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肺結(jié)核合并咳血的治療原則

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2024-11-06 08:18 37人閱讀

問(wèn)題描述:肺結(jié)核合并咳血的治療原則

醫(yī)生回答(1)

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咳血是肺結(jié)核病嗎
老年男性患者咳血有可能是肺結(jié)核,也有可能是支氣管擴(kuò)張,因此為了明確確診需要有到醫(yī)院復(fù)診,做結(jié)核菌素試驗(yàn)以及結(jié)核分子桿菌的培育,同時(shí)還可能會(huì)需要有做肺部ct的仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果決定用藥治療,有助于疾病的徹底恢復(fù),具體藥物的用法用量要在臨床診斷醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用。需要聲明注意飲食方面要少食多餐,保證睡眠,多曬太陽(yáng)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么肺結(jié)核兩年都沒(méi)癥狀
肺結(jié)核兩年都沒(méi)有癥狀,可能是病情比較輕微或者患者身體抵抗力比較高,也可能是和非活動(dòng)性肺結(jié)核有關(guān)。肺結(jié)核主要是感染了結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)疾病,肺結(jié)核分為非活動(dòng)性肺結(jié)核和活動(dòng)性肺結(jié)核,非活動(dòng)性肺結(jié)核沒(méi)有明顯的癥狀,會(huì)在胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)?;顒?dòng)性肺結(jié)核會(huì)出現(xiàn)咳嗽、盜汗、咳血、胸痛等癥狀。肺結(jié)核需要盡快的進(jìn)行治療,患者要盡快的到醫(yī)院就醫(yī)。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核初期體溫不正常是為什么
肺結(jié)核的病人在初期的時(shí)候體溫不正常是因?yàn)榉谓Y(jié)核細(xì)菌,進(jìn)入體內(nèi)以后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)所造成的。發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核病人,體溫不正常,說(shuō)明這個(gè)疾病已經(jīng)處于處于活動(dòng)性的肺結(jié)核,或者是肺結(jié)核病人合并有其它的感染。肺結(jié)核本身所造成的體溫不正常,經(jīng)過(guò)積極的抗結(jié)核病治療,一段時(shí)間后體溫就會(huì)恢復(fù)正常。但如果是由于合并其它的感染,就要在抗結(jié)核治療的同時(shí)進(jìn)行抗感染治療,經(jīng)過(guò)感染控制以后體溫就會(huì)恢復(fù)正常。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺結(jié)核瘤怎么辦
肺結(jié)核瘤并不是腫瘤,而是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)形式,通常不會(huì)出現(xiàn)癌變。若肺結(jié)核瘤比較小,在經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療后,結(jié)核瘤會(huì)慢慢的吸收和纖維鈣化,最終會(huì)痊愈。若肺結(jié)核瘤超過(guò)2cm,且結(jié)核瘤內(nèi)的血管稀少,患者應(yīng)考慮手術(shù)治療,在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療,治療周期不少于半年。肺結(jié)核瘤在治療的過(guò)程中,若出現(xiàn)了咳血以及痰菌轉(zhuǎn)陽(yáng)的情況,應(yīng)當(dāng)考慮切除肺葉,在切除肺葉后,也要繼續(xù)抗結(jié)核治療。肺結(jié)核瘤患者在治療期間也要做好各方面的護(hù)理,不要隨意的用藥,多吃含有豐富營(yíng)養(yǎng)的食物,提升自身的體質(zhì)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肺結(jié)核潛伏期多長(zhǎng)
