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吸入青霉素粉的哮喘患者會(huì)死嗎?

來源:博禾知道

2022-05-14 16:10 50人閱讀

問題描述:哮喘患者吸入青霉素粉末會(huì)死嗎,就是青霉素膠囊里的粉末

醫(yī)生回答(1)

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出現(xiàn)青霉素過敏性休克,一般需要及時(shí)停止輸入青霉素,更換輸液器,保留靜脈通路,避免影響后續(xù)的治療。一般需要及時(shí)進(jìn)行抗過敏治療,需要皮下注射腎上腺素,兒童要適當(dāng)減量,癥狀無緩解,可再次進(jìn)行皮下注射。其次,可應(yīng)用激素治療,靜推地塞米松或者氫化可的松,加入5%~10%的葡萄糖溶液靜點(diǎn)。抗組胺類的藥物以及維生素C、鈣等,可根據(jù)具體情況使用,同時(shí)積極的補(bǔ)液擴(kuò)容。如果血壓仍然比較低,可給予多巴胺、去甲腎上腺素升壓。搶救開始時(shí)需要持續(xù)吸氧,當(dāng)出現(xiàn)急性的喉頭水腫窒息時(shí),可進(jìn)行氣管切開或環(huán)甲膜穿刺,一旦出現(xiàn)心跳及呼吸停止,應(yīng)及時(shí)行心肺復(fù)蘇。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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對(duì)于慢性腎小球腎炎來說,通常情況是不會(huì)使用青霉素這種藥物進(jìn)行治療的,因?yàn)榍嗝顾厥且环N抗生素,主要用于殺滅各種細(xì)菌的,而腎炎是一種無菌性的炎癥,是由于各種原因造成的免疫功能紊亂而引起的,但是如果腎炎患者合并了一些細(xì)菌感染情況時(shí),是可以使用這種抗生素進(jìn)行治療的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
青霉素過敏可以打新冠疫苗嗎
單純青霉素過敏可以正常打新冠疫苗,在現(xiàn)行的新冠疫苗不含有青蒿素。如果青霉素過敏,而且屬于過敏體質(zhì)的,這種情況下不建議你打新冠疫苗,如果就是單純的青霉素過敏,也不是過敏體質(zhì),對(duì)新冠疫苗中的成分沒有過敏的情況下,對(duì)其他疫苗沒有過敏反應(yīng)的情況下也可以打新冠疫苗。但在接種后一定要留觀30分鐘。接種指導(dǎo)意見當(dāng)中,如果患者存在既往流感疫苗接種過敏情況。則不能進(jìn)行新冠疫苗接種,但青霉素等其他常規(guī)藥物過敏不在經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)。以北京科興新冠病毒疫苗為例,其疫苗主要成分是滅活的新型冠狀病毒,輔料為氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、氯化鈉等,疫苗中不含防腐劑。新冠疫苗中不含有青霉素成分,因此既往對(duì)青霉素過敏者并非接種禁忌,但是打后仍應(yīng)留觀30分鐘無異常反應(yīng)后再離開。
李錚興 主治醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
對(duì)于換性病患者,青霉素針通常需要多長時(shí)間?
根據(jù)你的敘述可能是梅毒屬于病毒性傳染性疾病,禁辛辣食物,根據(jù)癥狀的輕重需要時(shí)間和劑量不同,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,需及時(shí)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
青霉素輸液用量多少合適?
