鼻咽癌三期通常需要根據(jù)病情評估決定是否使用靶向藥，多數(shù)情況下靶向藥可作為綜合治療的一部分。

鼻咽癌三期屬于局部晚期腫瘤，治療方案需結合放療、化療。靶向藥物如尼妥珠單抗、西妥昔單抗等可能被推薦，尤其對表皮生長因子受體高表達的患者。這類藥物通過阻斷腫瘤細胞信號通路抑制生長，與放化療聯(lián)用可提高療效。臨床數(shù)據(jù)顯示靶向藥能改善部分患者的局部控制率，但需嚴格評估其適應癥，如腫瘤分子特征、既往治療反應及患者耐受性。

少數(shù)情況下若患者存在嚴重基礎疾病、藥物過敏史或經(jīng)濟條件受限，可能暫緩靶向治療。此時需優(yōu)先控制并發(fā)癥，調(diào)整傳統(tǒng)放化療方案。部分研究提示特定基因突變可能影響靶向藥敏感性，需通過分子檢測進一步篩選獲益人群。

鼻咽癌患者治療期間應保持高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物以減少黏膜損傷。定期復查血常規(guī)和肝腎功能，監(jiān)測治療副作用。建議與主治醫(yī)生充分討論靶向藥利弊，制定個體化方案。治療后可進行吞咽功能訓練，必要時配合中醫(yī)調(diào)理改善口干等后遺癥。

風疹子一般是指風疹，癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大等，可通過一般治療、藥物治療等方式緩解。風疹通常由風疹病毒感染引起，具有傳染性，建議患者及時就醫(yī)。

1、癥狀：

風疹的早期癥狀為低至中度發(fā)熱，伴有頭痛、乏力等類似感冒的表現(xiàn)。1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，從面部開始迅速蔓延至軀干和四肢，皮疹通常不融合，持續(xù)1-3天消退。耳后、枕部及頸部淋巴結腫大是特征性癥狀，可能伴有輕度壓痛。部分患者可能出現(xiàn)結膜充血或咽部充血。

2、一般治療：

患者需隔離至皮疹消退后5天，臥床休息有助于緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，用溫水清潔皮膚，避免抓撓皮疹。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，適量補充水分。孕婦感染風疹病毒需立即就醫(yī)，因可能導致胎兒畸形。

3、藥物治療：

發(fā)熱時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。瘙癢明顯可使用爐甘石洗劑外涂，繼發(fā)細菌感染時需用阿莫西林膠囊抗感染。重癥患者可能需靜脈注射人免疫球蛋白，但普通患者無須抗病毒治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、預防措施：

接種麻腮風三聯(lián)疫苗是最有效的預防手段，兒童應在8月齡和18月齡各接種1劑。育齡期女性孕前需檢測風疹抗體，陰性者應補種疫苗。流行期間避免去人群密集場所，接觸患者后需醫(yī)學觀察21天?；颊咭挛?、餐具應單獨消毒處理。

5、并發(fā)癥處理：

少數(shù)患者可能并發(fā)關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)腫痛，通常2-4周自愈。腦炎是嚴重并發(fā)癥，需住院用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。血小板減少性紫癜需輸注血小板懸液。孕婦感染導致胎兒先天性風疹綜合征時，需多學科聯(lián)合診療。

風疹患者康復期應注意營養(yǎng)均衡，適量攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹?；謴推陂g避免劇烈運動，保證充足睡眠。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著，無須特殊處理。家庭成員未接種疫苗者應避免接觸患者，患者用品需用含氯消毒劑浸泡。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等癥狀需立即復診。

肚子中間刺痛像針扎一樣可能與胃腸痙攣、消化性潰瘍、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結石或腹壁神經(jīng)痛等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、胃腸痙攣

胃腸平滑肌突發(fā)收縮可導致陣發(fā)性刺痛，常因飲食不潔、受涼或情緒緊張誘發(fā)。疼痛多可自行緩解，熱敷腹部或飲用溫水有助于減輕癥狀。若頻繁發(fā)作需排查是否存在胃炎、腸炎等器質(zhì)性疾病。

2、消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍患者可能出現(xiàn)劍突下針刺樣疼痛，空腹時加重，進食后緩解?？赡芘c幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關。確診需進行胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

3、腸易激綜合征

功能性腸道紊亂可能引起臍周刺痛，伴隨腹脹、排便習慣改變。癥狀與精神壓力、腸道敏感度增高相關。建議記錄飲食日記，避免攝入產(chǎn)氣食物，必要時使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。

4、泌尿系統(tǒng)結石

輸尿管結石移動時可引發(fā)突發(fā)性中腹銳痛，常放射至腰背部，可能伴血尿、排尿困難。超聲檢查可明確診斷，較小結石可通過多飲水促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、腹壁神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)或腹壁神經(jīng)受壓可能導致局部皮膚針刺感，咳嗽或體位變動時疼痛明顯?？赏ㄟ^局部熱敷、維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴重者需排除帶狀皰疹等病因。

