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高血壓藥有哪幾種
來源:博禾知道
2022-05-25 15:36
37人閱讀
問題描述:高血壓藥有哪幾種
醫(yī)生回答(1)
陳茗卓
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指導(dǎo)意見:高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓通常為有原發(fā)性高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓和繼發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓有遺傳因素。別的,熬夜、肥胖、喝酒等情況因素都會(huì)添加高血壓的危害。
2022-05-25 15:47
高血壓藥
高血壓
血壓
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施慧達(dá)高血壓藥怎么樣
考慮換成降壓類藥品,腎臟功能不太好別吃,高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓普遍的病癥有頭暈、頭痛、疲倦、心悸、頸項(xiàng)板緊,有些體循環(huán)的動(dòng)脈血壓太高的,還會(huì)出現(xiàn)視物清晰。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
最近吃高血壓藥手就麻,不吃不麻是什么原因
對(duì)于吃藥后出現(xiàn)的手麻,停藥緩解,考慮是藥物副作用所導(dǎo)致的,因?yàn)楦哐獕盒枰L(zhǎng)期服用降壓藥控制血壓,不能停用降壓藥物,可以換用降壓藥物。降壓藥物換用后,需要每隔2到3天及時(shí)測(cè)量血壓,以防換用藥后控制血壓不理想。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
吃高血壓藥引起的腎病是什么?
根據(jù)你提供的病史,有明確的高血壓病史嗎?如果長(zhǎng)期高血壓得不到控制,容易導(dǎo)致高血壓腎病,要積極尋找原發(fā)病,因針對(duì)病因治療,選擇長(zhǎng)效降壓藥物,比如厄貝沙坦片,具有保護(hù)腎臟功能和減少蛋白尿的作用。要嚴(yán)格控制血壓和血糖。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
服用高血壓藥多長(zhǎng)時(shí)間起效
高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓藥是現(xiàn)階段針對(duì)高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓人群所服食的藥品,并且服食藥品也是現(xiàn)階段醫(yī)治高血壓比較好的方法。通常當(dāng)病患在服用高血壓藥以后,在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)就可以見到其實(shí)效果了。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高血壓藥物治療沒有效果,需要什么藥物可以治療
高血壓治療出現(xiàn)手麻、腿僵需排除腦血管意外,可行頭顱CT或磁共振檢查明確。目前降壓藥物有很多種,老年人提倡應(yīng)用長(zhǎng)效降壓藥物使血壓控制穩(wěn)定,減少腦血管意外的發(fā)生。單一降壓藥物效果不好可加用其他作用機(jī)理的降壓藥物聯(lián)合治療。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
艾司唑侖片和高血壓藥能一起吃嗎
這個(gè)藥物,屬于鎮(zhèn)靜的藥物,可以幫助睡眠,是可以和降血壓的藥物一起服用的,但是服用的劑量不要過大,有可能導(dǎo)致第二天頭暈的癥狀。而高血壓病一定要積極的服用降壓的藥物來治療,不要隨便停藥,定期到醫(yī)院復(fù)診,監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓的水平調(diào)整降壓藥物的劑量。注意休息,不要?jiǎng)诶?清淡飲食,忌辛辣刺激油膩性食物。
阮晴樺
主治醫(yī)師
安徽省中醫(yī)院
月經(jīng)來了還能吃高血壓藥嗎
月經(jīng)期間可以吃高治療高血壓的藥物,有利于控制血壓,對(duì)血壓沒有什么影響,在這期間注意不要吃含鹽多的食物,如腌肉和咸菜等,以免引起血壓增高,要注意保持情緒穩(wěn)定,不要經(jīng)常的生氣和郁悶,不要熬夜,不要?jiǎng)诶?不要過于劇烈的運(yùn)動(dòng),要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮的水果和蔬菜。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
空腹吃高血壓藥有什么副作用
一般的降高血壓的藥物都是在早晨服用,只要沒有嚴(yán)重胃病,一般建議晨起后就服藥注意事項(xiàng)是有胃病患者應(yīng)該進(jìn)餐時(shí)服用或者餐后即可服藥
李熙平
主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
吃高血壓藥能吃柚子嗎
作用體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的因素比較多,例如說運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)以及遠(yuǎn)視后,都能夠出現(xiàn)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的提高,但是詳細(xì)食品因此言,只需不進(jìn)食辛辣刺激的食品,通常是不可能引發(fā)來血壓的突然提高的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌術(shù)后能吃高血壓藥嗎?
如果您多次的檢查都存在高血壓的情況的話,是需要服用降壓的藥物維持血壓水平的,減少心腦血管疾病的發(fā)生幾率。如果是偶有的一次高血壓可能是情志緊張或一過性的高血壓有應(yīng)激性的高血壓,這種情況不能診斷是高血壓病。您的年紀(jì)比較小,最好還是做個(gè)體檢確定下高血壓的原因
黎宏儒
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
有冠心病高血壓吃什么高血壓藥
冠心病合并高血壓患者吃什么高血壓藥需要根據(jù)病情選擇適合的藥物,比如β受體阻滯劑、ACEI抑制劑和鈣通道阻滯劑都可能是醫(yī)生推薦的...
