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腦出血術(shù)后頑固呃逆怎么辦
來源:博禾知道
2022-04-04 21:04
24人閱讀
問題描述:腦出血術(shù)后頑固呃逆怎么辦
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:患者腦出血以后出現(xiàn)頑固性惡劣,可以考慮針灸治療和藥物治療,針灸治療可以考慮用耳穴埋針,也可以考慮在足三里注射胃復(fù)安,或者是鹽酸異丙嗪治療,可以考慮靜脈注射恩丹西酮。也可以考慮用外力刺激虎口。
2022-04-04 21:06
腦出血術(shù)后
腦出血
出血
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腦出血術(shù)后多久能醒
如果患者本身出血量較大,且位于重要的運(yùn)動(dòng)語言功能區(qū)域,或者是位于丘腦,在手術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)性腦組織水腫的情況,往往短時(shí)間之內(nèi)難以清醒。首先要看腦出血的患者手術(shù)過程是否順利,當(dāng)時(shí)出血量多少,出血的部位以及在手術(shù)后是否造成繼發(fā)性腦組織水腫。
賈飛小
副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后傷口愈合很慢怎么辦
腦出血術(shù)后傷口愈合慢,這個(gè)考慮可能跟本身的抵抗力相對比較低,有很大的關(guān)系,建議按照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑,采取中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法進(jìn)行對癥治療,可能效果好一些,中藥治療可以減少西藥的一些副作用,而且可以提高人體的抵抗力,有協(xié)同作用。飲食方面也要多補(bǔ)充一些有營養(yǎng)易消化的食物。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
腦出血術(shù)后又復(fù)發(fā)怎么辦?
如果病情嚴(yán)重,可能會(huì)需要有第二次手術(shù)救治,在這期間作好病人的心理護(hù)理,保持良好的心態(tài),有助于疾病的救治。在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用藥物救治,如果有不適情況,及時(shí)告之醫(yī)生。重新調(diào)整飲食,恰當(dāng)科學(xué)的飲食,增進(jìn)營養(yǎng)均衡,病情紓解時(shí),實(shí)施適當(dāng)?shù)墓δ苠懢殻鲞M(jìn)功能徹底恢復(fù)。特別注意飲食方面要低鹽、低脂飲食,戒煙酒,保持大便通暢。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后左半身無法活動(dòng)該怎么治療
這種情況是腦出血后遺癥引起的癥狀,這種情況要完全治愈效果不理想的,是可以治療恢復(fù)部分功能。建議您使用藥物治療結(jié)合中醫(yī)針灸理療效果是比較理想的。
王璨
副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腦出血術(shù)后血壓不穩(wěn)定,怎么辦?
我們這兒的醫(yī)生水平有限,他只是能用硝普鈉控制血壓'每分鐘在50點(diǎn)左右,但是這個(gè)藥對腎功能影響不好'在沒有別的辦法治療'希望專家能給一個(gè)好的療效辦法'或去你們那里治療
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童腦出血術(shù)后偏癱康復(fù)治療需要多少錢
出血以后不排除會(huì)引起出現(xiàn)有肢體偏癱等癥狀的,對于目前的情況建議您最好還是及時(shí)的選擇藥物以及配合中醫(yī)針灸來進(jìn)行康復(fù)治療,針對于后期的恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的目前的情況,建議您最好還是先進(jìn)一步的做一些康復(fù)以及中醫(yī)針灸針,對于后期的鞏固治療效果才是屬于比較明顯的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后要補(bǔ)骨嗎?
