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腸扭轉(zhuǎn)癥狀有哪些

來源:博禾知道

2023-03-06 21:32 36人閱讀

問題描述:腸扭轉(zhuǎn)癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)

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腸痙攣會(huì)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)嗎
腸痙攣是可能會(huì)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)的。因?yàn)槟c管在發(fā)生痙攣時(shí)是不會(huì)蠕動(dòng)的,而且只是部分的腸管發(fā)生了腸痙攣。正常蠕動(dòng)的腸管在遇到發(fā)生痙攣停止蠕動(dòng)的腸管時(shí),就容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。這種情況常見于腸梗阻,因?yàn)槟c梗阻時(shí)腸痙攣的情況很嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生幾率就越大。腸痙攣導(dǎo)致的腹痛,一般是陣發(fā)性的,疼痛程度比較輕,患者大部分都能忍受。但如果誘發(fā)了腸扭轉(zhuǎn),患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,這種腹痛呈持續(xù)性不能緩解,必須手術(shù)將扭轉(zhuǎn)的腸管復(fù)位才能使疼痛消失。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么解決
結(jié)腸改變?cè)\療:對(duì)有腹痛、腹脹、排便次數(shù)減少病癥,結(jié)合病發(fā)原因和病史初步判定結(jié)腸改變并不困難。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常伴隨惡心、嘔吐,查體有腹脹出現(xiàn),肚子壓痛以及肚子不對(duì)稱、腸積氣包塊、腸蠕動(dòng)時(shí)、體溫提高、腹膜炎體征、休克等,再結(jié)合相應(yīng)的輔助檢測(cè)通常能夠做出結(jié)腸扭轉(zhuǎn)診療。提議病患最佳是先去四周的門診大概是醫(yī)院門診救治,請(qǐng)醫(yī)生診斷清晰病發(fā)原因后再做更進(jìn)一步醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性腸扭轉(zhuǎn)不良手術(shù)
如果檢查明確證實(shí)為腸扭轉(zhuǎn)不良。先天性腸扭轉(zhuǎn)不良,需要進(jìn)行手術(shù)處理。新生兒腸扭轉(zhuǎn)不良,最嚴(yán)重的一種病理類型是腸扭轉(zhuǎn),新生兒期可達(dá)80%左右,腸扭轉(zhuǎn)持久后,腸系膜上動(dòng)脈栓塞而絞窄,出現(xiàn)頻繁的噴射狀嘔吐,嘔吐物還有咖啡色樣物,甚至?xí)I血,腸壞死時(shí)的腹部高度膨脹,出現(xiàn)中毒癥狀、便血等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)是不是一定要手術(shù)
如果患者為小腸扭轉(zhuǎn)或者是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),開始時(shí)可以嘗試著進(jìn)行保守治療,主要是一些藥物和復(fù)位的治療。如果保守治療失敗,則一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槟c扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,不僅能降低腸管切除的概率,甚至可以避免迅速發(fā)生的壞死穿孔和腹膜炎,對(duì)于搶救患者的生命具有很重要的價(jià)值。而盲腸扭轉(zhuǎn)一旦確診,便是及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,一般藥物保守治療是沒有任何效果的。目前臨床上對(duì)于腸扭轉(zhuǎn)的治療,并沒有什么特效藥物。一旦有腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn),一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院的普外科進(jìn)行就診,以免延誤患者的病情。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人腸痙攣腸扭轉(zhuǎn)怎么辦
老人如發(fā)現(xiàn)有腸痙攣、腸扭轉(zhuǎn)的癥狀后應(yīng)立即進(jìn)食,進(jìn)水,然后針對(duì)相關(guān)的病情進(jìn)行治療,由于老年人身體比較差,建議要盡早的治療,可以采取手術(shù)的方式,平時(shí)要注意避免大量活動(dòng),也可以用熱水袋先熱敷,減輕疼痛,注意休息,避免過度勞累
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷老人是腸痙攣還是腸扭轉(zhuǎn)
腸痙攣能產(chǎn)生腸絞痛的癥狀,也稱為痙攣性疼痛,典型的部位以及周圍還出現(xiàn)左下腹痛,伴有里急后重感,腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓變窄,引起閉賽,扭轉(zhuǎn)和壓迫,影響腸道供血,因此腸扭轉(zhuǎn)造成腸閉塞狹窄性多。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么乙轉(zhuǎn)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)需要造口?