不傷腎的高血壓藥
不傷腎的高血壓藥不僅不會(huì)傷害腎功能,而且還能夠保護(hù)腎臟減少膠蛋白,如果出現(xiàn)了腎功能的損害,肌酐超過200的時(shí)候,就不建議使用上述藥物了,這時(shí)候可以選擇CCB類的藥物來控制血壓。當(dāng)患有腎臟疾病的時(shí)候,如果合并有高血壓,那么在降壓藥物方面也是有所側(cè)重的,比如說在腎臟疾病的早期,沒有出現(xiàn)腎功能損傷的時(shí)候,首選的降
高血壓藥物治療的誤區(qū)會(huì)造成什么危害?
高血壓是常見的疾病,一年四季都會(huì)發(fā)生。目前,堵塞血管、膨脹破血管、血管損傷等是高血壓常見的并發(fā)癥,患者必須長(zhǎng)期服藥。但是,很多患者在吃藥方面都有誤解,讓我們來調(diào)查一下高血壓患者容易進(jìn)入的誤解。訪問門診觀察,很多高血壓患者經(jīng)常進(jìn)入以下三個(gè)誤解。一是以癥狀代替血壓。很多高血壓患者只相信自己的感覺,如果沒
哪些藥物容易導(dǎo)致男人陽痿?抗高血壓藥會(huì)導(dǎo)致陽痿嗎?
據(jù)國外報(bào)道,約25%的內(nèi)科門診患者患有與藥物有關(guān)的陽痿。近年來,由藥物引起的ED有明顯增加的趨勢(shì),不容忽視。為了使醫(yī)患雙方都能引起藥物治療ED為了減少不必要的誤解,加強(qiáng)預(yù)防,對(duì)男性性功能有一定影響的臨床常用藥物介紹如下:作用于中樞的抗高血壓藥物甲基多巴對(duì)性功能的抑制作用與劑量成正比。例如,每藥量小于1克,男性
高血壓藥很多怎么選擇
選擇高血壓藥物需根據(jù)病因、癥狀及患者個(gè)體情況決定,常見的降壓藥物包括利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。具體選擇需結(jié)合高血...
吃高血壓藥有什么副作用
吃高血壓藥有什么副作用?服用高血壓藥一般有胃腸不適、低血壓、心動(dòng)過速等副作用。1、腸胃不適:治療高血壓的藥物一般有硝苯地平緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等。,可以降低血壓,但藥物會(huì)有一定的刺激性。用藥后可能會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān),引起腸胃不適,一般表現(xiàn)為腹脹、惡心、腹瀉等。2、低血壓:如果在用藥
吃高血壓藥不能停嗎
吃高血壓藥不能停嗎?高血壓藥物是否可以停止需要根據(jù)具體情況來判斷,如果患者是由飲食不當(dāng)引起的血壓升高,一般可以在服藥后停止服藥,否則不能停止服藥。此外,高血壓患者服藥時(shí),必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按適當(dāng)?shù)乃幬飫┝糠帲坏妹つ可米苑帯8哐獕菏且环N常見的臨床慢性疾病,其病因與遺傳因素有關(guān),也可能與不良的
高血壓藥物有哪些
高血壓藥物種類繁多,常見的有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、沙坦類藥物、β受體阻斷劑和利尿劑等。1、鈣拮抗劑鈣拮抗劑是高...
