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拔智齒后一直疼要警惕干槽癥、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。拔智齒后疼痛通常在3-5天逐漸緩解,若疼痛持續(xù)超過1周或加重,可能提示異常情況,需及時就醫(yī)排查。
拔智齒后疼痛持續(xù)可能與創(chuàng)口愈合不良有關(guān)。術(shù)后48小時內(nèi)輕微脹痛屬于正?,F(xiàn)象,與局部組織創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)相關(guān)。若疼痛在術(shù)后3天未減輕反而加劇,伴隨放射性疼痛或跳痛感,需考慮干槽癥可能。干槽癥是牙槽骨暴露引發(fā)的炎癥,常因血凝塊脫落或細菌感染導(dǎo)致,疼痛可向耳部或太陽穴放射,口腔可能出現(xiàn)腐臭味。此時需由醫(yī)生清創(chuàng)并放置碘仿紗條促進愈合,同時使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片緩解。
持續(xù)疼痛也可能與局部感染或神經(jīng)損傷相關(guān)。術(shù)后護理不當可能引發(fā)創(chuàng)口感染,表現(xiàn)為紅腫化膿、發(fā)熱等癥狀,需通過阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗感染治療。少數(shù)情況下,智齒根尖接近下牙槽神經(jīng),拔牙操作可能造成神經(jīng)暫時性損傷,導(dǎo)致下唇麻木或刺痛感,通常數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù),嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。術(shù)后應(yīng)避免吮吸創(chuàng)口、劇烈漱口等行為,24小時后可用氯己定含漱液輕柔清潔口腔。
拔智齒后需保持口腔清潔,術(shù)后2小時禁食,24小時內(nèi)避免刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過硬食物。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹,睡眠時墊高頭部。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱、創(chuàng)口滲血不止或異味分泌物,應(yīng)立即復(fù)診。日??裳a充維生素C和蛋白質(zhì)促進組織修復(fù),但不可用吸管飲水或吸煙,以免影響血凝塊形成。
拔智齒后棉花一般需要30-60分鐘拿掉,具體時間與出血情況、凝血功能等因素有關(guān)。
拔智齒后醫(yī)生會在創(chuàng)口處放置消毒棉球或紗布,通過壓迫止血幫助血凝塊形成。30分鐘是最短壓迫時間,此時多數(shù)患者出血已基本停止。若創(chuàng)面較大或凝血功能較差,可延長壓迫至60分鐘。過早取出棉球可能導(dǎo)致血凝塊脫落,引發(fā)繼發(fā)出血或干槽癥。取出動作需輕柔避免牽拉創(chuàng)口,若棉球與血塊粘連可用生理鹽水浸潤后緩慢移除。術(shù)后24小時內(nèi)唾液帶血絲屬正常現(xiàn)象,但出現(xiàn)活動性出血需重新咬棉球壓迫。避免反復(fù)漱口、吮吸動作或劇烈運動,防止血凝塊移位。
術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水,24小時內(nèi)避免過熱飲食、吸煙飲酒及使用吸管。建議選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,用健側(cè)咀嚼。48小時后可開始含漱生理鹽水,保持口腔清潔但勿過度用力。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重或發(fā)熱,可能提示感染需及時復(fù)診?;謴?fù)期間可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片等藥物,但禁止擅自使用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。
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