如果是細(xì)菌感染,青霉素是可以的,但是青霉素過敏的患者不能使用,有可能引起過敏性休克的發(fā)生,而且是處方藥,這里是不能指導(dǎo)具體的劑量的,需要就診醫(yī)院先做皮試,如果不過敏,才可以讓醫(yī)生開藥治療,需要注意多喝水,注意休息,一般有利于細(xì)菌性感染的恢復(fù)。
韓鳳英 主治醫(yī)師 廣州市第十二人民醫(yī)院
一個(gè)月大的嬰兒有梅毒青霉素過敏怎么辦
據(jù)你所述,這種情況考慮如果青霉素過敏的話,建議注意可以換用頭孢類藥物試試,最好去正規(guī)醫(yī)院治療較好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎打青霉素有什么作用
對(duì)于慢性腎小球腎炎來說,通常情況是不會(huì)使用青霉素這種藥物進(jìn)行治療的,因?yàn)榍嗝顾厥且环N抗生素,主要用于殺滅各種細(xì)菌的,而腎炎是一種無菌性的炎癥,是由于各種原因造成的免疫功能紊亂而引起的,但是如果腎炎患者合并了一些細(xì)菌感染情況時(shí),是可以使用這種抗生素進(jìn)行治療的
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
懷孕能輸青霉素嗎
美國FDA根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),將妊娠期用藥對(duì)胎兒的危險(xiǎn)度分為A、B、C、D、X5個(gè)等級(jí),其中A、B級(jí)的藥物安全性高,妊娠期如需用藥,應(yīng)盡量選用A、B級(jí)的藥物,避免使用C、D、X級(jí)的藥物。青霉素類是臨床常用的抗感染藥物,除過敏反應(yīng)外,在妊娠期用藥對(duì)胎兒影響極小。目前臨床常用的青霉素類包括青霉素、氨芐西林、哌拉西林、羧芐西林等,F(xiàn)DA的分類均為B類,安全性相對(duì)較高。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療膽囊炎的青霉素嗎?
青霉素是可以適當(dāng)?shù)闹委熌懩已装Y的,但是膽囊炎癥很多是考慮革蘭陰性桿菌的感染,比如大腸桿菌這種情況可能選用頭孢類消炎藥物或者喹諾酮類的消炎藥物治療效果會(huì)更好一點(diǎn),可以檢測血培養(yǎng)等進(jìn)一步明確。膽囊炎癥平常要注意清淡飲食。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
青霉素過敏的急救措施
青霉素過敏屬于急癥,必須立即搶救。搶救措施包括:要立即停止使用青霉素,如果是靜脈輸液,要把輸液管道內(nèi)的青霉素排盡。其次,可用腎上腺素進(jìn)行靜脈注射。監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、心電圖及指脈氧的變化,進(jìn)行吸氧治療,密切監(jiān)測患者的生命體征變化。支持對(duì)癥處理。如果出現(xiàn)皮疹、瘙癢,可給予鹽酸異丙嗪肌肉注射,地塞米松靜脈注射。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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青霉素是咱們用的最多的一種抗生素,大家都知道,人類會(huì)受到很多種細(xì)菌的感染,細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)炎癥,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的疾病,...
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香蕉減肥還是增肥
