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鼻竇炎引起的頭暈越來(lái)越嚴(yán)重怎么辦

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2022-10-25 07:24 39人閱讀

問(wèn)題描述:鼻竇炎引起的頭暈越來(lái)越嚴(yán)重怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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膿涕多:患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時(shí)涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味,局部疼痛和頭痛。急性鼻竇炎除發(fā)炎導(dǎo)致鼻部疼痛外,常有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后,負(fù)壓的牽引刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在額部及患側(cè)局部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻竇炎和咽炎對(duì)聽(tīng)力有影響嗎?
嗯,絕大多數(shù)情況呢,一般來(lái)講不會(huì)造成影響,但是有的時(shí)候呢,一些啊,咽炎有可能通過(guò)咽鼓管感染中耳,造成中耳炎,中耳炎,如果是嚴(yán)重的話(huà),有可能對(duì)聽(tīng)力造成影響,當(dāng)然這個(gè)可能性并不大,那你是有什么不舒服嗎?可以描述一下,
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻竇炎對(duì)核酸檢測(cè)有影響嗎
鼻竇炎對(duì)核酸檢測(cè)沒(méi)有影響。核酸檢測(cè)主要是檢測(cè)患者有沒(méi)有感染新型冠狀病毒,而鼻竇炎主要是由其他的病毒或者是細(xì)菌以及真菌感染引起的,不會(huì)影響到核酸的檢測(cè)結(jié)果,所以患有鼻竇炎是可以正常的做核酸檢測(cè)的。患有鼻竇炎應(yīng)該要積極的進(jìn)行治療,首先可以選擇抗生素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,必要的時(shí)候還可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻竇炎怎么睡覺(jué)才能鼻涕不倒流
一般情況下,如果鼻竇炎的問(wèn)題導(dǎo)致鼻涕總是倒流的話(huà),主要還是由于鼻腔內(nèi)分泌物比較多,并不是改變睡眠姿勢(shì)就能緩解的,建議還是使用生理鹽水沖洗鼻腔,把分泌物多沖洗出來(lái),這樣也就改善了,這種情況也要盡早去醫(yī)院,耳鼻喉科就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用一些抗生素類(lèi)藥物,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,促排畸類(lèi)藥物等進(jìn)行治療,改善病情,平時(shí)多注意休息,飲食清淡,慢慢改善癥狀。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
顱內(nèi)腫瘤鼻竇炎ct能看到嗎
CT平掃是一種很常規(guī)的影像學(xué)檢查方法,可以看到顱內(nèi)和鼻竇的許多結(jié)構(gòu),如果是懷疑顱內(nèi)腫瘤、鼻竇炎,這個(gè)一般是可以看的很清楚的,別擔(dān)心。建議根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步去醫(yī)院做治療,可以?huà)焐窠?jīng)外科及五官科。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咽炎鼻竇炎吃什么藥
針對(duì)咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問(wèn)題,一般咽炎患者可使用復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適,鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染,同時(shí)可根據(jù)致病菌類(lèi)型選擇合適的藥物。對(duì)于厭氧菌感染的患者,建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時(shí),也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主,治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對(duì)病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了鼻竇炎,現(xiàn)在早餐后胃不舒服,有輕微的灼燒感