需要做造口表明腸道由于扭轉(zhuǎn)而發(fā)生壞死,需要先清除坯死腸管,消除炎癥后再行二次手術(shù)恢復(fù)腸結(jié)構(gòu)。建議遵醫(yī)囑治療,腸道壞死組織和炎性組織不清除會(huì)岀現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)需要怎樣確診
腸扭轉(zhuǎn)通常是要做腹部CT,基本上就可以確診,必要的時(shí)候要做腹部增強(qiáng)CT檢查。腸扭轉(zhuǎn)可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)的腹部疼痛,一般是陣發(fā)性的疼痛,但是病情比較重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛。在扭轉(zhuǎn)以上的腸管會(huì)明顯地迂曲擴(kuò)張、腸蠕動(dòng)增加,另外還有可能會(huì)伴有惡心、嘔吐,以及發(fā)熱等情況出現(xiàn)。如果在做CT檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)有腸梗阻存在,也就是腹腔內(nèi)腸管明顯地?cái)U(kuò)張、有積液積氣。另外腸系膜是發(fā)生旋轉(zhuǎn)的,甚至有可能旋轉(zhuǎn)超過360°,所以建議患者要及時(shí)地進(jìn)行檢查和治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起腰疼嗎
腸扭轉(zhuǎn)的患者一般很容易引起腰部疼痛。尤其是一些結(jié)直腸或者是右半結(jié)腸出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn),引起腰部疼痛的機(jī)會(huì)和可能性是更大的。主要的原因是結(jié)腸在扭轉(zhuǎn)過程當(dāng)中,有可能會(huì)造成后腹膜發(fā)生血液循環(huán)障礙,刺激腰部被膜神經(jīng),引起腰部疼痛。同時(shí)除了腰部疼痛以外,還會(huì)引起腹部疼痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)一些血便等一些嚴(yán)重的情況。總之,當(dāng)腸扭轉(zhuǎn)如果一旦出現(xiàn)腰部疼痛,預(yù)示著病情比較嚴(yán)重。這種情況在診斷明確的情況下,原則上需要進(jìn)行手術(shù)探查,找到引起腸扭轉(zhuǎn)的具體原因。然后進(jìn)行腸管的復(fù)位或者是切除重新吻合等多種治療手術(shù)方式,最終才能夠有效徹底治愈腸扭轉(zhuǎn)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年人一到夜里腹部痛是腸扭轉(zhuǎn)嗎
老年人一到夜里腹痛可能是由于腸扭轉(zhuǎn)引起的癥狀,也不排除是患者消化不良或者飲食不規(guī)律導(dǎo)致的癥狀,建議患者可以適當(dāng)?shù)目诜恍┯兄谙乃幬锘蛘咭嫔M(jìn)行調(diào)理腸道,近期的飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥或者大米粥之類的。平時(shí)要注意保持腹部的保暖,適當(dāng)?shù)陌茨Ω共浚軌驇椭梢源龠M(jìn)腸道蠕動(dòng)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十二指腸先天性狹窄和腸扭轉(zhuǎn)一樣嗎
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飲酒12小時(shí)后吃阿莫西林怎么辦
飲酒12小時(shí)后服用阿莫西林仍存在一定風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)不良反應(yīng),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。如已服用,需觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。 1酒精與阿莫西林的相互作用 阿莫西林是一種常見的抗生素,主要用于治療各種細(xì)菌感染。服用后,酒精可能會(huì)與阿莫西林代謝過程產(chǎn)生交互作用,主要通過肝臟分解代謝而增加肝臟負(fù)擔(dān)。這可能導(dǎo)致藥效降低或不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其在肝功能本身較弱或者曾有肝病史的人群中表現(xiàn)尤為明顯。建議在服用抗生素期間嚴(yán)格避免飲酒,以確保治療效果和身體安全。 2飲酒后的藥物吸收問題 12小時(shí)后,雖然體內(nèi)的酒精可能已被部分代謝,但這因個(gè)體差異而異,比如性別、年齡、飲酒量和肝功能狀態(tài)不同,可能存在體內(nèi)酒精尚未完全清除的情況。