肺結(jié)核潛伏期多長(zhǎng):肺結(jié)核疾病不存在明確的潛伏期,人體感染肺結(jié)核分枝桿菌之后,根據(jù)結(jié)核桿菌具體的毒性,以及結(jié)合自身的免疫力表現(xiàn),明確是否會(huì)發(fā)病,如果結(jié)核桿菌毒性比較強(qiáng),自身免疫力比較差,一般在感染之后很快就會(huì)出現(xiàn)明顯的結(jié)核中毒癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等等。但如果結(jié)核毒素毒力比較低,人體免疫力比較強(qiáng),在感染后可能會(huì)隱形感染,逐步的自我免疫掉,人體恢復(fù)正常而不出現(xiàn)癥狀。所以平時(shí)還是要注意提高自身免疫力,有效的抵御各種疾病的感染。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核目前主要的治療是結(jié)核藥的化學(xué)治療,它主要遵從十字方針的原則,早期聯(lián)合規(guī)律,適量全程的原則。第一個(gè)要早期診斷,早期治療,方案應(yīng)該在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下給出標(biāo)準(zhǔn)方案,病人必須規(guī)律的全程用藥,如果不規(guī)則的全程用藥很容易導(dǎo)致治療失敗或者其發(fā)耐藥。在治療期間,應(yīng)該每個(gè)月定期復(fù)查肝功能血常規(guī)等,每?jī)傻饺齻€(gè)月要復(fù)查胸片,或者ct觀察治療效果。治療到兩個(gè)月期間,要到最開(kāi)始的檢查機(jī)構(gòu)查痰片的樣本結(jié)果。治療期間有不舒服的地方要隨時(shí)就診,
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
感染了肺結(jié)核多久ct查的出
肺結(jié)核會(huì)有一個(gè)潛伏期,每個(gè)人的體質(zhì)不同,所以潛伏期的時(shí)間也不同。正常來(lái)說(shuō),如果患者感染了肺結(jié)核,在1-3個(gè)月左右做肺部CT是可以檢測(cè)出來(lái)的。肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)核中毒的癥狀,比如咳痰、咳嗽、胸悶還有咳血等等,還有一些肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力、消瘦、食欲不振以及精神萎靡等等癥狀?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)拍片、核磁共振或者做肺部CT檢查,肺結(jié)核的傳染性很強(qiáng),所以患者在確定病情之后一定做好全面的防護(hù)措施,不要跟其他人親密接觸。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核如何治療
藥物治療主要作用就是在減低死亡率,減短傳染期、減短患病率、合理化治療就是對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核,要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,這個(gè)早期就是一旦確診肺結(jié)核,就要及早用藥。第二個(gè)就是聯(lián)合要根據(jù)病情和抗結(jié)核藥的特點(diǎn),至少聯(lián)合兩種藥物以上來(lái)治療。第三個(gè)就是適量,要根據(jù)患者基本情況和病情來(lái)選擇一個(gè)合適的劑量。第四個(gè)就是規(guī)律,一定要按照治療的方案來(lái)規(guī)律服藥,不能隨意停藥也不能隨意更改治療的方案。第五就是全程患者要全程服藥,短程的話一般在6到9個(gè)月不能隨意地停藥。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核什么時(shí)候傳染,什么時(shí)候不傳染
肺結(jié)核是一種通過(guò)空氣傳播的傳染病,主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式排出含有結(jié)核菌的飛沫進(jìn)行傳播。傳染性主要存在于患者的痰液中含有大量結(jié)核桿菌的時(shí)候,此時(shí)患者的咳嗽或打噴嚏會(huì)將病菌散布在空氣中,其他人吸入后就有可能被感染。為了避免感染,建議盡量避免與肺結(jié)核患者共用餐具或毛巾等個(gè)人物品。 1、傳染時(shí)機(jī):肺結(jié)核患者在未接受有效治療時(shí),其痰液中通常含有大量結(jié)核菌,這時(shí)是傳染性最強(qiáng)的階段?;颊叩目人?、打噴嚏會(huì)使病菌通過(guò)空氣傳播,其他人吸入這些含菌飛沫后可能會(huì)感染?;颊咴诖_診后,應(yīng)盡快開(kāi)始抗結(jié)核治療,以減少傳染性。 2、不傳染的情況:經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的有效治療,患者的痰液中結(jié)核菌的數(shù)量會(huì)大幅減少,傳染性也會(huì)隨之降低。通常在接受治療兩周后,患者的傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。