您好,您的情況是胃酸分泌過(guò)多,胃黏膜的保護(hù)屏障有缺陷或是缺損出現(xiàn)燒灼的癥狀,如果有胃食管反流的話(huà)會(huì)出現(xiàn)反流引起食管的黏膜充血水腫甚至糜爛等。建議您應(yīng)正規(guī)的服用制酸根治幽門(mén)螺旋桿菌的藥物,以及保護(hù)胃黏膜的藥物,同時(shí)飲食要以清淡為主,避免辛辣刺激。注意復(fù)查胃鏡定期觀察病變的具體情況也好調(diào)整用藥。
程歡亭 主治醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
鼻竇炎和耳朵根痛是怎么回事
有些鼻竇炎的患者容易引起耳根疼痛,主要是由于病毒,細(xì)菌和真菌感染所引起的,容易使患者出現(xiàn)鼻塞,流膿鼻涕頭痛等癥狀,這樣的患者可以適當(dāng)使用生理鹽水來(lái)沖洗鼻腔,或者使用一些敏感的抗生素來(lái)配合治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻竇炎能引起耳鳴嗎
會(huì)引起。你說(shuō)的情況可能鼻竇炎鼻炎引起的情況,建議你可以克克常規(guī)藥物,輔舒良或者是內(nèi)舒拿噴鼻劑噴鼻,配合鼻腔沖洗清理鼻腔分泌物,口服孟魯司特鈉咀嚼片和通竅鼻炎顆粒。清淡飲食,刺激辛辣少吃。建議你清淡飲食,少食辛辣刺激的食物,用鼻炎康,治療鼻竇炎。希望我的回答對(duì)你有所幫助
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
有慢性胃炎能做鼻竇炎手術(shù)嗎
無(wú)論說(shuō)是慢性胃炎還是鼻竇炎,都是臨床上常見(jiàn)的疾病,理論上來(lái)講是可以做鼻竇炎手術(shù)的,這一點(diǎn)不用太過(guò),擔(dān)心另外可以告知醫(yī)生,讓醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)胃藥物治療,減輕癥狀,緩解焦慮情緒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性鼻炎鼻竇炎的癥狀有哪些
慢性鼻炎鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、咳嗽咳痰。1、鼻塞:鼻塞是慢性鼻炎鼻竇炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)??...
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山東欣康祺非法募資金額高達(dá)10億元,于去年年底被立案調(diào)查,牽連到A股上市公司新華制藥(000756,收盤(pán)價(jià)5.71元)。昨日新華制藥公告稱(chēng),欣康祺及其關(guān)聯(lián)方欠公司貨款總額高達(dá)6073.17萬(wàn)元,有回籠困難的風(fēng)險(xiǎn)。此金額已超過(guò)公司2010年全年凈利潤(rùn)的60%。事實(shí)上,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn),欣康祺早在3個(gè)月前就已被公安局立案?jìng)刹?具體事項(xiàng)已經(jīng)曝光半個(gè)月。如今已是3月中旬,為何公司推遲了數(shù)月才發(fā)布貨
寶寶舌頭上有紅點(diǎn)怎么辦
寶寶舌頭上出現(xiàn)紅點(diǎn)可能是口腔炎、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)或飲食刺激引起的。如果紅點(diǎn)同時(shí)伴有疼痛、發(fā)熱或其他不適,應(yīng)盡快帶寶寶就醫(yī)進(jìn)行明確診斷。具體原因與處理可分為以下幾個(gè)方面。 1、可能原因分析 1口腔炎或口腔潰瘍:寶寶免疫力較弱,容易因?yàn)榧?xì)菌或病毒感染導(dǎo)致口腔炎,紅點(diǎn)常伴隨疼痛,有時(shí)會(huì)有潰瘍。 2病毒感染:手足口病、皰疹性咽峽炎等病毒感染可能會(huì)引起舌頭上的紅點(diǎn),通常還會(huì)伴隨發(fā)熱、喉嚨痛或皮疹等其他癥狀。 3過(guò)敏反應(yīng):某些食物、藥物或牙膏等可能導(dǎo)致過(guò)敏,表現(xiàn)為舌頭上出現(xiàn)紅點(diǎn)、瘙癢或其他不適。 