腦出血手術(shù)取決于目前的手術(shù)方法,如果只是切除骨瓣減壓,那么以后恢復(fù)需要修復(fù)局部缺損顱骨,但如果是開顱手術(shù)去除大腦充血,手術(shù)后不需要顱骨修復(fù),所以具體或根據(jù)個(gè)人情況決定下一個(gè)治療計(jì)劃。
肖青
主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦出血術(shù)后頭痛正常嗎
腦出血術(shù)后感覺到頭痛屬于正常。腦出血以后無論是手術(shù)治療還是保守治療,均有可能引起頭痛、頭暈、嘔吐癥狀,嚴(yán)重者可能伴有肢體的偏癱、癲癇發(fā)作可能。腦出血以后引發(fā)頭痛,可能與以下幾個(gè)方面有關(guān):1.因?yàn)槟X出血后,患者的顱內(nèi)壓力增高引起,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。2.考慮為腦出血手術(shù)后,局部傷口損傷引起的頭痛。3.術(shù)后血性腦脊液的刺激引起頭痛。4.腦出血后患者因精神緊張、情緒不穩(wěn)定、思考過多問題引起的頭痛等。腦出血術(shù)后引發(fā)頭痛,經(jīng)過脫水、利尿等降低顱內(nèi)壓力、腰椎穿刺放出血性腦脊液、止痛藥物應(yīng)用及心理安慰治療,大部分并可以緩解,甚至治愈。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
為什么腦出血術(shù)后耳聾
腦出血是可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的,如果術(shù)后出現(xiàn)耳聾,主要是因?yàn)槟X出血壓迫腦組織或神經(jīng)造成的這種顱內(nèi)聽覺傳道的一些桐廬受阻,從而導(dǎo)致神經(jīng)受損傷造成的這種耳聾的癥狀,那么是需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)改善血循環(huán)類的藥物來進(jìn)行治療的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦出血術(shù)后注意事項(xiàng)
腦出血一般是由嚴(yán)重的跌倒損傷、高血壓或腦外傷引起的腦內(nèi)血管破裂引起的腦出血,腦出血患者需要積極治療,一般采用手術(shù)治療方式,患者手術(shù)后的護(hù)理對患者的康復(fù)非常重要,術(shù)后要注意身體的保養(yǎng)和飲食的烹飪,避免并發(fā)癥。腦出血術(shù)后注意事項(xiàng)1、患者進(jìn)行手術(shù)治療后,一定要臥床休息,不要激動(dòng)過度緊張,患者不能熬夜的患者
腦出血術(shù)后會(huì)說話,突然不會(huì)說了什么情況
腦出血術(shù)后突然失語可能由術(shù)后腦水腫、腦血管痙攣、新發(fā)出血灶、癲癇發(fā)作、感染等因素引起,需通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治...
腦出血術(shù)后胃出血怎么回事
腦出血術(shù)后胃出血可能由應(yīng)激性潰瘍、凝血功能障礙、藥物副作用、胃黏膜缺血及感染等因素引起,可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、調(diào)整抗...
腦出血術(shù)后恢復(fù)需要注意什么
腦出血術(shù)后恢復(fù)需重點(diǎn)關(guān)注血壓管理、感染預(yù)防、肢體康復(fù)、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。主要措施包括監(jiān)測生命體征、規(guī)范用藥、循序漸進(jìn)的...
腦出血術(shù)后腦積水怎么辦
如果患者腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦積水,可以選擇保守治療或手術(shù)治療。腦積水狀況不嚴(yán)重的人,首先可以用藥物治療。例如,口服減少腦積水分泌的藥物,有助于體內(nèi)多馀的水分排出體外。腦積水嚴(yán)重者,顱內(nèi)壓力頻繁上升,需要手術(shù)治療。患者首先要做詳細(xì)的檢查,如果是腦脊液循環(huán)障礙引起的腦積水,則需要切除側(cè)腦室靜脈。如果患者是
腦出血術(shù)后飲食要注意什么
腦出血患者術(shù)后飲食以低鹽低脂肪飲食為主,影響患者的吞咽功能和消化功能時(shí),以飲食流質(zhì)、易消化的食物為主。腦出血手術(shù)后,建議盡快吃。動(dòng)物脂肪含量高的食物、動(dòng)物內(nèi)臟等不適合吃。可患者準(zhǔn)備蛋白質(zhì)高、維生素含量高的食物,肉類以雞、魚、蝦等食物為主,可以多吃新鮮蔬菜、豆制品、鉀、鎂等要素多的食物。盡量少吃鈉離子
腦出血術(shù)后的恢復(fù)方法
腦出血是一種比較嚴(yán)重的腦外科疾病,這種疾病對于患者來說是非常危險(xiǎn)的,要及時(shí)的進(jìn)行治療。腦出血有很多并發(fā)癥,治療不及時(shí)會(huì)危及生命。此外,腦出血術(shù)后恢復(fù)還應(yīng)注意飲食和康復(fù),改善病情。腦出血術(shù)后恢復(fù)方法臥床休息4~6周,不得長途運(yùn)輸,翻身時(shí)保護(hù)頭部,緩慢適當(dāng)移動(dòng),以免加重出血。將床頭提至15~30度,促進(jìn)靜脈回流,
顱內(nèi)出血多發(fā)生在腦出血術(shù)后幾小時(shí)
顱內(nèi)出血多發(fā)生在腦出血術(shù)后6至12小時(shí),實(shí)際時(shí)間與手術(shù)方式、血壓控制、凝血功能、血管狀態(tài)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。1、手術(shù)方式:開??...