但是,為了安全起見(jiàn),患者還是應(yīng)該繼續(xù)遵循醫(yī)生的建議,完成整個(gè)治療過(guò)程,并定期復(fù)查以確認(rèn)病情的恢復(fù)情況。 3、預(yù)防措施:對(duì)于健康人群,預(yù)防感染的關(guān)鍵在于避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,不共用個(gè)人物品。公共場(chǎng)所要注意通風(fēng),減少吸入可能含有結(jié)核菌的空氣。對(duì)于已經(jīng)感染的人群,按時(shí)按量服用抗結(jié)核藥物,遵循醫(yī)生的治療方案是控制病情和防止傳染的有效方法。 4、生活方式的調(diào)整:肺結(jié)核患者在治療期間,需要注意休息,避免過(guò)度勞累。保持良好的心態(tài)和健康的生活方式有助于疾病的恢復(fù)。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果和蔬菜,避免食用辛辣和油膩的食物,以增強(qiáng)免疫力。 肺結(jié)核的傳染性在于患者是否接受了有效的治療。通過(guò)及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和良好的生活習(xí)慣,能夠有效降低傳染風(fēng)險(xiǎn),并促進(jìn)患者的康復(fù)。如果你或身邊的人出現(xiàn)相關(guān)癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺結(jié)核高血壓怎么辦
肺結(jié)核的救治是個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程,但是可以完全能治好的。如果原先血壓高的話,必須用藥物壓制血壓。肺結(jié)核是個(gè)消耗性很大的疾病,平時(shí)必須留意飲食上多食含有蛋白質(zhì)及高熱量的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。為了壓制好血壓,必須低脂低鹽飲食。特別聲明建議你不要緊張,保護(hù)個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)免疫力。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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自身免疫性溶血性貧血是一種什么疾病?它是由于人體內(nèi)免疫功能調(diào)節(jié)絮亂,紅細(xì)胞表面會(huì)吸附有自身產(chǎn)生的抗體或者補(bǔ)體,通過(guò)抗原抗體反應(yīng),紅細(xì)胞被破壞的速度加快了,從而引起這種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血有兩種,分別是溫抗體型和冷抗體型,前者表現(xiàn)為貧血,后者則表現(xiàn)為
賀普丁有哪些不良反應(yīng) 有什么服用禁忌
慢性乙型肝炎的存在,對(duì)于患者的身心健康傷害很大,這種疾病無(wú)法治愈,需要長(zhǎng)期服用藥物控制乙肝病毒傳播,所以需要及早治療。那么,賀普丁有哪些不良反應(yīng)?賀普丁有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!賀普丁所引起的不良反應(yīng),主要就是伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大。而對(duì)拉米夫
前列康舒膠囊適用于男性前列腺炎嗎?
前列腺患病了是讓人難受的,現(xiàn)在很多的男性朋友們受到了前列腺疾病的困擾,尤其是男性前列腺炎的發(fā)作也變得越來(lái)越頻繁,前列腺炎的發(fā)生給人們帶來(lái)的影響是很多的,不少難受的癥狀容易發(fā)生的,那么前列康舒膠囊適用于男性前列腺炎嗎?前列腺出現(xiàn)疾病會(huì)使得人們的身心受到蠻大的影響
博樂(lè)欣不良反應(yīng)有哪些?副作用臨床多嗎
如今患上抑郁癥的患者越來(lái)越多,該疾病已經(jīng)嚴(yán)重的困擾了患者的心理健康治療,該疾病的話我們要了解一下疾病的相關(guān)知識(shí),尤其是要注意平時(shí)科學(xué)的安排自己的日常生活和飲食建議,要做好調(diào)理工作,減少不良反應(yīng)發(fā)生的幾率,那么博樂(lè)欣不良反應(yīng)有哪些?副作用臨床多嗎?博樂(lè)欣不良反應(yīng)
諾和銳30(筆芯)是白色的嗎?
血糖和血脂的水平可以反映人體的健康情況,有的人出現(xiàn)血脂偏高的現(xiàn)象,有的人遇到了血糖偏高的問(wèn)題,可能沒(méi)有得到有效控制的情況下,就比較容易引起高血糖或高血壓,此時(shí)就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來(lái)降低血糖或血壓的水平,那么諾和銳30(筆芯)是白色的嗎?不了解的朋友可以
急性支氣管炎能喝乳鐵蛋白么