4食物刺激:過(guò)酸、過(guò)辣的食物可能刺激舌頭粘膜,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)短暫性的紅點(diǎn)。 2、日常護(hù)理及改善措施 1口腔清潔:每天使用溫水或者生理鹽水為寶寶清潔口腔,避免細(xì)菌滋生。 2調(diào)整飲食:避免給寶寶吃刺激性強(qiáng)的食物,比如柑橘類(lèi)水果或辛辣食物,可選擇清淡、易咀嚼的食物幫助恢復(fù)。 3觀察休息:注意寶寶的休息,增強(qiáng)免疫力。如果紅點(diǎn)逐漸減輕且無(wú)其他癥狀,可以繼續(xù)在家觀察。 3、就醫(yī)處理及藥物使用 如果寶寶的紅點(diǎn)超過(guò)3天未消退,或伴隨高熱、皮疹等其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)采用以下處理: 1抗病毒治療:如確診為病毒感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解藥物,例如阿昔洛韋軟膏局部涂抹。 2消炎處理:如懷疑為細(xì)菌感染引起的口腔炎,可能會(huì)開(kāi)一些消炎藥或者局部噴劑,減少疼痛,緩解炎癥。 3抗過(guò)敏藥物:如果是過(guò)敏引起的,可使用兒童適宜劑量的抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定糖漿,但必須遵循醫(yī)囑。 寶寶的健康需要格外注重,如果舌頭上的紅點(diǎn)癥狀不緩解或加重,應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,切勿自行使用成人藥物進(jìn)行處理。平時(shí)注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,可以有效預(yù)防類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小腿感覺(jué)涼是怎么回事
小腿感覺(jué)涼通常與血液循環(huán)問(wèn)題、神經(jīng)損傷或寒冷環(huán)境有關(guān),可能是外界溫度影響,也可能提示潛在疾病,如下肢動(dòng)脈硬化、周?chē)窠?jīng)病變或脊椎相關(guān)問(wèn)題。具體原因需結(jié)合癥狀和病史判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)確診,緩解方法包括改善生活習(xí)慣、針對(duì)性治療等。 1、外界環(huán)境及生活習(xí)慣 小腿涼可能是因?yàn)榄h(huán)境溫度較低、衣著單薄或過(guò)度久坐造成的血液循環(huán)不暢。這種情況下,小腿部位的血流減少會(huì)導(dǎo)致皮膚感覺(jué)冷。建議注意保暖,尤其是寒冷季節(jié),盡量穿戴防寒衣物。如果久坐或久站時(shí)間過(guò)長(zhǎng),需適當(dāng)活動(dòng)身體,促進(jìn)下肢血液循環(huán),例如站起來(lái)踮腳、緩慢步行。長(zhǎng)期吸煙、喝酒也會(huì)影響外周血管健康,建議減少這些不良習(xí)慣,避免進(jìn)一步誘發(fā)癥狀。 2、血液循環(huán)問(wèn)題 小腿發(fā)涼常見(jiàn)于血液循環(huán)障礙,尤其是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥或靜脈炎。動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致下肢血供減少,早期表現(xiàn)為發(fā)涼、麻木。靜脈炎則可能由于血栓阻塞導(dǎo)致局部溫度降低。運(yùn)動(dòng)是減輕這類(lèi)癥狀的有效手段,比如快走、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)下肢血供。但重癥者可能需要藥物,例如阿司匹林、華法林改善血液循環(huán);嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的患者可能需手術(shù),如血管旁路移植術(shù)、血管成形術(shù)等。 3、神經(jīng)病變或脊椎相關(guān)問(wèn)題 周?chē)窠?jīng)病變也會(huì)出現(xiàn)小腿發(fā)涼感,多見(jiàn)于糖尿病性神經(jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的情況。神經(jīng)受損可能導(dǎo)致局部感覺(jué)異常、涼感或疼痛。