香蕉既不會(huì)直接導(dǎo)致減肥,也不會(huì)直接導(dǎo)致增肥,其效果與攝入量和整體飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。如果適量食用,香蕉熱量較低且富含膳食纖維,能增強(qiáng)飽腹感,有助于控制飲食;過多攝入則可能因熱量增加而引起體重上升。 1、香蕉的營養(yǎng)與熱量 每100克香蕉含有大約89千卡熱量,算是中等偏低的熱量食物。香蕉含有豐富的膳食纖維、維生素C、鉀等營養(yǎng)物質(zhì),特別是膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助消化,適合在減肥過程中作為健康零食。然而,香蕉中也含有一定量的糖分,尤其是熟透的香蕉,其糖分含量會(huì)進(jìn)一步升高,如果一次性攝入過多,就會(huì)導(dǎo)致熱量累計(jì),增重的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。合理控制攝入數(shù)量很重要。 2、香蕉在減肥中的作用 香蕉中的膳食纖維能有效增加飽腹感,可幫助減少其他高熱量零食的攝入。另外,香蕉富含的鉀元素可以幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)鈉水平,預(yù)防因高鹽飲食引起的水腫,從而對(duì)體重管理有一定幫助。在減肥過程中,可以將香蕉作為健康的代餐選擇,搭配低脂酸奶或堅(jiān)果,既增加飽腹感,又豐富營養(yǎng)。 3、香蕉與可能的增肥風(fēng)險(xiǎn) 如果一次性攝入大量香蕉,或搭配含糖飲料、甜品等高熱量食物,則可能導(dǎo)致能量過剩,引起脂肪堆積,最終影響體重。對(duì)于一些代謝較慢或運(yùn)動(dòng)量不足的人,頻繁進(jìn)食香蕉也可能導(dǎo)致熱量攝入超出日常消耗量,從而引起體重上升。 適量食用香蕉既可作為健康的減肥食物,也能避免增肥風(fēng)險(xiǎn)。建議每天攝取1-2根香蕉,均衡搭配其他食物,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),才能更好地實(shí)現(xiàn)體重管理目標(biāo)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
填充注射和激光美容能同時(shí)進(jìn)行嗎
填充注射和激光美容是可以同時(shí)進(jìn)行的,但需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全性和效果。這兩種美容方式針對(duì)的皮膚問題和適應(yīng)癥不同,通常需要根據(jù)個(gè)人情況制定綜合治療方案,避免皮膚過度刺激或出現(xiàn)副作用。 1填充注射與激光美容的作用和適應(yīng)癥 填充注射主要用于面部填充,例如改善凹陷的蘋果肌、法令紋、太陽穴等,常見的材料包括玻尿酸、膠原蛋白、自體脂肪等。激光美容則更適用于改善膚質(zhì)、去除色斑、細(xì)紋、毛孔粗大等問題,兩者作用互補(bǔ)。若皮膚存在多種問題,這兩種方法可以聯(lián)合應(yīng)用,但需考慮每種療程的特點(diǎn)和間隔時(shí)間。 2同時(shí)進(jìn)行的注意事項(xiàng) 在同時(shí)進(jìn)行填充注射和激光美容時(shí),首先需確保兩者不會(huì)在同一區(qū)域操作,例如填充部位的皮膚不宜接受激光治療,避免影響填充效果或引起皮膚損傷。激光美容可能會(huì)導(dǎo)致皮膚短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)紅腫或結(jié)痂,而填充注射則可能導(dǎo)致處理部位輕度腫脹,因此需在同一天操作時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要調(diào)整順序,通常先注射填充,再進(jìn)行激光治療。 3可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)與處理方式 盡管兩項(xiàng)治療可以聯(lián)合使用,部分人可能會(huì)因皮膚敏感、填充材料與激光熱能作用的交互等,出現(xiàn)紅腫加重、填充物移動(dòng)等問題。有高過敏性體質(zhì)或皮膚類型特殊的人群,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇,并提前告知醫(yī)生病史和皮膚情況。術(shù)后應(yīng)特別注意皮膚護(hù)理,避免陽光暴曬或用力按壓注射部位,保持皮膚的濕潤和清潔可以幫助更快恢復(fù)。 在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下,填充注射和激光美容是可以同時(shí)進(jìn)行的,但必須以安全為前提,根據(jù)個(gè)體情況合理制定治療方案。如果有美容需求,一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,并聽從醫(yī)生的護(hù)理建議,以達(dá)到理想效果。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