日常應注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及辛辣刺激食物，保持適度保暖。若疼痛持續(xù)超過6小時、伴隨發(fā)熱、嘔吐或便血，須立即就醫(yī)。建議完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查，明確診斷后針對性治療。孕婦、兒童及老年人出現(xiàn)該癥狀更應提高警惕，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。

兒童又吐又發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、腦膜炎等原因引起，可通過補液治療、對癥用藥、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起，兒童除發(fā)熱嘔吐外常伴腹痛腹瀉。發(fā)病可能與受涼、免疫力下降有關。治療需注意補充水分，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或口服補液鹽預防脫水。發(fā)熱超過38.5℃時可使用布洛芬混懸液退熱。

2、急性胃腸炎

進食不潔食物可能引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為反復嘔吐伴低熱。家長需暫停固體食物喂養(yǎng)，改為少量多次飲用溫鹽水。若嘔吐嚴重可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液止吐，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，典型癥狀為噴射狀嘔吐伴水樣便。該病具有傳染性，家長需做好餐具消毒。治療以預防脫水為主，可口服補液鹽Ⅲ，必要時靜脈補液。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。

4、細菌性痢疾

志賀菌感染導致的痢疾會出現(xiàn)黏液膿血便伴高熱。家長需收集大便標本送檢，確診后需使用抗生素如頭孢克肟顆粒。治療期間需隔離患兒，對其衣物進行煮沸消毒。持續(xù)高熱需警惕中毒性痢疾可能。

5、腦膜炎

嬰幼兒腦膜炎早期可能僅表現(xiàn)嘔吐發(fā)熱，隨后出現(xiàn)精神萎靡或驚厥。家長發(fā)現(xiàn)患兒囟門膨隆、頸部僵硬時須立即就醫(yī)。確診需進行腰椎穿刺，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重者需住重癥監(jiān)護室。

護理期間家長需記錄患兒嘔吐次數(shù)、體溫變化及尿量情況。發(fā)熱期每2小時測量體溫，采用溫水擦浴物理降溫。嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水，之后從米湯等流質(zhì)開始喂養(yǎng)?；謴推诒苊庥湍伿澄铮蛇m量補充鋅制劑促進腸黏膜修復。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量減少等危重表現(xiàn)，需立即急診處理。

右側大腿骨頭疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出等因素有關。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、關節(jié)僵硬等癥狀，可通過熱敷理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間負重行走或劇烈運動可能導致大腿肌肉及周圍韌帶過度牽拉，引發(fā)無菌性炎癥。疼痛多呈酸脹感，休息后可減輕。建議減少下肢負重活動，局部熱敷配合按摩緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失加速或維生素D缺乏可能造成骨密度降低，骨骼承重能力下降。疼痛在夜間或久站后加重，可能伴隨身高縮短。日常需增加牛奶、豆制品等富鈣食物攝入，適當曬太陽。醫(yī)生可能建議服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動時骨摩擦感。疼痛多位于髖關節(jié)周圍并向大腿放射。急性期需減少爬樓梯等負重活動，可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等改善關節(jié)功能的藥物。

4、股骨頭壞死

長期酗酒或激素使用可能導致股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛，后期出現(xiàn)跛行。核磁共振可明確診斷，早期可通過髓芯減壓術延緩進展，晚期需行人工髖關節(jié)置換術。治療期間需避免患側負重，使用拐杖輔助行走。

5、腰椎間盤突出

腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時，疼痛可從腰部放射至大腿后外側，常伴下肢麻木感。急性期應臥硬板床休息，通過牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。

建議避免久坐久站，控制體重以減輕關節(jié)負荷，每日進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。疼痛發(fā)作時可嘗試40℃左右熱敷15-20分鐘，若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱等情況，應及時至骨科就診完善X線、CT等檢查。注意鈣質(zhì)和維生素D的均衡攝入，50歲以上人群建議每年進行骨密度檢測。

三陰乳腺癌晚期癥狀主要有乳房腫塊破潰出血、骨轉移疼痛、腦轉移神經(jīng)癥狀、惡病質(zhì)、遠處淋巴結腫大等。三陰乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌，晚期可能出現(xiàn)腫瘤擴散轉移引起的多種癥狀。

1、乳房腫塊破潰出血

晚期三陰乳腺癌患者乳房原發(fā)腫瘤可能增大破潰，表現(xiàn)為乳房皮膚潰爛、滲液或出血。腫瘤侵犯皮膚淋巴管可能出現(xiàn)橘皮樣改變。這種情況需要及時就醫(yī)處理傷口，醫(yī)生可能建議使用氟尿嘧啶注射液聯(lián)合多西他賽注射液進行化療，同時局部使用重組人表皮生長因子外用溶液促進創(chuàng)面愈合。