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何潔
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中日友好醫(yī)院
雙眼皮什么季節(jié)做最好恢復(fù)
雙眼皮手術(shù)在秋冬季節(jié)進(jìn)行通常恢復(fù)效果更好,因?yàn)闇囟冗m宜且出汗少,有助于減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)并促使術(shù)后恢復(fù)更快。選擇適合的季節(jié)可以有效降低術(shù)后腫脹及恢復(fù)期的不適感,同時(shí)手術(shù)后的護(hù)理也更為便利。 1. 溫度和濕度對恢復(fù)的影響 秋冬季節(jié)的氣溫較低且濕度適中,能有效減少傷口感染的概率。高溫或濕熱的夏季容易導(dǎo)致臉部多汗,不利于傷口清潔,增加細(xì)菌滋生的風(fēng)險(xiǎn)。而冬季氣候干爽,有助于維持傷口的干燥環(huán)境,減少術(shù)后發(fā)炎的概率,也能減輕腫脹,使疤痕更快褪去。 2. 陽光強(qiáng)度對疤痕的影響 紫外線會(huì)影響傷口愈合,特別是淺色皮膚,容易因紫外線曝曬導(dǎo)致色素沉著。秋冬季陽光強(qiáng)度較低,外出時(shí)皮膚暴露在紫外線下的風(fēng)險(xiǎn)更小,有助于保持術(shù)后瘢痕部位的穩(wěn)定與美觀。當(dāng)然,即便選擇秋冬季節(jié)手術(shù),術(shù)后仍需注意遮陽,使用防曬產(chǎn)品或佩戴墨鏡,有助于減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。 3. 術(shù)后護(hù)理的便利性 秋冬季節(jié)的穿衣風(fēng)格也利于術(shù)后護(hù)理。冬季出門常戴圍巾或帽子,不僅遮擋紫外線,還能適當(dāng)隱蔽手術(shù)痕跡,避免因周圍人群關(guān)注增加心理負(fù)擔(dān)。同時(shí),相較于夏季高溫頻繁使用空調(diào),秋冬季室內(nèi)空氣流通更自然,避免了空調(diào)環(huán)境可能對恢復(fù)的不利影響。 選擇手術(shù)的季節(jié)并非絕對硬性限制,但秋冬季氣候條件對雙眼皮術(shù)后恢復(fù)更為友好。如果當(dāng)前身體狀況準(zhǔn)備充分,也可以根據(jù)自身及醫(yī)師的建議靈活安排時(shí)間。術(shù)后遵循醫(yī)囑護(hù)理,保持良好的飲食與作息,將會(huì)大幅優(yōu)化手術(shù)效果與恢復(fù)速度。如果對術(shù)后恢復(fù)有疑慮,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
四個(gè)月寶寶一天吃幾次奶正常
四個(gè)月大的寶寶一天吃奶次數(shù)通常在5-6次左右,每次間隔大約3-4小時(shí),但具體情況因?qū)殞毜奈缚凇⑷粘A?xí)慣和喂養(yǎng)方式母乳或配方粉而不同。 1、根據(jù)喂養(yǎng)方式調(diào)整頻率 如果是純母乳喂養(yǎng),母乳易被寶寶消化,可能需要更頻繁的喂養(yǎng),每天大約會(huì)吃6次;而配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,由于消化時(shí)間較長,次數(shù)可能稍少,一般為5次左右。無論哪種方式,建議根據(jù)寶寶的吃飽表現(xiàn)如主動(dòng)停止吃奶、情緒滿足、不再哭鬧判斷是否需要調(diào)整喂奶時(shí)間或次數(shù)。 2、寶寶的需求節(jié)奏是核心依據(jù) 不同寶寶的需求存在個(gè)體差異,有的寶寶胃口較大,某些奶量標(biāo)準(zhǔn)可能不足;而胃口較小的寶寶可能希望間隔時(shí)間更短但每次吃的量少。家長需要注意寶寶提示饑餓的信號,比如啃手、動(dòng)嘴尋找等,這是調(diào)整喂奶時(shí)間的關(guān)鍵。避免過早按照“定時(shí)定量”喂奶,尊重寶寶的自然需求更符合健康成長需求。 3、白天和夜間的喂奶安排 在這一階段,有些寶寶夜里可能仍需要1-2次夜奶,但若白天奶量充足且寶寶情緒穩(wěn)定,夜間可逐漸減少喂奶次數(shù),助于形成規(guī)律的作息。當(dāng)然,如果寶寶夜里表現(xiàn)出明顯饑餓,不建議強(qiáng)制斷奶,可適當(dāng)延長間隔時(shí)間或減少奶量逐步過渡。 對于四個(gè)月寶寶一天吃奶的頻率,不需要強(qiáng)求統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),可視寶寶需求靈活調(diào)整,同時(shí)每次喂養(yǎng)的質(zhì)量更為重要。家長應(yīng)密切觀察寶寶的生長體重趨勢以及每天精神狀態(tài)是否良好,如有異常需咨詢兒科
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
老是感冒是怎么回事