脂溢性脫發(fā)和雌激素少是否有關(guān)系
脂溢性脫發(fā)和雌激素水平確有一定關(guān)系,尤其是雌激素水平的下降可能加劇脂溢性脫發(fā)的發(fā)生,但其病因更為復(fù)雜,多與遺傳、激素平衡、皮脂分泌過多及其他環(huán)境和生活習(xí)慣因素有關(guān)。治療可以從調(diào)整內(nèi)分泌、控制頭皮健康和改善生活方式等方面入手。 1、雌激素水平的影響 雌激素對(duì)頭發(fā)生長具有一定的保護(hù)作用,可延長頭發(fā)生長周期,抑制毛囊縮小。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平下降時(shí),如女性更年期、產(chǎn)后或卵巢功能減退,會(huì)使頭皮中雄激素相對(duì)占優(yōu)勢,這可能引發(fā)脂溢性脫發(fā)。建議通過內(nèi)分泌檢查了解激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)雌激素的藥物,如外用雌二醇酯酰乳劑或口服相關(guān)藥物,但需根據(jù)個(gè)體情況制定方案。 2、遺傳和雄激素作用 脂溢性脫發(fā)受遺傳因素顯著影響,其核心機(jī)制是頭皮毛囊對(duì)雄激素如二氫睪酮,DHT敏感性增加,DHT可縮短毛囊生長期,導(dǎo)致毛囊萎縮甚至休止。男性發(fā)病率較女性更高,但女性激素失衡也同樣會(huì)觸發(fā)。治療上首選抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯或非那雄胺,但女性需特別謹(jǐn)慎使用,避孕期女性需要避免接觸,以免影響生殖健康。 3、皮脂分泌過多的作用 脂溢性脫發(fā)名字來源于皮脂溢出。毛囊周圍皮脂分泌過多會(huì)增加頭皮油膩堵塞毛孔,滋生有害微生物,使毛囊發(fā)炎受損,加重脫發(fā)問題。可選用溫和控油的洗發(fā)產(chǎn)品,如含鋅吡羅硫酮Piroctone Olamine或酮康唑的功能性洗發(fā)水,同時(shí)調(diào)整飲食,減少油炸、高糖和高脂肪食物的攝入。 4、生活習(xí)慣及心理壓力 長期不良生活習(xí)慣如熬夜、焦慮、高壓等也能促使激素失衡,加劇脂溢性脫發(fā)。建議規(guī)律作息,保持心情放松,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來改善基礎(chǔ)代謝,同時(shí)補(bǔ)充含維生素B族、鐵、鋅等有助養(yǎng)發(fā)的營養(yǎng)素,日常可多吃堅(jiān)果、深綠色蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品。 脂溢性脫發(fā)是多因素綜合作用的結(jié)果,其中雌激素水平的變化雖然重要,但并非唯一影響因素。為了更好地解決問題,建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或內(nèi)分泌科進(jìn)行全面檢查,根據(jù)檢測結(jié)果選擇針對(duì)性的治療方法。合理調(diào)節(jié)生活習(xí)慣和飲食,同樣是改善脫發(fā)的重要手段。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人工晶體治療近視的利和弊
人工晶體植入手術(shù)治療近視是一種有效矯正高度近視的方法,但其優(yōu)勢和潛在風(fēng)險(xiǎn)需要權(quán)衡。優(yōu)點(diǎn)包括視力矯正范圍廣、可逆性強(qiáng)和矯正效果穩(wěn)定,可能的缺點(diǎn)包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥及較高的費(fèi)用。 1、優(yōu)點(diǎn): 人工晶體植入術(shù)最顯著的優(yōu)勢是對(duì)高度及超高度近視具有良好的矯正效果,特別適合角膜過薄無法接受激光手術(shù)的患者。這種手術(shù)具有可逆性,人工晶體在必要時(shí)可以取出或更換,提供了更多靈活性。手術(shù)后的視力矯正效果通常較為持久穩(wěn)定,對(duì)于不適合佩戴隱形眼鏡或難以接受框架眼鏡的患者具有較大吸引力。 