如血清素分泌不足也可能是抑郁癥的重要致病原因。認(rèn)清這些根源,有助于減少內(nèi)疚和自責(zé),建立正確的態(tài)度看待自己的情緒問題。 2、調(diào)整日常生活行為 1、規(guī)律作息:固定時(shí)間睡覺和起床,即使感覺疲倦也應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。睡眠管理對(duì)改善情緒有重大意義。 2、適度運(yùn)動(dòng):每周至少進(jìn)行3次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如步行、瑜伽或騎自行車,這能顯著降低焦慮與抑郁情緒。 3、健康飲食:多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚類如三文魚,增加豆類、堅(jiān)果和水果等富含鎂和維生素B6的食品,改善腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。 3、嘗試心理療愈技巧 1、分解目標(biāo):將生活中較大的任務(wù)拆分為小目標(biāo),逐步完成,就能建立成就感,有效緩解無助感。 2、情緒記錄:每天記錄自己的情緒波動(dòng)以及事件,在反思中找到問題癥結(jié),便于更好地處理壓力。 3、培養(yǎng)愛好:嘗試?yán)L畫、閱讀、音樂等活動(dòng),讓注意力轉(zhuǎn)移,減少對(duì)負(fù)面情緒的過度糾纏。 4、尋求外界支持和專業(yè)治療 1、親友支持:不要羞于和親近的人傾訴壓力,他們的理解和陪伴會(huì)給予您情感支持,防止進(jìn)一步孤立。 2、心理咨詢:接觸專業(yè)心理進(jìn)行認(rèn)知行為治療CBT,幫助調(diào)整負(fù)性思維模式。 3、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用抗抑郁藥物,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀。可能需要用藥2-4周才顯現(xiàn)效果,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。 克服抑郁癥離不開正確的認(rèn)知、積極的行為調(diào)整和必要的專業(yè)治療。與其壓抑痛苦,不如主動(dòng)面對(duì)。抑郁癥是可以戰(zhàn)勝的,重視自身狀態(tài)、通過科學(xué)的自救手段配合外界助力,會(huì)引導(dǎo)您逐漸走向心理的陽光地帶。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎病引起的癥狀有哪些
頸椎病引起的癥狀包括頸肩疼痛、頭暈頭痛、上肢麻木、甚至視力或平衡障礙,若癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)避免病情惡化。這些癥狀產(chǎn)生的原因涉及神經(jīng)、血管及骨骼的病理變化,不同類型的頸椎病癥狀有差異,以下將詳細(xì)解析并給出應(yīng)對(duì)方法。 1、頸肩部疼痛與僵硬:這是最常見的癥狀,由于頸椎退變、肌肉張力過高或局部炎癥刺激導(dǎo)致。為緩解疼痛,可使用熱敷或外用消炎鎮(zhèn)痛藥物,如氟比洛芬貼片;適度按摩或牽引也能緩解局部壓力。長(zhǎng)期使用電腦或手機(jī)者應(yīng)注意維持頸部正確姿勢(shì),避免久坐。 2、頭暈與頭痛:頸椎病引起的椎動(dòng)脈壓迫會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足,造成間歇性頭暈或頭痛,尤其是在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)明顯。此類癥狀可伴隨惡心或嘔吐。建議癥狀出現(xiàn)時(shí)避免劇烈活動(dòng),可嘗試改善枕頭高度或使用護(hù)頸枕。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物。 3、上肢無力或麻木:多由頸椎神經(jīng)根受壓迫所致,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響手部精細(xì)動(dòng)作,甚至造成肌肉萎縮。局部炎癥可采用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋片緩解,也可以嘗試物理治療,例如紅外線治療或超聲波療法。如果癥狀持續(xù)或惡化,需考慮影像學(xué)檢查以明確神經(jīng)受壓情況,必要時(shí)采取手術(shù)治療。 4、視力模糊或平衡障礙:這是少見但需要警惕的癥狀,可能涉及椎動(dòng)脈供血嚴(yán)重受限。這種情況下應(yīng)避免拖延,及時(shí)前往醫(yī)院完善檢查,包括頸椎X光片或核磁共振。同時(shí)應(yīng)配合避免高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,如快速仰頭或低頭。 頸椎病的癥狀容易被忽視,但長(zhǎng)期未進(jìn)行治療可能會(huì)對(duì)神經(jīng)、血管和肌肉造成不可逆的損傷。不僅要在癥狀出現(xiàn)后及時(shí)干預(yù),還應(yīng)注重日常預(yù)防,通過鍛煉頸部肌肉、避免不良姿勢(shì),全面降低頸椎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如癥狀無法改善或加重,請(qǐng)立即就醫(yī)以獲取專業(yè)幫助。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢治療抑郁專科醫(yī)院