急性支氣管炎患者一般可以適量喝乳鐵蛋白,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。乳鐵蛋白具有調(diào)節(jié)免疫、抑制病原微生物的作用,但無(wú)法替代藥物治療。

急性支氣管炎發(fā)作期若癥狀較輕,患者胃腸功能正常,適量補(bǔ)充乳鐵蛋白可能有助于增強(qiáng)呼吸道局部免疫力。乳鐵蛋白能與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)鐵離子,抑制肺炎鏈球菌等病原體增殖,其抗炎特性可能緩解氣道黏膜水腫。此時(shí)可選擇乳鐵蛋白粉或含乳鐵蛋白的乳制品,每日攝入量建議不超過(guò)200毫克。

若患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰或血氧飽和度下降等嚴(yán)重感染征象,單純補(bǔ)充乳鐵蛋白可能延誤治療。細(xì)菌性支氣管炎需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則需奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。部分患者可能對(duì)乳制品過(guò)敏,攝入乳鐵蛋白后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),免疫缺陷患者過(guò)量補(bǔ)充可能刺激炎癥反應(yīng)加重。

急性支氣管炎患者應(yīng)保證每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋痰液,避免食用辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,咳嗽劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)復(fù)查胸部CT排除肺炎等并發(fā)癥。哺乳期婦女及嬰幼兒使用乳鐵蛋白前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免與某些抗生素同服影響藥效。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
牛黃解毒片可以治喉嚨痛嗎
如果患者出現(xiàn)的喉嚨痛是因?yàn)樯匣鸬脑蛩?,可以通過(guò)吃牛黃解毒片治療。這種藥物中含有人工牛黃、大黃、冰片、黃芩等中藥成分,清熱解毒的功效不錯(cuò)。所以,對(duì)于因火熱內(nèi)盛引起的嗓子疼痛、牙齦腫痛等一些上火癥狀的治療有良好效果。不過(guò)本藥物是一種處方用藥,所以有喉嚨痛癥狀的患者要先就診檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用本品。特別需要注意不能擅自長(zhǎng)期或者過(guò)量使用牛黃解毒片,否則會(huì)引起一些相關(guān)副作用。由于有些藥物成分含有一些毒性,所以長(zhǎng)期使用有可能會(huì)導(dǎo)致砷中毒。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肉桂對(duì)胃有什么作用

肉桂對(duì)胃主要有促進(jìn)消化、緩解胃部不適、抑制胃酸過(guò)多等作用。肉桂含有揮發(fā)油、肉桂醛等成分,可能有助于改善胃腸功能,但過(guò)量食用可能刺激胃黏膜。

肉桂中的揮發(fā)油成分能夠刺激胃腸蠕動(dòng),幫助食物更快通過(guò)消化道,減少胃脹和消化不良的發(fā)生。肉桂醛具有抗炎特性,可以緩解胃部輕微炎癥,減輕胃痛和不適感。肉桂還能促進(jìn)胃黏膜分泌黏液,形成保護(hù)層,減少胃酸對(duì)胃壁的直接刺激。對(duì)于胃酸分泌過(guò)多的人群,適量食用肉桂可能幫助調(diào)節(jié)胃酸平衡,緩解燒心和反酸癥狀。肉桂的溫?zé)嵝再|(zhì)有助于驅(qū)散胃部寒氣,改善因受涼引起的胃部不適。