2、缺點(diǎn): 作為手術(shù),它仍然存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)操作可能損傷角膜或影響虹膜,極少數(shù)患者術(shù)后可能發(fā)生感染、眼內(nèi)炎或晶體脫位等并發(fā)癥。術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)眩光效應(yīng)或夜間視物困難。人工晶體植入尤其適合高度近視患者,但因?yàn)槭中g(shù)是定制化操作,費(fèi)用較高,通常需要數(shù)萬元。 3、適合人群: 一般適合18歲以上、高度近視600度以上、無法接受激光矯正的患者。但手術(shù)前需要嚴(yán)格的術(shù)前檢查,確保眼睛狀況符合手術(shù)要求。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測可能的長期并發(fā)癥,比如眼壓升高或白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)增加。 人工晶體治療近視是一項(xiàng)高效但需謹(jǐn)慎選擇的方式。不僅需要對(duì)自身眼部條件充分了解,也需綜合考量術(shù)后效果與可能的風(fēng)險(xiǎn),在專業(yè)醫(yī)生的建議下做出決定。對(duì)高度近視患者而言,合理選擇手術(shù)機(jī)會(huì)并做好術(shù)后護(hù)理是保障最終效果的關(guān)鍵。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵像進(jìn)了水一樣悶悶的
耳朵像進(jìn)了水一樣悶悶的可能與耳部結(jié)構(gòu)異常、耳道炎癥、聽力問題或壓力變化有關(guān),如未能緩解,應(yīng)盡快就醫(yī)排查病因。具體原因可能包括中耳炎、耳屎堵塞、耳道水腫或鼻咽壓力失衡等,可通過藥物、清理、保健方法進(jìn)行緩解。 1、耳屎過多或形成堵塞 耳屎堆積過多,會(huì)導(dǎo)致耳道部分或完全堵塞,從而讓耳朵感覺悶悶的,像有水塞住一樣。這種情況可以通過使用非處方的耳道清潔劑、滴耳液軟化耳屎,再用耳勺小心清理來緩解。不建議擅自使用棉簽深入耳道,應(yīng)交由專業(yè)醫(yī)生處理以避免耳膜損傷。 2、中耳炎或耳道感染 中耳炎或外耳道感染是耳悶感最常見的原因之一,尤其是感冒后鼻咽部炎癥擴(kuò)散到中耳時(shí)。這類感染通常伴隨耳痛、聽力下降甚至耳鳴。在早期,中耳炎可通過抗生素口服藥物治療;嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性中耳炎可通過鼓膜切開引流恢復(fù)中耳通氣功能。在外部感染如外耳炎時(shí),可外用抗生素滴耳藥水,如氧氟沙星滴耳液。 3、鼻咽壓力失衡 快速的壓力變化,例如在飛機(jī)升降時(shí)或潛水過程中,會(huì)導(dǎo)致耳咽管受阻,引起耳悶感。可以嘗試做吞咽、打呵欠或“捏鼻鼓氣瓦氏動(dòng)作”的方法來緩解。如果這些操作無效,并且耳悶持續(xù)幾天或更多,還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以避免誤診其他耳科疾病。 4、外耳道水腫或液體吸入 游泳或沖澡后不慎讓水進(jìn)入耳道,也可能導(dǎo)致耳朵悶堵感。這種水分滯留若未能及時(shí)排出,還可能導(dǎo)致外耳炎。可以側(cè)臥傾斜頭部,通過輕拉耳垂、跳躍的方法幫助水流排出。如果持續(xù)疼痛或悶痛,則需要就醫(yī)使用抗炎滴耳液治療。 醫(yī)學(xué)提醒:當(dāng)耳朵長時(shí)間出現(xiàn)這種“悶悶的”不適感覺,并合并聽力下降、耳朵流膿、耳痛等癥狀時(shí),需要前往耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)診斷,以排除如真菌感染、腺樣體肥大等潛在問題。 養(yǎng)耳建議:日常中要避免掏耳朵過頻,避免濕頭發(fā)直接睡覺,出入壓力變化大的環(huán)境應(yīng)做好預(yù)防措施。若感冒、鼻炎未痊愈,應(yīng)盡早治療以防感染擴(kuò)散到耳部。 長時(shí)間耳悶感會(huì)影響聽力和生活質(zhì)量,甚至可能掩蓋更嚴(yán)重的疾病,請(qǐng)重視以上病因解析,遇到持續(xù)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治!