武漢治療抑郁專科醫(yī)院中,湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院心理科、武漢協(xié)和醫(yī)院心理科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科以及武漢市武昌醫(yī)院精神心理科的專業(yè)診療能力較為突出。其中,湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為省級(jí)重點(diǎn)專科,配備獨(dú)立心理測(cè)評(píng)室及物理治療室,開展抑郁癥早期預(yù)警系統(tǒng)研究;武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科依托三甲醫(yī)院綜合實(shí)力,建立了抑郁癥多學(xué)科協(xié)作診療模式;武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)置抑郁障礙專科病房,開設(shè)24小時(shí)心理援助熱線,成為區(qū)域危機(jī)干預(yù)核心機(jī)構(gòu)。?湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭單位,擁有抑郁障礙專病門診及住院病區(qū)。科室配置經(jīng)顱磁刺激治療儀、生物反饋儀等先進(jìn)設(shè)備,開展認(rèn)知行為療法、家庭治療等心理干預(yù)技術(shù),建立抑郁癥全程管理模式。作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,其主導(dǎo)的抑郁障礙臨床路徑被省內(nèi)多家醫(yī)院采用,在難治性抑郁癥的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)青少年抑郁群體,科室特別設(shè)立青少年情緒障礙亞專科,提供校園心理健康聯(lián)動(dòng)服務(wù)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)作為中部地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)立抑郁障礙診療中心,開展標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估、規(guī)范化藥物治療及物理治療。該中心引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET)、腦電生物反饋等新型治療手段,建立抑郁患者康復(fù)俱樂部,定期組織團(tuán)體心理輔導(dǎo)。其特色中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥方案,將針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代診療技術(shù)融合,在2022年通過湖北省中醫(yī)藥管理局認(rèn)證。醫(yī)院還承擔(dān)武漢市心理危機(jī)干預(yù)中心職能,開通“武漢市心理援助熱線”。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科?武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立抑郁障礙多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)體系,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室開展共病管理。科室配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)系統(tǒng),引入抑郁癥數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練平臺(tái),開展基于fNIRS的腦功能評(píng)估技術(shù)。針對(duì)圍產(chǎn)期抑郁、腫瘤相關(guān)性抑郁等特殊類型抑郁癥建有特色門診,提供從篩查到康復(fù)的全流程服務(wù)。醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與心理科協(xié)同開展抑郁伴失眠的綜合干預(yù),形成藥物治療-物理治療-睡眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)三維治療方案。?武漢市第一醫(yī)院心理科?武漢市第一醫(yī)院心理科作為市級(jí)綜合醫(yī)院中的特色專科,構(gòu)建抑郁障礙階梯式診療體系。科室配備眼動(dòng)脫敏再處理(EMDR)治療室、音樂治療室等特色治療單元,開展基于正念的認(rèn)知療法(MBCT)團(tuán)體輔導(dǎo)。其研發(fā)的抑郁障礙中醫(yī)辨證施治方案,整合中藥調(diào)理、穴位貼敷等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段,被納入武漢市中醫(yī)藥防治抑郁癥診療常規(guī)。針對(duì)職場(chǎng)人群高發(fā)的輕中度抑郁,科室推出周末診療服務(wù)和線上心理評(píng)估平臺(tái)。?武漢協(xié)和醫(yī)院心理科?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科在抑郁障礙的精準(zhǔn)診療方面具有優(yōu)勢(shì),開展藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥,配置近紅外腦功能成像系統(tǒng)進(jìn)行療效評(píng)估。科室建立抑郁障礙臨床數(shù)據(jù)庫(kù),參與多項(xiàng)國(guó)家重大慢性非傳染性疾病防控研究。