老是感冒可能與免疫力低下、生活環(huán)境不良、疾病或其他健康問題有關(guān)。可以從增強(qiáng)免疫力、調(diào)整生活習(xí)慣以及針對潛在疾病進(jìn)行治療來解決這一問題。 1、免疫力低下 免疫系統(tǒng)是抵抗病毒和細(xì)菌的第一道防線,頻繁感冒可能與免疫力減弱有關(guān)。營養(yǎng)攝入不足、長期勞累、缺乏睡眠都會(huì)削弱免疫功能。通過合理飲食補(bǔ)充免疫所需維生素,尤其是維生素C、D和鋅,可幫助提升抵抗力;同時(shí),確保每天睡眠充足,成年人每晚建議睡7-9小時(shí),這對免疫系統(tǒng)的修復(fù)非常重要。運(yùn)動(dòng)也能增強(qiáng)免疫功能,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)即可。 2、不良生活習(xí)慣或環(huán)境因素 頻繁感冒可能與不良的生活環(huán)境和習(xí)慣有關(guān),例如長期處于空氣污染、高濕度或溫差大的環(huán)境中。未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如接觸公共物品后沒有及時(shí)洗手,可能增加病菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)盡量避免長時(shí)間呆在擁擠、通風(fēng)不良的地方,頻繁用肥皂洗手或使用含酒精的洗手液。寒冷天氣時(shí),注意及時(shí)添衣以保持體溫。 3、潛在健康問題 頻繁感冒也可能是某些潛在疾病的表現(xiàn),例如慢性鼻炎、鼻竇炎或過敏性疾病,這會(huì)使呼吸道更容易感染。免疫系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、HIV感染也可能導(dǎo)致反復(fù)感冒。如果感冒總是久治不愈,或伴隨其他異常癥狀,如發(fā)熱不退、體重迅速下降,應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查。 4、外界感染源 如果周圍人群中有經(jīng)常感冒或患傳染性疾病的人,可能會(huì)成為持續(xù)感染的來源。盡量減少近距離接觸,尤其是在流感高發(fā)季節(jié)。接種疫苗也是有效預(yù)防反復(fù)感冒的重要手段,例如接種流感疫苗不僅能減少感染,也能減輕感冒癥狀的嚴(yán)重程度。 老是感冒往往是健康問題的一種信號。通過調(diào)整生活方式、增強(qiáng)免疫力及治療潛在疾病,絕大多數(shù)的頻繁感冒問題是可以解決的。如果嘗試改善生活習(xí)慣后,仍然頻繁感冒或感冒癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,避免引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
艾滋病阻斷藥的阻斷原理和成功阻斷率是多少
艾滋病阻斷藥通過抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制實(shí)現(xiàn)阻斷,若及時(shí)服用,阻斷成功率通常在90%以上。關(guān)鍵是暴露后盡早使用,在高危行為后72小時(shí)內(nèi)開始服藥是阻斷成功的關(guān)鍵。 1、艾滋病阻斷藥的阻斷原理是什么? 艾滋病阻斷藥主要指阻斷HIV感染的“暴露后預(yù)防PEP,Post-Exposure Prophylaxis”藥物。其核心原理是通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ARV干擾HIV病毒的生命周期,阻止病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)散。這些藥物通常作用于HIV病毒侵入人體后的幾個(gè)階段,例如抑制病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶或蛋白酶,從而阻礙HIV病毒與宿主細(xì)胞的結(jié)合和基因整合。通過立即干預(yù)病毒感染流程,可以大幅降低感染的發(fā)生概率。 2、艾滋病阻斷藥的成功阻斷率是多少? 研究表明,在高危行為后及時(shí)服用阻斷藥,阻斷成功率可以達(dá)到90%以上,甚至更高。但影響阻斷成功率的重要因素包括服藥時(shí)間、藥物使用的規(guī)范性以及個(gè)體健康情況。如果暴露后越早啟動(dòng)PEP,成功阻斷的可能性越大,最佳用藥時(shí)間為暴露后2小時(shí)內(nèi),在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)仍然有效。超過72小時(shí)后,病毒可能已經(jīng)完成感染,阻斷效果顯著降低。必須連續(xù)服用28天,并且嚴(yán)格依從醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。 3、艾滋病阻斷藥怎么使用? HIV阻斷藥的使用需要根據(jù)醫(yī)生評估確定是否適用,并選擇合適的藥物組合。目前推薦的一些組合包括: 替諾福韋+恩曲他濱+洛匹那韋/利托那韋 替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋 替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋 服用期間可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如惡心、乏力等,對此應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)方案。