針對(duì)神經(jīng)病變引起的癥狀,建議控制原發(fā)性疾病如糖尿病需保持血糖穩(wěn)定,并根據(jù)醫(yī)生建議服用甲鈷胺、維生素B12等藥物緩解神經(jīng)癥狀。如果是脊椎壓迫神經(jīng),可通過(guò)物理治療、牽引療法或手術(shù)減壓來(lái)恢復(fù)神經(jīng)功能。 4、其他潛在疾病 部分風(fēng)濕免疫性疾病,如雷諾氏綜合癥,也會(huì)引發(fā)小腿發(fā)涼,表現(xiàn)為局部血管痙攣。建議查明具體病因,根治需結(jié)合個(gè)體化用藥,如鈣離子拮抗劑硝苯地平緩解血管痙攣。女性更年期激素水平波動(dòng)也可能表現(xiàn)為四肢末端循環(huán)變差,這方面可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代療法幫助調(diào)節(jié)。 如果小腿發(fā)涼持續(xù)或伴隨其他不適如疼痛、麻木,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查,比如血管超聲、神經(jīng)電生理檢查或必要的影像學(xué)檢查,明確原因后采取專(zhuān)業(yè)治療方案。調(diào)整生活方式并遵循醫(yī)療建議,有助于防止癥狀加重,保持肢體健康。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
開(kāi)放性骨折和閉合性骨折的區(qū)別

開(kāi)放性骨折與閉合性骨折的區(qū)別主要表現(xiàn)在創(chuàng)口情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、影像特征、急救處理和手術(shù)方式等方面。

1、創(chuàng)口表現(xiàn):

開(kāi)放性骨折存在皮膚破損,骨折端與外界相通,可見(jiàn)傷口滲血或骨外露。根據(jù)骨折程度分型,Ⅰ型傷口小于1cm,Ⅲ型伴嚴(yán)重軟組織缺損。閉合性骨折皮膚完整,僅表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑,但可能存在內(nèi)部筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

2、感染概率:

開(kāi)放性骨折感染率高達(dá)5-25%,需緊急清創(chuàng)并使用廣譜抗生素(如頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素)。閉合性骨折感染風(fēng)險(xiǎn)低于1%,通常無(wú)需預(yù)防性抗生素。土壤污染傷口需特別警惕氣性壞疽等特殊感染。

3、影像特征:

X線(xiàn)檢查時(shí),開(kāi)放性骨折常顯示骨折線(xiàn)不規(guī)則、伴明顯移位,可能見(jiàn)游離骨片。閉合性骨折移位程度與暴力大小相關(guān),但關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(如脛骨平臺(tái)骨折)即使皮膚完整也可能伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)面塌陷。

4、急救處理:

開(kāi)放性骨折需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,禁止復(fù)位操作。肢體用夾板固定后轉(zhuǎn)運(yùn),外露骨端保持原位。閉合性骨折可臨時(shí)牽引矯正明顯畸形,但需避免反復(fù)手法操作加重軟組織損傷。

5、手術(shù)策略:

開(kāi)放性骨折需在6-8小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)術(shù),常選擇外固定支架臨時(shí)固定。閉合性骨折可擇期手術(shù),多采用髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定。Ⅲ型開(kāi)放性骨折可能需多次清創(chuàng)后延期閉合創(chuàng)面,伴血管損傷時(shí)需血管吻合。

兩類(lèi)骨折均需評(píng)估神經(jīng)血管狀況,開(kāi)放性骨折患者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。康復(fù)階段,開(kāi)放性骨折負(fù)重訓(xùn)練需延遲2-4周,重點(diǎn)關(guān)注軟組織愈合情況。無(wú)論哪種類(lèi)型,術(shù)后均應(yīng)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免深靜脈血栓形成。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