其特色腦電生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者情緒狀態(tài),應(yīng)用于抑郁癥康復(fù)期患者的自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)。醫(yī)院與國(guó)際接軌的遠(yuǎn)程心理診療平臺(tái),為復(fù)診患者提供便捷的線上隨訪服務(wù)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在抑郁障礙的基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化方面成果顯著,主導(dǎo)制定《湖北省抑郁障礙防治指南》。科室配置全套神經(jīng)調(diào)控設(shè)備,開展深部經(jīng)顱磁刺激(dTMS)等前沿治療技術(shù),建立抑郁障礙生物標(biāo)記物檢測(cè)平臺(tái)。其特色抑郁障礙早期識(shí)別系統(tǒng),通過人工智能分析語音、微表情等特征輔助診斷。醫(yī)院作為國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,牽頭開展抑郁癥新型藥物臨床試驗(yàn)。?武漢市武昌醫(yī)院精神心理科?武漢市武昌醫(yī)院精神心理科創(chuàng)新性開展抑郁障礙社區(qū)防治模式,建立覆蓋武昌區(qū)的三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。科室配置虛擬現(xiàn)實(shí)放松訓(xùn)練系統(tǒng),開發(fā)抑郁癥患者自我管理手機(jī)應(yīng)用,提供用藥提醒、情緒記錄等功能。其特色園藝治療項(xiàng)目,利用醫(yī)院自建的康復(fù)花園開展團(tuán)體治療活動(dòng),相關(guān)研究獲湖北省衛(wèi)生健康委科研立項(xiàng)。針對(duì)老年抑郁群體,科室推出居家心理護(hù)理延伸服務(wù),聯(lián)合社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施定期隨訪。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要全麻嗎
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否需要全麻主要取決于手術(shù)的部位、復(fù)雜程度和患者的具體情況,常見的麻醉方式包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。實(shí)際選擇會(huì)由醫(yī)生根據(jù)病情、手術(shù)需求和患者偏好決定。 1、全身麻醉的適用情況 對(duì)于關(guān)節(jié)鏡手術(shù),如果手術(shù)部位深、復(fù)雜度較高如肩關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié),醫(yī)生通常會(huì)建議全身麻醉。這種方式可以讓患者完全無意識(shí),避免術(shù)中疼痛或不適。例如,肩關(guān)節(jié)鏡檢查、髖關(guān)節(jié)病變修復(fù),大多數(shù)情況下需要全麻。全麻的優(yōu)勢(shì)在于麻醉效果全面,患者術(shù)中更加舒適,但對(duì)心肺功能要求較高,可能會(huì)有術(shù)后嗜睡或惡心。 2、椎管內(nèi)麻醉的適用情況 椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉主要用于下肢關(guān)節(jié)鏡手術(shù),例如膝關(guān)節(jié)鏡檢查或半月板修復(fù)。這種麻醉方式藥物通過腰部注射,僅使下半身失去感覺,患者術(shù)中意識(shí)清醒。較適合身體狀況不完全適合全麻的患者,但這種麻醉方式可能引發(fā)腰背部不適或一過性頭痛。 3、局部麻醉的適用情況 一些簡(jiǎn)單的小范圍關(guān)節(jié)鏡手術(shù)如手腕、小關(guān)節(jié)檢查可以選擇局部麻醉,通過注射麻藥使特定部位麻木。患者術(shù)中清醒,局部麻醉對(duì)全身影響幾乎為零,適用于健康狀況穩(wěn)定且耐受能力較好的患者。局麻的一個(gè)不足之處是無法完全消除疼痛,部分復(fù)雜手術(shù)可能不適用。 不同麻醉方式各有利弊,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的身體狀態(tài)、手術(shù)復(fù)雜程度和過往麻醉經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合評(píng)估。 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否需要全麻取決于個(gè)體化因素,患者應(yīng)與麻醉師和主刀醫(yī)生充分溝通,選擇最合適的麻醉方式以確保手術(shù)的安全與舒適。同時(shí),手術(shù)前后遵循有助于麻醉風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避和術(shù)后恢復(fù)的順利實(shí)現(xiàn)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是否是腫瘤晚期