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么左右前胸后背疼
左右前胸后背疼可能由多種原因引起,常見于肌肉勞損、胸椎疾病、心肺問題或胃食管疾病等,嚴(yán)重情況如心肌梗死需要立即就醫(yī)。建議結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及可能的伴隨癥狀,及時(shí)明確病因并采取針對(duì)性治療。 1、肌肉勞損或姿勢不良 長時(shí)間保持不良坐姿、過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸部和背部肌肉緊張,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常為隱痛或脹痛,活動(dòng)加劇,休息后緩解。建議調(diào)整工作姿勢,增加間歇性拉伸;若疼痛明顯,可使用熱敷或進(jìn)行局部肌肉放松按摩。需要時(shí),可在醫(yī)生建議下使用非甾體抗炎藥止痛,如布洛芬或雙氯芬酸鈉。 2、胸椎疾病 胸椎間盤突出、骨質(zhì)疏松或脊柱側(cè)彎等問題可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,從而引發(fā)左右胸背部的放射性疼痛。此類疼痛多伴隨麻木、刺痛感,可能因姿勢改變或活動(dòng)惡化。對(duì)于此類情況,建議通過體檢和影像學(xué)如X光、MRI檢查明確診斷。康復(fù)治療如推拿、針灸或理療,以及適量的脊柱強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可以幫助緩解癥狀。 3、心肺問題 胸背疼痛也可能是心肺疾病的信號(hào)。例如,冠心病、心絞痛甚至心肌梗死可能引發(fā)胸部壓迫感或胸背部牽涉痛,常伴隨胸悶、乏力、惡心等。如果疼痛呈現(xiàn)壓榨性并持續(xù)超過5分鐘,需立即撥打急救電話就醫(yī)。另外,肺炎、肺栓塞或氣胸也可能引起胸背部相關(guān)疼痛,特別是伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí),需要盡快到醫(yī)院就診。 4、胃食管疾病 胃食管反流GERD、胃潰瘍等問題會(huì)導(dǎo)致胸骨后不適,并可能牽涉至背部疼痛,常伴隨燒心、反酸等表現(xiàn)。飲食習(xí)慣不良或進(jìn)食刺激性食物后,癥狀可能加劇。建議避免進(jìn)食辛辣、高脂或刺激性食物,保持規(guī)律飲食,必要時(shí)服用抗酸藥物如奧美拉唑緩解問題。 若左右前胸后背疼較為輕微且無其他伴隨癥狀,可優(yōu)先嘗試調(diào)整生活習(xí)慣,但如伴隨胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐或持續(xù)無法緩解,則需盡快就醫(yī)明確病因并接受治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥患者尿常規(guī)提示什么
尿毒癥患者的尿常規(guī)檢查可能提示腎功能嚴(yán)重受損及尿液成分異常,如尿蛋白增加、紅細(xì)胞增多或尿量異常等。通過尿常規(guī),可以初步了解腎臟的受損情況并為進(jìn)一步診斷和治療提供依據(jù)。 1、腎功能衰竭的指標(biāo)變化 尿毒癥是慢性腎臟病發(fā)展到失代償期的結(jié)果,尿常規(guī)中常表現(xiàn)為尿蛋白異常增加,這是腎小球?yàn)V過功能受損的主要特征。尿液中可能可以檢測到管型如顆粒管型,提示腎小管受損嚴(yán)重。尿比重可能固定在一個(gè)較低的數(shù)值1.010左右,說明腎濃縮功能喪失。此時(shí)患者的腎功能衰竭已進(jìn)入終末期,需要特別關(guān)注。 2、血尿現(xiàn)象紅細(xì)胞增多 尿毒癥患者的尿液中可能出現(xiàn)肉眼可見或顯微鏡下的紅細(xì)胞增多,這可能與激進(jìn)的腎損傷相關(guān),也可能因?yàn)槔^發(fā)的感染或炎癥造成。尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高需進(jìn)一步結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)、腎小球損害程度評(píng)估是否存在病原性感染或免疫性疾病等誘因。 3、尿量異常 尿毒癥患者的尿常規(guī)可能會(huì)顯示尿量顯著異常。絕大多數(shù)患者在疾病早期會(huì)出現(xiàn)多尿的現(xiàn)象,但隨著病情進(jìn)展,尿量可能逐步減少直至完全停止排尿。這種變化是腎臟排泄功能逐步喪失的結(jié)果,通常需要系統(tǒng)性評(píng)估其他身體代謝廢物累積的情況。 4、附加檢測項(xiàng)目 在尿常規(guī)異常的基礎(chǔ)上還可能結(jié)合尿沉渣分析、尿微量白蛋白、尿肌酐等特定指標(biāo)補(bǔ)充檢查,以幫助全面確認(rèn)病變程度與形式。比如檢測尿鈉與尿滲透壓的結(jié)果,可以進(jìn)一步評(píng)估腎小球和腎小管的具體功能狀態(tài)。 尿常規(guī)可以提示尿毒癥患者腎損傷的嚴(yán)重程度,但結(jié)果僅作為評(píng)估的一部分,還需結(jié)合其他檢查如血檢、B超與腎穿刺活檢等手段進(jìn)一步明確病情。對(duì)于確診尿毒癥的患者,密切監(jiān)測、實(shí)施個(gè)性化治療如透析、飲食管理等并積極配合醫(yī)生治療顯得尤為重要。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
