指導(dǎo)意見：脾臟切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括感染風(fēng)險增加、血栓形成、出血、脾功能亢進(jìn)的殘余效應(yīng)等，需要根據(jù)具體情況采取個性化的預(yù)防和治療措施來管理這些并發(fā)癥。以下將從感染、血液系統(tǒng)問題以及手術(shù)相關(guān)風(fēng)險三方面進(jìn)行具體說明。
1、感染風(fēng)險增加
脾臟是免疫系統(tǒng)的重要器官，脾切除后患者對某些細(xì)菌感染的抵抗力會降低，例如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和腦膜炎球菌等細(xì)菌。為了預(yù)防感染，術(shù)前或術(shù)后可接種相應(yīng)的預(yù)防性疫苗。醫(yī)生可能建議患者服用長期的小劑量預(yù)防性抗生素。日常生活中，應(yīng)盡量避免與病菌高風(fēng)險源接觸，如感冒病人或污染的食物和水。
2、血栓形成
沒有脾臟后，體內(nèi)的血小板可能升高，增加形成血栓的風(fēng)險，尤其是在深靜脈血栓DVT或肺栓塞方面。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員通常建議患者盡早活動，促進(jìn)血液循環(huán)，一些患者還可能需要服用抗凝藥物如阿司匹林或華法林以減少血栓形成的風(fēng)險。當(dāng)然，血液指標(biāo)也需定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)異常。
3、術(shù)后出血和其他手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥
脾臟切除術(shù)后近期最需要注意的是手術(shù)傷口的恢復(fù)問題，包括術(shù)后出血、感染或鄰近器官的損傷。這些往往與手術(shù)技術(shù)、術(shù)中處理有關(guān)。為了減少傷口感染，應(yīng)保持傷口清潔，遵循醫(yī)囑不要過早參與劇烈活動。術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)腹部劇烈疼痛或傷口持續(xù)滲血，應(yīng)立即就醫(yī)。
4、脾臟功能亢進(jìn)的殘余效應(yīng)
有些患者術(shù)前可能因為脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致免疫功能異常，而術(shù)后盡管脾被切除，仍可能存在異常的血液成分變化。針對這些情況，患者需要定期檢測血液情況，如血小板、紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
手術(shù)后需定期復(fù)查身體指標(biāo)，注意感染的防治，同時也要適當(dāng)調(diào)整生活方式以促進(jìn)免疫和血液系統(tǒng)的平衡。合理的術(shù)后護(hù)理及醫(yī)囑配合是降低并發(fā)癥的重要保護(hù)措施。
2025-05-20 21:30