2、骨轉移疼痛

三陰乳腺癌容易發(fā)生骨轉移，常見于脊柱、骨盆和長骨?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性骨痛，夜間加重，輕微外力可能導致病理性骨折。骨轉移可能導致高鈣血癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。醫(yī)生可能采用帕米膦酸二鈉注射液聯(lián)合卡培他濱片治療，同時進行局部放療緩解疼痛。

3、腦轉移神經(jīng)癥狀

三陰乳腺癌腦轉移發(fā)生率較高，患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、肢體無力或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴重者可出現(xiàn)意識障礙或偏癱。醫(yī)生可能建議使用替莫唑胺膠囊控制腫瘤生長，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時考慮全腦放療。

4、惡病質(zhì)

晚期患者常出現(xiàn)嚴重消瘦、乏力、食欲減退等惡病質(zhì)表現(xiàn)，這與腫瘤消耗、炎癥因子釋放及代謝紊亂有關。患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持很重要，醫(yī)生可能開具腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)，同時使用甲地孕酮分散片改善食欲。

5、遠處淋巴結腫大

三陰乳腺癌晚期可發(fā)生鎖骨上、縱隔、腹腔等遠處淋巴結轉移，表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大。腫大淋巴結可能壓迫鄰近器官，如縱隔淋巴結壓迫氣管導致呼吸困難。醫(yī)生可能采用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，必要時對壓迫癥狀明顯的淋巴結進行放療。

三陰乳腺癌晚期患者需要綜合治療和精心護理。家屬應注意觀察患者癥狀變化，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡。飲食上應提供高蛋白、高熱量的易消化食物，少食多餐。適當活動有助于預防深靜脈血栓，但要避免跌倒風險。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，及時處理治療副作用。心理支持也很重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助患者和家屬應對疾病壓力。

總想大便但每次只能拉一點可能是排便不盡感，通常與胃腸功能紊亂、飲食結構異常、腸道菌群失調(diào)、痔瘡或腸易激綜合征等因素有關。建議調(diào)整飲食結構、增加膳食纖維攝入，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

1. 胃腸功能紊亂

胃腸蠕動節(jié)律異常可能導致排便不凈感，常伴隨腹脹、腸鳴音亢進?？赏ㄟ^規(guī)律進食、腹部按摩改善，必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。避免過度勞累和精神緊張，保持充足睡眠有助于功能恢復。

2. 膳食纖維不足

每日膳食纖維攝入量不足30克易致糞便體積減小，刺激排便反射不充分。建議增加燕麥、西藍花、火龍果等高纖維食物攝入，同時每日飲水1500-2000毫升。突然增加纖維攝入可能引起腹脹，應循序漸進調(diào)整。

3. 腸道菌群失衡

長期使用抗生素或高脂飲食會破壞腸道菌群平衡，影響糞便成形。表現(xiàn)為排便頻次增加但量少，糞便多呈松散狀。可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌膠囊配合飲食調(diào)節(jié)，發(fā)酵食品如無糖酸奶有助于菌群重建。

4. 痔瘡刺激

內(nèi)痔腫脹會持續(xù)產(chǎn)生便意，實際直腸內(nèi)并無足量糞便。多伴有便血、肛門墜脹感，嚴重時可見痔核脫出。溫水坐浴可緩解癥狀，肛泰軟膏配合化痔栓能減輕局部炎癥。避免久坐久蹲，保持會陰清潔。

5. 腸易激綜合征

腸道敏感度增高導致排便模式改變，常見黏液便與排便不凈感交替。與精神壓力、食物不耐受相關。匹維溴銨片聯(lián)合復方谷氨酰胺腸溶膠囊可調(diào)節(jié)腸道運動，認知行為療法有助于改善癥狀。

建議記錄排便日記監(jiān)測癥狀變化，避免過度用力排便造成肛裂。規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌功能，每日順時針按摩腹部10分鐘促進腸蠕動。若出現(xiàn)體重下降、血便或夜間排便等警示癥狀，需立即進行腸鏡檢查排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。保持適度運動如快走、游泳等有助于維持正常胃腸動力。

嬰兒食道異物可通過海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、內(nèi)鏡取出術、手術取出等方式處理。嬰兒食道異物通常由誤吞玩具零件、硬幣、紐扣電池、尖銳物品、食物塊等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上嬰兒清醒狀態(tài)下異物阻塞氣道。施救者需從背后環(huán)抱嬰兒，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部。該方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移，促使肺內(nèi)氣體沖出異物。操作時需注意力度避免肋骨骨折，若異物未排出應立即改用其他方法。