服用期間應(yīng)避免再次高危行為,以免增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、有哪些注意事項(xiàng)? 在啟動(dòng)阻斷藥后,需定期進(jìn)行隨訪檢查,暴露后1個(gè)月和3個(gè)月檢測HIV抗體以確定阻斷效果。在阻斷期間,保持充分的休息和良好的營養(yǎng),提高免疫力。同時(shí),同步加強(qiáng)預(yù)防意識,例如使用安全套、避免共用針具等,減少再次暴露風(fēng)險(xiǎn)。 艾滋病阻斷藥是應(yīng)急預(yù)防HIV感染的重要手段,但阻斷的效果很大程度上取決于及時(shí)性和用藥依從性。如發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,務(wù)必盡快就醫(yī)啟動(dòng)治療,并在日常做好預(yù)防措施,避免感染的發(fā)生。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
銀耳可以天天吃嗎
銀耳可以天天吃,但需要適量,一般每次食用10-15克干銀耳為宜,否則可能對消化功能造成負(fù)擔(dān)。銀耳富含膳食纖維、植物膠質(zhì)及多種營養(yǎng)素,具有滋陰潤肺、美容養(yǎng)顏的作用,但長期大量攝入可能引發(fā)脾胃虛寒或影響營養(yǎng)均衡。 1、銀耳的益處和適合人群 銀耳富含植物膠質(zhì)、多糖和維生素,它有潤肺止咳、增強(qiáng)免疫力和抗氧化等多種健康功效。對于經(jīng)常熬夜、皮膚干燥、免疫力較低或有慢性呼吸道問題的人群,適當(dāng)食用銀耳能帶來一定幫助。銀耳熱量低,不含膽固醇,也適合控制體重或血脂的人群食用。 2、可能的健康風(fēng)險(xiǎn) 盡管銀耳益處顯著,但每天食用可能存在以下問題: 消化問題:銀耳含有大量膳食纖維,過量食用可能引起腹瀉或脹氣,尤其是消化能力較弱的人群。 導(dǎo)致寒性體質(zhì)加重:銀耳性偏平?jīng)觯槍ζ⑽柑摵摺⑻悄虿』颊呋蜷L期腹瀉者,有可能加重原有癥狀。 農(nóng)藥殘留隱患:市售干銀耳在生產(chǎn)中可能受到農(nóng)藥與硫磺超標(biāo)的污染。未充分清洗或浸泡處理可能對健康造成危害。建議選擇有機(jī)認(rèn)證或可靠品牌的產(chǎn)品。 3、推薦的食用頻率及方法 想天天吃銀耳的朋友,不妨控制攝入量并搭配其他食材,均衡飲食效果最佳。以下是建議: 頻率與量:建議一周食用3-4次,每次用10-15克干銀耳為宜。 搭配食材:配合紅棗、枸杞,提高補(bǔ)氣血效果;搭配百合或梨,有助緩解秋冬季節(jié)咳嗽或干燥癥狀;加入牛奶或燕麥片,提升飽腹感,適合作為早餐或零食。 制作注意事項(xiàng):銀耳需洗凈浸泡4-6小時(shí),去掉蒂部硬塊,燉煮時(shí)間需充足至少2小時(shí)以釋放膠質(zhì),充分熟透才能更安全食用。 少量規(guī)律地食用銀耳通常是安全的,但不建議長時(shí)間、大量或單一進(jìn)食某種食物。適量搭配其他食材能提高營養(yǎng)價(jià)值,注重飲食多樣性才能真正規(guī)避健康隱患、享受平衡飲食帶來的益處。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治療痔瘡的醫(yī)院哪家比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)治療技術(shù)見長,配備國際先進(jìn)的電子肛門鏡及超聲引導(dǎo)設(shè)備,可精準(zhǔn)完成各類復(fù)雜痔瘡手術(shù);華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院消化外科在痔瘡綜合治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,創(chuàng)新開展激光消融與硬化劑注射結(jié)合的特色療法;武漢市第八醫(yī)院作為省級肛腸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在中西醫(yī)結(jié)合治療環(huán)狀混合痔方面形成獨(dú)特優(yōu)勢,其無痛化管理體系深受患者認(rèn)可。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,年接診痔瘡患者逾萬人次。科室配置高清電子肛門鏡檢查系統(tǒng),能精準(zhǔn)識別內(nèi)痔、外痔及混合痔的分期分型,常規(guī)開展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜吻合術(shù)(TST)等微創(chuàng)術(shù)式。針對血栓性外痔實(shí)施小切口取栓術(shù),術(shù)后恢復(fù)期縮短至3-5天。該科還建立痔瘡復(fù)發(fā)預(yù)警系統(tǒng),通過數(shù)字化評估為患者制定個(gè)性化預(yù)防方案。門診開設(shè)夜間診療服務(wù),方便上班族就診,全年開展健康講堂普及痔瘡居家護(hù)理知識。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院消化外科痔瘡診療中心擁有多模態(tài)評估體系,結(jié)合肛門壓力測定和三維超聲成像技術(shù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷。在治療方面,科室率先引進(jìn)半導(dǎo)體激光治療儀,對Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔實(shí)施無切口光凝術(shù),術(shù)后24小時(shí)即可正常活動(dòng)。針對出血型痔瘡,采用超聲引導(dǎo)下硬化劑精準(zhǔn)注射,止血有效率達(dá)98%。該院還開發(fā)智能隨訪平臺,術(shù)后患者可通過移動(dòng)端實(shí)時(shí)反饋恢復(fù)情況,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在線提供用藥指導(dǎo)和飲食建議,顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸專科聯(lián)盟牽頭單位,年完成痔瘡手術(shù)6000余例。獨(dú)創(chuàng)"三步止痛法"圍手術(shù)期管理,聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉、中藥熏洗和電磁理療,使術(shù)后疼痛強(qiáng)度降低70%。針對環(huán)狀混合痔開展改良Milligan-Morgan術(shù)式,保留更多肛墊組織以減少肛門狹窄風(fēng)險(xiǎn)。該院制劑室自主研發(fā)的紫草油紗條、消腫止痛膏等中藥制劑,在術(shù)后創(chuàng)面愈合中效果顯著。門診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約制,設(shè)置獨(dú)立檢查通道,保障患者隱私。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)湖北省人民醫(yī)院肛腸科配備智能肛腸綜合治療儀,集成激光、射頻、冷凍等多種治療模塊。對早期痔瘡?fù)茝V多波長激光凝固術(shù),門診治療20分鐘即可完成。住院部開展超聲刀痔切除術(shù),術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。科室建立患者健康教育數(shù)據(jù)庫,根據(jù)職業(yè)特征(如司機(jī)、IT從業(yè)者)制定差異化的預(yù)防方案,定期推送肛門保健操視頻。急診科24小時(shí)處理急性嵌頓痔,采用手法復(fù)位聯(lián)合氣壓治療,有效緩解疼痛癥狀。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科引進(jìn)4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),對合并直腸黏膜脫垂的復(fù)雜痔瘡實(shí)施腹腔鏡輔助手術(shù)。開展痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL),通過多普勒定位精準(zhǔn)結(jié)扎供血血管,適用于心肺功能不全的老年患者。門診設(shè)置獨(dú)立治療室,配備電動(dòng)診療床實(shí)現(xiàn)檢查治療一體化。該科參與制定的《痔瘡日間手術(shù)規(guī)范》被納入省級診療指南,90%的Ⅰ-Ⅲ度痔患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出入院。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科創(chuàng)新應(yīng)用毫米波治療儀,通過非熱效應(yīng)促進(jìn)痔核萎縮。對產(chǎn)后痔瘡患者采用穴位貼敷聯(lián)合低功率激光照射,既保證哺乳安全又快速緩解癥狀。住院部推行加速康復(fù)外科(ERAS)模式,術(shù)前6小時(shí)禁食改為2小時(shí),術(shù)后4小時(shí)即開始肛門功能鍛煉。該科配備專業(yè)營養(yǎng)師團(tuán)隊(duì),為患者定制高纖維飲食方案,建立從治療到康復(fù)的全周期管理檔案。武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院肛腸診療中心重點(diǎn)發(fā)展日間手術(shù)體系,針對單純性痔瘡開展套扎術(shù)聯(lián)合消痔靈注射的"1+1"療法,平均住院時(shí)間壓縮至8小時(shí)。引進(jìn)肛腸生物反饋治療儀,幫助患者重建正常排便反射,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,由固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程跟進(jìn)治療進(jìn)程,建立電子健康檔案自動(dòng)提醒復(fù)診時(shí)間。該院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,對術(shù)后患者開展家庭醫(yī)生隨訪服務(wù)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
打到耳朵里面疼是怎么回事