八個(gè)月寶寶流鼻涕咳嗽怎么辦
八個(gè)月大的寶寶流鼻涕和咳嗽可能是感冒的征兆,處理方式包括保持室內(nèi)濕潤(rùn)、多喝水以及適當(dāng)喂養(yǎng)。如果癥狀加重或持續(xù),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 1、環(huán)境因素:八個(gè)月大的寶寶免疫系統(tǒng)尚未完善,容易受寒或空氣干燥影響引起流鼻涕和咳嗽。確保室內(nèi)空氣流通,使用加濕器增加室內(nèi)濕度,有助于減輕寶寶的呼吸道不適。 2、營(yíng)養(yǎng)充足:保證寶寶攝入足夠的水分和營(yíng)養(yǎng),幫助增強(qiáng)免疫力。母乳喂養(yǎng)是最好的選擇,如果在添加輔食,選擇容易消化且富含維生素的食物如米粥、胡蘿卜泥等,有益于增強(qiáng)抵抗力。 3、緩解不適:流鼻涕和咳嗽的寶寶可以通過(guò)蒸氣熏蒸緩解鼻塞不適,在室內(nèi)使用熱水制蒸汽或者帶寶寶洗熱水澡以舒緩堵塞。用生理鹽水滴鼻有助于清潔和潤(rùn)滑鼻腔。 4、就醫(yī)指引:如果流鼻涕和咳嗽持續(xù)一周以上,或出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難、精神萎靡等癥狀,需盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀開(kāi)具適合小嬰兒的藥物,如咳嗽糖漿或抗生素。 寶寶流鼻涕和咳嗽需要細(xì)心護(hù)理,通過(guò)改善環(huán)境、合理飲食、緩解不適等措施,有助于疾病的恢復(fù)和防止加重。如果病情無(wú)好轉(zhuǎn),及時(shí)就醫(yī)是非常重要的,以確保寶寶健康成長(zhǎng)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
附睪囊腫按摩能自愈嗎
附睪囊腫通過(guò)按摩是不能自愈的。附睪囊腫屬于一種病理性囊性增生,按摩不僅起不到治療效果,甚至可能導(dǎo)致囊腫破裂或感染加重病情。建議通過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)診療方式處理,包括藥物治療、手術(shù)治療或定期觀察。以下從病因、治療方式、護(hù)理建議等方面詳細(xì)分析。 1、附睪囊腫的原因 附睪囊腫的具體病因通常與體內(nèi)炎癥、外傷和局部腺管阻塞有關(guān),部分個(gè)體可能與遺傳因素相關(guān)。 遺傳因素:少數(shù)患者可能因家族遺傳導(dǎo)致腺體分泌異常或結(jié)構(gòu)缺陷,增加囊腫風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:局部感染如附睪炎、尿道感染或不良生活習(xí)慣可能誘發(fā)囊腫形成。 生理因素:長(zhǎng)期久坐、過(guò)度劇烈活動(dòng)可能壓迫附睪導(dǎo)管,誘發(fā)腺液堆積形成囊腫。 外傷:生殖部位的撞擊或損傷會(huì)導(dǎo)致局部組織反復(fù)充血,增大囊腫風(fēng)險(xiǎn)。 2、常用治療方式 藥物治療:對(duì)于輕度囊腫或伴隨輕微炎癥的情況,常使用抗生素如左氧氟沙星控制感染,配合非甾體類(lèi)消炎藥減緩不適癥狀。 手術(shù)治療:較大的囊腫或伴隨疼痛明顯時(shí),通常采用微創(chuàng)手術(shù)如囊腫切除術(shù)或囊腫穿刺引流術(shù)。手術(shù)相對(duì)安全且復(fù)發(fā)率低,是常見(jiàn)選擇。 定期觀察:若囊腫較小且無(wú)癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,觀察大小、性質(zhì)是否發(fā)生變化。 3、護(hù)理和預(yù)防建議 飲食改善:避免辛辣刺激食物,多食富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,提升免疫力。 適度運(yùn)動(dòng):保持規(guī)律的中低強(qiáng)度鍛煉,如散步和伸展運(yùn)動(dòng),有助于改善局部循環(huán)。 生殖健康維護(hù):避免長(zhǎng)期壓迫生殖部位,穿戴寬松的內(nèi)褲以減輕附睪周邊壓力。 附睪囊腫無(wú)法通過(guò)按摩自愈,科學(xué)的診斷與治療才是關(guān)鍵。如果感到明顯不適或囊腫持續(xù)增長(zhǎng),應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助,制定個(gè)性化治療方案并定期評(píng)估治療效果,防止造成二次傷害。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
膽囊結(jié)石的癥狀有哪些?