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高血壓是常見的疾病,一年四季都會(huì)發(fā)生。目前,堵塞血管、膨脹破血管、血管損傷等是高血壓常見的并發(fā)癥,患者必須長(zhǎng)期服藥。但是,很多患者在吃藥方面都有誤解,讓我們來調(diào)查一下高血壓患者容易進(jìn)入的誤解。訪問門診觀察,很多高血壓患者經(jīng)常進(jìn)入以下三個(gè)誤解。一是以癥狀代替血壓。很多高血壓患者只相信自己的感覺,如果沒
比較好的四種高血壓藥
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肝癌檢查血液中的重要指標(biāo)包括甲胎蛋白AFP、肝功能指標(biāo)和腫瘤相關(guān)標(biāo)志物,這些指標(biāo)可用于評(píng)估肝癌風(fēng)險(xiǎn)、診斷和疾病進(jìn)展情況。通過定期檢查這些指標(biāo),結(jié)合影像學(xué)檢查,可幫助早期發(fā)現(xiàn)肝癌并制定治療方案。 1、甲胎蛋白AFP AFP是肝癌最常用的血清標(biāo)志物之一,在早期肝癌患者中,AFP水平可能顯著升高,但其特異性較低。有些情況下,如慢性肝炎或妊娠,也會(huì)出現(xiàn)AFP升高。如果AFP持續(xù)高于正常水平大于20 ng/mL且排除其他因素,可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)的增加。結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)AFP變化趨勢(shì),可以幫助判斷疾病的發(fā)展?fàn)顩r。 2、肝功能指標(biāo) 肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素和白蛋白水平的異常,可能提示肝臟功能受損。這些指標(biāo)無法直接診斷肝癌,但在肝炎發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的過程中,肝功能會(huì)逐漸惡化。評(píng)估肝功能狀況是篩查和管理肝癌的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時(shí)間也可能為評(píng)估疾病提供幫助。 3、腫瘤相關(guān)標(biāo)志物 除了AFP,近年來一些新型標(biāo)志物也廣受關(guān)注,如異常凝血酶與纖維蛋白原復(fù)合物DCP,又稱PIVKA-II、海藻糖結(jié)合蛋白GP73等。這些標(biāo)志物在診斷肝癌時(shí)可能比AFP更為敏感。例如,當(dāng)AFP水平偏低時(shí),PIVKA-II升高可能提示肝癌的存在,而聯(lián)合檢測(cè)AFP和PIVKA-II可以顯著提高診斷準(zhǔn)確性。 4、其他補(bǔ)充指標(biāo) 包括鐵離子代謝相關(guān)指標(biāo)如鐵蛋白、HBV或HCV抗體用于判斷慢性病毒性肝炎背景,它們不僅能反映肝病的根本原因,還能幫助評(píng)估肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。從整體來看,血清學(xué)檢查是肝癌篩查不可或缺的一部分,但需要與影像學(xué)如超聲、CT和MRI和組織病理檢查相結(jié)合,才能確診。 定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)是肝癌高危人群如肝炎或肝硬化患者的重要預(yù)防措施。如果您發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以便盡早確診和治療。注意結(jié)合生活方式管理,保護(hù)肝臟健康尤為關(guān)鍵。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤4-5膨出怎樣治
腰椎間盤4-5膨出可以通過保守治療、物理治療或手術(shù)方式進(jìn)行改善,具體方案需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、身體狀況以及個(gè)人需求來選擇,同時(shí)應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1保守治療 多數(shù)輕度膨出患者可以通過保守治療緩解癥狀并改善病情。 休息和生活習(xí)慣調(diào)整:患者需避免彎腰、久坐、提重物等容易增加腰椎負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,適當(dāng)保持臥床休息,同時(shí)注意腰椎的功能性鍛煉,避免肌肉萎縮。 藥物:如果有疼痛癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸,緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如巴氯芬可幫助緩解肌肉痙攣。 支具:佩戴腰椎支具能暫時(shí)穩(wěn)定腰椎,減輕壓力,但避免長(zhǎng)期使用以防造成腰部肌肉力量下降。 2物理治療 物理治療是腰椎間盤膨出的常用干預(yù)方式,有助于減輕疼痛和促進(jìn)康復(fù)。 牽引治療:通過機(jī)械或手動(dòng)方式對(duì)腰椎進(jìn)行牽引,減少椎間盤壓力,緩解神經(jīng)受壓癥狀。 康復(fù)訓(xùn)練:如核心肌群力量訓(xùn)練、腰背肌功能恢復(fù)訓(xùn)練等,有助于改善腰椎的穩(wěn)定性和支撐力。 熱敷或電刺激:促進(jìn)血液循環(huán)和舒緩疼痛,也可搭配中醫(yī)針灸療法進(jìn)行輔助療效。 3手術(shù)治療 對(duì)于嚴(yán)重膨出或引發(fā)明顯神經(jīng)壓迫的患者,手術(shù)可能是必須的干預(yù)手段。 