耳朵被撞擊后感到疼痛可能與耳廓軟組織損傷、耳道炎癥、耳膜受損或者更深層的中耳、內(nèi)耳損傷有關(guān),具體癥狀和原因需要根據(jù)疼痛的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀判斷并及時(shí)干預(yù)。 1、外部撞擊導(dǎo)致的軟組織損傷 如果耳朵外側(cè)受到了直接撞擊,可能導(dǎo)致軟組織挫傷或血腫,表現(xiàn)為局部紅腫、淤血甚至腫脹。這類情況通常無需特別治療,可選擇局部冰敷減少炎癥反應(yīng)。在24小時(shí)內(nèi),每次冰敷時(shí)間約為15分鐘,避免直接接觸皮膚造成凍傷。如果疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯耳廓變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、耳道或耳膜損傷 耳朵撞擊可能影響到耳道甚至耳膜。當(dāng)撞擊力量較大、耳膜破裂時(shí),除了疼痛外,可能伴有聽力下降、耳鳴或血液流出。耳膜受損需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過耳鏡檢查是否存在鼓膜穿孔并采取相應(yīng)治療,如抗感染藥物或者手術(shù)修補(bǔ)。 3、內(nèi)部更深層次損傷 若耳朵的疼痛同時(shí)出現(xiàn)惡心、眩暈或明顯聽力喪失等癥狀,可能是中耳或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)受損。其原因包括感染、炎癥以及創(chuàng)傷。對于中耳炎或內(nèi)耳炎,通常需通過專業(yè)檢查后給予抗生素、鎮(zhèn)痛藥或抗眩暈藥治療。如果是嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞,則可能需要手術(shù)干預(yù)。 4、合并感染的可能性 如果耳朵疼痛逐漸加劇并伴有發(fā)熱、耳道分泌物或皮膚紅腫,可能是耳內(nèi)發(fā)生了繼發(fā)感染。外耳道炎、中耳炎都可能引發(fā)這種疼痛。明確病因后,醫(yī)生可能開具口服抗生素,比如阿莫西林或頭孢類藥物,并結(jié)合局部藥物治療。 5、自護(hù)與預(yù)防建議 無論是哪種原因,耳痛期間避免自行清理耳道、避免接觸水以及堅(jiān)持耳部清潔。可以嘗試使用OTC止疼藥如對乙酰氨基酚緩解疼痛。同時(shí),保持耳部干燥和注意防護(hù)是預(yù)防耳痛復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 發(fā)生耳部疼痛時(shí),應(yīng)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度及時(shí)采取處理或前往醫(yī)院確認(rèn)病因。特別是當(dāng)伴隨聽力變化、流血或眩暈等情況時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),全面檢查耳部健康,避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
痛風(fēng)是哪個(gè)部位疼
痛風(fēng)最常見的疼痛部位是腳趾關(guān)節(jié),尤其是大腳趾,其次可能發(fā)生在腳踝、膝蓋、手指、手腕等關(guān)節(jié)。痛風(fēng)是一種因尿酸晶體沉積在關(guān)節(jié)而引發(fā)的炎性疾病,疼痛通常伴隨關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱等癥狀,需要及時(shí)治療和控制。 1、痛風(fēng)疼痛的常見部位 痛風(fēng)最容易發(fā)作在肢體末端的小關(guān)節(jié),大腳趾醫(yī)學(xué)上稱為第一跖趾關(guān)節(jié)是最典型的部位,原因在于四肢末端溫度較低,更容易形成尿酸結(jié)晶。除了大腳趾,腳踝、膝蓋、手指關(guān)節(jié)和手腕等部位也可能受累。一些患者在初期只出現(xiàn)單關(guān)節(jié)疼痛,但病情發(fā)展后可能累及多個(gè)部位。典型的痛風(fēng)發(fā)作會(huì)伴隨劇烈疼痛,患者可能出現(xiàn)“關(guān)節(jié)動(dòng)一下就劇痛”的感受。 2、痛風(fēng)發(fā)生的原因 痛風(fēng)的主要原因是尿酸代謝紊亂,導(dǎo)致血液中的尿酸水平過高。當(dāng)尿酸進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后形成針狀尿酸結(jié)晶,會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。誘發(fā)痛風(fēng)的因素包括以下幾點(diǎn): ① 遺傳因素:如果家族中有痛風(fēng)病史,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。 ② 飲食:高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、酒類攝入過多會(huì)提高尿酸水平。 ③ 生活習(xí)慣:久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖以及長期飲酒均會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作幾率。 ④ 病理性原因:腎功能不全時(shí)尿酸排泄減少,容易引發(fā)高尿酸血癥及痛風(fēng)。 