膽囊結(jié)石的典型癥狀包括右上腹劇烈絞痛、惡心嘔吐、消化不良等,部分患者可能無(wú)明顯癥狀,但一旦出現(xiàn)感染或并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。結(jié)合病情表現(xiàn)可以初步判斷病情嚴(yán)重程度,并采取相應(yīng)處理措施。 1、疼痛癥狀 膽囊結(jié)石最典型的癥狀是膽絞痛,即持續(xù)性的右上腹劇烈疼痛,通常突然發(fā)作,多在高脂肪餐后或夜間明顯。同時(shí),疼痛可能放射至右肩或背部。這種情況多與膽囊炎癥或膽道阻塞有關(guān),需要盡早就醫(yī)檢查。 2、消化道癥狀 一些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹以及反酸感,可能是因?yàn)槟懩医Y(jié)石引發(fā)膽汁流動(dòng)受阻,進(jìn)而影響正常消化。這種情況下,應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),減少高脂、高糖食物的攝入。如果癥狀頻繁發(fā)作,需尋求醫(yī)療幫助。 3、發(fā)熱和感染的表現(xiàn) 當(dāng)膽囊結(jié)石引起炎癥感染時(shí),可能伴有發(fā)熱、寒顫甚至黃疸等全身癥狀,提示嚴(yán)重的急性膽囊炎或膽管堵塞,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,可能需要進(jìn)行抗炎治療甚至手術(shù)干預(yù)。 4、無(wú)癥狀結(jié)石 部分患者存在“沉默型”膽囊結(jié)石,即雖然膽囊內(nèi)有結(jié)石但無(wú)任何不適。這種情況通常在體檢中被偶然發(fā)現(xiàn)。如果結(jié)石較小且無(wú)病癥,可以暫時(shí)觀察,但需定期隨訪。 5、并發(fā)癥引起的癥狀 在嚴(yán)重情況下,膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎甚至膽囊穿孔等并發(fā)癥,出現(xiàn)劇烈疼痛、高燒或其他危急癥狀時(shí)要立即就醫(yī),可能需要手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù)或者膽管取石等。 一旦出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)高度警惕膽囊結(jié)石并發(fā)癥的可能性,及時(shí)到醫(yī)院確診并治療。日常生活中,通過(guò)健康飲食、控制體重、保持良好作息可以預(yù)防結(jié)石加重或復(fù)發(fā)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)和處理
局麻藥中毒可能會(huì)引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)第一時(shí)間采取措施,包括停止用藥、清除毒素、支持治療等,同時(shí)建議快速就醫(yī)。臨床表現(xiàn)一般包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管異常癥狀和過(guò)敏反應(yīng)。 1中毒的臨床表現(xiàn) 局麻藥中毒首先會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、聽(tīng)力障礙、抽搐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏迷。同時(shí),心血管系統(tǒng)癥狀如心率異常、血壓下降甚至心跳驟停也有可能發(fā)生。一旦藥物導(dǎo)致過(guò)敏,還可能出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢或嚴(yán)重的喉頭水腫,影響正常呼吸。 2處理措施 面對(duì)局麻藥中毒,應(yīng)采取以下處理措施: 立即停止使用局麻藥:發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)迅速終止局部麻醉藥的使用,避免毒素進(jìn)一步擴(kuò)散。 支持性治療:如患者出現(xiàn)抽搐,可使用苯二氮卓類(lèi)藥物如安定緩解癥狀。心血管問(wèn)題則可通過(guò)應(yīng)用升壓藥、抗心律失常藥等進(jìn)行急救。 脂質(zhì)乳劑清除毒素:脂質(zhì)乳劑如20%的脂肪乳已被臨床廣泛接受為局麻藥中毒的有效清除方法,可結(jié)合實(shí)際情況使用。 盡快聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu):情況嚴(yán)重者需緊急就醫(yī),在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)CPR及其他針對(duì)性治療。 3預(yù)防建議 為了避免局麻藥中毒,應(yīng)在用藥前詳細(xì)了解患者的藥物過(guò)敏史和健康狀況。麻醉操作須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且嚴(yán)格控制藥物劑量,特殊人群如兒童、老人需額外注意。 