微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù):通過小切口摘除突出的椎間盤組織,對(duì)神經(jīng)減壓,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 髓核摘除術(shù):移除膨出或突出的髓核部分,減輕神經(jīng)壓迫,適合中度嚴(yán)重的病例。 椎間融合術(shù):嚴(yán)重情況下可能需要更換人工椎間盤或融合鄰近椎體,以保持脊柱穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)完整性。 腰椎間盤4-5膨出的治療方法多樣,需根據(jù)患者病情選擇最佳方案。輕度患者建議從保守治療入手,重度患者需關(guān)注神經(jīng)受壓情況并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。同時(shí),日常生活中應(yīng)重視保護(hù)腰椎,避免不必要的負(fù)擔(dān),隨時(shí)觀察癥狀變化以防進(jìn)一步惡化。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小腿感覺涼是怎么回事
小腿感覺涼通常與血液循環(huán)問題、神經(jīng)損傷或寒冷環(huán)境有關(guān),可能是外界溫度影響,也可能提示潛在疾病,如下肢動(dòng)脈硬化、周圍神經(jīng)病變或脊椎相關(guān)問題。具體原因需結(jié)合癥狀和病史判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)確診,緩解方法包括改善生活習(xí)慣、針對(duì)性治療等。 1、外界環(huán)境及生活習(xí)慣 小腿涼可能是因?yàn)榄h(huán)境溫度較低、衣著單薄或過度久坐造成的血液循環(huán)不暢。這種情況下,小腿部位的血流減少會(huì)導(dǎo)致皮膚感覺冷。建議注意保暖,尤其是寒冷季節(jié),盡量穿戴防寒衣物。如果久坐或久站時(shí)間過長(zhǎng),需適當(dāng)活動(dòng)身體,促進(jìn)下肢血液循環(huán),例如站起來踮腳、緩慢步行。長(zhǎng)期吸煙、喝酒也會(huì)影響外周血管健康,建議減少這些不良習(xí)慣,避免進(jìn)一步誘發(fā)癥狀。 2、血液循環(huán)問題 小腿發(fā)涼常見于血液循環(huán)障礙,尤其是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥或靜脈炎。動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致下肢血供減少,早期表現(xiàn)為發(fā)涼、麻木。靜脈炎則可能由于血栓阻塞導(dǎo)致局部溫度降低。運(yùn)動(dòng)是減輕這類癥狀的有效手段,比如快走、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)下肢血供。但重癥者可能需要藥物,例如阿司匹林、華法林改善血液循環(huán);嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的患者可能需手術(shù),如血管旁路移植術(shù)、血管成形術(shù)等。 3、神經(jīng)病變或脊椎相關(guān)問題 周圍神經(jīng)病變也會(huì)出現(xiàn)小腿發(fā)涼感,多見于糖尿病性神經(jīng)病變或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的情況。神經(jīng)受損可能導(dǎo)致局部感覺異常、涼感或疼痛。針對(duì)神經(jīng)病變引起的癥狀,建議控制原發(fā)性疾病如糖尿病需保持血糖穩(wěn)定,并根據(jù)醫(yī)生建議服用甲鈷胺、維生素B12等藥物緩解神經(jīng)癥狀。如果是脊椎壓迫神經(jīng),可通過物理治療、牽引療法或手術(shù)減壓來恢復(fù)神經(jīng)功能。 4、其他潛在疾病 部分風(fēng)濕免疫性疾病,如雷諾氏綜合癥,也會(huì)引發(fā)小腿發(fā)涼,表現(xiàn)為局部血管痙攣。建議查明具體病因,根治需結(jié)合個(gè)體化用藥,如鈣離子拮抗劑硝苯地平緩解血管痙攣。女性更年期激素水平波動(dòng)也可能表現(xiàn)為四肢末端循環(huán)變差,這方面可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代療法幫助調(diào)節(jié)。 如果小腿發(fā)涼持續(xù)或伴隨其他不適如疼痛、麻木,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查,比如血管超聲、神經(jīng)電生理檢查或必要的影像學(xué)檢查,明確原因后采取專業(yè)治療方案。調(diào)整生活方式并遵循醫(yī)療建議,有助于防止癥狀加重,保持肢體健康。
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
武漢治失眠醫(yī)院哪家好
武漢治療失眠比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心等。這些醫(yī)院在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具特色,通過先進(jìn)的技術(shù)手段和系統(tǒng)化的治療方案為患者提供專業(yè)支持。其中,同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙門診以多學(xué)科協(xié)作模式見長(zhǎng),協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科注重整合心理干預(yù)與物理治療,武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心則配備國際標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測(cè)室及個(gè)性化診療方案。