育齡期女性需要做宮腔鏡檢查嗎
育齡期女性是否需要進(jìn)行宮腔鏡檢查,應(yīng)根據(jù)具體情況決定,一般用于篩查和診斷子宮內(nèi)膜病變、不明原因月經(jīng)異常、不孕不育等問題。它是一種微創(chuàng)檢查方法,可以明確病因并指導(dǎo)治療。 1、什么是宮腔鏡檢查及其適應(yīng)癥 宮腔鏡檢查是一種利用光學(xué)內(nèi)窺系統(tǒng)直接觀察子宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的診斷技術(shù),可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變、宮腔解剖異常、宮腔息肉、粘連或子宮內(nèi)膜增生等常見問題。育齡期女性如果存在月經(jīng)紊亂如經(jīng)量多、經(jīng)期延長等、子宮異常出血、不孕不育的困擾,或者懷疑患有子宮內(nèi)膜癌前病變、子宮粘連等疾病,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行宮腔鏡檢查。 2、哪些情況下不適宜做宮腔鏡檢查 并非所有女性都能進(jìn)行宮腔鏡檢查。例如處于妊娠期、患有急性生殖道炎癥如盆腔感染、嚴(yán)重凝血功能異常的女性,一般被禁忌此類檢查。對(duì)于沒有任何身體異常或相關(guān)癥狀的女性,通常無需主動(dòng)進(jìn)行該檢查,避免帶來不必要的緊張和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 3、宮腔鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)與注意事項(xiàng) 宮腔鏡檢查具有高精確性、較低創(chuàng)傷性和恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn),且能夠?qū)崿F(xiàn)“診斷+治療”一體化,例如在檢查的同時(shí)去除子宮內(nèi)膜息肉或緩解宮腔粘連。但檢查前需禁食至少6小時(shí),并確保避開月經(jīng)期進(jìn)行操作。另外,檢查后短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)有少量出血或輕微腹痛,一般無需過度擔(dān)憂;但若癥狀嚴(yán)重,需盡快就醫(yī)。 4、檢查后的恢復(fù)與注意事項(xiàng) 宮腔鏡檢查后,女性應(yīng)特別注意休息并保持外陰清潔,短期內(nèi)避免盆浴和性生活,以免感染。適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食如魚肉、雞蛋有助于子宮恢復(fù),并增強(qiáng)身體抵抗力。如果術(shù)后有持續(xù)性腹痛、高熱、過多出血等異常,應(yīng)立即聯(lián)系 宮腔鏡檢查對(duì)特定女性群體確實(shí)存在明顯益處,但是否需要檢查應(yīng)咨詢婦科由其根據(jù)個(gè)人情況綜合評(píng)估決定,切勿擅自檢測或忽視身體可能的異常警示。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂肪肝能吃西瓜嗎
脂肪肝患者可以適量吃西瓜,但需注意控制攝入量。由于西瓜含有較高的果糖,過量攝入可能進(jìn)一步加重脂肪在肝臟中的堆積,因此患者應(yīng)根據(jù)自身情況科學(xué)食用,同時(shí)加強(qiáng)飲食、運(yùn)動(dòng)等綜合管理來改善病情。 1、西瓜的營養(yǎng)成分與脂肪肝的關(guān)系 西瓜是一種水分含量高的水果,富含維生素C、胡蘿卜素和一定量的膳食纖維,具有清熱解暑和補(bǔ)充水分的作用。從營養(yǎng)角度看,適量食用對(duì)健康有益。但西瓜中含有較高的果糖,果糖代謝主要在肝臟進(jìn)行,過量攝入可能增加肝臟負(fù)擔(dān),引發(fā)脂肪堆積,加重脂肪肝。脂肪肝患者每日應(yīng)控制西瓜的食用量,建議每次不超過200克,避免食用過度。 2、脂肪肝患者的飲食管理建議 脂肪肝患者在飲食方面需合理控制熱量攝入,避免高糖、高脂、高酒精類食物。除了西瓜之外,飲食中還需注意以下幾點(diǎn): 高纖維食物:適當(dāng)增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物,幫助控制血糖和血脂,如糙米、燕麥、菠菜等。 優(yōu)質(zhì)蛋白攝入:豆制品、雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于修復(fù)肝細(xì)胞,但要避免油炸類的加工方式。 