胃潰瘍急性期患者應(yīng)避免食用肉桂,其刺激性可能加重潰瘍面損傷。胃食管反流病嚴(yán)重時(shí),肉桂可能松弛食管下括約肌,導(dǎo)致反流癥狀加劇。陰虛火旺體質(zhì)者長(zhǎng)期大量服用肉桂可能出現(xiàn)口干舌燥、便秘等上火表現(xiàn)。對(duì)肉桂過(guò)敏者食用后可能引發(fā)胃部灼熱、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。正在服用抗凝藥物的人群需謹(jǐn)慎,肉桂可能增強(qiáng)抗凝效果,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

建議胃病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用肉桂,日常可將其作為調(diào)味品少量加入食物。避免空腹直接食用肉桂粉或肉桂油,最好與主食搭配。使用肉桂時(shí)注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)胃部灼熱、疼痛加重等情況應(yīng)立即停用。保持規(guī)律飲食和良好作息對(duì)胃部健康更為重要,不能單純依賴肉桂調(diào)理胃腸問(wèn)題。若胃部癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診療。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人咽喉炎起膿泡了怎么辦

大人咽喉炎起膿泡可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎起膿泡可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、一般治療

咽喉炎起膿泡期間需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-5次。避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。保證每日飲水量超過(guò)2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。戒煙戒酒,減少用嗓,保證充足睡眠。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,局部噴涂西瓜霜噴劑緩解癥狀。

3、物理治療

采用超聲波霧化吸入治療,將生理鹽水與糜蛋白酶注射液混合霧化,每日2次。咽喉部超短波理療可促進(jìn)炎癥吸收,每次15分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的化膿性咽喉炎,能精準(zhǔn)清除病灶。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒丸配合針灸少商、商陽(yáng)穴。肺胃熱盛證宜服牛黃上清丸,配合耳尖放血療法。陰虛火旺證建議服用養(yǎng)陰清肺膏,每日用羅漢果、麥冬代茶飲。外治法可用冰硼散吹喉。

5、手術(shù)治療

對(duì)于形成較大膿腫者需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后每日用呋喃西林溶液沖洗。反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性咽喉炎可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需禁聲3-5天。極少數(shù)合并氣道梗阻需緊急氣管切開(kāi)。

咽喉炎起膿泡期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸粉塵及化學(xué)氣體。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙子等水果?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、膿泡擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,定期口腔檢查,控制胃酸反流等基礎(chǔ)疾病。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
苦參會(huì)不會(huì)導(dǎo)致中毒

苦參可能導(dǎo)致中毒,但需大劑量或長(zhǎng)期不當(dāng)使用才會(huì)發(fā)生??鄥⒑锌鄥A等生物堿成分,超量攝入可能引發(fā)惡心、嘔吐、頭暈等中毒反應(yīng)。

苦參作為中藥材,常規(guī)劑量在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通常安全。其有效成分苦參堿具有抗炎、抗寄生蟲(chóng)等作用,臨床常用于治療濕疹、陰道炎等疾病。藥典規(guī)定的煎服劑量為3-10克,外用適量。短期規(guī)范使用極少引發(fā)中毒,但需避免與藜蘆等藥物同用。

中毒多發(fā)生于自行超量服用或誤食生藥的情況。成人單次口服超過(guò)30克干品或兒童誤食5克以上可能中毒,表現(xiàn)為口腔麻木、腹痛、心率失常等癥狀。部分人群對(duì)生物堿敏感,即使小劑量也可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。野生苦參因成分不穩(wěn)定,未經(jīng)炮制直接使用風(fēng)險(xiǎn)更高。