此時(shí)服用阿莫西林可能影響胃腸道吸收,導(dǎo)致藥物吸收效率下降或刺激胃黏膜出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀。建議在服藥前確保飲酒后至少24小時(shí)已完全戒酒,以降低風(fēng)險(xiǎn)。 3觀察不良反應(yīng)及就醫(yī)建議 如果飲酒后12小時(shí)服用了阿莫西林,需密切觀察不良反應(yīng),如頭暈、胃痛、嘔吐、過敏表現(xiàn)或其他異常情況。如出現(xiàn)明顯不適感,應(yīng)立即停止服藥并盡快咨詢避免情況進(jìn)一步惡化。如癥狀較輕,可多飲水幫助身體代謝,加速體內(nèi)有害物質(zhì)排除。 正確用藥需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,避免酗酒。建議在需要服用藥物時(shí)完全戒酒至少24小時(shí)。若已服用,應(yīng)仔細(xì)觀察身體信號(hào),必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。健康生活與科學(xué)用藥密不可分,需增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝低密度灶就是癌嗎
肝低密度灶不一定就是癌癥,它可能涉及多種因素,如腫瘤、炎癥、囊腫等,需要進(jìn)一步檢查明確病因。常見原因包括良性病變?nèi)绺文夷[、惡性病變?nèi)绺伟┗蜣D(zhuǎn)移癌及非腫瘤性病變?nèi)缰靖巍a槍?duì)不同病因,采取相應(yīng)的治療和處理。 1、可能原因 肝低密度灶指的是在影像檢查如CT或MRI中,肝臟某處顯示比周圍組織密度低的病灶。低密度灶的可能原因包括: 良性病變:如肝囊腫、血管瘤。這些病變通常無特殊癥狀,可能只是偶然發(fā)現(xiàn)。 惡性病變:如原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移性腫瘤,這些病灶在密度和形態(tài)上可能有特異性表現(xiàn),有時(shí)伴隨明顯癥狀,如消瘦、黃疸。 非腫瘤性病變:如病毒性肝炎、脂肪肝等代謝性疾病,這些因素也可能導(dǎo)致影像表現(xiàn)為低密度灶。 2、進(jìn)一步檢查 要確定肝低密度灶是否惡性,需要多角度評(píng)估: 實(shí)驗(yàn)室檢查:如腫瘤標(biāo)志物AFP甲胎蛋白、肝功能檢查、感染標(biāo)志物如乙肝、丙肝。 影像學(xué)精確評(píng)估:增強(qiáng)CT或MRI動(dòng)態(tài)掃描可以提供病變?cè)诓煌髌谔攸c(diǎn),有助于區(qū)分病變性質(zhì)。強(qiáng)調(diào)MRI對(duì)軟組織分辨率更高。 穿刺活檢:針對(duì)診斷不明確的病灶,可通過組織病理學(xué)明確診斷。 3、治療及處理建議 針對(duì)明確的病因,選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄危? 良性病變:如肝囊腫、血管瘤一般無需處理,僅需定期隨訪觀察。如果囊腫過大壓迫鄰近器官,可考慮微創(chuàng)手術(shù)。 惡性病變:肝癌治療包括手術(shù)切除、局部消融如射頻消融或微波消融以及系統(tǒng)治療靶向藥物如索拉非尼聯(lián)合免疫療法。肝轉(zhuǎn)移癌則需考慮原發(fā)癌種綜合治療。 非腫瘤性病變:脂肪肝需要通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)如低脂肪攝入和增加規(guī)律運(yùn)動(dòng)干預(yù);病毒性肝炎可選擇抗病毒藥物治療,根據(jù)具體病情調(diào)整方案。 肝低密度灶并不一定是癌癥,但需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)體檢提示,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室綜合評(píng)估,明確病因后采取針對(duì)性治療方式,以保護(hù)肝臟健康。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)損傷可以用支具固定嗎