局麻藥中毒是一種需要高度警惕的醫(yī)療緊急情況,一旦出現(xiàn)臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)停止用藥、進(jìn)行必要處理并送醫(yī)救治。另外,規(guī)范操作、用藥前評(píng)估以及術(shù)后監(jiān)測(cè)可有效降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。為保護(hù)自身健康,建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行局部麻醉等相關(guān)操作。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)締組織病看什么科
結(jié)締組織病應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科,依據(jù)病情特征也可以選擇不同科室就診,如皮膚科、眼科或心內(nèi)科。因?yàn)榇祟?lèi)疾病多為系統(tǒng)性疾病,有癥狀涉及多個(gè)器官系統(tǒng),應(yīng)根據(jù)首發(fā)癥狀來(lái)選擇合適的專(zhuān)科進(jìn)一步確診和治療。 1、核心科室:風(fēng)濕免疫科 風(fēng)濕免疫科是結(jié)締組織病的主要診療科室。結(jié)締組織病主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等,它們通常由免疫系統(tǒng)異常引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮膚病變、肌肉無(wú)力等復(fù)雜癥狀。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)血液檢查如抗核抗體檢測(cè)、補(bǔ)體水平、類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)等結(jié)合臨床表現(xiàn),幫助明確診斷并進(jìn)行綜合治療。 2、其他相關(guān)科室的選擇 根據(jù)結(jié)締組織病的具體表現(xiàn),有時(shí)可選擇其他專(zhuān)科協(xié)作診治: 皮膚科:如果以皮膚癥狀為主,如面部紅斑、皮疹或硬化,可選擇皮膚科診治。皮膚科會(huì)通過(guò)皮損活檢或免疫標(biāo)記檢查來(lái)確認(rèn)疾病類(lèi)型,并聯(lián)合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療。 眼科:干燥綜合征患者常有眼部癥狀,如干眼、異物感等,可掛眼科完善裂隙燈檢查、淚液分泌功能測(cè)試,并結(jié)合人工淚液、抗炎藥物改善癥狀。 心內(nèi)科或呼吸科:一旦出現(xiàn)心臟或肺部并發(fā)癥,如呼吸困難、心包炎、間質(zhì)性肺病等,應(yīng)聽(tīng)從風(fēng)濕免疫科醫(yī)師建議至心內(nèi)科或呼吸科進(jìn)一步就診。 3、診治方案和注意事項(xiàng) 針對(duì)結(jié)締組織病,治療往往結(jié)合藥物和生活調(diào)理。藥物方案包括: 免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺,用于控制免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)。 生物制劑:如托珠單抗等,針對(duì)某些特殊亞型結(jié)締組織病效果顯著。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松龍,用于應(yīng)對(duì)急性發(fā)作期,緩解全身炎癥反應(yīng)。 生活中需要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、避免暴曬、保持情緒穩(wěn)定等,幫助維持病情穩(wěn)定。 當(dāng)懷疑結(jié)締組織病時(shí),建議首先選擇風(fēng)濕免疫科。如果有特殊并發(fā)癥,也可根據(jù)具體表現(xiàn)選擇不同的專(zhuān)科協(xié)助診治。明確診斷后,盡早進(jìn)行規(guī)范治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期隨訪,以避免器官損傷和功能障礙。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
烤瓷牙修復(fù)后牙縫大怎么辦