健康脂肪來源:食用適量堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,減少動(dòng)物脂肪的攝入量。 3、配合運(yùn)動(dòng)改善脂肪肝 飲食管理之外,脂肪肝患者還需通過適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪代謝。推薦每周至少進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、瑜伽等,這些運(yùn)動(dòng)不僅能降低肝臟脂肪含量,還對(duì)心血管健康有益。運(yùn)動(dòng)過程中不要過于激烈,以免損傷身體。 脂肪肝患者在控制疾病的過程中,應(yīng)謹(jǐn)記“適量”原則,不論是食用西瓜還是其他水果,都需注意糖分?jǐn)z入量。適當(dāng)配合運(yùn)動(dòng)和健康飲食可以更好地幫助病情改善,必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下探索藥物治療等其他方案,通過多方面干預(yù)來保護(hù)肝臟功能,保持健康。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
老年人正常視力是多少
老年人的正常視力通常在0.6到1.0之間,但具體標(biāo)準(zhǔn)會(huì)因個(gè)體差異有所不同,如果出現(xiàn)視力下降或視物不清,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。視力是否正常與年齡增長、眼部疾病如白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性、生活方式等多種因素相關(guān)。 1正常視力標(biāo)準(zhǔn) 隨著年齡的增長,老年人的視力確實(shí)會(huì)有所變化,但并非所有老年人的視力都會(huì)下降到低于正常范圍。一般來說,40歲以后,視力可能因老花眼逐漸減弱,但主觀矯正后的視力仍能達(dá)到0.6至1.0之間。對(duì)于70歲以上的老年人,這一范圍可能會(huì)進(jìn)一步降低。測量視力時(shí)需使用標(biāo)準(zhǔn)視力表,并在光線充足的條件下,確保測量的準(zhǔn)確性。 2影響老年視力的主要原因 ① 生理性衰老:隨著年齡增長,眼睛晶狀體逐漸失去彈性,調(diào)節(jié)能力減弱,導(dǎo)致老花眼出現(xiàn)。玻璃體退化也可能造成視物模糊。 ② 疾病因素:白內(nèi)障是老年人視力下降的最常見疾病,晶狀體渾濁使光線無法正常穿透;青光眼會(huì)損害視神經(jīng),引起視野縮小;而黃斑變性則會(huì)導(dǎo)致視力中心出現(xiàn)缺損。 ③ 環(huán)境和生活習(xí)慣:長期暴露在強(qiáng)烈紫外線下,閱讀時(shí)光線不足,長時(shí)間注視電子屏幕,都會(huì)加速視力的退化。高血壓、糖尿病等慢性疾病也會(huì)影響視力健康。 3改善老年人視力的方法 ① 定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療:建議每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查,特別是排查白內(nèi)障、青光眼等常見疾病,必要時(shí)可選擇手術(shù)治療,如白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、人工晶體置換術(shù)等。 ② 使用適合的矯正器具:針對(duì)老花眼,可選擇定制老花鏡、雙焦點(diǎn)或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡;嚴(yán)重屈光不正者可考慮手術(shù)矯正。 ③ 飲食與護(hù)眼習(xí)慣:多攝入富含葉黃素、玉米黃素的食物如菠菜、玉米、胡蘿卜,保護(hù)黃斑功能。減少強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)保持良好照明環(huán)境。 ④ 掌控基礎(chǔ)疾病:血糖、血壓的異常會(huì)直接損傷眼部血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥是必要措施。 確保老年人視力正常并非不可實(shí)現(xiàn),需要通過定期檢查、合理治療和適當(dāng)?shù)娜粘Wo(hù)理。關(guān)注視力健康的同時(shí),也應(yīng)注意良好用眼習(xí)慣,保障老年人享有良好的生活質(zhì)量。若出現(xiàn)視物模糊或其他問題,及時(shí)到眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查,切勿拖延。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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