可以,踝關(guān)節(jié)損傷后使用支具固定是一種常見且有效的治療措施,可以幫助限制關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。除了支具固定,還可根據(jù)損傷嚴(yán)重程度采取藥物治療、物理治療等方法。 1、踝關(guān)節(jié)損傷的原因與類型 踝關(guān)節(jié)損傷主要分為以下幾類:輕微扭傷、韌帶拉傷、軟組織撕裂以及骨折。常見致因包括劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作不當(dāng)、摔倒或跌落造成的外傷、長(zhǎng)期反復(fù)使用踝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的慢性勞損。從解剖結(jié)構(gòu)角度看,任何損害關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)的因素,都可能影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 如果損傷較輕如一度韌帶拉傷,通常無需復(fù)雜處理,支具輔助即可緩解。但對(duì)于嚴(yán)重?fù)p傷如三度韌帶完全撕裂或骨折,可能需要聯(lián)合支具固定和專業(yè)治療。 2、使用支具固定的適用情況 支具固定適用于多種場(chǎng)景: 輕中度踝關(guān)節(jié)扭傷:如僅有輕微腫脹或壓痛,短時(shí)間內(nèi)使用支具能限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免二次損傷。 術(shù)后康復(fù)期:踝關(guān)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)階段,固定支具有助于安全負(fù)重行走,同時(shí)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 慢性不穩(wěn)定性:如果踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷,醫(yī)生可能建議佩戴功能性支具,增加對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。 3、治療與恢復(fù)方法 藥物控制:早期的疼痛與炎癥可通過口服非甾體抗炎藥如布洛芬和局部使用消腫藥膏減輕。但需按醫(yī)生囑咐服用,避免長(zhǎng)期使用。 物理治療:輕微損傷后期,可采用冷熱敷結(jié)合、超聲波理療等手段,促進(jìn)血液循環(huán),加速軟組織愈合。 功能訓(xùn)練:待急性疼痛緩解后,通過踝關(guān)節(jié)圍繞活動(dòng)如踢踝接球或單足平衡訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性和力量,理想保持軟組織功能穩(wěn)定性。 4、使用支具的注意事項(xiàng) 確保選用符合損傷程度的支具:固定型支具用于嚴(yán)重?fù)p傷,功能型支具適合慢性不穩(wěn)定情況。 佩戴時(shí)避免過緊:需要均勻固定而不影響局部血液循環(huán)。 妥善保護(hù)皮膚健康:長(zhǎng)期佩戴時(shí)需注意清潔和觀察,以防因摩擦引起皮膚受損或感染。 踝關(guān)節(jié)損傷后支具固定可以作為有效的輔助治療手段,但應(yīng)根據(jù)損傷程度合理選擇,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。恢復(fù)期間配合科學(xué)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)保護(hù)措施,能有效避免后續(xù)問題,確保踝關(guān)節(jié)的功能正常。建議損傷后及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生專業(yè)判斷有助于制定更適合的個(gè)性化治療方案。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
支原體肺炎感染是什么原因造成的
支原體肺炎感染通常由遺傳、環(huán)境因素和生理免疫狀態(tài)等綜合作用造成,主要是吸入了感染的支原體病原體后引發(fā)的呼吸道疾病,可以通過藥物、環(huán)境清潔和提高免疫力等方式來有效防治。 1、遺傳因素影響: 在支原體肺炎的易感性方面,遺傳可能起到一定的作用。例如,家族中有免疫力較差或呼吸道疾病史的成員,可能會(huì)增加家庭內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。雖然支原體肺炎本身并不是遺傳病,但免疫系統(tǒng)相關(guān)的弱點(diǎn)可能間接為病原體的擴(kuò)散提供了條件。這需要家族中易感人群加強(qiáng)對(duì)免疫健康管理和感染防護(hù)。 2、環(huán)境因素的重要性: 支原體屬于呼吸道感染病原體,常在人群密集、不通風(fēng)的環(huán)境中傳播,比如學(xué)校、辦公室、養(yǎng)老院等公共場(chǎng)所。其傳染方式以飛沫傳播為主,尤其是在秋冬季節(jié),空氣干燥加重了病毒、細(xì)菌的傳播。建議注意保持室內(nèi)空氣流通,佩戴口罩避免感染,在周圍人群患病時(shí)可保持適當(dāng)距離。 