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,其睡眠障礙門診整合了神經(jīng)科學(xué)、精神心理及呼吸醫(yī)學(xué)等多領(lǐng)域資源。該科室配備專業(yè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(PSG),可精準(zhǔn)評(píng)估失眠患者的睡眠結(jié)構(gòu)及生理指標(biāo)異常。針對(duì)慢性失眠患者,科室采用認(rèn)知行為療法(CBT-I)為核心的非藥物治療方案,并結(jié)合低頻經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理干預(yù)手段。醫(yī)院還設(shè)有睡眠健康教育項(xiàng)目,通過團(tuán)體輔導(dǎo)幫助患者建立規(guī)律作息習(xí)慣。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在失眠診療中強(qiáng)調(diào)“生物-心理-社會(huì)”綜合干預(yù)模式,針對(duì)焦慮相關(guān)性失眠、更年期失眠等復(fù)雜類型具有豐富經(jīng)驗(yàn)。科室引進(jìn)了體感音波治療系統(tǒng)、失眠治療儀等設(shè)備,可進(jìn)行腦電生物反饋訓(xùn)練。對(duì)于頑固性失眠患者,團(tuán)隊(duì)提供住院觀察服務(wù),通過動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)優(yōu)化用藥方案。醫(yī)院還開設(shè)線上睡眠管理平臺(tái),為出院患者提供長(zhǎng)期隨訪支持。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心,擁有符合國際標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)立睡眠監(jiān)測(cè)室6間。該中心采用階梯式治療策略,從生活方式調(diào)整、物理治療到精準(zhǔn)藥物干預(yù)逐級(jí)推進(jìn)。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)、失眠認(rèn)知矯正訓(xùn)練(ICT)等非藥物療法,尤其適合老年患者及藥物依賴人群。中心定期舉辦睡眠健康講座,聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院開展失眠篩查項(xiàng)目。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在器質(zhì)性疾病伴發(fā)失眠的鑒別診斷方面具有優(yōu)勢(shì),配備24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦功能監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可區(qū)分失眠與睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等共病。科室建立失眠患者電子健康檔案系統(tǒng),通過大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化治療方案。對(duì)于青少年失眠群體,采用家庭協(xié)同干預(yù)模式,結(jié)合學(xué)校作息管理提供全流程服務(wù)。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?作為湖北省精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟牽頭單位,該中心睡眠障礙科專注治療抑郁癥、焦慮癥等精神疾病伴發(fā)的慢性失眠。治療體系包含虛擬現(xiàn)實(shí)放松訓(xùn)練、音樂療法等創(chuàng)新手段,設(shè)有專門的睡眠認(rèn)知康復(fù)區(qū)。針對(duì)藥物成癮性失眠患者,提供漸進(jìn)式替代治療方案。醫(yī)院還開通24小時(shí)睡眠心理援助熱線,為突發(fā)性失眠人群提供緊急干預(yù)。上述醫(yī)院均開設(shè)獨(dú)立睡眠專科門診或神經(jīng)/心理專科失眠診療單元,患者可根據(jù)具體癥狀類型選擇就診方向。建議初診患者優(yōu)先選擇綜合性三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除器質(zhì)性疾病因素;對(duì)于病程超過3個(gè)月的慢性失眠,可考慮專科醫(yī)院的心理行為干預(yù)項(xiàng)目。就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)預(yù)約睡眠專科號(hào)源,部分醫(yī)院提供夜間門診服務(wù)方便上班族就診。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
膈疝是怎么引起的
膈疝的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境因素、身體結(jié)構(gòu)異常、外傷或伴隨其他疾病有關(guān),主要表現(xiàn)為膈肌出現(xiàn)缺損或裂孔,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔,引發(fā)一系列癥狀和并發(fā)癥。針對(duì)這一疾病,了解具體原因是預(yù)防和治療的重要一步。 1、遺傳因素 膈疝與遺傳因素密切相關(guān),尤其是先天性膈疝,常由于胎兒發(fā)育過程中膈肌未能完全閉合導(dǎo)致。這種情況與基因突變有一定關(guān)聯(lián),可能在出生后很快出現(xiàn)癥狀,如呼吸困難、喂養(yǎng)困難等。如果家庭中有先天膈疝病史,應(yīng)提前進(jìn)行孕期產(chǎn)前篩查,并在嬰兒出生后密切注意相關(guān)癥狀。 