使用苦參制劑期間出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等不適應(yīng)立即停用。中毒后需及時(shí)就醫(yī)洗胃,靜脈補(bǔ)液促進(jìn)代謝。日常儲(chǔ)存應(yīng)置于兒童無(wú)法接觸處,避免與食品混放。慢性肝病患者、孕婦等特殊人群使用前必須咨詢中醫(yī)師。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生殖性皰疹會(huì)一直沒(méi)有癥狀嗎

生殖器皰疹可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但病毒會(huì)持續(xù)潛伏在體內(nèi)。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染所致,部分感染者可能僅表現(xiàn)為初次發(fā)作后長(zhǎng)期無(wú)皮損,但病毒仍可間歇性排出并具有傳染性。

多數(shù)感染者初次發(fā)病后癥狀反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為外陰或肛周簇集性水皰、潰瘍伴疼痛,發(fā)作頻率隨病程延長(zhǎng)可能降低。病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)被激活,但約20%感染者血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性卻從未出現(xiàn)皮損,稱為無(wú)癥狀病毒攜帶者。這類人群雖無(wú)自覺(jué)癥狀,仍可能通過(guò)性接觸傳播病毒。

少數(shù)感染者病毒激活后僅表現(xiàn)為輕微皮膚刺癢或紅斑,易被忽視。極少數(shù)免疫抑制患者可能出現(xiàn)持續(xù)性潰瘍或播散性感染。無(wú)癥狀排毒期可通過(guò)病毒DNA檢測(cè)發(fā)現(xiàn),此時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)與有癥狀期相當(dāng)。

建議確診患者避免性接觸時(shí)病毒傳播,使用避孕套可降低但不能完全阻斷傳染。規(guī)律作息、控制壓力有助于減少?gòu)?fù)發(fā),出現(xiàn)皮損時(shí)需及時(shí)抗病毒治療。無(wú)癥狀感染者應(yīng)告知伴侶共同進(jìn)行血清學(xué)篩查,孕期女性需特別警惕新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性扁桃體炎必須輸液才可以嗎

急性扁桃體炎不必須輸液治療,多數(shù)情況下可通過(guò)口服藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或化膿性感染等情況,可能需要輸液治療。

急性扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。對(duì)于輕中度感染,口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素片等可有效控制炎癥,同時(shí)配合解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解不適。飲食上建議選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,并多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。

當(dāng)患者因嚴(yán)重嘔吐無(wú)法口服藥物,或合并化膿性扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生可能建議靜脈輸液治療,以快速補(bǔ)充體液并給予抗生素。此外,免疫功能低下或存在其他基礎(chǔ)疾病的患者也可能需要輸液支持。但具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估后決定。

日常護(hù)理中需注意休息,避免過(guò)度用嗓,監(jiān)測(cè)體溫變化。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),不可自行要求輸液或停用藥物。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童干嘔怎么辦

兒童干嘔可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。兒童干嘔通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、胃食管反流、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

兒童干嘔可能與飲食不當(dāng)有關(guān),如進(jìn)食過(guò)快、食用生冷或油膩食物。建議家長(zhǎng)提供清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若伴隨腹瀉,可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)后再逐步恢復(fù)進(jìn)食。

2、補(bǔ)充水分

干嘔可能導(dǎo)致體液丟失,需及時(shí)補(bǔ)充水分以防脫水。可給予口服補(bǔ)液鹽溶液或淡鹽水,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)喂服。避免一次性大量飲水刺激胃部。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。

3、保持休息

兒童干嘔時(shí)身體較為虛弱,應(yīng)保持臥床休息。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)加重不適。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度有助于減少胃酸反流。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次。

4、熱敷腹部

用40℃左右溫水袋熱敷腹部10-15分鐘可緩解胃腸痙攣。注意水溫不可過(guò)高,需用毛巾包裹避免燙傷。熱敷后順時(shí)針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若兒童抗拒或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。

5、遵醫(yī)囑用藥

若干嘔持續(xù)或加重,可能需使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群、蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。服藥后觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)。