3、生理因素的作用: 免疫力低下的人群如兒童、老年人或長(zhǎng)期患其他疾病者,往往是支原體肺炎的高發(fā)人群。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)無法正常識(shí)別和抵抗這些外來病原體時(shí),感染可能更加嚴(yán)重。日常生活需通過均衡飲食、充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng)來提高身體抵抗力。例如,每天保證6-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,飲食搭配注重維生素C和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。 4、病理和外傷引發(fā)風(fēng)險(xiǎn): 支原體一旦通過上呼吸道侵襲,可能引發(fā)咳嗽、發(fā)熱、頭痛、聲音嘶啞等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥,甚至引發(fā)肺功能障礙,需高度重視。一些患者原本有呼吸衰竭等基礎(chǔ)病史,其感染癥狀也會(huì)加重。目前藥物治療可采用大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、克拉霉素、四環(huán)素類如多西環(huán)素或氟喹諾酮類藥物如左氧氟沙星治療。具體藥物選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、注意日常防護(hù)措施: 對(duì)于普通公眾來說,除藥物治療以外,日常防護(hù)具有重要意義。建議個(gè)人注意勤洗手;避免與患者密切接觸;在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中,使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量;同時(shí),可養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,比如輕快步行、瑜伽,每周不少于150分鐘。 支原體肺炎患者在發(fā)病時(shí)需及早就醫(yī),以防癥狀發(fā)展至嚴(yán)重程度,同時(shí)接種疫苗若有或者避免流感季大規(guī)模聚集活動(dòng),都能有效減少潛在風(fēng)險(xiǎn)。如若有家人反復(fù)感染,需及時(shí)排查家庭對(duì)此病的防護(hù)漏洞,為健康筑起第一道屏障。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
甲狀腺切除后有哪些注意事項(xiàng)
甲狀腺切除后需要注意藥物替代、飲食調(diào)整、術(shù)后復(fù)查及日常生活護(hù)理等。術(shù)后可能會(huì)面臨甲狀腺功能減退、術(shù)區(qū)恢復(fù)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),因此需要密切關(guān)注身體狀況并遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整治療方案。 1藥物替代治療:甲狀腺切除后,患者通常需要服用左甲狀腺素鈉片優(yōu)甲樂來替代缺失的甲狀腺激素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)后甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,患者需按時(shí)服藥,并定期復(fù)查甲狀腺功能,確保藥物劑量合適,避免出現(xiàn)甲減或甲亢。 2飲食調(diào)整:飲食應(yīng)注意清淡、均衡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、瘦肉、蛋類,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)。限制高碘食物的攝入,如海帶、海苔和碘鹽,以防止碘攝入過量干擾甲狀腺激素水平。同時(shí)避免辛辣油膩,利于術(shù)后恢復(fù)。 3術(shù)后復(fù)查與健康監(jiān)測(cè):術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查,包括甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白特別是癌癥患者和頸部B超檢查,了解術(shù)區(qū)康復(fù)情況,評(píng)估是否存在殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其是在術(shù)后最初一年內(nèi)尤為重要。 4防止術(shù)后并發(fā)癥:甲狀腺切除可能引起低血鈣因甲狀旁腺功能受損,需注意是否有手足麻木、抽搐等癥狀。