胃潰瘍?nèi)菀讓?dǎo)致哪些并發(fā)癥
胃潰瘍可能引發(fā)上消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌變以及腹膜炎等并發(fā)癥。
1、上消化道出血：
胃潰瘍侵蝕黏膜下血管可導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時可能出現(xiàn)失血性休克。胃鏡檢查能明確出血部位，治療需禁食并靜脈使用抑酸藥物，必要時行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
2、胃穿孔：
潰瘍深達漿膜層時可突發(fā)劇烈腹痛，腹部X線可見膈下游離氣體。急性穿孔需緊急手術(shù)修補，慢性穿透性潰瘍可能形成局限性腹膜炎，需聯(lián)合抗生素和胃腸減壓治療。
3、幽門梗阻：
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致幽門部瘢痕狹窄，表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食。胃鏡可見幽門變形，鋇餐檢查顯示胃排空延遲。輕度梗阻可通過胃腸減壓和抑酸治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
4、癌變風(fēng)險：
長期未愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌，尤其伴幽門螺桿菌感染時癌變率增高。定期胃鏡活檢監(jiān)測至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)不典型增生需盡早行胃部分切除術(shù)。
5、腹膜炎：
潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物進入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，后期可繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為全腹壓痛、肌緊張和發(fā)熱，需立即手術(shù)清理腹腔并留置引流管，術(shù)后加強抗感染治療。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過度勞累。建議選擇易消化的粥類、面條等軟食，適量攝入富含維生素C的果蔬促進黏膜修復(fù)。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。餐后1小時內(nèi)避免平臥，睡眠時可抬高床頭15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或嘔吐加重等癥狀需立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范完成四聯(lián)療法根除治療，治療結(jié)束后4周復(fù)查呼氣試驗確認(rèn)根除效果。
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