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不一定意味著腫瘤晚期,但它提示腫瘤可能已擴(kuò)散,需要進(jìn)一步評(píng)估和治療。具體判斷需結(jié)合原發(fā)腫瘤類型、病理分期和其他檢查結(jié)果。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療通常包括手術(shù)切除、放化療及免疫治療等方法。 1、什么是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移? 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)病灶脫落,隨淋巴液流動(dòng)到附近或遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)并繁殖生長(zhǎng)形成新病灶。這通常表明腫瘤已經(jīng)超過原發(fā)部位,進(jìn)入了擴(kuò)散狀態(tài)。醫(yī)學(xué)上通過病理分期系統(tǒng)如TNM分期評(píng)估腫瘤的進(jìn)展程度,其中“N”即代表淋巴結(jié)受累的情況。雖然淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)需要引起警惕,但并不一概等同于“晚期腫瘤”,還需結(jié)合腫瘤的原發(fā)位置和全身檢查來。例如,早期乳腺癌或甲狀腺癌在區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的情況下,仍有可能通過及時(shí)治療實(shí)現(xiàn)治愈。 2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見原因 1腫瘤原發(fā)部位:某些類型的腫瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、宮頸癌等,更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這與其解剖位置和腫瘤分化程度有關(guān)。 2免疫逃逸:惡性腫瘤細(xì)胞可能對(duì)機(jī)體的免疫監(jiān)視躲避,從而進(jìn)入淋巴系統(tǒng)并在淋巴結(jié)中生長(zhǎng)擴(kuò)散。 3疾病分期:晚期腫瘤通常更易發(fā)生區(qū)域性或遠(yuǎn)端淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但也有少數(shù)高度侵襲性的早期腫瘤在脫離病灶后快速通過淋巴結(jié)擴(kuò)散。 3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦? 1手術(shù)治療:如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局限并位于腫瘤附近,如乳腺癌的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可通過淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合原發(fā)腫瘤切除。 2放射治療:對(duì)無法完全手術(shù)切除或高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的患者,通過精準(zhǔn)放射治療如調(diào)強(qiáng)適形放療對(duì)淋巴區(qū)域進(jìn)行控制。 3化療或免疫治療:常見藥物包括多柔比星、紫杉醇以及PD-1抑制劑,適用于晚期或多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,幫助控制病情,并提供更好的生存期。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并非腫瘤晚期的唯一標(biāo)志,但它提示腫瘤已進(jìn)入一個(gè)更復(fù)雜的階段。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,應(yīng)盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全面檢查如PET-CT、活檢等,以確認(rèn)病情并制定合適的治療方案。早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)應(yīng)對(duì)能夠有效降低未來健康風(fēng)險(xiǎn),提高整體生活質(zhì)量。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
什么是薄基底膜腎病
薄基底膜腎病是一種遺傳性慢性腎病,其特點(diǎn)是腎小球基底膜變薄,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)持久的微量血尿。該疾病大多數(shù)情況下是遺傳因素引起的,病情相對(duì)較輕,通常不影響腎功能,但需要根據(jù)癥狀發(fā)展做好長(zhǎng)期管理。 1、遺傳因素是主要原因 薄基底膜腎病主要由基因突變引起,尤其是IV型膠原蛋白編碼基因COL4A3或COL4A4的異常。這種變異影響了腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性,使其變薄,無法有效過濾血液中的代謝物,從而導(dǎo)致血尿。這種情況具有家族性傾向,在許多患者家族中可追溯到類似癥狀。 2、環(huán)境或外部影響 雖然薄基底膜腎病的本質(zhì)是遺傳性,但一些外部因素,如感染、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間的藥物使用,可能誘發(fā)或加重血尿的發(fā)生頻率。這些因素對(duì)原本就脆弱的腎小球基底膜會(huì)造成額外的壓力,增加患者尿液中血細(xì)胞的異常泄漏。 3、癥狀及鑒別 最典型的癥狀是無痛性鏡下血尿,也就是在顯微鏡下才觀察得到的紅細(xì)胞尿。部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的血尿,極少數(shù)可能發(fā)展為少量蛋白尿。