出現(xiàn)異常情況應(yīng)盡快就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頸部過度活動(dòng),促進(jìn)術(shù)區(qū)傷口愈合。 5心理調(diào)適:甲狀腺切除后,部分患者可能面臨情緒波動(dòng)或壓力,及時(shí)尋求家人支持或?qū)I(yè)心理幫助,保持樂觀情緒,有助于逐漸適應(yīng)治療后的生活。 甲狀腺切除對(duì)患者生活影響較大,但通過積極配合藥物治療、健康生活方式及定期復(fù)查,能有效維持身體健康,回歸正常生活狀態(tài)。一旦術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢確保干預(yù)及時(shí)且有效。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貧血吃什么好小孩子
貧血的孩子需要優(yōu)先補(bǔ)充含鐵豐富的食物,同時(shí)搭配富含維生素C的食物以促進(jìn)鐵的吸收,健康的飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充至關(guān)重要。以下是具體的飲食建議和護(hù)理辦法。 1、優(yōu)先選擇富含鐵的食物 鐵是血紅蛋白的重要成分,缺鐵性貧血是小兒貧血最常見的原因。食物中最容易吸收的鐵來源是動(dòng)物性食品,如雞肝、豬肝、瘦肉、動(dòng)物血如鴨血、豬血等、魚類和蛋黃。植物性食物如菠菜、紅豆和黑木耳也含有一定的鐵,但其吸收率不如動(dòng)物性食品高。飲食中應(yīng)以動(dòng)物性食品為主,但對(duì)植物性鐵也可適當(dāng)補(bǔ)充。 2、搭配富含維生素C的食物 維生素C有助于促進(jìn)鐵的吸收,尤其是植物性食物中的非血紅素鐵。飯后食用富含維生素C的水果,如橙子、草莓、獼猴桃、橘子,或在烹飪時(shí)加一點(diǎn)青椒、西紅柿等蔬菜,均能提高鐵的吸收率。 3、避免影響鐵吸收的食物和習(xí)慣 少量的茶水和含有多酚類物質(zhì)的飲料會(huì)干擾鐵的吸收,因此建議避免讓孩子飯前或飯后1小時(shí)內(nèi)喝濃茶或咖啡。含鈣豐富的奶制品要適量攝入,避免與鐵含量高的食物同餐,以免影響鐵的攝取。 4、強(qiáng)化鐵的補(bǔ)充 若飲食調(diào)整效果不佳或貧血較嚴(yán)重,在醫(yī)生的建議下可以選擇鐵劑補(bǔ)充,如硫酸亞鐵滴劑等。請(qǐng)家長(zhǎng)注意嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用鐵補(bǔ)充劑,并監(jiān)測(cè)孩子的鐵水平以確保效果。 5、豐富膳食種類,平衡營(yíng)養(yǎng) 除鐵和維生素C外,均衡營(yíng)養(yǎng)也有助于整體恢復(fù),特別是蛋白質(zhì)、葉酸和維生素B12。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要來源于奶類、瘦肉、雞蛋及新鮮的蔬菜水果。 貧血的孩子需要通過科學(xué)飲食補(bǔ)鐵,同時(shí)注重飲食的平衡和鐵吸收的優(yōu)化。如果孩子貧血癥狀明顯,如面色蒼白、疲倦嗜睡等,建議盡快就醫(yī),綜合評(píng)估孩子的營(yíng)養(yǎng)與健康狀態(tài),確保獲得有效的治療和管理。家長(zhǎng)需要持續(xù)關(guān)注孩子的飲食習(xí)慣,為孩子健康成長(zhǎng)打好基礎(chǔ)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
什么是高位復(fù)雜性肛瘺?
高位復(fù)雜性肛瘺是指瘺管穿過肛門括約肌較深部位,同時(shí)伴隨多個(gè)瘺道的復(fù)雜病變,通常需要結(jié)合手術(shù)、藥物和生活護(hù)理進(jìn)行綜合治療。患者常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫脹和疼痛等癥狀,嚴(yán)重者可能引發(fā)感染擴(kuò)散,影響生活質(zhì)量。 1、原因分析 病理因素:高位復(fù)雜性肛瘺多由肛周感染未徹底治愈引起。肛腺感染或肛周膿腫若處理不當(dāng),可能形成多個(gè)瘺道,繼而發(fā)展為復(fù)雜性肛瘺。 生理因素:高位肛瘺穿過肛門括約肌深層,括約肌作用受損,部分患者因結(jié)構(gòu)復(fù)雜導(dǎo)致自愈可能性較低。 外部因素:長(zhǎng)期腹瀉、便秘、腸炎等腸道問題,以及不良衛(wèi)生習(xí)慣也可能誘發(fā)肛瘺或加重癥狀。 遺傳傾向:部分患者或因家族基因傾向,導(dǎo)致肛腺易感染或愈合能力較弱,增加發(fā)生可能性。 2、治療方法 手術(shù)治療:手術(shù)是高位復(fù)雜性肛瘺的主要治療方法。 ① 切開掛線法:通過切開瘺管并掛線,維持瘺管引流,逐步切割治療,減小對(duì)肛門括約肌的損傷。 ② 粘膜瓣修補(bǔ)術(shù):適用于損傷嚴(yán)重者,通過利用健康組織修補(bǔ)瘺管以恢復(fù)完整結(jié)構(gòu)。 ③ 瘺道切除術(shù):將瘺管全面切除,有助于徹底去除病灶,但需要注意保護(hù)肛門功能。 藥物治療:?jiǎn)为?dú)藥物治療對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺效果有限,但術(shù)后合理藥物使用有助于預(yù)防感染與促進(jìn)傷口愈合。常用包括: ① 抗生素:如頭孢類、青霉素等預(yù)防感染; ② 止痛藥:如布洛芬減輕術(shù)后疼痛; ③ 促進(jìn)愈合藥:如重組人表皮生長(zhǎng)因子幫助恢復(fù)。 生活護(hù)理:術(shù)后護(hù)理可有效降低復(fù)發(fā)率,提高恢復(fù)效果。 ① 注意肛周清潔,使用溫鹽水坐浴或消毒棉球清理傷口; ② 合理飲食,增加纖維攝入預(yù)防便秘,避免刺激性或油膩食物; ③ 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),提高身體恢復(fù)能力。 高位復(fù)雜性肛瘺若拖延治療可能引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥,因此患者一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療方案。術(shù)后更需配合合理護(hù)理,減少?gòu)?fù)發(fā)幾率,恢復(fù)正常生活。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝囊腫的危害有哪些
肝囊腫的危害主要取決于囊腫的大小、數(shù)量以及是否產(chǎn)生并發(fā)癥,絕大多數(shù)情況下肝囊腫是良性且無癥狀的,但當(dāng)囊腫增大、破裂或壓迫周圍組織時(shí)可能危及健康。常見危害包括壓迫癥狀、感染風(fēng)險(xiǎn)和罕見的癌變風(fēng)險(xiǎn)。 1、壓迫癥狀 較大的肝囊腫可能壓迫肝臟及周圍器官,導(dǎo)致腹脹、右上腹隱痛或壓迫膽管引起黃疸。一些患者可能感覺食欲下降、惡心或消化不良。對(duì)于這種情況,小型且無癥狀囊腫通常無需處理;而較大囊腫,可通過藥物或微創(chuàng)手術(shù)抽液減壓。典型治療包括超聲引導(dǎo)下穿刺、腹腔鏡下囊腫開窗術(shù),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 2、感染風(fēng)險(xiǎn) 肝囊腫可能因細(xì)菌或寄生蟲感染如包蟲病而發(fā)生化膿性改變,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、局部腫脹等。這種情況需要立即就醫(yī),感染性囊腫通常通過抗生素治療,嚴(yán)重病例需外科引流或切除。 3、癌變風(fēng)險(xiǎn) 盡管大多數(shù)單純性肝囊腫不會(huì)癌變,但罕見情況下某些復(fù)雜性囊腫可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。定期通過B超或CT隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)囊腫的大小、形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)高危特征如囊壁增厚、不規(guī)則、內(nèi)部分隔等時(shí)及時(shí)采取處理措施。 大多數(shù)肝囊腫是無害的,定期體檢和積極監(jiān)控即可,無需過度擔(dān)憂。但當(dāng)出現(xiàn)明顯不適或者疑似感染時(shí),需盡早就醫(yī),針對(duì)嚴(yán)重情況選擇適當(dāng)治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
尿毒癥可以吃什么
尿毒癥患者可以適量進(jìn)食低蛋白、高熱量、高維生素、低鈉、低磷飲食,同時(shí)避免含鉀食物過高,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。具體的飲食安排需根據(jù)患者的病情與醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。 1、低蛋白飲食 尿毒癥患者的腎功能衰竭會(huì)使體內(nèi)代謝廢物難以排出,過多的蛋白攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白,例如雞蛋清、牛奶和魚類。每日蛋白攝入量通常建議控制在0.6克/公斤體重左右,嚴(yán)重患者可更嚴(yán)格控制。要避免攝入過量的植物類蛋白如豆類及其制品,因?yàn)檫@類蛋白質(zhì)的利用效率低而代謝廢物生成較多。 