2、環(huán)境因素 懷孕期間如果母體接觸到有害物質(zhì)或藥物,如酒精、煙草、藥物濫用或環(huán)境污染,可能會(huì)干擾胎兒正常的膈肌發(fā)育,增加出現(xiàn)膈疝的風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦保持健康的生活習(xí)慣,避免接觸有害物質(zhì),并定期進(jìn)行產(chǎn)檢以確保胎兒健康發(fā)育。 3、生理因素身體結(jié)構(gòu)異常 某些成年患者出現(xiàn)膈疝可能因?yàn)殡跫”旧泶嬖诘谋∪鯀^(qū)域。這些薄弱區(qū)域通常是由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致膈肌強(qiáng)度和彈性下降,或體內(nèi)腹壓的異常增高如持續(xù)的劇烈咳嗽、嘔吐、肥胖、懷孕等,導(dǎo)致腹腔臟器從膈肌裂孔擠入胸腔。對(duì)于這些患者,控制體重、緩解腹壓如治療慢性咳嗽是關(guān)鍵。 4、外傷因素 膈疝還可能由外部創(chuàng)傷引起,例如在嚴(yán)重的車禍、刺傷或跌落事件中,膈肌直接受到破壞,形成裂孔。這類膈疝通常需要手術(shù)修復(fù),建議外傷后及時(shí)就醫(yī)并接受全面檢查,以排除潛在危險(xiǎn)。 5、其他病理原因 部分慢性疾病,如胃食管反流病、胃潰瘍、腹腔腫瘤等,也可能對(duì)膈肌施加持續(xù)壓力,從而導(dǎo)致其發(fā)生裂孔形成。在病理性膈疝情況下,解決基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,通常通過藥物如質(zhì)子泵抑制劑緩解胃酸分泌或者手術(shù)如腹腔鏡修復(fù)術(shù)或胸腔鏡修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療。 膈疝可能由多種因素導(dǎo)致,一旦懷疑或確診,應(yīng)盡早就醫(yī)。特別是先天性膈疝或外傷性膈疝患者,可能需要手術(shù)修復(fù)避免嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí),保持健康的生活方式、定期體檢能夠降低后天獲得性膈疝的風(fēng)險(xiǎn),從而維護(hù)整體健康水平。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒呼吸性堿中毒怎么辦
新生兒出現(xiàn)呼吸性堿中毒需要盡快就醫(yī)以明確病因,隨后通過改善通氣狀態(tài)、調(diào)節(jié)血液酸堿平衡和針對(duì)病因治療進(jìn)行干預(yù)。此情況可能與呼吸過度、氧供不足、感染等多種因素相關(guān),需要根據(jù)具體病因采取不同的應(yīng)對(duì)措施。 1、病因分析 呼吸性堿中毒是因?yàn)樾律鷥汉粑^快或過度導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳水平下降,血液pH升高的狀態(tài)。這可能與以下因素相關(guān): 呼吸系統(tǒng)問題:如過度通氣綜合征、肺部感染等,可能導(dǎo)致新生兒通氣過快,進(jìn)一步造成二氧化碳排出增加。 環(huán)境因素:如氧氣濃度異常過度吸氧、寒冷刺激等可引發(fā)呼吸加速。 中樞神經(jīng)功能異常:中樞神經(jīng)發(fā)育不成熟、新生兒腦損傷等可能引起呼吸調(diào)節(jié)異常。 2、治療措施 需要根據(jù)原因選擇具體治療方法,并由醫(yī)生主導(dǎo)以下干預(yù): 調(diào)整通氣狀態(tài):如果是機(jī)械通氣導(dǎo)致,需要重新設(shè)定通氣參數(shù),防止過度通氣。可適當(dāng)增加通氣裝置中二氧化碳濃度,維持氣體交換平衡。 糾正酸堿平衡:嚴(yán)重堿中毒時(shí),醫(yī)生可能通過靜脈補(bǔ)充稀釋性酸性溶液例如氯化銨或乳酸鈉以中和過高的堿性水平,但需精確控制劑量。 針對(duì)病因治療:例如肺部感染可使用抗生素治療;寒冷刺激需保溫處理;中樞神經(jīng)功能受損則可能需要神經(jīng)科進(jìn)一步診治。 3、家庭注意事項(xiàng) 在家庭護(hù)理中,避免自行調(diào)節(jié)氧氣設(shè)備、關(guān)注新生兒呼吸頻率和皮膚顏色如發(fā)紫或異常蒼白,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。加強(qiáng)對(duì)感染的防控同時(shí),也要確保環(huán)境溫度適宜,不給新生兒帶來額外刺激。 治療呼吸性堿中毒的關(guān)鍵是明確病因并采取針對(duì)性治療,新生兒病情變化較快,務(wù)必盡早到醫(yī)院接受專業(yè)診治,避免延誤或擅自用藥造成不良后果。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
抑郁癥遺傳幾率有多大
抑郁癥的遺傳幾率大約為30%~40%,但環(huán)境和心理因素也在疾病的發(fā)生中起到重要作用。遺傳因素是抑郁癥的重要誘因,但并不絕對(duì)決定一個(gè)人會(huì)患病,與此同時(shí),壓力、創(chuàng)傷性事件和個(gè)人性格等外部和自身因素也需引起重視。科學(xué)的生活方式和及時(shí)干預(yù)能夠有效減少抑郁癥的發(fā)生率。 1、遺傳因素的作用 抑郁癥確實(shí)具有一定的遺傳傾向,研究表明,親屬中有抑郁癥患者的家族,其患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2~3倍。如果是雙胞胎之一患病,另一人的患病率也顯著升高。與之相關(guān)的基因可能影響神經(jīng)傳遞物質(zhì)如5-羥色胺的水平,增加患病的可能性。不過遺傳的影響并不是全部,外部誘因在很大程度上決定了遺傳傾向是否轉(zhuǎn)化為實(shí)際疾病。 2、環(huán)境因素的影響 抑郁癥的發(fā)生和生長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān)。