2、拍背法

針對1歲以下嬰兒需采用拍背聯(lián)合胸外按壓法。將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次，再翻轉嬰兒用兩指按壓胸骨下半段5次。該物理方法利用震動和壓力差促使異物移位，操作時需保持嬰兒頭頸部穩(wěn)定，反復進行直至異物排出或嬰兒失去意識。

3、胸部沖擊法

適用于意識喪失的嬰兒，需將嬰兒仰臥于硬質(zhì)平面，用兩指在胸骨下半段快速按壓30次，深度為胸廓三分之一。該方法通過建立人工循環(huán)維持腦部供氧，同時可能通過胸腔壓力變化促使異物松動。每輪按壓后需檢查口腔，發(fā)現(xiàn)異物可用手指鉤出，但禁止盲目掏挖以免將異物推入更深。

4、內(nèi)鏡取出術

當異物卡在食管中段且未穿透管壁時，醫(yī)生會采用軟式內(nèi)鏡經(jīng)口取出。術前需禁食4小時，通過靜脈麻醉保持嬰兒安靜。術中采用異物鉗、網(wǎng)籃或氣囊等器械抓取異物，對紐扣電池等腐蝕性異物需在2小時內(nèi)緊急處理。術后需觀察有無食管黏膜損傷，暫禁食6-8小時。

5、手術取出

針對穿透食管壁的尖銳異物或內(nèi)鏡取出失敗的情況，需行開胸或開腹手術。術前通過CT定位異物位置，術中需修復食管破損并放置引流管。常見于誤吞牙簽、魚刺等尖銳物導致縱隔膿腫的病例，術后需胃腸減壓7-10天，逐步過渡到流質(zhì)飲食。

預防嬰兒食道異物需將硬幣、紐扣等小物件放在高處，玩具需通過安全測試避免可拆卸小零件。避免給嬰兒喂食整粒堅果、果凍、帶核水果等高風險食物。家長學習急救技能的同時，發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)流涎、拒食、嘔吐等癥狀時，應立即就醫(yī)避免延誤治療。定期檢查家居環(huán)境，使用專用測試筒測量物品是否可能造成窒息風險。

內(nèi)褲發(fā)黃有異味可能與陰道炎、尿道感染、外陰濕疹、不良衛(wèi)生習慣、汗液殘留等因素有關，可通過保持清潔、藥物治療、調(diào)整生活習慣等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性處理。

1、陰道炎

陰道炎是導致內(nèi)褲發(fā)黃異味的常見原因，多由細菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲性陰道炎引起。細菌性陰道病可能伴隨灰白色分泌物和魚腥味，念珠菌感染常出現(xiàn)豆腐渣樣白帶和瘙癢，滴蟲性陰道炎則可能產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。日常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。

2、尿道感染

泌尿系統(tǒng)感染時，尿道分泌物可能沾染內(nèi)褲形成黃色痕跡，同時伴有尿頻尿急或排尿灼痛。大腸桿菌是常見致病菌，長期憋尿或飲水不足可能誘發(fā)感染。確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同時需每日飲水超過2000毫升。女性排尿后應從前往后擦拭，避免腸道細菌污染尿道口。

3、外陰濕疹

外陰皮膚長期處于潮濕環(huán)境可能引發(fā)濕疹，表現(xiàn)為紅斑、滲液和黃色分泌物。過度使用護墊、沐浴露刺激或糖尿病未控制都可能誘發(fā)。治療需使用曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合氯雷他定片，嚴重時口服醋酸潑尼松片。日常護理應選擇無皂基清潔劑，沐浴后及時擦干會陰部，避免抓撓導致繼發(fā)感染。

4、衛(wèi)生習慣不良

不及時更換內(nèi)褲會使汗液、皮脂和陰道分泌物混合發(fā)酵產(chǎn)生異味。建議每日更換純棉內(nèi)褲，經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。清洗時使用內(nèi)衣專用消毒皂，與其他衣物分開洗滌，陽光下晾曬殺菌。避免使用芳香型護理液沖洗陰道，以免擾亂正常菌群平衡。

5、代謝性疾病

糖尿病未控制時，尿糖升高可能導致內(nèi)褲發(fā)黃，同時汗液中糖分增加易滋生細菌。甲狀腺功能亢進會加速汗液分泌，加重異味問題。需監(jiān)測空腹血糖和甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或左甲狀腺素鈉片。這類患者更需注意會陰清潔，必要時使用醫(yī)用皮膚保護膜隔離刺激。

保持外陰清潔干燥是預防內(nèi)褲異常的基礎，建議選擇淺色純棉內(nèi)褲便于觀察分泌物變化。每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗劑。出現(xiàn)持續(xù)異味、顏色異?；虬殡S瘙癢疼痛時，應及時進行白帶常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。經(jīng)期注意勤換衛(wèi)生用品，性生活前后做好清潔。糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期進行婦科檢查。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行濫用抗生素或陰道沖洗。