家長(zhǎng)需密切觀察兒童精神狀態(tài)、嘔吐物性狀及次數(shù)。若出現(xiàn)頻繁嘔吐、精神萎靡、尿量減少、血性嘔吐物等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)胃腸功能。季節(jié)交替時(shí)注意保暖,減少呼吸道感染概率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脊髓型頸椎病手術(shù)費(fèi)用

脊髓型頸椎病手術(shù)費(fèi)用一般需要5-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、植入材料、麻醉類型、術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。

脊髓型頸椎病手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響,前路減壓融合術(shù)費(fèi)用通常為5-8萬(wàn)元,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)費(fèi)用多為7-10萬(wàn)元。若需使用鈦合金或聚醚醚酮等特殊材料進(jìn)行椎間融合,費(fèi)用可能增加至10-15萬(wàn)元。全麻與局麻的費(fèi)用差異在1-2萬(wàn)元,術(shù)后住院觀察7-10天產(chǎn)生的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥物費(fèi)約1-3萬(wàn)元。康復(fù)階段若需佩戴頸托或進(jìn)行物理治療,可能額外產(chǎn)生0.5-2萬(wàn)元支出。不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市費(fèi)用通常高于二三線城市。

建議術(shù)前與主治醫(yī)師詳細(xì)溝通手術(shù)方案及費(fèi)用明細(xì),醫(yī)保報(bào)銷比例因地而異,可提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行頸部制動(dòng),避免劇烈活動(dòng)影響植骨融合,定期復(fù)查頸椎核磁共振評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等,有助于促進(jìn)骨骼愈合。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
預(yù)防老花眼的方法
預(yù)防老花眼的方法有調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、佩戴合適眼鏡、進(jìn)行眼部鍛煉、定期檢查視力。 1、用眼習(xí)慣:減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,避免眼睛過(guò)度疲勞。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,遠(yuǎn)眺放松眼部肌肉。使用電子設(shè)備時(shí),保持屏幕亮度適中,距離在30厘米以上,避免強(qiáng)光直射。 2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:攝入富含維生素A、C、E及葉黃素的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等。這些營(yíng)養(yǎng)素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜,延緩眼部衰老。同時(shí),適量補(bǔ)充魚(yú)油或深海魚(yú),其中的DHA對(duì)眼睛健康有益。 3、眼鏡選擇:根據(jù)視力情況佩戴合適的眼鏡,尤其是中老年人。選擇防藍(lán)光鏡片可以減少電子設(shè)備對(duì)眼睛的傷害,閱讀時(shí)使用老花鏡可以減輕眼睛調(diào)節(jié)壓力,避免視力進(jìn)一步下降。 4、眼部鍛煉:每天進(jìn)行眼部運(yùn)動(dòng),如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、眨眼、遠(yuǎn)近交替注視等。這些動(dòng)作可以增強(qiáng)眼部肌肉的靈活性,改善眼睛的調(diào)節(jié)能力。熱敷眼部也能促進(jìn)血液循環(huán),緩解眼部疲勞。 5、定期檢查:每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查,尤其是40歲以上人群。通過(guò)檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力變化,采取相應(yīng)措施。眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果給出個(gè)性化的護(hù)眼建議,幫助延緩老花眼的發(fā)展。 預(yù)防老花眼需要從日常生活中的多個(gè)方面入手,包括保持良好的用眼習(xí)慣、攝入充足的營(yíng)養(yǎng)、佩戴合適的眼鏡、進(jìn)行眼部鍛煉以及定期檢查視力。飲食上可以多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、堅(jiān)果和魚(yú)類,同時(shí)避免高糖、高脂肪飲食。運(yùn)動(dòng)方面,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、慢跑等,有助于改善全身血液循環(huán),對(duì)眼睛健康也有益處。保持良好的作息,避免熬夜,保證充足的睡眠時(shí)間,也是預(yù)防老花眼的重要措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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