重大生活事件如親人去世、失業(yè)、長(zhǎng)期處于高壓的工作或生活狀態(tài)、不良的家庭氛圍以及遭受過虐待或欺凌的經(jīng)歷,都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些外部壓力可能激活攜帶基因的人群,使他們更容易表現(xiàn)出抑郁癥狀。改善生活環(huán)境和減少壓力源非常關(guān)鍵,如學(xué)習(xí)壓力管理技巧,培養(yǎng)支持性社交網(wǎng)絡(luò)等。 3、生理及心理因素的作用 患抑郁癥的人常出現(xiàn)體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂如多巴胺、去甲腎上腺素等降低、大腦結(jié)構(gòu)異常如額葉功能低下等生理變化。個(gè)體性格也是一個(gè)重要因素。悲觀、完美主義或過度敏感的人更容易受到負(fù)面情緒的影響,患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。積極調(diào)整心態(tài),規(guī)律作息、運(yùn)動(dòng)和冥想可以緩解這些生理和心理壓力。 4、如何應(yīng)對(duì)和治療 對(duì)于已經(jīng)確診或疑似有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人,可以通過以下方法盡早采取干預(yù): 藥物治療:常用抗抑郁藥物包括SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、SNRIs如文拉法辛和三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿擅自用藥或停藥。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和人際關(guān)系治療IPT對(duì)調(diào)整負(fù)性思維模式、改善情緒和人際互動(dòng)非常有效。心理治療尤其適合輕度抑郁或輔助藥物治療。 健康生活方式:保持高質(zhì)量睡眠、進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或瑜伽,并持續(xù)攝入富含蛋白質(zhì)和omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果,能夠增強(qiáng)身體和大腦的應(yīng)激能力。建議減少高糖飲食,避免形成應(yīng)激性暴飲暴食的壞習(xí)慣。 抑郁癥不僅僅是遺傳造成的結(jié)果,它是多種因素綜合作用的病癥。如果家庭中有人患過抑郁癥,建議關(guān)注心理健康和生活方式改進(jìn),必要時(shí)盡早咨詢以科學(xué)的方法積極防范疾病的發(fā)生。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
抑郁癥出現(xiàn)耳鳴怎么辦
抑郁癥出現(xiàn)耳鳴時(shí)需盡快重視并采取針對(duì)性措施,包括對(duì)抑郁癥的心理干預(yù)、耳鳴的藥物治療,以及改善生活方式等綜合手段進(jìn)行調(diào)節(jié),以緩解不適癥狀和提高生活質(zhì)量。 1為什么會(huì)發(fā)生耳鳴: 抑郁癥出現(xiàn)耳鳴可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、焦慮狀態(tài)及軀體疾病相關(guān)。抑郁癥本身會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)中炎性因子的釋放和神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而使聽覺系統(tǒng)過度敏感,引發(fā)耳鳴。長(zhǎng)期的心理壓力和失眠可能進(jìn)一步加劇癥狀。某些治療抑郁癥的藥物如SSRIs類抗抑郁藥也可能有耳鳴作為副作用,或因伴隨高血壓、糖尿病等引發(fā)聽覺系統(tǒng)問題。 2治療抑郁癥耳鳴的綜合方法: ①心理干預(yù):抑郁癥需要心理治療的配合,例如認(rèn)知行為療法CBT,通過糾正負(fù)面思維減少心理壓力,這有助于中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)。這類調(diào)節(jié)不僅有助于緩解抑郁,還間接對(duì)耳鳴癥狀有所改善。 ②藥物治療:針對(duì)抑郁和耳鳴,醫(yī)生可能會(huì)綜合調(diào)整藥物,比如用改善循環(huán)的藥物如金納多銀杏葉提取物或抗焦慮藥如阿普唑侖來同時(shí)干預(yù)耳鳴。可以更換或調(diào)整導(dǎo)致耳鳴的抗抑郁藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免擅自停藥。 ③改善生活方式與放松訓(xùn)練:保持充足睡眠和規(guī)律飲食,有助于穩(wěn)定神經(jīng)遞質(zhì)水平。進(jìn)行放松訓(xùn)練如冥想、深呼吸以及適度有氧運(yùn)動(dòng)可干預(yù)耳鳴的發(fā)生頻率與程度。減少咖啡因、高鹽飲食,以及遠(yuǎn)離噪音環(huán)境也對(duì)緩解耳鳴有益。 3專業(yè)醫(yī)療干預(yù): 若耳鳴長(zhǎng)期存在或越發(fā)嚴(yán)重,建議及時(shí)前往耳鼻喉科和心理科聯(lián)合診療,一方面排除器質(zhì)性疾病如內(nèi)耳病變、耳蝸神經(jīng)炎,另一方面調(diào)整抑郁癥與耳鳴的雙重治療方案。可以通過聽力檢查、腦部影像檢查明確診斷,并評(píng)估聽覺治療技術(shù)如耳鳴掩蔽儀的作用。 抑郁癥伴發(fā)耳鳴不僅影響患者情緒和生活質(zhì)量,也可能提示聽覺或神經(jīng)功能異常。盡早尋求醫(yī)生幫助,并通過藥物、心理干預(yù)與生活方式調(diào)整綜合治療有助于緩解癥狀并恢復(fù)健康狀態(tài)。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
間質(zhì)性膀胱炎吃什么藥?