2、高熱量飲食 為滿足身體能量需求,避免因過少蛋白攝入導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不足,可以通過攝入碳水化合物和優(yōu)質(zhì)脂肪來提升熱量。例如,可適量食用大米、白面、土豆、紅薯等主食,也可用植物油如橄欖油、菜籽油烹調(diào)食物。但糖尿病伴尿毒癥患者應(yīng)謹(jǐn)慎攝入糖分,避免血糖升高。 3、控制鈉、鉀、磷的攝入 尿毒癥患者易出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀會(huì)導(dǎo)致心律失常。應(yīng)避免食用高鉀食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。磷含量高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果和奶酪也需要嚴(yán)格限制,以防止高磷血癥和骨骼問題發(fā)生。鈉攝入量應(yīng)控制在每日2克以下,可選擇無鹽或低鹽調(diào)味食品,以降低水腫和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。 4、多攝取維生素 尿毒癥患者因飲食限制,易缺乏維生素,可通過食用適量水果和蔬菜低鉀品種,如蘋果、葡萄、黃瓜補(bǔ)充維生素C,或通過醫(yī)生建議補(bǔ)充多種維生素片劑。一些B族維生素可能有助于維持正常的代謝功能。 尿毒癥患者的飲食管理需要結(jié)合自身病情合理安排,切忌盲目節(jié)食或過量進(jìn)食。與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師溝通,量身定制飲食計(jì)劃是保證營(yíng)養(yǎng)攝入全面且減輕病情的重要措施。健康合理的飲食搭配,配合醫(yī)生的治療,可以改善生活質(zhì)量和預(yù)后效果。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
右胸骨下方隱隱疼痛是怎么了
右胸骨下方隱隱疼痛可能與肋軟骨炎、胃腸疾病或其他胸腹部疾病有關(guān),應(yīng)結(jié)合癥狀及病因分析,如果疼痛持續(xù)或加重,需盡快就醫(yī)以明確診斷。以下從遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理原因展開分析。 1、遺傳因素: 家族病史可能提示存在某些慢性疾病的傾向。例如,胃腸疾病如胃炎、胃潰瘍或膽囊疾病有一定遺傳基礎(chǔ)。如果家族有人長(zhǎng)期患有肝膽或消化道疾病,需特別關(guān)注類似癥狀的表現(xiàn)。 2、環(huán)境因素: 飲食習(xí)慣和生活方式容易誘發(fā)相關(guān)問題。不健康飲食,如長(zhǎng)期高脂肪、高碳水化合物食物攝入,或暴飲暴食、飲酒過量,可能引發(fā)肋軟骨炎、胃腸疾病或膽囊疾病。心理壓力大、過度勞累也會(huì)加重癥狀。 3、生理因素: 腹部和胸部之間的神經(jīng)、肌肉及內(nèi)臟結(jié)構(gòu)復(fù)雜,隱痛可能源于局部炎癥、肌肉疲勞或神經(jīng)受壓。例如,肋骨周圍的軟組織,因過度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)而產(chǎn)生炎癥或緊張感,可能導(dǎo)致輕微的隱痛癥狀。 4、外傷因素: 如果近期有胸部受傷史如跌倒、碰撞或過度運(yùn)動(dòng)引起的肌肉拉傷,隱痛可能是軟組織損傷后的反應(yīng)。受傷部位可能出現(xiàn)局部紅腫或壓痛,需及時(shí)給予休息和冷敷。 5、病理因素: 1肋軟骨炎:這種炎癥通常發(fā)生在肋骨和胸骨連接的位置,會(huì)導(dǎo)致局部隱痛或觸痛,尤其在活動(dòng)或咳嗽時(shí)加重。可通過理療、局部熱敷及非甾體抗炎藥緩解癥狀。 2胃食管反流疾病:胃酸反流刺激食管可能導(dǎo)致胸骨下方不適,還可能伴有反酸、燒心等癥狀。建議避免夜間進(jìn)食過多,適當(dāng)抬高枕頭休息,并在醫(yī)生建議下服用抑酸劑,如奧美拉唑。 3膽囊炎或膽結(jié)石:右胸骨下的持續(xù)性隱痛,尤其在飯后加重,可能是膽囊問題,應(yīng)配合B超檢查明確診斷。如果確診,可考慮藥物治療如膽道解痙藥,或者在必要時(shí)行微創(chuàng)膽囊手術(shù)。 右胸骨下方隱隱疼痛需結(jié)合具體情況綜合判斷。如果疼痛頻繁發(fā)作或伴有發(fā)熱、呼吸困難等,需盡早就醫(yī)明確病因并積極治療。定期體檢、健康飲食及適度運(yùn)動(dòng)是預(yù)防類似問題的有效途徑。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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