與其他腎小球疾病相比,薄基底膜腎病很少引發(fā)高血壓或嚴(yán)重腎功能衰竭,這一點(diǎn)有助于疾病的鑒別診斷。 4、治療及管理方式 目前薄基底膜腎病沒有特效治療,主要以癥狀管理和預(yù)防并發(fā)癥為主: 1健康飲食:少鹽、低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān);增加膳食纖維的攝入可促進(jìn)整體健康。 2定期監(jiān)測(cè):建議每年檢測(cè)尿液和腎功能,密切關(guān)注血尿及腎功能指標(biāo)的變化。 3避免腎臟受損因素:避免過度勞累、感染、長(zhǎng)時(shí)間服藥或使用對(duì)腎臟有毒性的藥物。 薄基底膜腎病在絕大多數(shù)情況下預(yù)后良好,但部分患者在長(zhǎng)期隨訪過程中可能會(huì)發(fā)展為慢性腎病。掌握合理的生活方式,定期體檢,監(jiān)測(cè)病情變化,是控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)血尿加重、蛋白尿明顯或腎功能異常時(shí),應(yīng)立即咨詢專業(yè)腎病以便采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)手段。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶60-70嚴(yán)重嗎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶60-70屬于輕度升高,通常并不嚴(yán)重,但提示肝臟可能存在輕微的健康問題,應(yīng)引起適當(dāng)關(guān)注。常見原因包括肝臟炎癥、脂肪肝、藥物或生活習(xí)慣因素,建議根據(jù)具體情況調(diào)整生活方式或進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。 1、飲酒、肥胖、熬夜等生活習(xí)慣原因 生活中的不良習(xí)慣是谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的常見原因。例如,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成損害,使轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)輕微升高。肥胖或肝脂肪變性則可能因脂肪堆積導(dǎo)致肝功能異常。作息不規(guī)律和頻繁熬夜會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。處理建議:減少或避免飲酒,注意體重管理,盡量保持規(guī)律的睡眠習(xí)慣,每晚保證7-8小時(shí)睡眠。 2、藥物的副作用 某些藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用,從而導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)。例如頻繁使用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素或某些抗結(jié)核藥物都可能對(duì)肝臟有一定影響。處理建議:在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,定期監(jiān)測(cè)肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶升高顯著需及時(shí)調(diào)整或停止相關(guān)藥物。 3、肝炎或其他疾病誘因 慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎往往在早期可能并無明顯不適,但可能表現(xiàn)為輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。其他疾病如膽管阻塞、肝硬化早期也可能造成肝功異常。處理建議:若有肝炎病史或癥狀持續(xù),應(yīng)盡早就醫(yī),通過血液檢測(cè)、肝臟彩超等手段明確診斷。病毒性肝炎可根據(jù)類型選擇抗病毒藥如替諾福韋等;若為膽道問題,則評(píng)估是否需要手術(shù)或支架治療。 4、飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性 良好的飲食與運(yùn)動(dòng)可幫助改善肝功能。建議多吃富含纖維的食物,如新鮮蔬菜、水果及全谷物,避免高脂、高糖和油膩食物,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),可以選擇適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎行或游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上,幫助控制體重,促進(jìn)肝臟健康。 若您的谷丙轉(zhuǎn)氨酶在60-70之間,并無明顯不適癥狀,暫時(shí)無需過于擔(dān)憂,但應(yīng)通過健康的生活方式改善肝臟狀況,同時(shí)可在醫(yī)師建議下定期復(fù)查。一旦轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,或伴隨疲勞、腹脹、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,確保肝臟健康。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

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