間質(zhì)性膀胱炎可以通過藥物幫助緩解癥狀,常見的治療藥物包括戊聚糖多硫酸鈉、抗組胺藥和止痛藥,這些藥物能分別減輕膀胱壁損傷、抑制過敏反應(yīng)及緩解疼痛。根據(jù)配合生活方式調(diào)整能夠進(jìn)一步改善病情。 1、緩解膀胱壁損傷的藥物 戊聚糖多硫酸鈉是治療間質(zhì)性膀胱炎的常用藥物,它能保護(hù)膀胱黏膜,減輕膀胱壁受損引發(fā)的疼痛和灼熱感。服用時(shí)需遵醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥2-3個(gè)月方能見效。如果藥物無法耐受,也可嘗試膀胱內(nèi)注射透明質(zhì)酸或硫酸軟骨素,這些藥物具有修復(fù)黏膜屏障的作用。 2、抗組胺藥物的應(yīng)用 對(duì)于因過敏反應(yīng)導(dǎo)致癥狀加重的患者,抗組胺藥如鹽酸羥嗪常被推薦使用。這類藥物可以降低身體的過敏炎癥反應(yīng),減少膀胱壁的刺激和痛感。有些患者通過長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物可顯著減輕尿頻和尿急的程度。 3、止痛和抗炎藥物 緩解疼痛是治療間質(zhì)性膀胱炎的關(guān)鍵一步。非甾體抗炎藥如布洛芬可以在短期內(nèi)減輕炎癥和疼痛癥狀。嚴(yán)重患者可能需要使用阿片類止痛劑,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。一些患者對(duì)局部麻醉劑如利多卡因膀胱灌注也有良好的反應(yīng)。 4、配合生活方式調(diào)整 在用藥的同時(shí),患者可以通過調(diào)節(jié)飲食和避免刺激源來輔助治療。減少咖啡因、辛辣食物以及酒精的攝入,能有效降低對(duì)膀胱的刺激;保持規(guī)律的作息,以及適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽,有助于緩解患者的身心壓力,間接改善癥狀。 間質(zhì)性膀胱炎的治療宜在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,謹(jǐn)慎選擇藥物,并結(jié)合生活方式的改變來綜合管理癥狀。如果治療效果不明顯,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案以獲得最佳管理效果。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)結(jié)果主要用于判斷病毒的復(fù)制水平,其讀數(shù)越高,說明病毒復(fù)制活躍性越強(qiáng),疾病傳染性越高,同時(shí)可能提示肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)更高。常見的參考范圍為“未檢測(cè)到”或“低于檢測(cè)下限”,若結(jié)果較高則需進(jìn)一步評(píng)估病情并選擇合適的治療方案。 1、乙肝病毒DNA定量的意義 乙肝病毒DNA定量檢測(cè)主要是評(píng)估體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量,它能夠反映病毒的復(fù)制活躍度,對(duì)判斷感染者疾病進(jìn)程、傳染性和治療效果有重要作用。正常情況下,未感染乙肝的健康人群應(yīng)該是“未檢測(cè)到”病毒DNA。如果結(jié)果顯示病毒量升高例如數(shù)值大于10^3~10^4、IU/mL,通常提示疾病處于復(fù)制期,需警惕肝臟受損的可能性。對(duì)于抗病毒治療人群,這一檢測(cè)還能輔助判斷藥物的效果,若病毒DNA顯著下降或降至檢測(cè)不到,說明治療較為有效。 2、結(jié)果高的病因及危險(xiǎn) 乙肝病毒DNA定量值升高的主要病因包括:①感染活動(dòng)性高——急性乙肝期或慢性乙肝活動(dòng)期時(shí),病毒活躍復(fù)制;②免疫控制失敗——部分?jǐn)y帶者免疫系統(tǒng)無法抑制病毒復(fù)制;③誤服藥物或有其他疾病導(dǎo)致免疫抑制,可能加劇病毒的活躍性。如病毒活躍,長(zhǎng)期無法控制,可能造成慢性肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。若定量值超過10^6、IU/mL,可認(rèn)為具有較高的傳染性。 3、如何解讀數(shù)值并采取應(yīng)對(duì)措施 1如果檢測(cè)為“未檢測(cè)到”或“低于檢測(cè)下限”——說明病毒復(fù)制受到良好的抑制,大多處于穩(wěn)定無癥狀狀態(tài),可常規(guī)隨訪,每3~6個(gè)月復(fù)查一次。 2如數(shù)值在10^3~10^5、IU/mL之間且伴有肝功能異常,應(yīng)盡早咨詢可能需要接受抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋或阿德福韋酯。 3若病毒量高于10^6、IU/mL,達(dá)到較高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)間,這通常伴隨肝細(xì)胞明顯受損甚至纖維化。建議全面體檢如肝臟B超、甲胎蛋白,由專科醫(yī)生評(píng)估是否加速抗病毒治療,必要時(shí)需進(jìn)行肝活檢。 4、生活中的管理建議 檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合肝功能指標(biāo)如ALT、AST、B超檢查全面分析。即使病毒量低,也需良好管理才能避免病情進(jìn)展。建議:①飲食清淡,少油少鹽,避免酒精;②保持適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力;③避免濫用藥物,尤其是損傷肝臟的藥物;④定期體檢、監(jiān)測(cè)病情。 乙肝病毒DNA定量是評(píng)估病情與治療的重要工具,結(jié)果較高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生建議制定明確的治療或管理計(jì)劃,切勿耽誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查與科學(xué)的生活管理對(duì)穩(wěn)定病情至關(guān)重要。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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