3、痛風(fēng)疼痛怎么辦 痛風(fēng)的急性發(fā)作需要及時(shí)止痛和消炎,同時(shí)長期管理尿酸水平以防復(fù)發(fā): ① 藥物治療 a. 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬或萘普生,可有效緩解疼痛和炎癥。 b. 秋水仙堿:緩解急性炎癥效果較好,但需避免過量服用,以免出現(xiàn)副作用,如腹瀉或胃腸不適。 c. 激素治療:如潑尼松,對嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎癥可起到快速緩解效用。 ② 飲食調(diào)整 通過限制高嘌呤食物例如少吃動(dòng)物內(nèi)臟、少喝酒,科學(xué)搭配膳食來控制尿酸水平;多攝入堿性食物,如蔬菜、水果,可以促進(jìn)尿酸代謝,還需保證每日飲水量達(dá)到2升以上。 ③ 生活方式干預(yù) 適度鍛煉、控制體重,有助于減少尿酸水平;但需要避免劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能通過快速代謝增加尿酸生成。 痛風(fēng)不僅影響生活質(zhì)量,還可能引發(fā)關(guān)節(jié)功能受損和腎臟疾病,需認(rèn)真對待。若反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行血尿酸檢測和影像學(xué)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案并長期管理。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中風(fēng)疾病患者的治療措施
中風(fēng)的治療需要分階段、因人制宜,包括急性期的醫(yī)療干預(yù)、恢復(fù)期的康復(fù)治療以及長期的生活管理。核心措施有藥物治療、外科手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練,患者還需注重飲食調(diào)理和心理健康。 1、急性期治療:藥物和手術(shù) 想要降低中風(fēng)急性發(fā)作帶來的腦損傷風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡早接受專業(yè)治療。如果是缺血性中風(fēng),可以通過藥物溶解血栓來開通腦部血流,如靜脈給予阿替普酶;而抗血小板藥物如阿司匹林也常用于減少血栓形成。如果病情嚴(yán)重或有大面積動(dòng)脈阻塞,可能需要選擇機(jī)械取栓術(shù),這是一種通過導(dǎo)管清除堵塞血管血栓的微創(chuàng)手術(shù);對于出血性中風(fēng),可能通過緊急腦部手術(shù)止血或減輕顱內(nèi)壓。 2、恢復(fù)期治療:康復(fù)訓(xùn)練及藥物支持 中風(fēng)治療不止于急癥處理后的恢復(fù)期康復(fù)非常重要,這個(gè)階段應(yīng)聯(lián)合藥物和康復(fù)理療。一方面,運(yùn)動(dòng)康復(fù)是恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵,可通過物理治療恢復(fù)日常活動(dòng)能力,如專門針對肢體僵硬或癱瘓的拉伸與力量訓(xùn)練;另一方面,語言訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)表達(dá)溝通能力。保護(hù)神經(jīng)的藥物如神經(jīng)修復(fù)劑胞磷膽堿可能用于改善認(rèn)知功能和神經(jīng)恢復(fù)效果。 3、長期管理:飲食與生活習(xí)慣 長期來看,預(yù)防復(fù)發(fā)和改善生活質(zhì)量是中風(fēng)患者的重點(diǎn)。飲食方面應(yīng)堅(jiān)持清淡少鹽,富含新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪的均衡膳食,例如適量攝入深海魚、全谷物和綠葉蔬菜,同時(shí)減少高油高糖食品的攝入。戒煙限酒,控制慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂等,是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵措施。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,也能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)關(guān)注心理健康,避免長期壓力或抑郁,可尋求專業(yè)心理咨詢支持。 中風(fēng)患者的康復(fù)和預(yù)防需要綜合治療和管理,結(jié)合藥物、手術(shù)和生活方式的調(diào)整。任何新治療方法的嘗試都應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)應(yīng)定期復(fù)診,動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案來保障效果。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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