烤瓷牙修復(fù)后出現(xiàn)牙縫過(guò)大,可能是牙齒修復(fù)過(guò)程中的設(shè)計(jì)問(wèn)題,也可能因?yàn)檠例l萎縮、周?chē)例X移動(dòng)等引起,這種情況需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)矯正、補(bǔ)縫等方法解決問(wèn)題,以避免口腔功能和美觀受到持續(xù)影響。 1、可能原因分析 牙縫變大的原因可以從多方面理解: ① 牙齒修復(fù)設(shè)計(jì)問(wèn)題:制作烤瓷牙時(shí),牙齒模型不準(zhǔn)確或設(shè)計(jì)不合理,可能造成牙冠大小與實(shí)際牙槽弧度不匹配,進(jìn)而導(dǎo)致牙縫過(guò)大。 ② 牙齦萎縮:修復(fù)后牙齦出現(xiàn)輕微退縮,暴露部分牙根,造成烤瓷牙與鄰牙之間的牙縫明顯。牙齦萎縮可能因術(shù)后感染、清潔不當(dāng)或牙齦組織自身老化所致。 ③ 鄰牙移位:修復(fù)后因牙齒相鄰關(guān)系改變,鄰牙可能會(huì)慢慢移動(dòng)位置,從而影響原本緊密排列的牙齒結(jié)構(gòu),使牙縫顯現(xiàn)。 ④ 咬合問(wèn)題:烤瓷牙咬合關(guān)系不協(xié)調(diào),咀嚼過(guò)程中造成鄰接點(diǎn)磨損,導(dǎo)致空隙形成。 2、解決方法推薦 ① 重新調(diào)整或修復(fù)烤瓷牙:可以聯(lián)系專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)重新檢查烤瓷牙大小、形狀與鄰牙間的配合,必要時(shí)重新制作適合患者牙頜結(jié)構(gòu)的烤瓷牙冠。 ② 牙齒矯正:如果牙縫過(guò)大是由鄰牙移位引起,可以通過(guò)佩戴透明矯正器或固定矯治器來(lái)調(diào)整鄰牙的位置,使之重新排列緊密。 ③ 使用牙齒補(bǔ)縫材料:對(duì)于輕微牙縫,可以通過(guò)牙體復(fù)形技術(shù),如光固化復(fù)合樹(shù)脂填充,彌補(bǔ)烤瓷牙與鄰牙之間的間隙,美化牙齒。 ④ 預(yù)防牙齦萎縮:出現(xiàn)牙縫問(wèn)題后,應(yīng)注意牙齦保健,減少刺激性食物攝入,養(yǎng)成用牙線(xiàn)清潔和牙齒定期護(hù)理的習(xí)慣。若牙齦萎縮嚴(yán)重,可嘗試牙周手術(shù)來(lái)修復(fù)萎縮部分。 烤瓷牙出現(xiàn)牙縫過(guò)大不僅影響美觀,還可能增加食物嵌塞風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而引發(fā)蛀牙和牙周炎問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)盡早預(yù)約口腔醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療,并在日常生活中注意口腔健康護(hù)理,保持定期檢查,延長(zhǎng)修復(fù)效果的維持時(shí)間。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子有脹氣想拉屎拉不出來(lái)怎么辦
肚子脹氣但排便困難可能因飲食不當(dāng)、消化功能減弱或腸道問(wèn)題引起,可以嘗試調(diào)整飲食、活動(dòng)身體或使用緩解脹氣及通便的方式改善。嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、飲食原因及改善方法 脹氣可能與攝入大量易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料或飲食過(guò)快導(dǎo)致吞入空氣有關(guān)。避免進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物,細(xì)嚼慢咽,減少吞咽空氣有助于緩解癥狀。增加膳食纖維攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保證每日至少喝1.5-2升的水有助于軟化大便,緩解便秘。 2、身體活動(dòng)的作用 久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)減慢,加重脹氣和排便困難。可以嘗試飯后輕松散步15-20分鐘,或進(jìn)行腹部按摩順時(shí)針?lè)较蜉p揉腹部,幫助腸道氣體排出并促進(jìn)大便的通過(guò)。如果方便,也可以嘗試做一些溫和的瑜伽動(dòng)作,如“貓牛式”或“嬰兒式”,以增加腹部血液循環(huán)。 3、藥物及其他輔助方法 如脹氣嚴(yán)重,可使用整腸劑如西甲硅油幫助緩解脹氣。針對(duì)便秘,可適量使用一些輕瀉劑如乳果糖、聚乙二醇來(lái)軟化大便,但需遵醫(yī)囑。對(duì)于肛門(mén)直腸阻塞性便秘,可以考慮使用小劑量開(kāi)塞露進(jìn)行短期排便輔助,避免長(zhǎng)期依賴(lài)。 4、需要警惕的疾病因素 若脹氣和排便困難長(zhǎng)期反復(fù),應(yīng)警惕疾病因素,如腸易激綜合征、腸梗阻等。尤其是伴隨劇烈腹痛、惡心、嘔吐或體重減輕時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,進(jìn)行腸道功能檢查如B超、腸鏡或血液檢查,明確病因。 肚子脹氣及便秘看似小問(wèn)題,但若長(zhǎng)期存在可能影響生活質(zhì)量,甚至隱藏某些健康風(fēng)險(xiǎn)。建議從飲食、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣改善入手,對(duì)于無(wú)法緩解的狀況務(wù)必及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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